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文檔簡介

修訂版老年人活動和害怕跌倒量表（SAFFE）[復制]日常活動能力和工具性日常活動能力維度:1.步行去商店[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免2.打掃房間[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免3.準備簡單的飯菜[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免4.洗澡[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免5.淋浴[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免6.去看醫生[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免運動能力維度:[填空題]_________________________________7.散步[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免8.路滑時外出[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免9.上下樓梯[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免10.在室內走動[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免11.步行1公里[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免12.彎腰撿東西[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免13.乘坐公共交通工具[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免14.舉高過頭頂的東西[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免社會活動能力維度:[填空題]_________________________________15.拜訪親友[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免16.去人多的地方[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免17.參加社會活動或聚會[單選題]*○從不避免○有時避免○總是避免您的姓名：[填空題]*_________________________________您的性別：[單選題]*○男○女年齡[填空題]_________________________________診

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