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文檔簡介
安寧療護中心（安寧醫院）管理規范安寧療護中心（安寧醫院）管理規范目錄一、機構管理(2)二、質量管理(3)三、感染防控與安全管理(4)四、人員培訓(5)五、監督與管理(5)為加強對安寧療護中心的管理工作，保證醫療質量和安全，根據《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《病歷書寫基本規范》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關法律、法規，制定本規范。本規范適用于獨立設置的開展安寧療護的醫療機構。其他開展安寧療護的醫療機構參照執行。一、機構管理布或者認可的技術規范和操作規程，明確工作人員崗位職責，落實各項安全管理和醫院感染預防與控制措施，保障醫療質量和患者安全。(二)應當設置獨立醫療質量安全管理部門或配備專職人員，負責質量管理與控制工作，履行以下職責：對規章制度、技術規范、操作規程的落實情況進行檢查；具管理等方面進行檢查；提出控制措施；消毒、一次性使用物品的管理和醫療廢物的管理等，并提出質量控制改進意見和措施。(三)醫療質量安全管理人員應當由具有中級以上職稱的衛生專業技術人員擔任，具備相關專業知識和工作經驗。安寧療護中心應當按照以下要求開展醫療質量管理工作：各項規章制度，遵守相關技術規范和標準，落實質量控制措施、診療護理相關指南和技術操作規程，體現人文關懷。(二)嚴格按照診療護理操作規范開展相關工作，建立合理、規范的診療護理服務流程，施行患者實名制管理。(三)建立日常工作中發現質量問題逐級報告的機制，出現較多或明顯的質量問題時，應當及時組織集體分析研究、協調解決。時發現問題，提出改進意見，對評價結果進行分析并提出持續改進措施。(五)按照規定使用和管理醫療設備、醫療耗材、消毒藥械和醫療用品等。對醫療設備進行日常維護，保證設備正常運行。(六)建立患者登記及醫療文書管理制度，醫療文書書寫及管理應當符合國家有關規定。(七)建立良好的與患者溝通機制，按照規定對患者及家屬進行告知，加強溝通，維護患者合法權益，保護患者隱私。三、感染防控與安全管理(一)應當加強醫院感染預防與控制工作，建立并落實相關規章制度和工作規范，科學設置工作流程，降低醫院感染的風險。(二)建筑布局應當遵循環境衛生學和感染控制的原則，做到布局合理、分區明確、潔污分開、標識清楚等基本要求。(三)應當按照《醫院感染管理辦法》，嚴格執行醫療器械、器具的消毒技術規范，并達到以下要求：菌水平。接觸患者皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平。定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。(四)醫務人員
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