2022年03月云南迪慶香格里拉人民醫院招聘30人筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共150題)1.描述一組偏態分布資料的平均水平，以下列哪個指標較好

A.算術均數

B.幾何均數

C.百分位數

D.四分位數間距

E.中位數

答案：E

本題解析：

暫無解析2.醫師除正當診治外，可用的藥品為?

A.副作用很大的藥品

B.精神藥品

C.醫療用毒性藥品

D.放射性藥品

E.麻醉藥品

答案：A

本題解析：

暫無解析3.某患者多食、多飲、多尿，血糖濃度為200mg/dl，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是

A.腎小球濾過率增加

B.腎小管中溶質濃度增加

C.腎小管分泌增加

D.血漿晶體滲透壓升高

E.醛固酮分泌增加

答案：B

本題解析：

暫無解析4.光氣中毒可出現

A.中毒性白內障

B.電光性眼炎

C.中毒性肺水腫

D.遲發性神經病

E.巨紅細胞貧血

答案：C

本題解析：

暫無解析5.腦干腹側面有()

A.面神經丘

B.舌下神經三角

C.后穿質

D.前穿質

E.髓紋

答案：C

本題解析：

暫無解析6.胸痛伴高熱、咳嗽、呼吸困難、右下肺呼吸音消失，多見于

A.肺結核

B.肺癌

C.支氣管擴張癥

D.胸腔積液

E.肺炎球菌肺炎

答案：E

本題解析：

暫無解析7.屬于交感節后纖維的是()

A.內臟大神經

B.腰內臟神經

C.盆內臟神經

D.白交通支

E.灰交通支

答案：E

本題解析：

暫無解析8.左室內壓下降速度最快是在()。

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.快速充盈期

D.減慢射血期

答案：B

本題解析：

關于心臟泵血過程的考查，最常出現室內壓變化最快以及室內壓最大、最小值等內容。因此區分變化最快和最大、最小值成為主要內容。在等容期變化都是最快的，等容收縮上升最快，等容舒張下降最快，快速射血期室內壓最大，等容舒張期室內壓最小。

9."前有狼，后有虎"，這種動機沖突是()

A.雙避沖突

B.趨避沖突

C.雙趨沖突

D.雙趨雙避沖突

E.雙重趨避沖突

答案：A

本題解析：

暫無解析10.巴比妥類藥催眠作用機制是選擇性抑制()

A.紋狀體

B.下丘腦

C.網狀結構上行激活系統

D.大腦皮質

E.邊緣系統

答案：C

本題解析：

暫無解析11.下牙槽神經()

A.位于舌神經的前方

B.無同名血管伴行

C.于翼內肌外側下行入下頜孔

D.只分布于下頜牙齒

E.含內臟運動纖維

答案：C

本題解析：

暫無解析12.哌替啶比嗎啡應用多的原因是()。

A.鎮痛作用強

B.對胃腸道有解痙作用

C.成癮性及抑制呼吸作用較嗎啡弱

D.無成癮性

答案：C

本題解析：

哌替啶作用基本與嗎啡相同，鎮靜、呼吸抑制，致欣快和擴血管作用同嗎啡相當。鎮痛作用弱于嗎啡。較少引起便秘，尿潴留。無止咳作用。哌替啶還可用于麻醉前給藥及人工冬眠。哌替啶比嗎啡的成癮性及副作用小，所以應用的比嗎啡多。

13.醫師在執業活動中，有隱匿、偽造醫學文書及有關資料的行為時，應負的法律責任不包括()。

A.給予警告或者責令暫停6個月以上一年以下執業活動

B.情節嚴重的，吊銷其醫師執業證書

C.罰款5000元以上

D.構成犯罪的，依法追究刑事責任

E.罰款3000元以上

答案：C

本題解析：

暫無解析14.氨茶堿不宜用于()。

A.口服治療慢性哮喘

B.口服治療心性或腎性水腫

C.靜脈注射治療哮喘急性發作

D.伴有冠心病的支氣管哮喘

答案：D

本題解析：

氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，興奮心臟，并有利尿作用，可用于治療心源性哮喘和心性或腎性水腫。其松弛平滑肌的作用對處于痙攣狀態的支氣管更加突出，對急、慢性哮喘，不論口服、注射或直腸給藥均有療效。本藥高濃度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的患者使用時應高度警惕。

15.丁卡因一般不用于()。

A.傳導麻醉

B.浸潤麻醉

C.硬膜外麻醉

D.表面麻醉

答案：B

本題解析：

丁卡因可用于：局麻，局麻時能透過黏膜，主要用于黏膜麻醉；硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，與利多卡因合用時最高濃度為0.3%。因毒性較大，一般不做浸潤麻醉。

