2022-2023年安徽省宿州市全科醫學（中級）專業知識預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.腹外疝最重要的發病原因是（）。

A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹部缺損E.經常從事導致腹腔內壓增高的工作

2.哪項甲狀腺功能檢查是判斷預后的重要指標A.A.基礎代謝率(BMR)

B.甲狀腺攝碘率

C.游離甲狀腺素(FT4)

D.促甲狀腺激素(TSH)

E.甲狀腺刺激抗體(TSAb)

3.高血壓患者出現嘔吐、嗜睡、癲癇發作和局部神經系統異常等，眼底鏡檢查發現視網膜有高血壓Ⅲ期或Ⅳ期的病變，考慮為

A.高血壓腦病B.高血壓心臟病C.腦血栓形成D.TIAE.腎功鈍不全

4.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用A.

B.

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACEI抑制劑

5.引起中樞性眩暈的疾病是下列哪種

A.暈動病B.迷路炎C.腦動脈硬化D.前庭神經炎E.梅尼埃病

6.肛裂

A.便血量多而鮮紅B.便血少而疼痛C.便血污穢而腥臭D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛

7.二尖瓣狹窄最嚴重的并發癥和主要死因是

A.心律失常B.急性肺水腫C.腦栓塞D.肺部感染E.感染性心內膜炎

8.急性胃黏膜病變發生在()

A.各種應急狀態情況下B.靜脈內膜炎C.靜脈內血栓形成D.肝外靜脈梗阻

9.根據上述血氣分析結果，本例應屬于下列哪項酸堿平衡失調A.A.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒代償

D.呼吸性酸中毒失代償

E.代謝性堿中毒

10.乙型肝炎

A.潛伏期平均為4周B.潛伏期平均為50天C.潛伏期平均為6周D.潛伏期平均為70天E.潛伏期平均為100天

11.根據病因和發病機制，貧血的分類下列哪項正確

A.紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B.紅細胞生成減少和紅細胞破壞過多兩大類

C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類

D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類

E.紅細胞生成減少、失血、溶血三大類

12.服藥后尿液、唾液等可呈現橘紅色的是()。

A.吡嗪酰胺B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇

13.慢性間質性腎炎早期的臨床表現為

A.高血壓B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C.無菌性白細胞尿D.腎性貧血E.代謝性堿中毒

14.急性白血病患者高熱，應首先考慮

A.白血病本身B.中樞神經系統白血病C.高白細胞血癥D.嚴重出血E.繼發感染

15.患者，男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進行性氣促加重2年，被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會出現下列哪項

A.早期正常無明顯變化，中、晚期可見肺紋理增加、粗亂

B.合并感染時有支氣管周圍炎癥改變

C.合并感染時有支氣管柱狀擴張，肺紋理蜂窩狀改變

D.肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平

E.心臟懸垂并狹長

16.食管良性狹窄

A.X線食管吞鋇檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂

17.鉻進入人體后，可蓄積在

A.脂肪B.肝C.神經系統D.骨髓E.腦

18.上消化道出血止血后()白細胞恢復正常

A.1—1.5天B.1—2天C.2—3天D.3—7天

19.確診最重要的檢查是A.A.胃鏡B.結腸鏡及黏膜活檢病理檢查C.腹部CTD.大便找阿米巴滋養體E.X線鋇劑灌腸檢查

20.心肺復蘇的治療藥物中，腎上腺素的適應證為()

A.心臟停搏或無脈電活動者B.有癥狀的緩慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速室性及室上性心律失常

二、專業知識(5題)21.女性，l7歲，頸部增粗l年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大l～Ⅱ度。血清檢查T490nmol／L(正常65～169nmol／L)，T31．9nmol／L(正常l．1～3．1nmol／L)，TSH3UU／ml(正常0．6～4UU／ml)。對該患者以下哪條措施最適當

A.放射性碘B.次全甲狀腺切除C.甲狀腺素片D.碘滴劑3滴，每日3次E.暫不治療

22.成人一側下肢、雙手和一側臀部燒傷，診斷為

A.51％燒傷B.48％燒傷C.28％燒傷D.25％燒傷E.41％燒傷

23.男，28歲，患“慢性腎炎”8年，查體：血壓21．3／12．6kPa(160／95mmHg),Hb85g／L．尿蛋白(+)，顆粒管型2～3個／HP，BUN10mmool／L，Cr220Umol／L。對該患者不宜采取

A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據尿量多少適當限水E.低磷飲食

24.(79～80題共用題干)男性，78歲，因突然意識喪失數秒來診，脈搏35次／分，聽診心率35次／分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音首先考慮的診斷為

