醫院新員工培訓——醫療質量與醫療安全醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第1頁醫務人員職業發展規劃

醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第2頁知識技能價值觀自我定位需求人格特質知道怎么做會做，能做很主要，所以做是我該做我要做生來就是做這種事

培訓最終目標3醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第3頁程序化技能

和專業技能

新手創新者指導者完全勝任者初步勝任者12345基于價值觀基礎上技能符合要求有待提升4醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第4頁這是個什么時代?

大魚吃小魚快魚吃慢魚聰明魚吃笨魚醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第5頁

AB

你干嘛呢，再換鞋也跑不過老虎啊！

我只要跑得比你快就好了。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第6頁有三個人要被關進監獄三年，

監獄長說：“你們每個人能夠提一個要求。”

美國人喜歡雪茄法國人喜歡美女猶太人要了一部連通全球電話醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第7頁

三年過后，第一個沖出來是美國人，嘴里鼻孔里塞滿了雪茄，大喊道：“給我火，給我火！”原來他忘了要火了。接著出來是法國人。只見他手里抱著一個小孩子，漂亮女子手里牽著一個小孩子，肚子里還懷著第三個。最終出來是猶太人，他緊緊握住監獄長手說：“這三年來我天天與外界聯絡，我生意不但沒有停頓，反而增加了200％，為了表示感激，我送你一輛勞施萊斯！”

機遇總是留給有準備人!醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第8頁

不怕果就怕因

今天結果是由你三年前抉擇和行為決定。我們今天抉擇和行為將決定我們三年后結果。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第9頁

人生發展階段

10歲看智力20歲看學歷

30歲看能力40歲看經歷

50歲看財力60歲看體力

70歲看病歷80歲看黃歷醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第10頁培訓需求與期望希望能

受到激勵希望能被尊重希望能知道為何而學希望能含有實用價值需求與期望希望能投入和參加醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第11頁醫療質量與醫療安全管理

醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第12頁醫療質量

對病人健康產生適當改進，強調健康與疾病預防，給予及時方式提供服務，使病人參加治療結果評定．治療時要遵照科學可接收標準、服務應具人性化且關心病人心理感受，有效利用技術，有效地統計以供評定及連續性服務

——美國醫師協會醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第13頁

醫療安全

是指醫院在實施醫療保健過程中，患者不發生法律和法規允許范圍以外心理、機體結構或功效損害、障礙、缺點或死亡其關鍵是醫療質量

醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第14頁醫院質量管理是醫院關鍵醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第15頁醫療質量要素通常由人員、技術、物資、規章制度和時間五個要素組成而人是醫療質量要素中首要原因醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第16頁技術是醫療質量根本樹立終生學習理念讓學習成為貫通一生根本醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第17頁醫療服務９項評價指標安全性連續性及時性服務水平有效性效率效果患者滿意度適宜性醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第18頁醫療質量和醫療安全關鍵制度醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第19頁醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第20頁醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第21頁影響醫療安全原因醫療風險醫務人員醫院管理醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第22頁醫院質量管理現實狀況醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第23頁醫院所面臨醫療市場競爭日趨激烈，作為醫療市場競爭關鍵，醫療質量已經直接影響到醫院可連續發展。

醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第24頁質量就是生命醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第25頁醫療事故糾紛逐年增多醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第26頁醫生和患者均是惡劣醫療環境受害者。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第27頁醫療糾紛使醫生無法安心專注工作。破壞了良好工作環境。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第28頁醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第29頁醫患之間互不信任無法使治療很好進行，無法得到患者很好配合。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第30頁患者：（排隊掛號或等床位）醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第31頁醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第32頁醫療文書書寫規范醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第33頁病案是醫務人員素質表達，病案管理是醫療、教學、科研質量提升主要保障。只有對病情詳細觀察，對檢驗結果詳加統計，并經過歸納、分析，才能寫好一份病歷。寫病歷是當醫生基本功之一。病歷寫得好，才有可能會成為一名好醫生。醫生訓練是“從寫病歷開始，而不是開刀，不是開藥”。有些病歷，可能表面上看一項都不少，但其中沒有貫通醫生思索和分析，也就失去了它真正價值病案書寫醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第34頁

2

重視病歷記載---防止“證據死結”門診病歷書寫，過敏史等；出院通知、隨訪、復查等；對“涂改”和“修改”內涵認識不清而重抄；病程時間含糊，病情統計，上級醫生查房；會診統計、交接班統計、階段小結；

左右不分男女不分老少不分死活不分醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第35頁病歷病案法律屬性-1

