寶寶尿路感染癥狀隱蔽難治曉芳的孩子眉眉不滿周歲，經常不明原因地發燒，一發燒就不吃奶也不吃東西，總是哭哭鬧鬧。去看醫生，有說感冒或上呼吸道感染，有說消化不良、腸道炎癥。孩子瘦弱、貧血、發育很差，發燒似乎越來越頻繁了，有時還伴有寒戰?…一次，曉芳發現眉眉的尿有些混濁，趕快送去化驗，這才找到了病根兒，原來是“尿路感染”。你說怪不怪，眉眉沒有尿頻、尿急、尿疼這些尿路感染癥狀，卻表現為呼吸道、消化道等癥狀，遂請教兒科主任。主任給他們詳細地講解了嬰兒泌尿系感染的特點——易被遺忘的多發癥尿路感染是由于細菌侵入尿路而引起的。事實上，尿感是小兒常見病，孩子發生泌尿道感染的幾率不低。據調查，本病占小兒泌尿系統疾病的8。5%。本病可發生于小兒任何年齡，2歲以下的嬰幼兒發病率尤高。女孩發病為男孩的3-4倍，唯有嬰兒期男孩發病較女孩多。嬰兒為啥易“尿感”這主要是嬰兒的生理解剖因素和環境因素所決定的。嬰幼兒尿路容易發生逆行感染，由于經常使用尿布或穿開襠褲，尿道口常受糞便和其它不潔物的污染，可以說，大腸桿菌、變形桿菌及金葡菌等多種病菌就堆積在尿道口周圍，尋找可乘之機；嬰兒，特別是女孩尿道短，括約肌功能差，細菌易沿尿道上行至膀胱，造成膀胱感染或腎盂感染；再加上嬰幼兒自身免疫不健全，防御能力差，不僅易引起上行感染，還可能由于易患上呼吸道感染、肺炎、菌血癥等而導致下行感染尿道。尿路癥狀隱蔽其實嬰幼兒尿路感染也有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，只不過他們無法用語言表達出來，實際上他的哭鬧、拒哺也是尿道不適的表現。尿布需要不斷更換，而每次排尿不多，可能正是尿頻尿急的表現；會陰常見有尿布疹，尿布有臭味等，都可能是尿路有感染的特征。而尿路感染的這些癥狀，卻容易被忽略。相反，最多見的感染外在表現如發燒，常與呼吸道或消化道癥狀聯系在一起，轉移了家長和醫生的注意力，掩蓋了泌尿道感染的實質。捕捉線索及早發現如果嬰兒常有不明原因的發燒伴生長遲滯或體重減輕，或有找不到原因的哭鬧、嘔吐等，要想到泌尿道感染。通常說的“不明熱”可能正是該癥的標志。這時再注意觀察更換尿布的次數是否增多每次排尿量是否減少尿是否有異味增重尿是否變濁等，并應送尿化驗，即可判斷是否尿路感染。引發寶寶尿路感染的4原因瑩瑩自從出生后，曾經發燒過好幾次。可讓人不解的是，她每次發燒時并不咳嗽，也不流鼻涕、打噴嚏，不像是感冒或肺炎。媽咪帶著瑩瑩去醫院就診，醫生細致詢問和檢查后，竟讓媽咪帶著瑩瑩去做尿檢，媽咪很困惑：瑩瑩的病和尿有什么關系？讓媽咪沒想到的是，經檢查，發現瑩瑩的泌尿系統存在潛在的先天畸形，被確定為尿路感染。這下，瑩瑩不明原因的發燒疑團終于被醫生解開了，原來，她好幾次不明原因的突然發燒，都是先天畸形引起的尿路感染所引起。寶貝尿路感染的常見癥狀很多寶寶尿路感染后，尿路癥狀并不明顯，特別是新生兒和周歲以內的嬰兒。大多患兒只出現發熱、不愿吃奶、臉色蒼白嘔吐、腹瀉、腹脹等并非尿路感染的全身癥狀。全身癥狀比較重時，會出現生長發育停滯、體重增長緩慢，甚至抽風、嗜睡、黃疸等表現。臨床專家指出，年齡越小，尿路感染后越容易造成腎臟損害。由于寶寶發生尿路感染一般并沒有明顯的尿路癥狀，容易使尿路感染的診治延誤，造成反復尿路感染。當寶寶有以上表現時，媽咪要十分警惕，尤其是在排尿時出現哭鬧，或出現尿頻、頑固性尿布疹時，可能存在泌尿器官的感染，應及早去看醫生，常規檢查尿液。反復發生尿路感染時，需做有無尿路畸形的相關檢查。引發寶寶尿路感染的4個原因寶寶發生尿路感染的原因，與其自身的生理特點密切相關：1、幼小的寶貝需要經常用尿布，又不能控制排尿、排便，尿道口常常受到糞便污染。特別是女嬰尿道口較短，男嬰有陰莖包皮，加之尿路免疫功能、膀胱防御機制較弱，容易使尿路發生上行感染。2、尿路的先天畸形，是身體各部位先天畸形中發生率較高的部位，如輸尿管、膀胱、下尿道畸形等，都容易并發尿路感染。