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文檔簡介

中醫方劑學治燥劑一、概念:

組成:輕宣辛散或甘涼滋潤藥品為主;

作用:輕宣外燥或滋陰潤燥;

治證:燥證。*燥邪致病特點:1、干澀傷津2、燥易傷肺·治燥劑·中醫方劑學治燥劑2/814/20/2023方劑學

溫燥(熱)—因初秋感受燥熱邪氣而致。—頭痛身熱、干咳少痰,或氣逆而喘,口渴鼻燥、舌邊尖紅,苔薄白而干;

涼燥(寒)—因深秋感受風寒燥邪而致。—“次寒”、“小寒”。—頭痛惡寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔薄白。

上燥(肺)—干咳、少痰,口燥咽干,咯血;中燥(胃)—多食易饑,肌肉消瘦,口渴干嘔;下燥(腎)—消渴,便秘。外燥內燥*燥證·治燥劑·中醫方劑學治燥劑3/814/20/2023方劑學二、分類、適應證、代表方。1、輕宣外燥—涼燥或溫燥—杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯。2、滋陰潤燥—臟腑津傷液耗內燥證—養陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯、玉液湯、增液湯。·治燥劑·中醫方劑學治燥劑4/814/20/2023方劑學三、使用注意:1、辨明內燥、外燥,分別選取對應方劑治療;2、燥易傷津耗液,久則耗氣,故多配伍養陰、生津、益氣之品。3、滋潤內燥之劑多為寒涼滋潤之品,易助濕礙氣,凡素體多痰濕或脾虛便溏者慎用。

·治燥劑·中醫方劑學治燥劑5/814/20/2023方劑學杏蘇散《溫病條辨》·治燥劑·中醫方劑學治燥劑6/814/20/2023方劑學【組成】蘇葉杏仁半夏茯苓橘皮前胡苦桔梗枳殼甘草生姜大棗(原方未注用量)【使用方法】·杏蘇散·中醫方劑學治燥劑7/814/20/2023方劑學【主治】外感涼燥證。涼燥外襲:頭微痛,惡寒無汗,咽干,苔白。肺失宣降,津聚為痰:鼻塞,咳嗽痰稀,脈弦。【病機】風寒燥邪犯肺,肺失宣降。【治法】輕宣涼燥,理肺化痰。·杏蘇散·中醫方劑學治燥劑8/814/20/2023方劑學【方解】君:杏仁—宣降肺氣,潤燥止咳。蘇葉—輕散風寒以發表邪,—開宣肺氣以助止咳。臣:桔梗—宣肺化痰止咳。前胡—疏風宣肺,降氣化痰。枳殼—理氣消痰。

*蘇葉配杏仁:輕宣溫潤,宣肺散寒,止咳潤燥。桔梗、前胡、枳殼相配:宣肺降氣,化痰止咳·杏蘇散·中醫方劑學治燥劑9/814/20/2023方劑學

佐:半夏—化痰除涎,降逆止咳。橘皮—理氣化痰。茯苓—健脾滲濕,以助治痰。生姜、大棗—和中散邪。使:甘草—調和諸藥。

*配伍關鍵點:杏仁+蘇葉;桔梗+前胡+枳殼;半夏+陳皮。[方論選錄]*此三味佐藥相合,配伍甘草即二陳湯主要藥品,以增強理氣化痰,降逆止咳之力。·杏蘇散·中醫方劑學治燥劑10/814/20/2023方劑學【臨床應用】1、本方是治療涼燥證代表方劑。2、辨證關鍵點:惡寒無汗,咳嗽痰稀,咽干,苔白,脈弦。3、臨證加減:若無汗,脈弦甚或緊者,加麻黃、防風以解表發汗;兼泄瀉腹滿者,加蒼術、厚樸以化濕除滿;頭痛兼眉棱骨痛者,加白芷以祛風止痛。4、當代利用:流行性感冒、慢性支氣管炎、肺氣腫屬外感涼燥,肺氣不宣,痰濕內阻者。5、類方比較:杏蘇散—小青龍湯·杏蘇散·中醫方劑學治燥劑11/814/20/2023方劑學桑杏湯