A.病態竇房結綜合征B.竇房傳導阻滯C.二度Ⅱ型傳導阻滯D.完全性房室傳導阻滯E.房室分離

25.為確診，首選下列哪項檢查能最快得到結果

A.測血K＋、Na＋

B.測血糖、Na十及BUN濃度

C.測血滲透壓(用滲透壓計)

D.測尿滲透壓(用滲透壓計)

E.測陰離子間隙

三、1.A1型題(10題)26.特發性血小板減少性紫癜的主要出血部位是

A.皮膚與黏膜B.內臟C.肌肉D.關節腔E.顱內

27.患者，男性，44歲。Grayes病史多年。平時不規則治療。兩天前因感染后出現甲亢危象。下列治療哪項是錯誤的

A.大劑量丙硫氧嘧啶B.口服復方碘或靜滴碘化鈉C.應用利血平或心得安D.大劑量阿司匹林降溫E.氫化可的松靜滴

28.請將下列抽樣方法與其定義匹配：單純隨機抽樣

A.按一定順序機械地每間隔一定數量的單位抽取一個單位的抽樣方法

B.將調查總體按照不同特點分層，然后在每層中隨機抽樣的抽樣方法

C.按照隨機數字表或抽簽的辦法從調查總體隨機抽取調查樣本的抽樣方法

D.從調查總體中抽取若干個群體，再從群體中隨機抽取樣本的抽樣方法

E.選擇調查者最為方便的調查對象的抽樣方法

29.地方病的發生原因是

A.原生環境遭受工業污染

B.次生環境遭受工業污染

C.自然環境遭受生活污染

D.次生環境中某些元素含量過多或過少

E.原生環境中某些元素含量過多或過少

30.與再生障礙性貧血關系最密切的疾病為

A.惡性組織細胞增生癥B.骨髓增生異常綜合征C.巨幼細胞貧血D.脾功能亢進E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

31.男性患者，28歲，發現高血壓半年，因頭痛，多汗、煩躁，伴心悸、氣促來院急診，診斷為高血壓危象，處理后血壓降至125／80mmHg，癥狀消失，囑患者應

A.長期服降壓藥治療

B.繼續服藥，查明病因

C.低鈉飲食，注意休息，不用藥

D.隨訪并根據血壓高低間歇用藥

E.血壓穩定后可以停藥

32.與人類健康關系密切的環境包括

A.次生環境與社會環境B.原生環境與社會環境C.自然環境與社會環境D.自然環境與生態環境E.自然環境與次生環境

33.有關Ⅲ度燒傷的描述哪一項是錯誤的

A.全層皮膚燒傷，皮膚壞死、脫水后形成焦痂

B.創面蠟白或焦黃，甚至炭化

C.燒傷深度深，滲液多，創面疼痛明顯

D.可見粗大栓塞的樹枝狀血管網

E.愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形

34.慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用

A.鎮靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物

35.在常溫下，機體散熱的主要機制是

A.輻射B.蒸發C.出汗D.不感蒸發E.傳導

四、2.A3/A4型題(5題)36.男性礦工，井下作業時發生塌方砸傷背部，當即倒于地上，下肢無力不能行走，呼“120”車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側腹股溝水平。

正確的搬運方法是

A.一人抬頭，另一人抬身放于木板上

B.一人指肩，一人抬臀放于擔架上

C.用鏟式或扣式擔架分開，分別放置在傷員兩側，兩人分別在頭、腳位將擔架合上。如沒有鏟式或扣式擔架，則兩人(或三人)將其軀干成一體，滾動至木板上

D.三人分別將其頭和兩腿放于擔架上

E.兩人架其上肢助其走上擔架上

37.如患者經治療后病情繼續惡化，且出現嗜睡，血氣分析：pH7．25，PO257mmHg，PCO270mmHg，血壓83／60mmHg，目前診斷為

A.休克B.Ⅱ型呼吸衰竭C.肺性腦病D.腦卒中E.重癥肺炎

38.經治療，患者痊愈出院，為預防腦卒中復發，以下治療措施錯誤的是

A.控制血壓B.調節血脂C.降糖治療D.抗血小板聚集E.抗凝治療

39.患者，女，30歲。近2個月中度發熱，全身肌痛，四肢關節腫痛，口腔潰瘍。尿常規顯示紅細胞(+)，蛋白(++)。

免疫學檢查最可能出現的抗體是

A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風濕因子E.抗中性粒細胞漿抗體

40.男性患者，78歲，突發胸悶、氣促、煩躁不安1小時，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。