《民事訴訟證據若干要求》第77條

國家機關、社會團體依職權制作公文書證證實力普通大于其它書證；物證、檔案、判定結論、勘驗筆錄、或者經過公正書證，其證實力普通大于其它書證、視聽材料和證人證言。

醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第36頁《檔案法》第二條:

本法所稱檔案,是指過去和現在國家機構、社會組織以及個人從事政治、軍事、經濟、科學、技術、文化、宗教等活動直接形成歷史統計。《科學技術檔案工作條例》第11條:

住院及門診病歷..均屬科技檔案。病歷病案法律屬性-2醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第37頁病歷功效

1.診治疾病原始統計

2.醫學科研、臨床教學、信息管理基礎資料3.真實反應醫院管理、績效評價、醫療服務質量和業務水平4.支付憑證5.法律可靠證據，保護患者也保護自己。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第38頁

病歷功效擴展

刑事或者民事傷害案件中證據

商業保險理賠依據

醫保付費憑據

醫療判定依據

醫療損害賠償訴訟醫方舉證主要證據

醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第39頁病歷單純為醫院醫教研服務時代已經結束，而在處理醫療糾紛時原始證據作用及在醫保醫療付費時憑據作用日顯突出。所以對病歷書寫質量要求不再只是醫院加強醫療質量進行內部監督管理需要，更關鍵是病歷質量將面正確是來自廣大患者及社會挑剔以及法律約束。所以，醫務人員必須要重新審閱病歷功效、作用和社會價值，樹立法律觀念，從法律高度來對待，將其作為證據來對待。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第40頁病歷保管醫療機構應該按照要求要求，書寫并妥善保管病歷資料法律依據:《全國醫院工作條例》《醫療事故處理條例》《醫療機構管理條例》《中華人民共和國執業醫師法》《醫院工作制度》《中華人民共和國民事訴訟法》

禁止涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第41頁病歷與醫療判定關系解析醫療判定尷尬醫患雙方意見分歧，能夠賴以進行判定材料有限，最終醫患雙方陳說難以采信，只能以病歷作為判定主要甚至是惟一依據。醫療判定現實判定人對病歷作出分析結果病歷記載好壞、詳略，直接關系到判定結論醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第42頁舉證不能與敗訴醫療機構舉證不能幾個情況病歷丟失病歷被證實為偽造病歷內容有缺點醫療行為本身有問題對方取得勝訴最穩妥方法就是讓醫療機構舉證時出現第1、2種情況醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第43頁1.普遍性；2.習慣性；3.隨意性；

4.忽略了違法性。病歷違規案件存在：刮、粘、涂！醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第44頁

醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第45頁1、病歷書寫全方面、重點突出病歷及其相關醫療文件記載缺點不重視門診病歷書寫，主要通知不統計，不問詢過敏史等；不重視出院通知、隨訪、復查等；對“涂改”和“修改”內涵認識不清而重抄；通知內容不注意針對患者個體病情特點；病程統計不規范，時間含糊，病情統計不清，上級醫生查房缺乏詳細內容;不重視會診統計、交接班統計、階段小結；醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第46頁

2、病歷書寫字跡要清楚

依據《病歷書寫規范》第6條要求，病歷書寫應該文字工整、字跡清楚、表述準確、語句通順、標點正確。在實際工作中，字跡無法識別病歷數量很多。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第47頁侵權責任法年7月1日，侵權責任法施行。第七章，醫療損害責任醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第48頁《侵權責任法》醫療損害責任解讀實施日期：年7月1日，共12章92條侵權責任法保護對象：第二條侵害民事權益，應該依照本法負擔侵權責任。

本法所稱民事權益，包含生命權、健康權、姓名權、聲譽權、榮譽權、肖像權、隱私權、婚姻自主權、監護權、全部權、用益物權、擔保物權、著作權、專利權、商標專用權、發覺權、股權、繼承權等人身、財產權益。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第49頁第七章醫療損害責任第五十四條患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過失，由醫療機構負擔賠償責任。從本法此條要求來看，應是普通過失責任標準。但因為普通過失責任采取是“誰主張，誰舉證”舉證責任方式，與當前證據規則關于此情況舉證責任倒置不一樣。當前最高院正在研究修改司法解釋，與侵權責任法保持一致。法律即使沒有要求，但理論上認為，醫務人員存在重大過失或有意情形，醫療機構可行使追償權。即使本法并未處理判定二元化問題，但當前主流觀點認為，本法要求相關醫療損害賠償問題適用本法相關侵權賠償要求，不再區分醫療事故賠償與過失賠償。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第50頁

