附表1竣工驗(yàn)收聯(lián)系函 （單位）：擬定于（時(shí)間）年月日□上午口下午時(shí)分，在（地點(diǎn)）召開（項(xiàng)目名稱）工程竣工驗(yàn)收會(huì)議，請(qǐng)你單位派出項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（口勘察、設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人/口項(xiàng)目總監(jiān)/口施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）及相關(guān)專業(yè)人員準(zhǔn)時(shí)出席。務(wù)必準(zhǔn)時(shí)！聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 建設(shè)單位（印章）：手機(jī)： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）：竣工驗(yàn)收復(fù)函（授權(quán)委托書） （建設(shè)單位）：貴單位發(fā)來的關(guān)于項(xiàng)目的《竣工驗(yàn)收聯(lián)系函》已收悉，我單位現(xiàn)委派符合驗(yàn)收條件人員于年月日□上午□下午時(shí)—分到場，代表我單位參加竣工驗(yàn)收，依法承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。參加驗(yàn)收人員名單：聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 單位名稱：（公章）年月日word文檔可自由復(fù)制編輯單位（子單位）工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單位（子單位）工程名稱：建設(shè)單位名稱：（章）驗(yàn)收日期： 常德市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制word文檔可自由復(fù)制編輯

工程概況工程名稱工程地址工程類型□1、建筑工程；工、設(shè)備安裝工程；□、裝飾裝修工程；國、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程；□、其他結(jié)構(gòu)類型市政基礎(chǔ)設(shè)施工程工程類別層數(shù)工程數(shù)量建筑面積m2地上 m2；地下 m2（其中人防面積 m2）施工許可證號(hào)子單位工程部位子單位工程面積m2工程規(guī)劃許可證號(hào)單位工程開工/完工日期/單位工程竣工驗(yàn)收日期單位名稱法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位word文檔可自由復(fù)制編輯

工程名稱湖南常安鋼結(jié)構(gòu)有限公司廠區(qū)建設(shè)工程（二期）結(jié)構(gòu)類型/層數(shù)鋼結(jié)構(gòu)/一層建筑面積3483m2施工單位湖南中宇安裝工程有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人鄭宏發(fā)開工日期2012.5.28項(xiàng)目經(jīng)理王亞雁項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人楊鋒竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共分部，經(jīng)查 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 分部2質(zhì)量控制資料核查共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項(xiàng)3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，不符合要求 項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位施工單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（公章）單位負(fù)責(zé)人：年月日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）總監(jiān)理工程師：年月日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日注：單位（子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)收合格應(yīng)符合：所有分部（子分部）工程的質(zhì)量均應(yīng)驗(yàn)收合格；質(zhì)量控制資料要守整，所含分部工程有關(guān)安全和功能的檢測資料應(yīng)完整；主要功能項(xiàng)目的抽查結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)專業(yè)的質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定；觀感質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)符合要求。單位（子單位）工程質(zhì)量的驗(yàn)收均應(yīng)在施工單位自行檢查評(píng)定、監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收合格的基礎(chǔ)上進(jìn)行，參加驗(yàn)收的各方人員應(yīng)具備規(guī)定的專業(yè)技術(shù)資格，驗(yàn)收記錄由施工單位填寫，驗(yàn)收結(jié)論由監(jiān)理（建設(shè)）單位填寫，綜合驗(yàn)收結(jié)論由參加驗(yàn)收各方共同商定建設(shè)單位填寫，應(yīng)對(duì)工程質(zhì)量是否符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求及總體質(zhì)量水平作出評(píng)價(jià)。單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002—1word文檔可自由復(fù)制編輯

竣工驗(yàn)收人員簽到表工程名稱： 驗(yàn)收日期： 年月日單位名稱責(zé)任人職務(wù)姓名單位職務(wù)驗(yàn)收組職務(wù)驗(yàn)收分組記錄備注建設(shè)單位單位負(fù)責(zé)人主任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組長邀請(qǐng)專家邀請(qǐng)專家監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)組長建筑專業(yè)結(jié)構(gòu)專業(yè)給排水專業(yè)電氣專業(yè)設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組長建筑專業(yè)結(jié)構(gòu)專業(yè)給排水專業(yè)電氣專業(yè)勘察技術(shù)負(fù)責(zé)人施工單位企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)站負(fù)責(zé)人監(jiān)督員監(jiān)督組組長監(jiān)督員監(jiān)督員監(jiān)督員監(jiān)督員監(jiān)督員監(jiān)督員監(jiān)督員word文檔可自由復(fù)制編輯