16.成年男性，檢查發現血沉加快。其血沉測定值可能為

A.5mm／h

B.8mm／h

C.11mm／h

D.15mm／h

E.18mm／h

答案：E

本題解析：

暫無解析17.膽紅素主要由下列何種物質分解代謝產生

A.球蛋白

B.血紅蛋白

C.氨基酸

D.白蛋白

答案：B

本題解析：

暫無解析18.全身營養不良時，首先發生萎縮的組織或器官是()。

A.肝

B.脂肪組織

C.腦

D.心臟

答案：B

本題解析：

萎縮：因患病或受到其他因素作用，正常發育的細胞、組織、器官發生物質代謝障礙所引起的體積縮小及功能減退現象。病理性萎縮一般有：營養不良性萎縮、壓迫性萎縮、廢用性萎縮、去神經性萎縮、內分泌性萎縮。其中營養不良性萎縮是指蛋白質攝入不足或者血液等消耗過多引起。全身營養不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，這種萎縮常按一定順序發生，即脂肪組織首先發生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦的萎縮發生最晚。局部營養不良性萎縮常因局部慢性缺血引起.

19.尖銳濕疣特征性病理變化是

A.病變部位急性化膿性炎癥

B.形成樹膠腫

C.表皮呈疣狀或乳頭狀增生

D.淋巴細胞和單核細胞增生

E.形成惡性腫瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析20.結核性肉芽腫內最基本的細胞成分是

A.上皮樣細胞和郎罕氏細胞

B.中性粒細胞

C.異物巨細胞

D.淋巴細胞

E.漿細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析21.藥物的作用是指

A.藥物改變器官的功能

B.藥物改變器官的代謝

C.藥物引起機體的興奮效應

D.藥物引起機體的抑制效應

E.藥物導致效應的初始反應

答案：E

本題解析：

暫無解析22.遞呈可溶性Ag最有效的APC是

A.Mφ

B.朗格漢斯細胞

C.DC

D.并指狀細胞

E.B細胞

答案：E

本題解析：

暫無解析23.神經纖維興奮性最低的時相是

A.絕對不應期

B.相對不應期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：A

本題解析：

暫無解析24.下列哪項疾病嗜酸性粒細胞不增多？()

A.支氣管哮喘

B.濕疹

C.血吸蟲病

D.結核菌感染

答案：D

本題解析：

暫無解析25.解熱鎮痛藥的鎮痛作用機制是()。

A.阻斷傳入神經的沖動傳導

B.降低感覺纖維感受器的敏感性

C.阻止炎癥時PG的合成

D.激動阿片受體

答案：C

本題解析：

暫無解析26.糖皮質激素抗炎的作用機理是()

A.抑制巨噬細胞中一氧化氮合成酶

B.提高中樞神經系統的興奮性

C.抑制巨噬細胞對抗原的吞噬處理

D.提高機體對細菌內毒素的耐受力

E.抑制生長激素分泌和造成負氮平衡

答案：A

本題解析：

暫無解析27.()是尿生成的基本單位，它與集合管共同完成尿的生長過程。

A.腎小球

B.腎小囊

C.腎單位

D.腎小體

答案：C

本題解析：

暫無解析28.顱內原發性腫瘤最常見的是

A.腦膜瘤

B.垂體腫瘤

C.神經鞘瘤

D.膠質瘤

E.血管性腫瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析29.經典小分子神經遞質的特點是()

A.釋放量一般較少，失活較緩慢

B.合成快，但釋放后滅活慢

C.效應潛伏期及持續時間較短

D.使神經傳遞調節更加精細

E.適合于調節快而不精確的神經活動

答案：C

本題解析：

暫無解析30.坐骨神經痛時出現

A.巴賓斯基征陽性

B.奧本海姆征陽性

C.克匿格征陽性

D.拉塞克征陽性

E.霍夫曼征陽性

答案：D

本題解析：

暫無解析31.關于下面的描述,錯誤的是()

A.營養食管的動脈包括甲狀腺下動脈、胸主動脈的食管支和胃左動脈

B.門靜脈由腸系膜上靜脈與脾靜脈在胰頭后方匯合而成

C.視神經盤為感光辨色最敏銳的部位

D.脊髓下端在成人平第1腰椎下緣

E.聽覺中樞位于顳橫回

答案：C

本題解析：

暫無解析32.有關胸膜腔的說法,正確的是()

A.腔內壓力與大氣壓相等

B.腔內容納肺

C.左,右胸膜腔經心包腔相通

D.肋膈隱窩是胸膜腔的最低部位

答案：D

本題解析：

暫無解析33.下述生活事件中，哪項屬于正性生活事件()

