新冠肺炎疑似病人的處理應(yīng)急演練流程第一部分演練情況簡(jiǎn)介為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染預(yù)防控制工作，有效降低新型冠狀病毒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。結(jié)合我院實(shí)際，通過(guò)應(yīng)急模擬演練，檢驗(yàn)我院相關(guān)部門(mén)在處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似患者時(shí)應(yīng)急處理和救治能力。加強(qiáng)各部門(mén)之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，特組織進(jìn)行新型冠狀病毒肺炎疑似病人的處理應(yīng)急處置演練，具體方案如下：一、演練日的（一）檢查應(yīng)對(duì)新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整、及時(shí)補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。（一）通過(guò)演練提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)急處置能力。（三）進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。二、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮：院長(zhǎng)副總指揮：副院長(zhǎng)成員：副院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)辦公室主任：負(fù)責(zé)新冠病毒疫情處理的組織指揮，組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進(jìn)度，結(jié)束點(diǎn)評(píng)。（二）醫(yī)療救治小組組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：總護(hù)士長(zhǎng)成員：內(nèi)科主任、門(mén)診部主任、中醫(yī)科主任、放射科主任、檢驗(yàn)科主任、防疫科主任，急診部主任、內(nèi)科副主任、婦產(chǎn)科主任、內(nèi)科護(hù)上長(zhǎng)、婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)、中醫(yī)科護(hù)上長(zhǎng)、內(nèi)科副護(hù)士長(zhǎng)、**醫(yī)生、**醫(yī)生、"護(hù)士、**護(hù)士。按照醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的安排部署，組織專(zhuān)家對(duì)新冠病毒患者進(jìn)行會(huì)診，并開(kāi)展臨床救治工作。（三）傳染病預(yù)防控制小組組長(zhǎng)：主任副組長(zhǎng)：副主任成員：負(fù)責(zé)組織開(kāi)展院內(nèi)感染控制、消毒以及疫情上報(bào)工作。（四）后勤保障小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練藥品、器械、設(shè)備、通訊和防護(hù)物資的準(zhǔn)備。三、演練時(shí)間和內(nèi)容2022年3月16日，進(jìn)行新型冠狀病毒肺炎疑似病人處理流程應(yīng)急演練活動(dòng)。內(nèi)容為預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疑似病人的處理過(guò)程。第二部分演練腳本一、背景設(shè)置患者*某，男，48歲，**本地人，自述從從**市**新區(qū)康橋鎮(zhèn)苗橋路935弄19號(hào)返回馬山鎮(zhèn)，期間無(wú)發(fā)熱癥狀，且否認(rèn)發(fā)熱病人按觸史，網(wǎng)1天前無(wú)明顯誘岡出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶，伴氣促?；顒?dòng)后胸悶、氣促加重，偶有咳嗽.咳少量白色粘痰，無(wú)畏寒，為求系統(tǒng)診治今日來(lái)我院就診。二、演練流程[15：00]預(yù)檢分診啟動(dòng)預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)一名患者*某出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高為38.5°C,詢(xún)問(wèn)病人癥狀、體征，病人咽痛，全身乏力，詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，患者訴1天前從**市**新區(qū)康橋鎮(zhèn)苗橋路935弄19號(hào)四馬山鎮(zhèn)，預(yù)檢分診值班人員即給病人及家屬戴上外科口罩，做好登記后，按我院規(guī)定路線將患者及家屬帶領(lǐng)至發(fā)熱門(mén)診。[15：10]發(fā)熱門(mén)診檢查發(fā)熱門(mén)診值班人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并完善血常規(guī)+快速C反應(yīng)蛋白、核酸檢測(cè)。各項(xiàng)檢查提示：五分類(lèi)血常規(guī)+快速C-反應(yīng)蛋白：白細(xì)胞總數(shù)3.59G/L,中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)64.4%。淋巴細(xì)胞總數(shù)0.89g/L,淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)24.7%,嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)0.7%,C.