工程竣工驗(yàn)收資料檢查組檢查報(bào)告工程名稱： 建設(shè)單位： 施工單位：勘察單位： 設(shè)計(jì)單位:序號(hào)主要檢查內(nèi)容檢查記錄（符合或問題）1施工圖設(shè)計(jì)文件必須經(jīng)過審查2勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理驗(yàn)槽合格，簽字蓋章3地基與基礎(chǔ)分部工程資料完整、真實(shí)4勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理參加地基基礎(chǔ)驗(yàn)收合格，簽字蓋章5主體結(jié)構(gòu)分部工程資料完整、真實(shí)6主體結(jié)構(gòu)分部工程設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理參加驗(yàn)收合格，簽字蓋章7建筑節(jié)能分部資料完整、真實(shí)8建筑節(jié)能設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理參加驗(yàn)收合格，簽字蓋章9建筑物面分部資料完整、真實(shí)10建筑給排水及采暖分部資料完整、真實(shí)11建筑電器分部資料完整、真實(shí)12通風(fēng)與空調(diào)分部資料完整、真實(shí)13電梯分部資料完整、真實(shí)14建筑智能分部資料完整、真實(shí)15建筑物沉降（垂直度）觀測結(jié)果滿足設(shè)計(jì)要求16重大設(shè)計(jì)變更重新送審17單位工程（子單位）工程所含分部工程有關(guān)安全和功能的檢測資料是否完整，檢測結(jié)果是否合格18主要功能項(xiàng)目的抽查結(jié)果是否符合相關(guān)專業(yè)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定19其它綜合評(píng)定結(jié)論資料組組長簽字： 檢查人員簽字：監(jiān)督員簽字： 年月曰word文檔可自由復(fù)制編輯

工程竣工驗(yàn)收觀感功能抽查組檢查報(bào)告（戶內(nèi)部分）工程名稱： 單元 號(hào)房驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)記錄（符合或問題）1、樓地面、墻面、天棚面層樓地面空鼓、裂縫、起砂空鼓面積不超過400cm2不得出現(xiàn)裂縫和起砂墻面、天棚空鼓、裂縫、脫層和爆灰無空鼓、脫層；距檢查面1m處正視無裂縫和爆灰2、門窗外窗臺(tái)高度窗臺(tái)或落地窗防護(hù)欄桿高度不低于900mm且不得有負(fù)偏差外窗滲漏外窗及周邊無滲漏門窗開啟開啟靈活、關(guān)閉嚴(yán)密；分戶門等不松動(dòng)、不晃動(dòng)安全玻璃認(rèn)證標(biāo)識(shí)雙層玻璃應(yīng)使用安全玻璃的不得使用非安全玻璃，玻璃上有安全認(rèn)證標(biāo)識(shí)（標(biāo)識(shí)不得隱蔽）；玻璃層數(shù)必須與圖紙一致。3、欄桿欄桿高度陽臺(tái)、上人屋面欄桿六層及以下不低于1.05米;七層及以上不低于1.10米,不得有負(fù)偏差豎桿間距臨空處欄桿凈間距不應(yīng)大于0.11m,正偏差不大于3mm防攀爬措施有水平桿件的欄桿或花式欄桿應(yīng)設(shè)防攀爬措施（金屬密網(wǎng)、安全玻璃等）護(hù)欄玻璃必須使用鋼化玻璃或鋼化夾層玻璃，厚度不應(yīng)小于12mm,當(dāng)臨空高度超過5m時(shí)，必須采用鋼化夾層玻璃4、防水屋面滲漏屋面無滲漏、無積水衛(wèi)生間等有防水要求的地面滲漏無滲漏、排水順暢外墻滲漏墻面無滲漏、滴水線無爬水5、室內(nèi)空間構(gòu)件室內(nèi)凈高最大負(fù)偏差不超過20mm,極差不超過20mm構(gòu)件尺寸、結(jié)構(gòu)裂紋室內(nèi)梁、窗臺(tái)等構(gòu)件不得出現(xiàn)明顯的大小頭現(xiàn)象、無結(jié)構(gòu)裂紋6、外墻保溫保溫層厚度保溫層厚度必須與圖紙要求一致、外飄窗周邊等必須進(jìn)行保溫處理word文檔可自由復(fù)制編輯

驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)記錄（符合或問題）7、水暖安裝管道滲漏給水、排水、采暖管道、散熱器、衛(wèi)生器具、閥門、熱表、水表等的接口無滲漏管道堵塞給水、排水、采暖管道無堵塞管道坡度排水管道坡向、坡度正確安裝固定給水、排水、采暖管道、散熱器、衛(wèi)生器具、閥門、熱表、水表等安裝固定牢固、支架間距位置符合要求地漏水封地漏水封深度不小于50mm。8、電氣安裝插座相序、接地“漏電開關(guān)測試儀”無接錯(cuò)顯示戶內(nèi)配電箱（盤）照明配電箱（盤）內(nèi)配線整齊，回路編號(hào)齊全，標(biāo)識(shí)正確；箱（盤）內(nèi)開關(guān)動(dòng)作靈活可靠照明試驗(yàn)照明系統(tǒng)通電試運(yùn)行正常等電位等電位連接端子齊全、位置正確9、其它煙道設(shè)置及附件止回閥、防火門按規(guī)定安裝；表面無裂紋；上人屋面煙道（包括管道透氣孔）高度應(yīng)超過1.8m墻面空調(diào)孔無滲漏、反坡、位置正確、與插座位置協(xié)調(diào)檢查匯總意見抽查組組長簽字： 檢查人員簽字：監(jiān)督員簽字： 年月日word文檔可自由復(fù)制編輯