3、寶寶的身體尚未發育發熟，容易被病菌所侵擾，使用抗生素的幾率大。如果濫用抗生素，就易使革蘭氏陰性菌，特別是大腸桿菌占優勢，破壞尿道周圍的防御屏障，導致細菌侵入尿路引起感染。4、母親妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂養的寶貝，患尿路感染的可能性也會增加。還與寶貝的體質相關，如局部免疫功能、膀胱防御機制較弱也容易引起尿路感染。小兒尿路感染要徹底根治我的女兒今年才1歲，我發現她最近一尿就哭，不知道什么原因？”初為人母的陳媽媽說。記者從廣州市兒童醫院了解到，經常都會有家長帶孩子去看尿床，或解小便比較頻繁、排尿時疼痛等問題，其實，這些問題都與泌尿系統感染有關。通常冬季發病以嬰兒為主，夏天以女童居多。專家建議，泌尿系統感染一定要徹底治療，如果經常復發，可能由急性轉為慢性，損害孩子的腎臟組織。原因尿道感染多見于成年女性，所以很多家長都不敢相信會發生在孩子身上，但醫生說，泌尿系統感染是兒童較常見的疾病。鄧穎敏說，嬰兒尿道感染是由于機體抗菌能力差，經常使用尿布，尿道口常受糞便污染，易引發感染；另一個原因是，有些家長為圖方便，而讓幼兒穿著開襠褲到處亂坐，或在孩子排便后很久也不更換尿布，僅僅給孩子揩擦大便而不清洗等，都是發病的常見原因。鄧穎敏強調，尤其是女嬰，由于女嬰的尿道比男嬰短，因此，尿道口極易遭到細菌，特別是大腸桿菌的污染，細菌沿尿道逆行而上，進入膀胱、輸尿管、腎臟等部位，所以會更易被感染。每年夏季都是泌尿系統感染的高發季節。由于夏季天氣熱，有的小孩喝水少，排尿少；有的小孩，尤其是不少女童喜歡去游泳，易造成一些特殊病原體的上行感染；有的幼兒園小朋友患腸道曉蟲感染時，曉蟲可在夜間爬出肛門口周圍產卵，引起會陰部瘙癢，同樣會導致尿道感染。也有部分小兒，因患肺炎、膿皰病、敗血癥等疾病，細菌可通過血液播散而引起尿路感染。專家強調，如果小朋友反復出現尿路感染，應往醫院檢查排除先天性尿路畸形或尿路梗阻。據統計，小兒反復出現尿路感染者25%?50%伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻，尿返流也是泌尿系統反復感染的常見原因。癥狀多數嬰幼兒發生急性泌尿系統感染后癥狀不典型，不易察覺，故家長要多觀察。通常表現為精神萎靡、突發高熱、食欲差、嘔吐、腹瀉、睡眠不安、排尿哭鬧，哺乳期嬰兒出現吸吮無力或拒絕吸乳，如果嬰幼兒出現上述情況要警惕患尿道感染。年長兒童發生泌尿系統感染癥狀通常比較明顯。排尿時會感到尿道口灼熱感、排尿次數頻繁、背部下方或腹部疼痛、發生尿床、血尿（尿液顏色可能是紅色、粉紅或暗紅色）。專家提醒，父母一旦發現自己的小孩出現泌尿道感染的癥狀， 應盡早帶患兒去醫院就診。醫生會收集患兒的尿液樣本檢查，一旦證實是尿道感染，應多飲開水，以增加尿量、沖洗尿路。同時，要在醫生的指導下選用抗菌藥物治療。病情較為嚴重的患兒要在醫院接受抗生素注射治療。值得一提的是，有部分家長在給孩子治病時，一旦孩子的癥狀消失，就認為病治好了，而對醫生的建議或制定的治療方案采取敷衍了事的態度，這往往會帶來不良的后果，因為療程足是保證療效的重要條件。所以，在臨床癥狀消失，尿液檢查正常后，仍應遵照醫囑用藥，經2?3次尿液檢查正常，才算是治愈。因為治療不徹底的泌尿系統感染，可能由急性轉為慢性過程，進一步發展可以損害孩子的腎臟組織。護理嬰兒：為了防止嬰兒尿道感染，特別要注意會陰部的清潔。對于周歲的寶寶，除了要勤洗勤換尿褲、尿布，每次大小便后都要清洗寶寶的小屁屁外，還應注意清洗方法，即由前向后清洗外陰，然后再清洗肛門，女嬰更應注意這一點。給男孩清洗外陰時，一定要翻開陰莖包皮，把隱藏在里面的污垢洗凈。無論是男孩還是女孩，盡早穿封襠褲，不要讓幼兒穿著開襠褲到處亂坐，最好從小就給孩子穿