2023年河南省新鄉市口腔執業醫師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

2.下列哪項不屬于咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義A.A.修復或正畸治療后咀嚼功能的評定

B.為制訂矯治計劃提供依據

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評定

3.牙周膜內的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

4.下列關于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側萌出早于右側

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

5.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.130．哪個牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

7.69．含牙囊腫襯里上皮發生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結合上皮

8.121．在面側深區內，從翼外肌兩頭之間穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

9.131．哪個牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

10.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯絡側支

E.從髓室底發出至根分歧處的管道

二、A1型題(10題)11.醫學倫理學原則中的最高層次是

A.不傷害病人B.有利于病人C.全心全意為人民身心健康服務D.尊重病人的自主性E.公正地對待病人

12.83．依照《執業醫師法》的規定，不予注冊的情形是

A.不如實向患者或其家屬介紹病情的

B.違反技術操作規范的

C.受吊銷醫師執業證書行政處罰不滿兩年的

D.變更執業地點和范圍的

E.使用未經批準的藥品或醫療器械的

13.涎腺多形性腺瘤鑒別涎腺肌上皮瘤的病理要點是

A.黏液樣區域B.軟骨樣區域C.鱗狀化生D.導管成分少于5％～10％E.導管成分超過5％～10％

14.肉眼見包膜完整，組織學觀察見玫瑰花樣結構的腫瘤是

A.牙瘤B.成釉細胞瘤C.牙源性鈣化上皮瘤D.牙源性腺樣瘤E.良性成牙骨質細胞瘤

15.30．急性腮腺炎最常見的病原菌是

A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎球菌D.文森螺旋體E.厭氧菌

16.51．全口義齒重襯的目的是

A.取壓力印模B.升高垂直距離C.使義齒組織面與組織更貼合D.增加基托強度E.增加義齒豐滿度

17.22．臨床上去除齲壞組織的標準主要根據

A.洞壁牙體組織的顏色深淺B.洞壁牙體組織的硬度C.洞底的位置D.預計剩余牙體組織的多少E.患者的敏感程度

18.28．關于紫外線消毒的敘述，錯誤的是

A.其消毒作用與波長有關

B.可損壞細胞的DNA構型

C.穿透力弱，對人體無害

D.適用于空氣或物體表面的消毒

E.一般用低壓蒸汽水銀燈作紫外線殺菌

19.44．拔牙的禁忌證不包括

A.充血性心力衰竭患者B.一年前發生過心肌梗死C.不穩定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內的牙E.有Ⅲ°房室傳導阻滯的患者

20.2．痣樣基底細胞癌綜合征不會出現的異常是

A.骨骼異常B.眶距增寬C.顳頂部凹陷D.鈣、磷代謝異常E.下頜前凸

三、B1型題(10題)21.113．主要提供熱能量的是

A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

22.111．含牙囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發育的早期

23.141．“夫醫者，非仁愛之士不可托也；非聰明達理不可任也，非廉潔淳良不可信也。”是說我國古代醫生擇徒甚嚴，此話出自______語

A.孫思邈B.白求恩C.張仲景D.希波克拉底E.楊泉

24.132．牙旁囊腫屬于

A.牙源性、發育性囊腫

B.牙源性炎癥性囊腫

C.發育性、非牙源性、骨囊腫

D.發育性、非牙源性、軟組織囊腫

E.涎腺囊腫

25.

根據下面內容，回答題

A．下頜骨下緣下2Cm繞下頜角做弧形切口

B．口內翼下頜皺襞內側做縱形切口

C．下頜骨下緣下2Cm做平行切口

D．口內翼下頜皺襞處做橫形切口

E．下頜骨下緣下1Cm以內做平行切口

咬肌間隙膿腫切開引流應做哪種切口

查看材料

26.104．畸形中央尖A.牙數目異常B.牙齒形態異常C.牙齒結構異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結構形態均異常

27.104．骨髓腔或骨孔出血的止血方法是

A.鉗夾止血B.結扎止血C.溫熱鹽水紗布壓迫止血D.骨蠟填充壓迫止血E.藥物止血

28.

利多卡因用作阻滯麻醉時的常用濃度

查看材料

29.交感縮血管神經節后纖維末梢釋放的遞質是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5一羥色胺

30.117．關節盤、關節囊附著松弛后的開口情況是

A.開口度正常B.開口過大呈半脫位C.中度開口受限D.彈響及半脫位E.輕度開口受限

四、A型題（綜合練習）(3題)31.催化三羧酸循環第一步反應的酶是

A.異檸檬酸脫氫酶、α一酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶

32.牙髓的組織學分層由外向內正確的是

A.成牙本質細胞層、多細胞層、：無細胞層和髓核

B.成牙本質細胞層、無細胞層、多細胞層和髓核

C.髓核、多細胞層、無細胞層和成牙本質細胞層

D.髓核、無細胞層、多細胞層和成牙本質細胞層

E.成牙本質細胞層、髓核、無細胞層、多細胞層

33.粘液表皮樣癌的細胞組成是A.A.表皮樣細胞、腺上皮和粘液細胞

B.表皮樣細胞、軟骨樣細胞和中間細胞

C.腺上皮細胞、粘液細胞和中間細胞

D.表皮樣細胞、粘液細胞和中間細胞

E.粘液細胞、軟骨樣細胞和中間細胞

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質病損的程度分類重度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