第五十五條醫務人員在診療活動中應該向患者說明病情和醫療辦法。需要實施手術、特殊檢驗、特殊治療，醫務人員應該及時向患者說明醫療風險、替換醫療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明，應該向患者近親屬說明，并取得其書面同意。

醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害，醫療機構應該負擔賠償責任。

對患者知情同意權限制：1、患者拒絕或放棄；2、基于公共利益強制治療行為；3、醫務人員推行說明義務時自由裁量。簽署手術同意書只是證實醫務人員推行了對應通知義務，并不排除醫療機構負擔侵權責任可能性，手術同意書中記載一切免責條款無效。第二款須以發生實質性損害（人身、財產）和精神性損害為基礎醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第51頁（一）通知范圍及內容：1.病情口頭通知重點有統計（證實你通知義務已執行）（診療、病情改變、患者及近親在診療中應配合事宜（如全麻前絕對不能進食）可能預后，出院后關鍵需知等醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第52頁2.醫療辦法口頭通知重點有統計（證實你通知義務已執行）3.醫療風險口頭通知重點有統計（證實你通知義務已執行）4.需要實施手術：圍手術期相關事宜、替換醫療方案應書面同意5.特殊檢驗書面同意（肝腎穿刺、各種腔鏡檢驗、中心靜脈置管監測、血管造影等）替換醫療方案6.特殊治療書面同意（介入、血液凈化、新生兒換血、各種放療、化療、機械通氣、心包穿刺、PICC等）替換醫療方案醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第53頁例十右乳癌，左乳包塊（增厚片狀結構）醫師提出方案，化療后手術切除，為預防癌細胞轉移且兩側均行“腋窩淋巴結清掃”，但該清掃手術并發癥可能發生雙臂淋巴水腫，術前該風險通知不清，尤其對左側是否非作“淋巴清掃”使患者沒有選擇機會，術后果真發生并發癥（世界難題，極難治療）—結果造成雙手幾乎“殘廢”（端盆水都困難）醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第54頁

例二中心靜脈置管時，造成動脈穿孔大出血死亡1.指征充分明確，無更為安全替換檢驗方案2.操作者獲該技術資格準入3.該技術有明確操作規范、風險及防范辦法4.操作時沒有違反規范5.術前有主操作者醫患溝通并有書面通知同意書6.發生損害后醫方搶救辦法及時、正確7.上述醫療行為都有完整統計，證實無過失------無過失不負擔責任依據這一過失責任標準，受害人應該舉證證實加害人有過失而且造成了其對應損害后果，表明患方在醫療侵權案件中負擔舉證責任將顯著增加。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第55頁第五十六條因搶救生命垂危患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見，經醫療機構責任人或者授權責任人同意，能夠馬上實施對應醫療辦法。

醫療機構若未推行緊搶救治義務，應負擔對應法律責任。若在緊急情況下為搶救垂危患者生命，采取緊急醫學辦法符合基本緊搶救治規范要求，即使造成了不良后果，亦屬法律要求允許風險，醫療機構不負擔侵權責任。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第56頁第五十七條醫務人員在診療活動中未盡到與當初醫療水平對應診療義務，造成患者損害，醫療機構應該負擔賠償責任。

注意把握醫療水平時間性和地域性以及醫療機構、人員資質醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第57頁第五十八條患者有損害，因以下情形之一，推定醫療機構有過失：

（一）違反法律、行政法規、規章以及其它相關診療規范要求；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛相關病歷資料；

（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料

實踐中患者需證實醫療機構存在這三種情形。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第58頁例六

一患者疑顱內感染，臨床上有輕中度顱壓增高表現，電解質檢驗發覺血鈉115mmol/l，檢驗科及時匯報病房醫師，而醫師未按“應答標準”作出解釋或復查或處理（沒有統計能證實），匯報后3小時，患者因呼吸又突然停頓死亡。

有違反制度（臨床危急值應答制度）有（死亡）損害有過失推定醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第59頁若醫方舉證:死亡損害與違反制度之間無必定因果關系.有顱壓增高,脫水劑使用規范;按制度查房,病情尚穩定,有統計,沒有嚴重顱壓增高表現;關鍵是死亡搶救中,在氣管插管時從氣管內吸出食物殘渣.吸入嘔吐物窒息造成死亡(有搶救病史統計)醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第60頁第五十九條因藥品、消毒藥劑、醫療器械缺點，或者輸入不合格血液造成患者損害，患者能夠向生產者或者血液提供機構請求賠償，也能夠向醫療機構請求賠償。患者向醫療機構請求賠償，醫療機構賠償后，有權向負有責任生產者或者血液提供機構追償。