反應(yīng)蛋白33.4mg/Lo[15：20-10：35]報(bào)告15：20：發(fā)熱門(mén)診值班醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果再次對(duì)病人及家屬詳細(xì)詢(xún)問(wèn)相關(guān)流行史與接觸史，并報(bào)告控感辦新冠病毒應(yīng)急三人小組組長(zhǎng)。15:22：控感辦核實(shí)后，立即向院內(nèi)新冠病毒應(yīng)急三人小組組長(zhǎng)報(bào)告。15:30：組長(zhǎng)組織相關(guān)職能科室及專(zhuān)家對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)。15:35：控感辦報(bào)告區(qū)衛(wèi)健局。[15:40-15:45]處置院內(nèi)新冠肺炎病例應(yīng)急小組應(yīng)各司其職，遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置”的基本原則，在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大，同時(shí)根據(jù)調(diào)查情況，及時(shí)調(diào)整控制措施。（各小組根據(jù)職責(zé)分工處理）15:50：發(fā)熱門(mén)診立即著二級(jí)防護(hù)，并將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至隔高病房。16:00：病人轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房，請(qǐng)區(qū)級(jí)專(zhuān)院會(huì)診。16:05：協(xié)助衛(wèi)健局和疾控部門(mén)組織現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)標(biāo)本采取、病原學(xué)檢查、消毒等工作。16:06：對(duì)接觸過(guò)病人的醫(yī)生護(hù)士及工作人員進(jìn)行排查，按按觸的頻率頻次及程度進(jìn)行評(píng)估，判為密切接觸者進(jìn)行統(tǒng)一醫(yī)學(xué)觀察隔離。16:10：經(jīng)區(qū)級(jí)專(zhuān)家會(huì)診后，符合疑似病例，按照規(guī)定，采用負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。16:15：將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至指定醫(yī)院16:20：對(duì)病房進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒[16:30]預(yù)案終止在事件的隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素被消除后，至末例確診病例發(fā)病后14天內(nèi)無(wú)新的病例出現(xiàn)，環(huán)境得到有效消毒，應(yīng)急小組應(yīng)貴成各個(gè)小組對(duì)事件發(fā)展態(tài)勢(shì)進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定終止相應(yīng)。住院部疑似新冠肺炎發(fā)生應(yīng)急處置演練方案為進(jìn)一步預(yù)防、控制和消除發(fā)生在我院住院部的新冠肺炎傳播及其造成的危害，提高醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合，保證醫(yī)療安全，保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康,根據(jù)《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)恢復(fù)日常診療服務(wù)防控新冠肺炎工作指引》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，于2022年2月2日下午，舉行住院部疑似新發(fā)生冠肺炎應(yīng)急處置實(shí)戰(zhàn)演練。一、演練目的：1、檢查應(yīng)對(duì)醫(yī)院疑似新發(fā)生冠肺炎發(fā)生所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。2、通過(guò)演練，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己在醫(yī)院疑似新發(fā)生冠肺炎發(fā)生應(yīng)急中職責(zé)的認(rèn)識(shí)，提高我院醫(yī)院應(yīng)急隊(duì)伍的能力。3、提高我院醫(yī)務(wù)人員之間配合能力。二、醫(yī)院疑似新發(fā)生冠肺炎發(fā)生應(yīng)急處置演練參

與部門(mén)及職責(zé)（一）演練時(shí)間、地點(diǎn)、參與部門(mén)及人員時(shí)間：2022年2月2日地點(diǎn)：呼吸科病區(qū)總指揮：分管院長(zhǎng)技術(shù)專(zhuān)家組成員：?jiǎn)讨菫l、龔志均、江成養(yǎng)職能部門(mén)：新冠指揮辦公室、發(fā)熱門(mén)診、公衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、總務(wù)科、防控物資管理辦公室（二）各部門(mén)職責(zé)1.新冠指揮辦公室總指揮，啟動(dòng)院內(nèi)新冠肺炎發(fā)生預(yù)案。2.