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文檔簡介

第一節病因和病理分型三、瘢痕組織的病理學分類組織切片表層為菲薄的上皮結構，僅由幾層上皮細胞組成，無皮釘，稱瘢痕表皮。深層為增厚的結締組織，主要為膠原纖維，無彈力纖維以及真皮乳頭、毛囊和腺體等皮膚附件結構。早期，細胞和血管成分較多，膠原纖維的排列沒有一定的順序。后期，細胞、血管、淋巴管的成分減少，膠原纖維呈互相平行較有規律的束狀排列。1正常皮膚瘢痕三、瘢痕組織的病理學分類瘢痕表面為數層上皮細胞，形成很薄且光滑的覆蓋層，有時出現角化或細胞增生，無皮釘，但可有棘皮樣改變向下伸展，其下真皮層為膠原纖維所替代，膠原纖維較厚，排列不太規則，但有與其長軸平行的傾向，這些弧形長索狀膠原組成旋渦狀組織學支架，其中有大量的細胞浸潤。成纖維細胞為主要成分，分布均勻，在開始時毛細血管的形成快而多，表現新生期活躍的特點，以后膠原纖維即由顯著的旋渦狀變成結節狀，纖維束增厚而結節也更加致密，小動脈與毛細血管在結節周圍也變明顯。

旋渦狀與結節狀膠原可同時見到。這些結節常被膠原纖維包圍成包裹狀，結節漸增大，到一定限度時膠原所包圍的結節中細胞漸減少，血管也減少。在增生性瘢痕下面可見到一層正常形態的膠原纖維，它將瘢痕與皮下組織隔開。在結節與旋渦狀膠原纖維中常有黏多糖沉積，這可能是增生性瘢痕堅硬的原因。以后這些結節逐漸伸長，使瘢痕漸變成熟。

2增生性瘢痕三、瘢痕組織的病理學分類主要由大量致密的、較粗的、呈旋渦狀不規則排列的膠原纖維束所構成。膠原束嗜酸性，著色淡，肥厚，透明，稍有折射。成

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