工程竣工驗(yàn)收觀感功能評(píng)定抽查組檢查報(bào)告（公共部分）工程名稱： 單元:驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)記錄1、外墻窗角斜裂縫，墻面裂縫、房屋沉降墻面及窗角無可見裂縫、房屋無局部沉降現(xiàn)象2、樓（電）梯、通道樓梯踏步梯段及平臺(tái)凈寬，樓梯踏步高差1、相鄰踏步高差不得超過10mm；2、樓梯從扶手中心到墻面測量的凈寬不小于1.1m（六層及以下或一邊設(shè)有欄桿的不小于1.0m）；3、樓梯平臺(tái)凈寬不小于1.2m電梯候梯廳深度，電梯門凈寬1、電梯候梯廳深度不得小于1.5m；2、電梯門凈寬不得小于80cm高層首層疏散外門及通道的寬度疏散門應(yīng)外開，其凈寬不應(yīng)小于1.1m；通道寬度不應(yīng)小于1.2m公用走道凈高走道等有人員正常活動(dòng)的凈高度不小于2.0m3、地下室通道凈高通道的凈高度不小于2.0m墻面及天棚滲漏，裂縫無滲漏、無裂縫地面裂縫、起砂不得出現(xiàn)裂縫和起砂檢查匯總意見抽查組組長簽字： 檢查人員簽字：監(jiān)督員簽字： 年月日word文檔可自由復(fù)制編輯

建設(shè)單位:工程名稱序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收記錄1入口1、交通、醫(yī)療建筑的入口應(yīng)設(shè)無障礙入口；2、其它建筑宜設(shè)無障礙入口，不是無障礙入口的必須入口無障礙，及必須設(shè)輪椅坡道和扶手；3、入口平臺(tái)寬度必須大于1.5米；4、入口平臺(tái)應(yīng)設(shè)雨棚。2廁所1、縣級(jí)及以上的政府機(jī)關(guān)與司法部門、大型商業(yè)與服務(wù)建筑、大型文化與紀(jì)念建筑、觀演與體育建筑、交通與醫(yī)療建筑必須設(shè)無障礙專用廁所；2、無障礙廁所必須滿足無障礙設(shè)施要求；3、有無障礙標(biāo)志。3電梯1、有樓層的大型商業(yè)與服務(wù)建筑、大型文化與體育建筑、交通醫(yī)療建筑應(yīng)設(shè)無障礙電梯；2、在公共建筑中配備電梯時(shí)，必須設(shè)無障礙電梯。4其它檢查匯總*意見驗(yàn)收人員簽字： 年月日工程竣工驗(yàn)收觀感功能組檢查報(bào)告（無障礙設(shè)施部分）工程竣工驗(yàn)收觀感功能組檢查報(bào)告（無障礙設(shè)施部分）word文檔可自由復(fù)制編輯

工程竣工報(bào)告工程名稱結(jié)構(gòu)類型工程地址建筑面積建設(shè)單位開工日期設(shè)計(jì)單位完工日期監(jiān)理單位合同工期施工單位工程造價(jià)竣工條件具備情況項(xiàng)目內(nèi)容施工單位自檢情況完成完成設(shè)計(jì)和合同約定的情況技術(shù)檔案和施工管理資料主要建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的進(jìn)場試驗(yàn)報(bào)告（含監(jiān)督抽檢）資料工程款支付情況工程質(zhì)量保修書監(jiān)督站責(zé)令整改問題的執(zhí)行情況項(xiàng)目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：法定代表人：（施工單位公章）年月日word文檔可自由復(fù)制編輯

工程勘察質(zhì)量檢查報(bào)告工程名稱結(jié)構(gòu)類型工程地址建筑面積建設(shè)單位聯(lián)系電話勘察單位聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位聯(lián)系電話施工單位聯(lián)系電話質(zhì)量檢查*意見質(zhì)量檢查結(jié)論項(xiàng)目勘察負(fù)責(zé)人：年 月 日勘察單位負(fù)責(zé)人：（蓋章）年 月 日word文檔可自由復(fù)制編輯

工程設(shè)計(jì)質(zhì)量檢查報(bào)告工程名稱結(jié)構(gòu)類型工程地址建筑面