一個認為此條款并非連帶責任。另一個觀點則認為屬于連帶責任。本條免責事由可適用產品責任免責。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第61頁

第六十條患者有損害，因以下情形之一，醫療機構不負擔賠償責任：

（一）患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范診療；

（二）醫務人員在搶救生命垂危患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；

（三）限于當初醫療水平難以診療。

前款第一項情形中，醫療機構及其醫務人員也有過失，應該負擔對應賠償責任。

患者簽字同意進行試驗診療發生不良后果，醫療機構不負擔責任，但試驗必須嚴格按照試驗相關要求進行。不可抗力亦可免責。但對于包含電力等設備出現問題，應視情況而定。醫療機構資質等級越高，所應具備應急設施要求就更嚴格。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第62頁例十二疑診患兒有腸穿孔，提議剖腸探查，經溝通患方不一樣意，最終因腸穿孔致腹膜炎，雖搶救但后遺嚴重腸粘連腸梗阻，又開第二刀，患方提出賠償，醫方認為因患方不配合造成該結果，不予賠償，但患方指出住院一周，醫方沒有主任查房，未進行疑難病討論甚至沒有請外科會診等，這些錯誤也是造成延誤診療，沒有充分理由說服患方配合診療，也應負擔對應賠償責任。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第63頁

第六十一條醫療機構及其醫務人員應該按照要求填寫并妥善保管住院志、醫囑單、檢驗匯報、手術及麻醉統計、病理資料、護理統計、醫療費用等病歷資料。

患者要求查閱、復制前款要求病歷資料，醫療機構應該提供。

在普通情況下，主觀病歷查閱、復制應受到限制。但在訴訟中，還是應該允許患者查閱、復制全部病歷。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第64頁

第六十二條醫療機構及其醫務人員應該對患者隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害，應該負擔侵權責任。

實踐中，醫療機構組織實習人員在嚴格符合要求情況下進行醫學觀摩活動，能夠允許。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第65頁

第六十三條醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施無須要檢驗。

過分診療若未造成新人身傷害，則只賠償增加無須要費用；若造成新傷害，則應考慮過失、因果關系等確定損失范圍。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第66頁解讀:1.用”法律責任”表述而不是用”侵權責任”表述2.本條顯然是考慮到對”醫鬧”行為要采取各種法律責任并舉,如行政責任,民事責任,刑事責任等3.過去執法者往往對”醫鬧”者有現行損害后才執法,而現在只要是”干擾”.”妨害”都應該執法醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第67頁六十四條醫療機構及其醫務人員正當權益受法律保護。干擾醫療秩序，妨害醫務人員工作、生活，應該依法負擔法律責任。

此條精神上意義更大。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第68頁醫療事故和醫療糾紛處理和防范醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第69頁提升醫療質量

確保醫療安全辦法１、崗位責任制（1）各級醫師應在班在崗，值班醫師應堅守崗位；（2）醫師離開科室應留去向，上級醫師應知道下級醫師去向，科主任應知道業務主任去向，醫務科應知道科主任去向；醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第70頁2、準入制度1、各級醫療機構和各級醫務人員應持證上崗；2、應取得對應人員準入和技術準入資格；3、手術范圍準入：各級醫院和各級醫生手術范圍；醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第71頁3、上下級技術指導與把關1、嚴格上下級關系：下級醫師應執行上級醫師醫囑和指示；2、上級醫師對下級醫師有指導責任：下級醫師發生糾紛、差錯、事故，上級醫師有指導責任；3、上級對下級醫師技術把關：對診療和治療應把好關，對下級醫師操作、治療、手術應做到放“手”不放“眼”，放“眼”不放“心”；4、科主任對全科有管理責任，對全科發生糾紛、差錯、事故負有管理責任；醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第72頁4、嚴格交接班制度一線班應提前１５分鐘交接班二線班應按時到崗一級護理病人應做好床邊交接班工作一線班醫師應認真書寫交接班統計；醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第73頁5、嚴格病人、家眷知情同意和簽字制度1、各種手術、操作、置管、特殊治療及病人自動出院應有病人和家眷簽字；2、對檢驗、診療、治療、用藥等應與病人或家眷溝通，讓病人或家眷知情同意。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第74頁6、嚴格執行診療常規各級醫師診療和治療工作應按診療操作常規進行，如特殊情況需超越診療常規應經上級醫師同意并說明理由，應有家眷簽字；醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第75頁7、加強會診制度1、對診療不明和治療有困難疾病應請上級醫師會診；2、本專科不能處理問題應請相關專科會診；3、對重大、疑難、危重疾病可請大科或醫務科組織全科或全院會診；4、門急診病人三次就診不能確診應請上級醫師會診，上級醫師三次不能確診應組織會診；

醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第76頁8、重視疑難、危重病例討論、術前討論1、形式齊全；2、內容：疑難、危重病例討論、術前討論、死亡討論應抓內容和實質，不搞形式，讓各種討論真正成為提升醫療質量、降低差錯事故主要把關內容。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第77頁9、加強請示匯報制度1、下級醫師對所管病人診療、治療、手術應向上級醫師請示匯報，對沒有請示匯報所發生糾紛、差錯、事故將加重處罰；2、全科人員對疑難危重、重大手術、有糾紛差錯事故苗頭者，應及時向科主任請示匯報，方便采取對策，降低和防止糾紛差錯事故發生；3、各專科對重大手術、新手術、重大傷殘手術、重大毀損手術、臟器切除手術、在全市有影響病人搶救，應向醫務科請示匯報。對重大、致殘、新開展手術應經醫務科審批、簽字（應附專科討論統計）；4、甲類傳染病、造成患者死亡或者可能為二級以上醫療事故、造成3人以上人身損害后果、重大群死群傷等情況應向衛生局匯報。

醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第78頁

10、保持通訊通暢醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第79頁11、重視血糖檢驗1、教訓深刻；2、血糖應作為四大常規必查醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第80頁12、合理用藥1、嚴格恪守《抗菌藥品臨床應用管理方法》，規范、合理使用抗菌藥品；2、加強毒、麻、限、劇藥品管理和使用；---《藥品管理法》、《執業醫師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理方法》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理要求》和《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理要求》等相關法律、法規、要求3、控制藥占比在40%以下；4、藥品不良反應檢測。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第81頁藥品安全有些人認為威脅病人安全最大原因是用藥安全。國際病人安全目標：改進使用需高度警覺藥品安全性。當前，對大多數醫務人員來說，一個藥品能治療那些疾病，或某種疾病可用那些藥品治療，可能比較熟悉。不過，怎樣針對詳細疾病和病人選擇最有效藥品或制訂最正確治療方案，以及一個藥品不能用于那些病人或不能與那些藥品聯用，則往往不熟悉或被忽略。這就為處方不妥，醫療不安全埋下了隱患。國外有臨床藥師與藥品信息系統。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第82頁感染增加病人風險與負擔一個冠脈搭橋術病人約費5萬元即可一個冠脈搭橋術病人，術后合并嚴重感染多要化費20萬元。有些病人最終是人財兩空。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第83頁

高危五人群

新病人

新癥侯病人

用特藥病人

圍手術期病人

重病人

——

這五種病人是臨床工作者日常工作要抓重點。

醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第84頁尤其提醒：關于患者找熟人看病問題

1、熟人看病也要按制度，患者找熟人看病是非常普遍現象；肇慶醫學會對受理200多例醫療事故爭議技術判定進行分析，發覺緣于找熟人幫忙，日后患方反目引發爭議竟占15至20%多。

醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第85頁醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第86頁13、嚴格執行各項規章制度1、執行國家法律法規；2、執行衛生部門相關要求和制度；執行醫療事故處理條例；3、執行醫院各項規章制度；4、執行科室各項規章制度和診療、護理操作常規；5、嚴格監督機制。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第87頁

高危五人群

新病人

新癥侯病人

用特藥病人

圍手術期病人

重病人

——

這五種病人是臨床工作者日常工作要抓重點。

醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第88頁健康所系性命相托責任重如山醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第89頁1.上下級關系溝通融洽融入到醫院大家庭盡快從一個局外人轉變到局內人對醫院充滿希望和忠誠2.同事關系溝通融洽，有助對業務開展新老員工相互認識，消除陌生感，有利于今后順利開展工作交流發揮團體精神，盡快融入醫院員工角色自我才能展示，盡快找到自己人生舞臺。醫療質量與醫療安全醫院新員工培訓第90頁3.醫患關系溝通融洽，有被社會認可4.培養職業生涯成才計劃教育要做好自己職業生涯成才計劃，主動探索個人發展空間依據自己個性特點及發展方向進行適時調整，逐步把自己培養成為醫療專科領域