心臟聽診最有可能出現

A.第一心音增強B.心尖區開瓣音C.期前收縮D.心尖區奔馬律E.陣發性心動過速

五、共用題干單選題(5題)41.假設為女性患者，病史方面應補充

A.現病史B.個人營養史C.月經生育史D.婚姻史E.家族史

42.為患者進行輸液治療時，不宜靜脈輸入的液體是

A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白

43.下列哪項是確診后首選的治療方案

A.足量放療B.積極化療C.發射介入治療D.內科保守治療E.及時手術治療

44.患者于1天前因進食較多的高蛋白飲食而發生病情變化。考慮為肝性腦病。肝性腦病的前驅期主要表現為

A.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進

45.(題干)患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖3-10。第2、4個QBS波群是A.房性期前收縮伴室內差異性傳導B.交界區期前收縮伴室內差異性傳導C.室性期前收縮D.交界區期前收縮E.房性期前收縮

參考答案

1.D

2.EE。甲狀腺刺激抗體(TSAb)是判斷預后的重要指標。

3.A

4.E

5.C中樞性眩暈是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于椎一基底動脈供血不足、顱內腫瘤、顱內感染、腦動脈硬化、多發性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。

6.B

7.B

8.A

9.D患者有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代償。

10.D

11.C按病因和發病的機制，貧血可分為三類：①紅細胞生成減少：包括干細胞復制和分化異常、分化細胞生成和成熟障礙、原因不明或多種機制；②紅細胞破壞過多，如溶血性貧血；③失血，包括急性失血性貧血、慢性失血性貧血。

12.B

13.B

14.E急性白血病患者因白細胞減低或功能下降，容易繼發感染，尤其是在化療后。

15.CC項為支氣管擴張的典型X線胸片表現，而不是慢支炎、肺氣腫的X線胸片表現，其余各項均是正確的。A、B兩項主要為慢性支氣管炎的X線胸片表現，D、E兩項主要為阻塞性肺氣腫的X線胸片表現。

16.B

17.B

18.C

19.BB。結腸癌確診依賴結腸鏡及黏膜活檢病理檢查。

20.A

21.E患者有甲狀腺腫大，但無相應的臨床癥狀，血甲狀腺素水平正常，考慮為單純性甲狀腺腫。可暫不予以治療。

22.C根據燒傷面積估計的中國新九分法，患者一側下肢和一側臀部燒傷面積為23％，雙手燒傷面積為5％，共計28％。

23.B根據患者的實驗室檢查，為慢性腎功能不全氮質血癥期，應予以優質低蛋白、高熱量、低磷、多維生素、易消化飲食，不宜給予高蛋白飲食。高蛋白飲食是誘發慢性腎衰竭急性加重的重要因素之一。

24.D完全性房室傳導阻滯時，因心室率過慢導致腦缺血，患者可出現暫時性意識喪失，甚至抽搐。聽診第一心音強度經常變化，第二心音可呈正常或反常分裂，間或聽到響亮清晰的第一心音。

25.C為最快得到確診，可抽血用滲透壓計測血漿滲透壓，只幾分鐘即有結果。其他結果都沒有這樣快，且不能確診。

26.AITP的主要臨床表現包括以下幾點①出血傾向：多數較輕而局限，但易反復發生，嚴重內臟出血較少見，而可因感染等情況驟然加重。②乏力。長期出血者可有與出血量平行的慢性失血性貧血(亦即缺鐵性貧血)。皮膚與黏膜是ITP的主要出血部位。

27.D水楊酸鹽可與T4、T3競爭與甲狀腺結合蛋白的結合，使游離甲狀腺激素增加，且大量水楊酸鹽也增加代謝率，故在甲亢危象中不宜使用。

28.C單純隨機抽樣是按照隨機數字表或抽簽的辦法從調查總體隨機抽取調查樣本的抽樣方法。

29.E

30.E陣發性睡眠性血紅蛋白尿與再障均因造血干細胞缺陷導致，并且再障可合并陣發性睡眠性血紅蛋白尿，稱再障-PNH綜合征，故其為相互關系最密切的疾病。

31.B年輕高血壓患者，應排除各種類型的繼發性高血壓。因為繼發性高血壓的病因可以消除，其原發病治愈后，血壓即可恢復正常。

32.C

33.C

34.A慢性肺源性心臟病急性加重期有通氣功能衰竭，造成缺氧和二氧化碳潴留，鎮靜劑可以進一步抑制呼吸中樞，加重缺氧和二氧化碳潴留，誘發肺性腦病，故應該慎用。

35.A解析：參閱[2002N012]。類似的題如[1993N083、84]。

36.C

37.E重癥肺炎診斷標準：出現下列征象中1項或以上者可診斷為重癥肺炎：①意識障礙。②呼吸頻率≥30次／分。③PaO2＜60ramHg，PaO2／FiO2＜300，需行機械通氣