第一頁，共21頁。

一、環境衛生學檢測二、清洗、消毒、滅菌效果監測第二頁，共21頁。

一、環境衛生學檢測

包括對空氣、物體表面和醫護人員手的檢測第三頁，共21頁。

（一）空氣采樣及檢查方法1、非潔凈區域（1）采樣時間：消毒或規定的通風換氣后與從事醫療活動前采樣。（2）采樣高度：與地面垂直高度80-150cm。（3）布點方法：室內面積≤30㎡，設內、中、外對角線3點，內、外點應距墻壁1m處；室內面積＞30㎡，設4角及中央5點，4角的布點部位應距墻壁1m處。（4）采樣方法：將普通營養瓊脂平皿（φ90mm）直徑放置各采樣點，采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規定時間（Ⅱ類環境暴露15min，Ⅲ、Ⅳ類環境暴露5min）后蓋上平皿蓋及時送檢。第四頁，共21頁。2023/4/9醫院感染管理辦公室5環境衛生學檢測注意事項1揭蓋后不可將蓋內面朝上2開啟平皿時應從室內由里至外揭蓋3回收平皿時應從室外由外至里蓋第五頁，共21頁。2023/4/9醫院感染管理辦公室6錯誤的放置方法第六頁，共21頁。2023/4/9醫院感染管理辦公室7環境衛生學檢測第七頁，共21頁。

（二）物體表面采樣及檢查方法 1、采樣時間：潛在污染區、污染區消毒后采樣。清潔區根據現場情況確定。 2、采樣面積：被采表面＜100cm2，取全部表面；被采面積≥100cm2，取100cm2。 3、采樣方法：用5×5cm2的標準滅菌規格板，放在被檢物體表面，用浸有無菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液或無菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規格板內橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉動棉拭子，連續采樣1—4個規格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子收入裝有10mL采樣液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣。若采樣物體表面有消毒劑殘留時，采樣液應含相應中和劑。第八頁，共21頁。2023/4/9醫院感染管理辦公室9環境衛生學檢測用5cm×5cm的滅菌標準規格板，放在被檢物體表面第九頁，共21頁。2023/4/9醫院感染管理辦公室10環境衛生學檢測在規格板內橫豎往返均勻涂擦各5次第十頁，共21頁。

（三）醫護人員的手采樣及檢查方法1、采樣時間：采取手衛生后，在接觸病人或從事醫療活動前采樣。2、采樣方法：將浸有無菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液或生理鹽水采樣液的棉拭子一支在雙手指曲面從指跟到指端來回涂擦各兩次（一只手涂擦面積約30cm2），并隨之轉動采樣棉拭子，剪去手接觸部位，將棉拭子放入裝有10mL采樣液的試管內送檢。采樣面積按平方厘米（cm2）計算。若采樣時手上有消毒劑殘留，采樣液應含相應中和劑。3、結果判定:衛生手消毒后醫務人員手表面的菌落數應≤10cfu/cm2,,外科手消毒后醫務人員手表面的菌落數應≤5cfu/cm2。第十一頁，共21頁。2023/4/9醫院感染管理辦公室12環境衛生學檢測涂擦采樣第十二頁，共21頁。2023/4/9醫院感染管理辦公室13環境衛生學檢測表（3）各類環境空氣、物體表面細菌菌落總數衛生標準

注：不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面，不得檢出沙門氏菌。第十三頁，共21頁。

（四）環境衛生學采樣及檢查原則

采樣后應盡快對樣品進行相應指標的檢測，送檢時間不得超過4h；若樣品保存于0℃—4℃時，送檢時間不得超過24h。第十四頁，共21頁。

二、清洗、消毒、滅菌效果監測第十五頁，共21頁。

紫外線紫外線強度照射指示卡監測法：開啟紫外線燈5分鐘后，將指示卡置于紫外線燈下垂直距離1m處，有圖案的一面朝上，照射一分鐘（紫外線照射后，圖案正中光敏色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色），觀察指示卡色塊的顏色，將其與標準色塊比較，讀出照射強度。第十六頁，共21頁。2023/4/9醫院感染管理辦公室17清洗、消毒、滅菌效果監測第十七頁，共21頁。

結果判定：普通30W直管型紫外線燈，新燈管的輻照強度≥90μW/cm2為合格；使用中紫外線輻照強度≥70μW/cm2為合格第十八頁，共21頁。

消毒液的監測

方法：取試紙條于消毒劑溶液中，片刻取出。半分鐘內，在自然光下與標準色塊比較，直接讀出溶液所含有效成分濃度值，時間超過1分鐘，著色逐漸消退第十九頁，共21頁。

使用中的消毒劑和滅菌劑

①消毒劑每季度監測一次，滅菌劑每月監測一次。應同時對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。②采樣時間：采取更換前使用中的消毒劑與滅菌劑。③采樣量及方法：在無菌吸管吸取1ml被檢樣液，加