《溫病條辨》中醫方劑學治燥劑12/814/20/2023方劑學【組成】桑葉一錢杏仁一錢五分沙參二錢象貝一錢香豉一錢梨皮一錢

梔皮一錢【使用方法】·桑杏湯·中醫方劑學治燥劑13/814/20/2023方劑學【主治】外感溫燥證。傷于肺衛,其病輕淺:頭痛,身熱不甚;燥熱耗津灼液:口渴,鼻干咽燥;邪氣傷肺,肺失清肅:干咳無痰或痰少而粘。溫燥之象:舌紅,苔薄白而干,脈浮數。【病機】溫燥外襲,肺津受灼,肺失宣降。【治法】輕宣溫燥(清宣燥邪,潤肺止咳)。·桑杏湯·中醫方劑學治燥劑14/814/20/2023方劑學【方解】

君:桑葉—清宣肺中燥熱而止咳。杏仁—宣利肺氣,潤燥止咳。

臣:豆豉—辛涼解表,助桑葉輕宣透熱。象貝—清化痰熱,助杏仁潤燥化痰止咳。沙參—潤肺止咳,清熱生津。

佐:梔子皮—清泄肺熱。梨皮—清熱潤燥,止咳化痰。*配伍特點:①桑葉+杏仁;②輕宣涼散+生津養液[方論選錄]桑葉配伍杏仁:清涼宣透,潤燥止咳。·桑杏湯·中醫方劑學治燥劑15/814/20/2023方劑學【臨床應用】1、本方為治療溫燥外襲,肺燥咳嗽之輕證慣用方。2、辨證關鍵點:身微熱,干咳無痰,或痰少而粘,舌紅苔薄而干,脈浮數。3、臨證加減:身熱較重,加銀花、連翹;若肺氣逆而咳嗽較重,加枇杷葉、前胡;咽痛者,可加牛蒡子、薄荷以清利咽喉;鼻衄者,加白茅根、早蓮草以涼血止血;咳痰粘稠難出者,加天花粉、瓜蔞仁以清熱化痰。

·桑杏湯·中醫方劑學治燥劑16/814/20/2023方劑學4、當代利用:上呼吸道感染、急慢性支管炎、支氣管擴張咯血、百日咳等,屬外感溫燥,灼傷肺津者。5、類方比較:桑杏湯—桑菊飲·桑杏湯·中醫方劑學治燥劑17/814/20/2023方劑學清燥救肺湯《醫門法律》中醫方劑學治燥劑18/814/20/2023方劑學【組成】

桑葉經霜者,去枝梗,三錢石膏煅,二錢五分甘草一錢人參七分

胡麻仁炒,研,一錢真阿膠八分

麥門冬去心,一錢二分杏仁去皮尖,炒黃,七分枇杷葉刷去毛,蜜涂炙黃一片【使用方法】·清燥救肺湯·中醫方劑學治燥劑19/814/20/2023方劑學【主治】燥熱傷肺,氣陰兩傷之證。肺合皮毛,邪氣熏蒸:頭痛身熱肺失宣降:干咳無痰,氣逆而喘,胸膈滿悶氣陰兩傷:咽喉干燥,口渴鼻燥,舌干無苔,脈虛大而數。

