護理目標

正確處理和管理醫療廢物，減少醫療廢物對環境的污染及對醫務人員的傷害，防止感染性疾病和傳染病的流行。第一頁，共18頁。1.概念2.醫療廢物分類3.醫療廢物的處理流程4.廢物的收集及運送第二頁，共18頁。概念醫療廢物是指在病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產生的廢物。醫療廢物中可能含有大量病原微生物和有害化學物質，甚至會有放射性和損傷性物質，因此醫療廢物是引起疾病傳播或相關公共衛生問題的重要危險性因素。第三頁，共18頁。2、醫療廢物分類：

1）感染性廢物

2）損傷性廢物

3）病理性廢物

4）藥物性廢物

5）化學性廢物第四頁，共18頁。醫療廢物分類

一、感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：

棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;

廢棄的被服;

其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物第五頁，共18頁。二.損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。1、醫用針頭、縫合針。2、各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等第六頁，共18頁。三、病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。第七頁，共18頁。四、藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。第八頁，共18頁。五、化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。第九頁，共18頁。說明：一次性使用衛生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達到人體生理衛生或者衛生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫療、護理用品。一次性醫療器械指《醫療器械管理條例》及相關配套文件所規定的用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。第十頁，共18頁。醫療廢物的處理流程感染性廢物處理1.病原體的培養基.標本和菌種.毒種保存液等高危險廢物,應首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,然后按感染性廢物集中處理.2.被病人血液.體液,排泄污染的物品以及隔離的傳染病人或者疑似傳染病人產生的醫療廢物應當使用雙層黃色醫療廢物塑料袋密閉包裝,貼上標簽,產生科室對其進行登記后由供應科統一回收到醫療廢物暫存點.第十一頁，共18頁。損傷性廢物處理：廢棄的損傷性廢物，應放入銳器盒密閉包裝，容器盛裝不超過3/4貼上標簽，科室對其登記后，由供應科統一回收，銳器盒密閉后不允許再打開第十二頁，共18頁。化學性廢物處理：批量的廢化學試劑、廢消毒劑及含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應先到預防與感染管理辦公室登記后，預防與感染管理辦公室再交由專門機構進行處置。第十三頁，共18頁。藥物性廢物處理：廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品應統一交到藥品管理科、藥品管理科依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準進行處理。第十四頁，共18頁。醫療廢物的分類放置

1）一次性廢物桶：盛裝未被病人體液、血液、分泌物及排泄物污染的空針、輸液器（針頭除外）。

2）損傷性廢物桶：盛裝使用過的安瓶、小玻璃藥瓶等。

3）感染性廢物桶：盛裝被病人體液、血液、排泄物、分泌物所污染的一切物品，如棉球、棉簽、引流條、引流袋、傷口敷料及一次性使用的醫療用品和醫療器械等必須放入感染性廢物桶內。

4）銳器盒：盛裝針頭、刀片等感染性銳器物。

5）病理性廢物桶：為手術室、產房、病理科等產生病理性廢物的科室所設置。第十五頁，共18頁。廢物的收集及運送1、按類別分置于專用包裝物或容器內，確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應按治療廢物處理。2、廢物盛放不能過滿，不超過3/4時就應封口，封口緊實嚴密，注明科室和數量。3、分類收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內，非利器放入包裝袋內）。4、運送時防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體；運送醫療廢物應使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具，各種包裝和運送工具應有專用醫療廢物標識。5、建立醫療廢物暫存處、設備，不得露天存放，并設專人負責管理。6、做好登記，內容包括來源、種類、重量和數量、交接時間、最終去向及經辦人簽名等，資料保存三年。7、對垃圾暫存處、設施及時清潔和消毒處理，禁止轉讓買賣醫療廢物。8、醫療垃圾存放時間不得超過2天，每日工作結束后對運送工具進行清潔消毒。9、發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時，應在48小時內及時上報衛生行政主管部門；導致傳染病發生時，按有關規定報告，并進行緊急處理。第十六頁，共18頁。加強醫療廢物的安全管理重要性認識，防治疾病的傳播，保護環境，保障人體健康。明確各部門職責，嚴格按回收流程執行。醫療廢物應存放于黃色防漏、防銳器穿透的盛裝容器內。暫存地要有明顯的警示標志，防滲、防鼠、防蚊、防蠅