A.子女離家

B.改行

C.坐牢

D.夫妻分居

E.結婚

答案：E

本題解析：

暫無解析34.原發性肺結核最初病變部位是()。

A.肺的上葉部

B.肺的下葉部

C.胸膜處

D.肺上葉下部

答案：D

本題解析：

原發性肺結核多見于兒童，青年和成人有時也可見。肺部原發灶好發于上葉下部和下葉上部或中部靠肺的邊緣部位。大多數肺部原發病灶、淋巴管炎和淋巴結炎較輕并可自愈。

35.人類能創造出"豬八戒"這一并不客觀存在的文學形象，這恰好說明了()

A.心理是客觀現實在人腦中的主觀能動的反映

B.心理是極其復雜的

C.動物進化中產生了神經結構這一物質基礎之后才有了心理功能

D.心理是腦的功能

E.心理是對客觀現實的反映

答案：A

本題解析：

暫無解析36.被狗咬傷后注射狂犬疫苗屬于()

A.人工主動免疫

B.自然主動免疫

C.人工被動免疫

D.自然被動免疫

E.非特異性免疫

答案：A

本題解析：

暫無解析37.正常支氣管肺泡呼吸音的聽診部位在

A.胸骨角附近

B.左下肺

C.左上肺

D.喉部

E.肩胛區

答案：A

本題解析：

暫無解析38.在肋角前方，肋間血管神經排列順序自下而上為()

A.肋間動脈-靜脈-神經

B.肋間靜脈-神經-動脈

C.肋間靜脈-動脈-神經

D.肋間動脈-神經-靜脈

E.肋間神經-動脈-靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析39.不屬于我國社會主義醫德基本原則的內容是

A.救死扶傷，防病治病

B.全心全意為人民身心健康服務

C.中西醫并重

D.實行社會主義人道主義

答案：C

本題解析：

暫無解析40.不屬于面神經分支的是()

A.顳支

B.顴支

C.上頜緣支

D.下頜緣支

E.頸支

答案：C

本題解析：

暫無解析41.促紅細胞生成素（EPO）的產生部位主要是

A.肝

B.腎

C.脾

D.骨髓

E.血液

答案：B

本題解析：

暫無解析42.哌替啶鎮痛適應證不包括()

A.手術后疼痛

B.內臟絞痛

C.肌肉關節痛

D.晚期癌痛

E.外傷性劇痛

答案：C

本題解析：

暫無解析43.大多數細胞產生靜息電位的原因是()

A.細胞內高K+濃度和安靜時膜主要對K+有通透性

B.細胞內高K濃度和安靜時膜主要對Na有通透性

C.細胞外高Na+濃度和安靜時膜主要對K+++有通透性

D.細胞外高Na+濃度和安靜時膜主要對Na+有通透性

E.細胞外高K+濃度和安靜時膜主要對K+有通透性

答案：A

本題解析：

大多數細胞產生靜息電位的原因是細胞內高K+濃度和安靜時膜主要對K+有通透性。

44.用新斯的明治療重癥肌無力，產生膽堿能危象()

A.應該用中樞興奮藥對抗

B.表示藥量過大，應減量或停藥

C.應該用阿托品對抗

D.應該用琥珀膽堿對抗

E.表示藥量不夠，應增加藥量

答案：B

本題解析：

暫無解析45.女46歲，風濕性心臟病5年，強心甙和利尿藥維持治療，昨夜突然呼吸困難、心悸。查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰，心率120次/分，肺滿布濕羅音，診斷為急性左心衰竭，應加用下述哪種藥物進行治療

A.麻黃素

B.異丙腎上腺素

C.阿托品

D.嗎啡

E.氯丙嗪

答案：D

本題解析：

暫無解析46.單側眼球下陷見于

A.Homer綜合征

B.腦血管疾病

C.嚴重脫水

D.甲狀腺功能亢進癥

E.顱內病變

答案：A

本題解析：

暫無解析47.青霉素G的主要抗菌作用機制是()

A.抑制細胞壁黏肽合成

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.抑制菌體蛋白質合成

D.抑制RNA多聚酶

E.增加胞漿膜通透性

答案：A

本題解析：

暫無解析48.甲狀腺素和腎上腺素的共同化學本質是()。

A.氨基酸衍生物

B.多肽及蛋白質

C.類固醇

D.脂肪酸衍生物

答案：A

本題解析：

甲狀腺素和腎上腺素同屬動物激素中的氨基酸衍生物。

49.兩髂嵴最高點的連線平()

A.第1骶椎

B.第2骶椎

C.第2腰椎棘突

D.第3腰椎棘突

E.第4腰椎棘突

答案：E

本題解析：

暫無解析50.關于副神經解剖走行正確的是()