【病機】燥熱傷肺,氣陰兩傷,肺失宣降。【治法】清燥潤肺。(清宣燥熱,益氣養陰)。燥熱傷肺·清燥救肺湯·中醫方劑學治燥劑20/814/20/2023方劑學【方解】

君:桑葉—輕清宣泄肺中燥熱而止咳。臣:石膏—清泄肺熱,生津止渴。麥冬—養肺陰,潤肺燥。佐:阿膠、胡麻仁—滋陰養血,潤肺治燥。杏仁—降潤肺氣,止咳平喘。枇杷葉—清降肺熱,化痰止咳。人參—益氣生津。使:甘草—調和諸藥。[方論選錄]*桑葉配石膏:泄肺熱之力,潤燥止咳。*杏仁配枇杷葉:清降肺氣,化痰止咳平喘。·清燥救肺湯·中醫方劑學治燥劑21/814/20/2023方劑學*配伍關鍵點:①桑葉+石膏;②清泄燥熱+益氣養陰,標本兼治。·清燥救肺湯·中醫方劑學治燥劑22/814/20/2023方劑學【臨床應用】1、本方為治燥熱傷肺重證之主方。2、辨證關鍵點:發燒,干咳無痰,氣逆而喘,口渴咽燥,舌紅少苔,脈虛數。3、、臨證加減:痰多難咯,加川貝、瓜蔞以潤燥化痰;熱甚,加羚羊角以清熱涼血;咯血,去人參加水牛角、生地、仙鶴草。·清燥救肺湯·中醫方劑學治燥劑23/814/20/2023方劑學4、當代利用:肺炎、支氣管哮喘、急慢性支管炎、肺氣腫、肺癌等屬燥熱壅肺,氣陰兩傷者。·清燥救肺湯·中醫方劑學治燥劑24/814/20/2023方劑學養陰清肺湯《重樓玉鑰》中醫方劑學治燥劑25/814/20/2023方劑學【組成】

大生地二錢麥冬一錢二分生甘草五分

玄參一錢半貝母去心,八分丹皮八分

薄荷五分白芍炒,八分【使用方法】·養陰清肺湯·中醫方劑學治燥劑26/814/20/2023方劑學【主治】白喉證。疫毒上攻:喉間起白如腐,不易拭去,肺腎陰虛咽喉腫痛,鼻干唇燥。虛火上炎肺失宣降:咳或不咳,呼吸有聲,似喘非喘。陰虛之象:脈數無力或細數。【病機】肺腎陰虛,內有蘊熱,復感疫毒,熱毒熏蒸于上。【治法】養陰清肺,解毒利咽。·養陰清肺湯·中醫方劑學治燥劑27/814/20/2023方劑學【方解】君:大生地—清熱養陰,滋腎水以救肺燥。臣:玄參—清熱養陰,解毒利咽。麥冬—養陰生津,清熱潤肺。

白芍—斂陰柔肝以防木火刑金,灼傷肺陰。*地、玄、冬相配:滋腎水,清虛火,潤肺燥,解疫毒。·養陰清肺湯·中醫方劑學治燥劑28/814/20/2023方劑學佐:丹皮—涼血散瘀而助消癰腫。貝母—清熱潤肺,化痰散結。薄荷—散熱利咽。使:生甘草—清熱解毒,調和諸藥。*配伍關鍵點:玄參+麥冬+生地[方論選錄]·養陰清肺湯·中醫方劑學治燥劑29/814/20/2023方劑學【臨床應用】1、本方為治療陰虛肺燥白喉慣用方劑。2、辨證關鍵點:喉間起白膜或白色斑點如腐,咽喉腫痛,鼻干唇燥,脈數。3、臨證加減:陰傷甚者,加大熟地以滋陰補腎;熱毒甚者,加土牛膝、銀花、連翹以清熱解毒;燥甚者,加天冬、鮮石斛以養陰潤燥。·養陰清肺湯·中醫方劑學治燥劑30/814/20/2023方劑學4、當代利用:急性扁桃體炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等屬陰虛燥熱者。5、當代研究:本方含有中和白喉毒素、免疫、抗炎等作用。·養陰清肺湯·中醫方劑學治燥劑31/814/20/2023方劑學麥門冬湯

《金匱要略》中醫方劑學治燥劑32/814/20/2023方劑學

【組成】麥門冬七升半夏一升

人參三兩

甘草二兩粳米三合大棗十二枚【使用方法】·麥門冬湯·中醫方劑學治燥劑33/814/20/2023方劑學【主治】肺胃陰虛氣逆之肺痿證、嘔逆證。煉津為涎:咳唾涎沫;肺胃陰虛肺氣上逆:短氣喘促;氣火上逆胃失和降:氣逆嘔吐;津失上承:口渴,咽喉干燥;陰虛氣耗:舌紅少苔,脈虛數。【病機】肺胃陰虧,虛氣上逆。(其病在肺,其源在胃,母子同病)。【治法】滋養肺胃,降逆和中。麥門冬湯中醫方劑學治燥劑34/814/20/2023方劑學【方解】