35.碳酸鋰的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

36.四環素類主要的不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，50歲，腮腺區漸進性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結節狀，觸之質硬。鏡下可見腫瘤性上皮細胞形成不規則的腺管樣結構或實性條索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結構之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

38.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現剝離現象。鏡下可見松解的棘細胞，上皮內皰形成。病理診斷應為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

39.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

參考答案

1.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環行排列的牙齦纖維即是環行組纖維。自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

2.E牙列缺失后的咀嚼功能評定對臨床診斷與治療無意義。

3.D本題主要考牙周膜的發育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B。縮余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發育期上皮根鞘殘留，故選D。口腔黏膜上皮來源于外胚層和部分內胚層，有其獨立的發育途徑，與牙周膜無關，故不選E。故本題選D。考點：牙周膜組織結構

4.A牙萌出的生理特點是在一定時間內，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

5.D兩側翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口肌；一側翼外肌收縮，則使下頜骨轉向對側；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

6.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

7.B含牙囊腫的襯里上皮來自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個牙胚，臨床上見囊腫含一個牙；也可來自多個牙胚，臨床上囊腫含多個牙。

8.D頰神經從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側牙齦。

9.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

10.E副根管是指從髓室底發出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

11.C

12.C受吊銷醫師執業證書行政處罰不滿兩年的不予注冊受理

13.E考點：涎腺腫瘤病理

14.D牙源性腺樣瘤的病理表現為實性灰白色，囊性腔內含淡黃色膠凍狀物質或血性液體。鏡下腫瘤上皮形成：結節狀實性細胞巢(玫瑰花樣結構)、腺管樣結構、梁狀或篩狀結構、多邊形嗜酸性小結節。故本題選D。考點：牙源性腺樣瘤的病理變化

15.A急性化膿性腮腺炎較少見，為化膿性致病菌所引起，常見的病原菌是金黃色葡萄球菌、鏈球菌。多數并發于一些患有嚴重疾病（如急性傳染病）或大手術后的患者。

16.C重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當牙槽骨吸收和軟組織形態改變，導致基托組織面與承托區黏膜不密合時，通過重襯的方法，使重襯的樹脂充滿不密合的間隙，使基托組織面與承托區黏膜組織恢復緊密貼合，可增加義齒的固位力。所以C正確，故選C.

17.B臨床一般根據洞壁的顏色和硬度判斷去腐的標準，但是有時候牙本質齲的透明層。可以著色，臨床上主要是根據硬度的情況決定去留，如果較正常組織軟，一般應去除，如果較正常組織硬，并且表面有光澤，則可保留，所以B正確，A錯誤。去除齲壞組織是要求去盡腐質，如果腐質超過洞底，或者超過預計剩余牙體組織，依然需要去除病變組織，所以C、D都錯誤。患者的主觀感受不能代替臨床的客觀觀察，所以E錯誤。故此題選B。此題易錯選A選項。洞壁牙體組織的顏色深淺不是去除齲壞組織的唯一標準，部分齲壞顏色較淺，但也需要去除，還有部分牙體組織顏色較深但是硬度較硬也不需要去除。

18.C紫外線的消毒原理是破壞生物細胞、細菌、真菌及病毒的DNA及RNA構型,使核酸的復制、轉錄及蛋白質合成受阻,達到滅菌或消毒目的。紫外線穿透力弱,僅適于對空氣或物體表面的消毒,其不良反應是對人體皮膚和眼睛有損傷作用,故紫外線消毒時,應離開現場或進行適當的防護。

19.B距離心梗發作6個月可以拔牙

20.C痣樣基底細胞癌綜合征表現有，多發性角化囊腫同時伴發皮膚基底細胞痣，分叉肋，眶距增寬，顱骨異常，小腦鐮鈣化，脊柱畸形

21.E

22.A表現為纖維囊壁內襯復層鱗狀上皮，有的襯里上皮可含黏液細胞或纖維柱狀細胞。囊液呈琥珀色，含膽固醇結晶及脫落上皮細胞。在替牙期，恒牙基本形成即將萌出時形成的含牙囊腫也稱為萌出囊腫。萌出囊腫的發生與病理表現和含牙囊腫相似，所不同者是囊腫在軟組織內而使牙齒萌出受阻

23.E楊泉一方面肯定了“天地之性，自然之理”的客觀性，另一方面又肯定人有利用和改造自然的主觀能動性。這是在天人關系問題上所得出的比較科學的結論，同時也是與當時玄學家們所鼓吹的宿命論思想針鋒相對的

24.B牙源性囊腫是指牙齒形成器官的上皮或上皮剩余發生的一組囊腫。一般可分為發育性和炎癥性兩大類。前者由牙齒發育和（或）萌出過程中的某些異常所致，后者則與頜骨內存在的炎癥灶有關。

25.E此題暫無解析

26.E畸形中央尖系牙齒結構形態異常之一種，多見于下頜第二前磨牙，偶見于上頜前磨牙，在頜面頰舌尖中間突出一圓錐狀