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文檔簡介

眼外傷的護理編輯ppt

眼外傷病人的護理機械性、物理性和化學性等因素直接作用于眼部,引起眼的結構和功能損害,統稱為眼外傷。根據眼外傷的致傷因素,可分為機械性和非機械性眼外傷兩大類。編輯ppt機械性眼外傷通常包括眼挫傷、眼穿通傷、眼異物傷等;非機械性眼外傷包括熱燒傷、化學傷、輻射傷和毒氣傷等。根據眼外傷的輕重可分為輕、中、重三類。

編輯ppt病例患者:龔道春26床男性、43歲自訴右眼外傷后視力下降2小時當時患者感右眼疼痛,視力下降,無頭痛,無惡心嘔吐,逐到我院門診求治,擬“右眼外傷性前房積血”收入院,入院時測得體溫:36.9℃,脈搏74次/分,呼吸:20次/分,血壓:120/80mmHg患者自發病以來精神食欲可,小便正常。編輯ppt專科檢查

視力:OD:LPOS:1.0,右眼結膜充血,角膜8點鐘方位可見角膜板層挫裂傷口,前房可見彌漫性積血,余窺不清;左眼前后未見明顯異常。編輯ppt入院診斷1.右眼外傷性前房積血2.右眼角膜挫傷編輯ppt護理問題P1:疼痛與外傷致眼內出血編輯pptI:護理措施(1)告知患者取半臥位休息,此體位可使血液沉積于前房下部,防止血液沉積于瞳孔區導致瞳孔粘連。(2)安排安靜、合適的環境,避免感官刺激,以利于病人休息。(3)對患者的疼痛做出反應,給予安慰,可教患者分散注意力的方法,如聽音樂,深呼吸、放松按摩等方法分散病人對疼痛的注意力,必要時遵醫囑給予鎮靜藥或止痛藥。(4)眼部包扎,保持頭部相對固定,限制眼球活動,囑患者不要作擠眼或頻繁轉動眼球的動作。編輯pptO:護理目標患者疼痛有所緩解編輯pptP2:出血與外傷致眼內出血編輯pptI:護理措施1、向病人介紹雙眼包扎限制活動的重要性,告誡其勿隨便扯脫敷料睜眼看物。2、告知患者目前禁用熱敷:禁止洗熱水澡3、告訴病人如眼睛突發脹痛,應及時向醫護人員反應。4、保持大便通暢,避免屏氣用力,可多進食富含粗纖維的食物,如:芹菜、韭菜、紅薯等,避免硬性食物:如骨頭、堅果類食物,以免因牙齒大幅度的咀嚼動作,引起震動通過骨傳導到眼部引起再次出血。5、避免受涼,勿吸煙以免咳嗽、打噴嚏引起頭部震動,出血停止后,鼓勵病人適當離床,作伸展四肢、短時間散步等活動,有利于調動全身血液循環,促進房水正常循環,幫助積血的吸收,但是活動的空間不留障礙物,以免碰撞頭部及眼部。注意避免劇烈運動。6協助病人做好日常生活護理,使患者能臥床休息。編輯pptO:出血現象得以控制,未出現角膜血染的現象編輯pptP3:自理缺陷與視力下降有關編輯ppt1新病人入院時,熱情接待,向其介紹主管醫務人員及周圍環境,將床旁桌及常用物品按方便病人使用的原則固定擺放,活動空間不留障礙物,避免下床時發生危險或跌倒。2鼓勵病人尋求幫助,教會使用傳呼系統,以便能及時得到護士幫助。3主動幫助病人料理日常生活,協助病人洗臉,瀨口、洗腳。4加強巡視,及時了解病人的需要,幫助其解決問題。5幫助病人結識同室病友,以便相互關照。I:護理措施編輯pptO:患者住院期間能很好適應住院環境編輯pptP4:焦慮與視力下降,雙眼包扎有關編輯pptI:護理措施1.對患者或其家屬進行眼外傷的有關知識宣教,使其或家屬對傷情有初步的認識,克服焦慮情緒,取得基本的治療護理配合。2充分理解患者的情緒,多與患者交談,消除顧慮,讓患者保持樂觀的情緒。通過耐心細致的心理疏導解除患者的焦慮。3高柱患者雙眼包蓋是為了讓患者盡量放松眼睛,不可用力,多閉目休息,防止出血加重。編輯pptO:患者住院期間情緒穩定編輯pptP5潛在并發癥:繼發性青光眼與眼壓升高有關編輯pptI:護理措施遵醫囑給予吡拉西坦氯化鈉注射液100ml靜脈滴注BID告知患者保持心情舒暢,避免情緒過度波動,保持睡眠質量飲食清淡營養豐富,禁煙酒、濃茶、咖啡、適當控制進水量,每天不能超過1000—1200ml,一次性飲水不得超過400ml注意用眼衛生,保護用眼,不要在強光下閱讀,暗室停留時間不能過長,光線必須充足柔和,不要過度用眼編輯pptO:患者眼壓控制正常編輯ppt七健康教育囑患者出院后要注意眼部衛生,不要用眼過度,保持心情舒暢,避免劇烈運動,防止碰撞雙眼,定期門診復診。如出現眼痛或視力減退、頭痛等癥狀,應及時就診。要求患者按時服藥和使用滴眼液,并教會患者及家屬正確使用滴眼液的方法。編輯ppt八出院指導1用藥指導教會患者正確使用滴眼劑和眼膏,如有兩種以上滴眼劑應交替使用,每次間隔15分鐘以上。以促進傷眼炎癥消退。2飲食指導合理增加營養,促進傷口愈合,進食營養豐富、易消化食物,多吃水果、蔬菜,保持大便通暢。編輯ppt3.囑患者減少頭部震動及眼球轉動,盡量避免咳嗽、打噴嚏、揉眼等動作。避免提拉重物,低頭彎腰。4.活動與休息出院一個月內少閱讀,多休息,避免強光刺激及視疲勞;臥室光線柔和,通風良好,空氣清新;洗頭時避免洗發水入眼造成不良刺激;外出時戴防護眼鏡,防止角膜受傷,近期避免到風沙、塵大的地方,防異物吹入眼部引起不適。編輯ppt5.保護傷眼,不要用力揉眼和壓迫眼球,以免傷口裂開,引起眼內出血。如有傷眼脹痛及同側偏頭痛,或如傷眼長期發炎且健眼有視朦、視力下降、畏光、流淚、充血、閃光幻覺及眼前有黑點兒飄動等,應立即到醫院就診,馬上進行檢查,以便及時處理。6.復診指導根據病情定期復診

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