君:麥門冬—養陰生津,清降虛火,潤肺益胃。

臣:人參、甘草—益氣生津,補中益肺。佐:半夏—降逆和胃,開通胃氣,祛痰除涎。

*麥門冬配半夏(7:1):半夏燥性被制而降逆之功存,且麥門冬得半夏則滋而不膩,相反相成。

麥門冬湯中醫方劑學治燥劑35/814/20/2023方劑學粳米、大棗—養胃生津,助君臣補養肺胃。使:甘草—調和諸藥。*配伍關鍵點:①麥門冬+半夏②健脾養胃+補肺,含培土生金,虛則補其母之法。[方論選錄]麥門冬湯中醫方劑學治燥劑36/814/20/2023方劑學【臨床應用】1、本方為治療肺胃陰傷氣逆之肺痿或胃陰不足之嘔逆證慣用方劑。2、辨證關鍵點:咳唾涎沫,短氣而喘促或嘔吐,咽喉干燥,舌紅少苔,脈虛數。3、臨證加減:陰傷甚者,可加北沙參、玉竹以養陰液。胃陰不足,胃脘灼熱而痛,加加白芍、川楝子等。麥門冬湯中醫方劑學治燥劑37/814/20/2023方劑學3、當代利用:慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性咽喉炎、矽肺、肺結核等屬肺胃陰虛,氣火上逆者。亦治胃及十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎等屬胃陰不足,氣逆嘔吐者。4、當代研究:本方含有鎮咳及促進唾液分泌、改進支氣管粘液纖毛輸系統、消除早期矽肺、降血糖、抑制嗜酸性細胞等作用。麥門冬湯中醫方劑學治燥劑38/814/20/2023方劑學百合固金湯《慎齋遺書》中醫方劑學治燥劑39/814/20/2023方劑學【組成】百合一錢半生地黃二錢

熟地黃當歸身各三錢

芍藥炒甘草各一錢

貝母麥冬各一錢半桔梗玄參各八分【使用方法】

百合固金湯中醫方劑學治燥劑40/814/20/2023方劑學【主治】肺腎陰虧,虛火上炎證。肺失清肅:咳嗽氣喘;灼傷肺絡:痰中帶血;肺腎陰虧熏灼咽喉:咽喉燥痛;虛火上炎虛火內擾:手足心熱,骨蒸盜汗,舌紅少苔,脈細數。

【病機】肺腎陰虧,虛火上炎,灼傷肺絡。【治法】養陰潤肺,化痰止咳。百合固金湯中醫方劑學治燥劑41/814/20/2023方劑學【方解】

君:百合、麥冬—清潤肺燥,清虛火而止咳。

臣:生地黃—養陰滋腎,涼血止血。熟地黃—滋陰養血,補腎填精。玄參—清熱養陰,滋水降火,利咽解毒。

*君臣相配,滋腎陰,降虛火,金水相生。百合固金湯中醫方劑學治燥劑42/814/20/2023方劑學佐:白芍、當歸身—滋陰養血,柔肝保肺。貝母—潤肺化痰止咳。桔梗—化痰利咽。使:甘草—合桔梗即桔甘湯以清利咽喉,化痰散結;—調和諸藥。[方論選錄]百合固金湯中醫方劑學治燥劑43/814/20/2023方劑學*配伍關鍵點:①百合、麥冬+生地黃、熟地黃、玄參;②滋養肺腎,有金水相生之妙。百合固金湯中醫方劑學治燥劑44/814/20/2023方劑學【臨床應用】1、本方為治療肺腎陰虛、虛火上炎之咳血證慣用方劑。2、辨證關鍵點:咳嗽,咽喉燥痛,舌紅少苔,脈細數。3、臨證加減:若痰稠難咯,加栝樓仁、桑白皮、花粉;若咳血甚者,加側柏葉、仙鶴草、白茅根4、當代利用:肺結核、慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性咽炎、自發性氣胸等屬于肺腎陰虛者。5、、類方比較:養陰清肺湯—百合固金湯百合固金湯中醫方劑學治燥劑45/814/20/2023方劑學玉液湯《醫學衷中參西錄》