院感科根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)組織有關(guān)人員進(jìn)行初步流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)以及有關(guān)標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施，對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，提出進(jìn)一步的防控建議；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫(xiě)醫(yī)院感染暴發(fā)評(píng)估報(bào)告。3、護(hù)理部負(fù)責(zé)調(diào)配護(hù)理人員協(xié)助開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，做好標(biāo)本采集、消毒隔離等各項(xiàng)護(hù)理工作。4.總務(wù)部負(fù)責(zé)環(huán)境物表清潔消毒、相關(guān)物資供應(yīng)及醫(yī)療廢物的處理。5.醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織“新冠防控專(zhuān)家組”對(duì)病人進(jìn)行診治和善后處理。6質(zhì)控科負(fù)責(zé)醫(yī)院病例標(biāo)本采集、病歷調(diào)查及分析。.發(fā)熱門(mén)診專(zhuān)人轉(zhuǎn)運(yùn)患者至隔離區(qū)。.公衛(wèi)科負(fù)責(zé)傳染病的報(bào)告及應(yīng)急處置工作。.檢驗(yàn)科采樣小分隊(duì)負(fù)責(zé)對(duì)患者咽拭子、血標(biāo)本的收集及檢測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確做好對(duì)院感病例病原學(xué)檢查工作。注意保存標(biāo)本以備進(jìn)一步檢測(cè)分析。.臨床科室按要求對(duì)疑似或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查，對(duì)相關(guān)病人進(jìn)行積極有效救治，并協(xié)助各級(jí)管理部門(mén)的調(diào)查。三、演練背景設(shè)置2022年2月2日，呼吸科一住院患者（入院前流行病學(xué)史調(diào)查陰性、新冠咽拭子核酸檢查陰性）出現(xiàn)發(fā)熱，行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞下降、淋巴細(xì)胞比例下降，胸部CT見(jiàn)多發(fā)磨玻璃影。上報(bào)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)后，懷疑新冠肺炎發(fā)生。現(xiàn)場(chǎng)演練人員將演練“事件報(bào)告、初步調(diào)查、啟動(dòng)預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施、記錄總結(jié)、客觀評(píng)價(jià)”等內(nèi)容。四、具體演練步驟04：30呼吸科住院病區(qū)出現(xiàn)一例患者發(fā)熱，伴咳嗽。醫(yī)護(hù)人員二級(jí)防護(hù)，給患者發(fā)放外科口罩，離患者一米以上，將患者帶到病房走廊末端隔離病房，急行化驗(yàn)檢查，血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞下降、淋巴細(xì)胞比例下降，胸部CT見(jiàn)多發(fā)磨玻璃影（14:30回報(bào)結(jié)果）。2、15:32呼吸科醫(yī)務(wù)人員立即報(bào)告科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理小組，科主任立即召開(kāi)會(huì)議，對(duì)此例發(fā)熱患者進(jìn)行評(píng)估，懷疑新冠肺炎，科主任立即上報(bào)發(fā)熱門(mén)診、新冠指揮部、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科。3>15:40院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診考慮疑似病例，建議轉(zhuǎn)隔離病區(qū)。4、15:45新冠指揮部啟動(dòng)預(yù)案，發(fā)熱門(mén)診專(zhuān)人（三級(jí)防護(hù)）到達(dá)。專(zhuān)門(mén)通道（污物電梯）將患者轉(zhuǎn)至隔離區(qū)，行新冠核酸檢查，等待確診或轉(zhuǎn)院。5、呼吸科醫(yī)護(hù)人員（二級(jí)防護(hù)）將患者同病室患者轉(zhuǎn)移到另一個(gè)單間隔離病房觀察，行血常規(guī)、新冠核酸、IgM檢查，必要時(shí)行胸部CT檢查。6、15:50醫(yī)院感染管理科、公衛(wèi)科、總務(wù)科專(zhuān)職人員到達(dá)呼吸科病房，對(duì)患者居住病房進(jìn)行終末消毒。通過(guò)查閱病例、醫(yī)護(hù)人員、探視人員等環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查。7、經(jīng)專(zhuān)家組確認(rèn)，領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，如果是新冠疑似病例，公衛(wèi)科應(yīng)依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。8、16:20院內(nèi)專(zhuān)家組對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查：（下頁(yè)）（1）回顧病例：患者，男，60歲，既往慢阻肺病史，3天前以喘息入院，入院前流行病學(xué)史陰性，無(wú)發(fā)熱，核酸檢查陰性，胸部CT顯示陳舊病灶。（2）危險(xiǎn)因素調(diào)查：與患者接觸的醫(yī)護(hù)人員、探視人員均未發(fā)現(xiàn)新冠流行病學(xué)史，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