A.經胸鎖乳突肌前緣上、中1/3交點處進入枕三角

B.經胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點處進入枕三角

C.經胸鎖乳突肌前緣中、下1/3交點處進入枕三角

D.經胸鎖乳突肌后緣中、下1/3交點處進入枕三角

E.以上都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析51.頸椎特點()

A.椎體呈心形

B.椎孔小

C.橫突上有橫突孔

D.棘突長而分叉

E.上、下關節突發達

答案：C

本題解析：

暫無解析52.硬膜外腔阻滯時，正中穿刺法和旁正中法都必須經過的是

A.棘上韌帶

B.棘間韌帶

C.黃韌帶

D.硬脊膜

E.蛛網膜

答案：C

本題解析：

暫無解析53.快速耐受性()

A.是藥物在短時間內反復應用數次后產生藥效遞減直至消失

B.是藥物在長時間內反復應用數次后產生藥效遞減的現象

C.增加用藥劑量仍可達到原有效應

D.增加用藥劑量亦難以達到原有效應

E.以上C.D兩項正確

答案：E

本題解析：

暫無解析54.急性腎小球腎炎的病變是

A.纖維素性炎

B.變態反應性炎

C.變質性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

答案：E

本題解析：

暫無解析55.闌尾炎時牽涉痛部位主要在

A.左肩

B.右肩

C.上腹部

D.腹股溝

E.左上肢尺側

答案：C

本題解析：

暫無解析56.屬于醫療事故賠償的，患者住院期間需要專人陪護的，其陪護費按照醫療事故發生地()職工年平均工資計算。

A.上一年度

B.本年度

C.下一年度

D.本季度

E.上半年

答案：A

本題解析：

暫無解析57.食管第二狹窄()

A.距中切牙約15厘米

B.正對第六頸椎平面

C.穿過膈的食管裂孔處

D.右主氣管跨越處

E.異物容易滯留的部位

答案：E

本題解析：

暫無解析58.大量腹水與肥胖癥的鑒別可觀察

A.腹圍

B.髂前上棘

C.臍

D.腹上角

E.肋腰角

答案：C

本題解析：

暫無解析59.能促進胃排空，防止膽汁反流的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

答案：D

本題解析：

甲氧氯普胺(胃復安)或嗎丁啉每次10mg，每日3次，口服，可促進胃排空，減少膽汁反流。

60.我國按衛生部規定1歲內完成的基礎免疫屬于()。

A.人工主動免疫

B.人工被動免疫

C.兩者都是

D.兩者都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析61.可引起膀胱炎的抗腫瘤藥物是()。

A.環磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.紫杉醇

D.三尖杉酯堿

答案：A

本題解析：

暫無解析62.下列哪項可診斷急性腹膜炎()

A.腹部壓痛

B.壓痛伴反跳痛、腹肌緊張

C.腸鳴音減弱

D.移動性濁音陽性

答案：B

本題解析：

暫無解析63.腋動脈的分支不包括()

A.旋肱后動脈

B.肩胛下動脈

C.肱深動脈

D.旋肱前動脈

E.胸肩峰動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析64.外源性凝血途徑的啟動因子是()。

A.因子Ⅻ

B.因子Ⅴ

C.因子Ⅲ

D.Ca2+

答案：C

本題解析：

外源性凝血途徑的啟動因子--因子Ⅲ，內源性凝血途徑的啟動因子--因子Ⅻ。故選C。

65.具有胰島素抵抗的糖尿病患者宜選用()

A.正規胰島素

B.胰島素增敏藥

C.磺酰脲類藥物

D.雙胍類藥物

E.α-糖苷酶抑制藥

答案：B

本題解析：

暫無解析66.下列哪項屬于肝硬化腹水的性質()

A.比重>1.018

B.可以自凝

C.粘蛋白試驗陰性

D.糖含量明顯減少

答案：C

本題解析：

暫無解析67.下列哪項不是絨癌的特點：

A.大多與妊娠有關，高發年齡為20-30歲

B.瘤組織出血，壞死明顯

C.絨毛細小，間質少

D.癌細胞異型性明顯

E.易從血道轉移到肺、陰道等

答案：C

本題解析：

暫無解析68.地方性砷中毒可出現

A.甲狀腺腫大

B.牙齒釉面著色和缺損

C.皮膚色素沉著和過度角化

D.心肌損害

E.多發性病理骨折

答案：C

本題解析：

暫無解析69.谷胱甘肽過氧化物酶含有()

A.硫

B.鉬

C.鋅

D.銅

E.硒

答案：E

本題解析：

暫無解析70.關于支氣管的描述，下列哪個不對

A.右支氣管粗短而陡直

B.右支氣管平均長度約2cm

C.左支氣管比右支氣管長

D.左支氣管平均長度約4.7cm

E.氣管插管過深易進入左支氣管

答案：E

本題解析：

暫無解析71.在從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構中從事計劃生育技術服務的人員的《合格證》的審批、校驗及其管理由哪級人民政府衛生行政部門負責()。