中醫方劑學治燥劑46/814/20/2023方劑學【組成】生山藥一兩生黃芪五錢

知母六錢生雞內金二錢

葛根一錢半

五味子三錢天花粉三錢【使用方法】

玉液湯中醫方劑學治燥劑47/814/20/2023方劑學【主治】氣不布津,腎虛胃燥之消渴。津液不布,胃燥耗津:口渴引飲;腎失封藏,水精下流:小便頻數量多;氣虛胃燥津傷:困倦氣短,舌嫩紅而干,脈虛細無力。【病機】氣虛氣不布津,腎虛胃燥。【治法】益氣生津,潤燥止渴。玉液湯脾氣虧虛腎虛胃燥中醫方劑學治燥劑48/814/20/2023方劑學【方解】君:山藥、黃芪—補脾固腎,益氣生津功,臣:知母、天花粉—滋陰清熱,生津養液,潤燥止渴。

*君臣相配,益氣養陰,生津布津(氣旺生津);潤燥止渴,固腎縮尿。*二藥相配:一則使脾氣升,散精達肺,輸布津夜以止渴,二則使腎氣固,封藏精微以縮尿。玉液湯中醫方劑學治燥劑49/814/20/2023方劑學佐:葛根—清熱生津止渴。雞內金—助脾健運,運化水谷精微;—兼能固腎澀精。“化飲食中糖質為津液也”《醫學衷中參西錄》五味子—收斂固腎,不使津液下流。

*配伍關鍵點:

黃芪+山藥;黃芪+葛根;[方論選錄]五味子配山藥:補腎固精之力增強。*葛根配黃芪:升發脾胃清陽,輸布津液而止渴。玉液湯中醫方劑學治燥劑50/814/20/2023方劑學【臨床應用】1、本方為治療氣不布津,腎虛胃燥之消渴證慣用方。

2、辨證關鍵點:口渴尿多,氣短,脈虛細無力。3.、臨證加減:氣虛甚,脈虛細者,加人參;小便頻數者,加山茱萸、菟絲子。煩熱渴飲者,加石膏、麥冬。4、當代利用:癌癥放療后、糖尿病、甲狀腺功效亢進、小兒夏季熱、尿崩癥等屬氣陰兩虧,中焦燥熱者。5、本方含有降血糖作用。玉液湯中醫方劑學治燥劑51/814/20/2023方劑學增液湯

