護理應急預案目錄一、急性心包填塞護理應急預案二、急性肺水腫護理應急預案三序、日班停電和突然停電的應急預案及程四序、夜班停電和突然停電的應急預案及程五序、患者發生過敏性休 時的應急預案及程六、患者猝死的應急預案及程序七、失竊的應急預案及程序八、消防緊急疏散患者的應急預案及程序一、急性心包填塞的應急預案及程序【應急預案】一旦懷疑心包填塞,立即通知醫生應立即給予高流量吸氧，按醫囑給予升壓藥囑患者盡量放松立即進行床邊心臟彩色多普勒超聲檢查以確診是否心包填塞，并作心包穿刺定位。同時監測血壓每5～10min，密切觀察心率、心律的變化。 按醫囑做好化驗檢查工作，必要時抽血交叉備血。建立靜脈通道，選粗直靜脈留置套管針保證靜脈通路通暢補充血容量必要時建立兩條靜脈通路。配合醫生進行心包穿刺 一旦確診為急性心包填塞心包引流是最有效的理方法。配合醫生進行心包穿刺放液，解除心包填塞癥狀，改善血流動力學。心律、血壓及血氧飽和度的變化，準確記錄引流液的量、色、質，經常詢問有無不適，并作及時處理。心包引流期間要保持引流管固定、通暢、無菌。停用肝素針，對已用的肝素要用魚精蛋白對抗，以盡量減少可能的再出血。遵醫囑靜脈給予各種血管活性藥物、新鮮血或代血漿。如患者心率>120/min，80/50mmHg，失血性休克，應加快補液速度同時備好各種搶救用品，配合醫生止血。問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。【程序】立即通知醫生 → 開放靜脈通道 → 配合搶救 → 觀察病情變化→ 清除血跡、污物 → 做好心理護理 → 準確記錄引流量二、急性肺水腫急預案及程序【應急預案】6－8/30－40％酒精濕化，迅速建立靜脈通路。5-10mg50-100mg，使病人安靜，擴張外休克或合并肺部感染者禁用。減少靜脈回流：患者取坐位或臥位，兩腿下垂，以減少靜脈回流。遵醫囑給予強心、利尿、擴血管、急速等急救藥品。氣管插管用物、搶救藥品等。護理人員應嚴密觀察：律及深淺度。各類藥物的作用及副作用，尤其是呼吸興奮劑。氧療效果，如有二氧化碳潴留加重現象，立即報告醫生采取措施。患者排痰情況，及時吸出痰液，以免阻塞呼吸道。患者病情好轉，神志清楚，生命體征逐漸平穩，護理人員應做到：床單，更換臟床單及衣物。安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。指導患者合理飲食。避免或減少急性發作。【程序】三、日班停電和突然停電的應急預案及程序【應急預案】器時，需找替代的方法。突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作。主班與后勤或院部聯系，查詢停電原因，盡早排除故障。床位護士加強巡視病房，安撫患者。【程序】加到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉→與后勤或院部聯系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者四、夜間停電和突然停電的應急預案及程序【應急預案】使用動力電器時，需找替代的方法。急燈或點燃蠟燭照明燈。與門衛或行政值班聯系，查詢停電原因，盡早排除故障。加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。【程序】接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉 →開啟應急燈→與門衛或政值班聯系→安撫患者→防火、防盜五、住院患者發生過敏性休克時的應急預案及程序【應急預案】二、迅速建立靜脈通道，遵醫囑予腎上腺素、地塞米松等藥，并監測患者脈搏、血壓等生命體征，如用多巴胺、間羥胺等升壓藥時應嚴格控制滴速。,即準備氣管插管或配合行氣管切開術。心跳。五、護理人員應嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時發現并報告醫生，配合醫生積極處理。六、患者病情好轉，生命體征逐漸平穩后，護理人員應給患者：整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。敏。6h錄搶救過程。七、待患者病情完全平穩后,向患者詳細講解發生過敏的原因,制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發生類似的問題和情況。【程序】立即搶救→通知醫生→繼續搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程六、突然發生猝死應急預案及程序【應急預案】施。二、急救物品做到“四固定”100%急用時可隨時投入使用。意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。呼叫其他醫務人員。配合醫生采取各項搶救措施。六、搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。七、發現患者在走廊、廁所等病房以外的環境發生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。八、其他醫務人員到達后,按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。九、在搶救中，應注意隨時清理環境，合理安排各種急救儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。十、參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。6h錄搶救過程。結果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。【程序】 防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫生→繼續搶救→告知家屬→記錄搶救過程七、失竊的應急預案及程序【應急預案】維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現金。一旦發生失竊，做好現場保護工作。通知院部或者行政值班，協助做好偵破工作。【程序】對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現金→發生失竊→做好現場保護工作→通知院部或者行政值班→協助做好偵破工作八、消防緊急疏散患者應急預案及程序【應急預案】有關科室，消除隱患。住院患者不允許私用電器。當病區發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患和”紊”，緊急疏散患者。即通知保衛科或總值班，緊急報警。集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。物品、設備和科技資料。搬出，要以最快速度疏散臨近人員。要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。關閉領近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（操