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文檔簡介

檢查時間：2013年9月日三、消毒液、無菌物品使用未注明開啟日期，無菌包布不清潔.整改措施:持續改進措施:督導檢查醫務人員無菌技術操作和消毒隔離工作;督簽0查檢時間：2013年月日存在問題:消毒液、無菌溶媒、無菌容器未注明開啟日期.簽年月日1存在問題:二、院感記錄不全、無自查記錄.整改措施:三、院感記錄及自查記錄及時補齊..督導檢查醫務人員無菌技術操作和消毒簽年月日2重過期，甚至無消毒日期.三、浸泡液液面不足，更換日期過期.

程三、定期檢查搶救車，及時更換到期搶救藥品.監控措施，做好消毒隔離工作.簽時間：2013年12月14日3一、輸液瓶子上沒有貼輸液卡,沒辦法查對。

一、規定輸液瓶上一定要貼輸液貼,并進行三查七對程.簽時間:2013年12月23日科室:急診負責人:格桑玉珍4,針頭未放

簽5

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