A.縣級

B.縣級以上

C.設區的市級

D.設區的市級以上

E.省級

答案：B

本題解析：

暫無解析72.何者為中耳器官()

A.外耳道

B.骨半規管

C.耳蝸

D.聽小骨

答案：D

本題解析：

暫無解析73.高血壓伴有潰瘍病者宜選用()

A.甲基多巴

B.可樂定

C.普萘洛爾

D.胍乙啶

E.硝普鈉

答案：B

本題解析：

暫無解析74.下列哪一項不是葡萄胎的特征

A.絨毛間質血管擴張充血

B.絨毛間質血管消失

C.絨毛滋養葉上皮細胞增生

D.絨毛間質高度水腫

E.不侵犯子宮深肌層

答案：A

本題解析：

暫無解析75.關于L－dopa下述哪一項是錯的

A.對抗精神病藥物引起的帕金森癥無效

B.對老年性血管硬化引起的帕金森癥有效

C.長期應用可導致蛋氨酸缺乏

D.對震顫癥狀療效好而對肌僵直和運動困難療效差

E.奏效慢，但療效持久

答案：D

本題解析：

暫無解析76.下列氨基酸中無L型和D型之分的是()。

A.谷氨酸

B.甘氨酸

C.半胱氨酸

D.賴氨酸

答案：B

本題解析：

手性碳原子的LD型分類方法為左旋L型，右旋D型。組成蛋白質的氨基酸有20種，除甘氨酸外，均為左旋L氨基酸，但甘氨酸因為R基為H原子，所以不滿足手性碳原子要求的與C相連的四個基團均不同的要求，因此甘氨酸既不是L型氨基酸，也不是D型氨基酸。

77.對腦和長骨的發育最為重要的激素是

A.生長素

B.甲狀腺激素

C.雄激素

D.雌激素

E.甲狀旁腺激素

答案：B

本題解析：

生長素為植物激素。雌激素維持女性第二性征。甲狀旁腺激素與鈣和磷的代謝有關。雄激素除可維持男性第二性征，甲狀腺激素作用：維持生長發育甲狀腺激素為人體正常生長發育所必需，其分泌不足或過量都可引起疾病。甲狀腺功能不足時，軀體與智力發育均受影響，可致呆小病，成人甲狀腺功能不全時，則可引起黏液性水腫。故選B。考點：激素的作用

78.下列哪項不是真正的腫瘤

A.蕈樣霉菌病

B.霍奇金淋巴瘤

C.白血病

D.Paget's病

E.室壁瘤

答案：E

本題解析：

暫無解析79.充盈缺損的主要X線表現是

A.向腔內突出的輪廓缺損

B.黏膜消失

C.蠕動減弱

D.向腔外突出的乳頭狀影

E.管腔狹窄

答案：A

本題解析：

暫無解析80.下列何種說法是錯誤的()

A.上頜竇開口于中鼻道

B.額竇開口于上鼻道

C.篩竇開口于中鼻道和上鼻道

D.蝶竇開口于蝶篩隱窩

E.鼻淚管開口于下鼻道

答案：B

本題解析：

暫無解析81.某醫生開展一項科研工作，按統計工作步驟進行。不屬于搜集資料的內容是()

A.醫療衛生工作記錄

B.專題調查

C.統計報表

D.錄入計算機

E.實驗

答案：D

本題解析：

暫無解析82.三叉神經()

A.是軀體感覺神經

B.眼神經的終支是眶下神經

C.上頜神經發出分支有顴支

D.下頜神經發出眶下神經

E.傳導面部感覺

答案：A

本題解析：

暫無解析83.將血清蛋白質置于pH8.6緩沖液中進行乙酸纖維薄膜電泳時，可從正極到負極出現下列五條區帶，其中排列順序正確的是()

A.清蛋白，γ、α、α、β-球蛋白

B.清蛋白，β、α、α、γ

C.α、α、β、γ-球蛋白，清蛋白

D.β、α、α、γ-球蛋白，清蛋白

E.清蛋白，α、α、β、γ-球蛋白

答案：E

本題解析：

暫無解析84.心迷走神經的生理作用是：

A.心率減慢，房室傳導加快，心房肌收縮力增強

B.心率減慢，房室傳導減慢，心房肌收縮力增強

C.心率減慢，房室傳導減慢，心房肌收縮力減弱

D.心率加快，房室傳導減慢，心房肌收縮力增強

E.心率加快，房室傳導加快，心房肌收縮力減弱

答案：C

本題解析：

暫無解析85.使全部實驗動物死亡的最低劑量()