《溫病條辨》

中醫方劑學治燥劑52/814/20/2023方劑學

【組成】元參一兩

麥冬連心,八錢

細生地八錢【使用方法】增液湯中醫方劑學治燥劑53/814/20/2023方劑學【主治】津虧腸燥證。傳導不利,無水行舟:大便秘結津虧腸燥津不上承:口渴,舌干;陰虛內熱:舌紅,脈細數無力。【病機】熱邪傷津,津虧腸燥,無水舟停。【治法】增液潤燥。增液湯中醫方劑學治燥劑54/814/20/2023方劑學【方解】君:玄參—滋陰清熱,潤燥軟堅而通便。臣:細生地—滋陰壯水,清熱潤燥。佐:麥冬—滋肺增液,生津濡腸以潤燥。*配伍關鍵點:玄參、生地+麥冬[方論選錄]*君臣相配,滋陰壯水,清熱潤燥生津之力增。增液湯中醫方劑學治燥劑55/814/20/2023方劑學【臨床應用】1、本方為治津虧腸燥證慣用方劑。2、辨證關鍵點:大便秘結,口渴,舌干紅,脈細數或沉細無力。3、臨證加減:津傷熱結甚者,可加大黃、芒硝以清熱瀉下,名增液承氣湯;若陰虛牙痛可加牛膝、丹皮以涼血、瀉火、解毒;胃陰不足,舌質光絳,口干唇燥者,加入沙參、玉竹、石斛等以養陰生津。增液湯中醫方劑學治燥劑56/814/20/2023方劑學3、名詞解釋:增水行舟4、當代利用:過敏性結腸炎、肛裂、痔瘡、腸結核、慢性牙周炎、慢性咽喉炎、口腔潰瘍、糖尿病等屬陰津不足者。5、當代研究:本方含有增液、抗炎、解熱、增強胃腸蠕動等作用6、類方比較:增液湯—增液承氣湯增液湯中醫方劑學治燥劑57/814/20/2023方劑學【復習思索題】(1)試述治燥劑定義、適用范圍、用藥標準、分類及注意事項。(2)涼燥與溫燥臨床表現和治法用藥有何主要不一樣?(3)清燥救肺湯證有何特點?為何桑葉用量獨重?(4)養陰清肺湯、百合固金湯、麥門冬湯、瓊玉膏均為養陰潤肺之劑,都治陰虛肺燥之證,但立法、組方各不相同,為什麼?試作簡明對比分析。(5)麥門冬湯主治征候及方藥配伍有何特點?方中為何配伍辛溫性燥半夏?詳細應用時應注意什麼?增液湯中醫方劑學治燥劑58/814/20/2023方劑學水煎服(原方未注使用方法)。中醫方劑學治燥劑59/814/20/2023方劑學

水二杯,煮取一杯,頓服之,重者再作服。中醫方劑學治燥劑60/814/20/2023方劑學

水一碗,煎六分,頻頻二三次滾熱服。中醫方劑學治燥劑61/814/20/2023方劑學水煎服(原方未著使用方法)。中醫方劑學治燥劑62/814/20/2023方劑學

上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。中醫方劑學治燥劑63/814/20/2023方劑學水煎服(原方未著使用方法)。中醫方劑學治燥劑64/814/20/2023方劑學水煎服(原方未著使用方法)。中醫方劑學治燥劑65/814/20/2023方劑學

水八杯,煮取三杯,口干則與飲令盡,不便,再作服。中醫方劑學治燥劑66/814/20/2023方劑學

輕散風寒(輕宣涼燥)中長于宣肺氣,化痰濕(偏于宣散化痰);為治外感涼燥證代表方,杏蘇散亦治外感風寒較輕,兼肺氣不宣,痰濕內阻之咳嗽證,屬宣化法。臨證以惡寒頭痛,無汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脈弦等見證為特征。

均含有外散風寒,內化痰濕(或痰飲)功效。用治外感風寒,痰濕內阻之咳嗽證。

發汗散寒中尤善于溫肺化飲而平喘止咳。多用治小青龍外寒內飲之證,尤為用治寒飲停肺之喘咳證良湯方,屬溫化法。臨證以喘咳痰多清稀,胸悶,舌苔白滑或兼有發燒、惡寒、無汗等表證為特征。中醫方劑學治燥劑67/814/20/2023方劑學長于清宣溫燥,化痰止咳。多用治初秋溫燥外桑杏湯襲,肺津受灼,肺氣失宣之咳嗽證。臨證以干咳少痰,頭痛身熱,口燥咽干,舌紅苔干,脈浮數等見證為特征。都有宣肺化痰止咳,輕散透邪功效。用治風熱燥邪外襲肺衛之咳嗽證。偏于辛涼宣透,宣肺止咳。多用治風溫犯肺,桑菊飲即風熱之邪初襲肺經之咳嗽證,屬邪輕病淺者。臨證以咳嗽,微熱微渴。脈浮而偏數等見證為特征。中醫方劑學治燥劑68/814/20/2023方劑學重在滋陰清熱而解毒利咽,兼以清散祛邪。主治養陰清肺腎陰虛,內有蘊熱,復感疫毒,熱毒熏蒸咽喉肺湯之白喉證。臨證以喉間起白膜斑點,不易擦去,咽喉腫痛,鼻干唇燥,舌紅脈數等見證為特征。