A.絕對致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案：A

本題解析：

暫無解析86.下列哪項不屬于生長激素的作用

A.加速脂肪分解

B.加速蛋白質合成

C.促進腦的發育

D.促進軟骨的生長

E.生長素需由生長素介質而發揮作用

答案：C

本題解析：

暫無解析87.治療帕金森病的最佳藥物是()。

A.左旋多巴

B.毒扁豆堿

C.利血平

D.乙酰膽堿

答案：A

本題解析：

治療帕金森病的最佳藥物是左旋多巴。

88.原核生物參與轉錄起始的酶是()

A.引物酶

B.RNA聚合酶全酶

C.解鏈酶

D.RNA聚合酶Ⅰ

E.RNA聚合酶核心酶

答案：B

本題解析：

暫無解析89.大便隱血試驗陽性提示出血量為()。

A.10ml

B.50ml

C.70ml

D.300ml

答案：A

本題解析：

消化道出血量的評估：①大便隱血試驗陽性提示每日出血量5ml以上②出現柏油樣便提示出血量50～70ml以上；③胃內積血量達250～300ml時可引起嘔血；④出血量超過400～500ml時，可出現全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸、出汗等；⑤超過1000ml，臨床即出現急性周圍循環衰竭的表現。

90.正常成年人安靜狀態白細胞總數高于下列哪值，即為白細胞增多？

A.7×10^9/L

B.8×10^9/L

C.9×10^9/L

D.10×10^9/L

E.11×10^9/L

答案：D

本題解析：

暫無解析91.下列何者不是咀嚼肌()

A.咬肌

B.頰肌

C.翼內肌

D.翼外肌

答案：B

本題解析：

暫無解析92.患者男，22歲，意識不清半小時，以往有吸毒史。查體：淺昏迷，瞳孔針尖樣大小，呼吸淺慢，首選治療藥物是

A.洛貝林

B.納洛酮

C.阿托品

D.氟馬西尼

答案：B

本題解析：

洛貝林，用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥（如阿片、巴比妥類）的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭。納洛酮，治療阿片類藥物及其他麻醉性鎮痛藥（如哌替啶、阿法羅定、美沙酮等）中毒，治療鎮靜催眠藥與急性酒精中毒，阿片類及其他麻醉性鎮痛藥依賴性的診斷。同時，納洛酮是吸毒過量的最佳搶救良藥。阿托品用于搶救感染中毒性休克、有機磷農藥中毒、緩解內臟絞痛、麻醉前給藥及減少支氣管黏液分泌等治療。氟馬西尼用于苯二氮類藥物之中毒解救，也可用于乙醇中毒之解救。根據題干，患者有吸毒史，再結合癥狀表現，可知此時治療首選藥物應為納洛酮。

93.震顫在動作時出現，愈近目的物時愈明顯，稱為()

A.手足搐搦

B.老年性震顫

C.動作性震顫

D.手足徐動

答案：C

本題解析：

暫無解析94.與發音有關的結構()

A.前庭襞

B.喉前庭

C.喉室

D.聲襞

答案：D

本題解析：

暫無解析95.舌神經()

A.發自上頜神經

B.與面神經發出的鼓索匯合

C.行于翼內、外肌之間

D.越過下頜下腺下方

E.分布于舌后1/3的粘膜

答案：B

本題解析：

暫無解析96.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預防：預防心力衰竭進行性加重，或防止由心功能不全進展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質量；③延長病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎病因的誘因）改善心力衰竭狀態。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對基礎心臟病進行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結構的異常等；同時注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因，應注意識別和治療。

（2）飲食：適當的熱量攝入，以防發生肥胖；控制水鈉攝入，對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過勞和精神刺激，但不宜長期臥床，應進行適量的活動。

2．藥物治療：基本用4大類藥。

（1）利尿劑的應用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據利尿劑作用部位的不同，分為3類：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強，即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類藥物作用時間長，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類藥物作用相對較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯合使用。

（2）血管擴張劑：擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。

①硝普鈉：同時擴張動脈和靜脈，降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據血壓反應緩慢增加劑量，最大劑量不能超過10μg/（kgmin）。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時，易發生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類：主要擴張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續時間長。但使用時要注意晚上至少保持數小時“無硝酸酯類藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動力學變化與左室功能，逆轉左室肥厚，提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優于單純血管擴張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應，故應注意監測血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經5個半衰期（5～7天）后可達穩態治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據病情珂重復使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應用的情況：預激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態竇房結綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對洋地黃類藥物較敏感，應予減量應用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應：胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經系統表現如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現為各種類型的心律失常，室性二聯律、三聯律、交界性逸搏心律和非陣發性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現房室傳導阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現快速性心律失?？蓱帽酵子⑩c或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標準治療（強心劑、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑）的基礎上，無論是缺血性或非缺血性的穩定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發性或陣發性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學效應，所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據基礎疾病和臨床表現使用阿司匹林、肝素等，但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無對照研究資料支持血運重建（介入療法或外科手術）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉復除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動過緩時，應優先考慮房室順序起搏；對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命，增強運動能力。改善生活質量。目前以及移植的5年生存率可達70%～80%。