都有滋陰補腎潤肺,清降虛火之功效。用治肺腎陰虛,虛火上擾之證。滋腎陰,降虛火之力較強,并能化痰止咳,表達“金水相生”法。多用治肺腎陰虛,虛火上炎,百合固灼傷肺絡之咳嗽痰血證。臨證以咳嗽,痰中帶血,金湯咽喉燥痛,眩暈,潮熱,舌紅少苔,脈細數等見證為特征。中醫方劑學治燥劑69/814/20/2023方劑學功專增液潤燥。用治津虧便秘證。臨證以大便增液湯秘結,口渴,舌干紅,脈細數或沉細無力為特征。屬滋陰潤燥之劑。均含有玄參、麥冬、生地,都有滋陰增液作用,用治津虧便秘證。配大黃、芒硝。兼能泄熱通便,用治熱結陰虧增液承便秘證。臨證以燥屎不行,下之不通,脘腹脹氣湯滿,口干唇燥,舌紅苔黃,脈數為特征。屬攻補兼施之劑。

中醫方劑學治燥劑70/814/20/2023方劑學杏蘇散《溫病條辯》方論:吳瑭:“燥傷皮毛,故頭微痛惡寒也,微痛者,不似傷寒之痛甚者也,陽明之脈,上行頭角,故頭亦痛也。咳嗽稀痰者,肺惡寒,古人謂燥為小寒也;肺為燥氣所搏,不能痛調水道,故寒飲停而咳也。鼻塞者,鼻為肺竅;嗌塞者,嗌為肺系也,脈弦者,寒兼飲也。無汗者,涼搏皮毛也。”中醫方劑學治燥劑71/814/20/2023方劑學桑杏湯《成方便讀》方論:張秉成:“此因燥邪傷上,肺之津液素虧,故見右脈弦大之象,而辛勞溫散之法,似又不可用矣。止以輕揚解外,涼運清金耳。桑乃箕星之精箕好風,故搜其風,其葉輕揚,其紋象絡,其味辛勞而平,故能輕解上焦脈絡之邪。杏仁苦辛溫潤,外解風寒,內降肺氣。但微寒驟束,胸中必不為舒,或痰或滯,壅留上焦,久而化熱,故以香豉散肌表之客邪,宣胸中之陳腐。象貝化痰,橘皮清熱,沙參,梨皮養陰降火,二者兼之使邪去而津液不傷,乃為正當而。中醫方劑學治燥劑72/814/20/2023方劑學清燥救肺湯(《醫門法律》喻

昌:諸氣

郁之屬于肺者,屬于肺之燥也。而古今治氣郁之方,用辛香行氣,絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬于上者,亦屬于肺之燥也。而古今治法,以痿、嘔屬陽明,以喘屬肺,是則嘔與痿屬之中下,而惟喘屬之上矣。所以千百方中,亦無一方及于肺之燥也。即喘之屬于肺者,非表即下,非行氣即瀉氣,間有一二用潤劑者,又不得其旨矣。總之,《內經》六氣,脫誤秋傷于燥一氣,指長夏之濕,為秋之燥。后人不敢更端其說,置此一氣于不理,即或明知理燥,而用藥夾雜。如弋獲①飛蟲,茫無定法示人也。今擬此方,命名清燥救肺湯,大約以胃氣為主,胃土為肺金之母也。其天門冬雖能保肺,然味苦而氣滯,恐反傷胃阻痰,故不用也。其知母能滋腎水、清肺金,亦以苦而不用。至如苦寒降火,正治之藥,尤在所忌。蓋肺金自至于燥,所存陰氣,不過一線耳。倘更以苦寒下其氣,傷其胃,其人還有生理乎?誠仿此增損以救肺燥變生諸證,如沃②焦救焚,不厭其頻,庶克有濟耳。(《醫門法律》中醫方劑學治燥劑73/814/20/2023方劑學麥門冬湯《金匱要略方論本義》魏念庭:火逆上氣,挾熱氣沖也;咽喉不利,肺燥津干也。主之以麥冬,生津潤燥,佐以半夏,開其結

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