97.下列氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺的是

A.天冬氨酸

B.色氨酸

C.酪氨酸

D.脯氨酸

E.蛋氨酸

答案：C

本題解析：

本試題考核“酪氨酸代謝產物”。酪氨酸羥化生成多巴，多巴再經脫羧、羥化、轉甲基反應依次生成多巴胺、去甲腎上腺素及腎上腺素。三者統稱“兒茶酚胺”。

98.藥劑科人員的道德要求不包含以下哪一點

A.廉潔奉公，忠于職守

B.執行各項規定和規程

C.如處方有誤，可以由藥劑科人員更改處方

D.態度和藹，認真負責

E.正確地向病人交待服藥的方法和劑量

答案：C

本題解析：

暫無解析99.治療絕經后骨質疏松選用()

A.甲地孕酮

B.氯米芬

C.雌醇

D.甲睪酮

E.苯磺唑酮

答案：C

本題解析：

暫無解析100.發生傳染病菌種、毒種丟失情形，省、自治區、直轄市人民政府應當向國務院衛生行政主管部門報告的時限是：

A.接到報告1小時內

B.接到報告2小時內

C.接到報告立即

D.1小時內

E.2小時內

答案：A

本題解析：

暫無解析101.《計劃生育技術服務管理條例》開始施行的日期是()

A.2001年10月1日

B.2001年6月13日

C.2001年10月13日

D.2001年6月1日

E.2002年6月13日

答案：A

本題解析：

暫無解析102.自養菌的營養來源是()。

A.利用糖類為碳源

B.利用蛋白質及其代謝產物為氮源

C.利用死亡腐敗的有機物為營養來源

D.從宿主體內的有機物中獲取營養

E.完全利用無機物為營養來源

答案：E

本題解析：

暫無解析103.下列關于胸鎖乳突肌作用的說法，正確的是()

A.一側收縮，使頭屈向對側

B.一側收縮，使面轉向同側

C.兩側收縮，頭向后仰

D.受頸神經前支支配

E.兩側收縮，使頭向前俯

答案：C

本題解析：

胸鎖乳突肌的作用是一側肌肉收縮使頭向同側傾斜，臉轉向對側，兩側收縮可使頭向后仰。

104.食道常規造影檢查使用的造影劑是

A.碘油

B.碘番酸

C.12.5％碘化鈉

D.硫酸鋇

E.50％泛影酸鈉

答案：D

本題解析：

暫無解析105.腎病綜合征出血熱，下列哪項是錯誤的？

A.低鈉低鉀多見于少尿期

B.可見BUN及肌配(Cr)增高

C.血清抗體4倍升高可確定診斷

D.蛋白尿可在發熱后第二天出現

E.“三早一就”是指早發現、早休息、早治療和就地治療

答案：A

本題解析：

少尿期多見低鈉高鉀。

106.應對應激以減輕緊張的措施是()

A.努力忘卻消極應激的情景狀態

B.利用各種放松技術

C.增加對威脅情境的回避能力

D.鍛煉意志

E.分散對消極應激原的注意

答案：B

本題解析：

暫無解析107.關于輸尿管的說法錯誤的是()

A.上端連接腎盂

B.分為腹段、盆段和壁內段三部分

C.第一狹窄在輸尿管跨越髂血管處

D.第三狹窄在穿膀胱壁處

答案：C

本題解析：

暫無解析108.肝素的抗凝血作用機制是()

A.直接滅活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa

B.直接與凝血酶結合，抑制其活性

C.抑制凝血因子的生物合成

D.拮抗維生素K的作用

E.增強抗凝血酶Ⅲ的活性

答案：E

本題解析：

暫無解析109.H1受體阻斷藥最適用于()

A.皮膚黏膜的超敏反應

B.暈動病

C.神經性皮炎

D.支氣管哮喘

E.過敏性休克

答案：A

本題解析：

H1受體阻斷藥通過競爭性結合H受體，拮抗H受體激動引起的一系列癥狀，它最適用于預防或治療皮膚黏膜的變態反應性疾病。

110.使用明尼蘇達多項人格調查表(MMPI)測查某人的人格特征，并計算各人格因子得分，這是()

A.心理測量

B.心理測驗

C.以上都不是

D.心理診斷

E.心理評估

答案：A

本題解析：

暫無解析111.臀下動脈、靜脈及神經出盆的投影點是()

A.髂前上棘與坐骨結節連線的中點

B.大轉子與坐骨結節連線的中點

C.髂后上棘與坐骨結節連線的中點

D.髂后上棘與大轉子連線的中點

E.髂結節與坐骨結節連線的中點

答案：C

本題解析：

暫無解析112.鼻咽癌常發生在

A.鼻咽后部

B.鼻咽頂部

C.鼻咽側壁

D.鼻咽前壁

E.鼻咽底部

答案：B

本題解析：

暫無解析113.癌細胞浸潤性生長形成癌巢稱為

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案：A

本題解析：

暫無解析114.振動覺和位置覺傳導通路的第二級神經元是

A.丘腦腹外側核

B.脊髓后角細胞

C.延髓薄束核與楔束核

D.脊髓前角細胞

E.后根神經節

答案：C

本題解析：

暫無解析115.國家提倡健康公民自愿獻血的年齡是

A.十八周歲至四十五周歲

B.十八周歲至五十周歲

C.十八周歲至五十五周歲

D.十八周歲至六十周歲

E.十八周歲至六十五周歲

答案：C

本題解析：

暫無解析116.肺硅沉著病屬于

A.纖維素性炎

B.化膿性炎

C.肉芽腫性炎

D.漿液性炎

E.一般慢性炎

答案：C

本題解析：

暫無解析117.阻斷N-亞硝基化合物的主要食品是()

A.維生素B，和維生素PP

B.富含維生素的食品

C.維生素C維生素E和胡蘿卜素

D.富含鈣、鐵的食品

E.蛋白質

答案：C

本題解析：

暫無解析118.慢性淺表性胃炎的主要病變特點是()。

A.胃黏膜變薄

B.胃黏膜水腫

C.可見黏膜下血管

D.胃黏膜糜爛

答案：D

本題解析：

慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層，病變局部可見淋巴細胞、漿細胞為主的炎細胞浸潤，腺體無萎縮的現象。

119.營養物質被吸收的主要部位是：

A.胃

B.十二指腸

C.十二指腸和空腸

D.空腸和回腸

E.大腸

答案：C

本題解析：

暫無解析120.病理反射中最常用且易引出的是

A.奧本海姆征

B.巴賓斯基征

C.戈登征

D.卡多克征

E.霍夫曼征

答案：B

本題解析：

暫無解析121.活體器官移植接受者及其家屬，對捐贈者應遵守的準則不包括（）。

A.不能為了個人的利益，向沒有血緣關系者懇求、或利誘其捐出器官

B.捐贈者已達到法定年齡

C.不可付錢給捐贈者，但可給捐贈者在手術與住院期間所受到的經濟損失給予補償

D.捐贈者應符合倫理、醫學與心理方面的捐贈標準

E.可接受未成年人捐獻的器官，但應保證其身體不受嚴重影響

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點3：器官移植的準則；

供體器官分配的標準包括醫學標準和社會標準。醫學標準要求醫生對血緣親疏、心理素質、引起并發癥的可能性和患者全身抗體相對的強弱進行綜合分析。社會標準包括年齡、個人的應付能力、社會價值、醫學進步原則的要求。

1986年國際移植學會發布了活體捐贈腎臟和尸體器官分配的準則，其基本內容如下：

1．活體捐贈腎臟的準則

（1）只有在找不到合適的尸體捐贈者或有血緣關系的捐贈者時，才可接受無血緣關系者的捐贈；

（2）接受者及相關醫生應確認捐贈者系出于利他的動機，不是為圖利，而且應有一社會公正人士出面證明捐贈者的“知情同意書”不是在壓力下簽字的，也應向捐贈者保證若切除后發生任何問題，均會給予援助；

（3）不能為了個人的利益而向沒有血緣關系者懇求，或利誘其捐出腎臟；

（4）捐贈者應已達法定年齡；

（5）活體無血緣關系之捐贈者應與有血緣關系之捐贈者一樣，都應符合倫理、醫學與心理方面的捐腎標準；

（6）接受者本人或家屬，或支持捐贈的機構，不可付錢給捐贈者，以免誤導器官是可以買賣的，不過，補償捐贈者在手術與住院期間因無法工作所造成的損失與其他有關捐贈的開支是可以的；

（7）捐贈者與接受者的診斷和手術必須在有經驗的醫院中施行，而且希望義務保護捐贈者權益的公正人士也是同一醫院中的成員，但不是移植小組中的成員。

2．分配尸體器官的準則

（1）所捐贈的器官，必須盡可能予以最佳的利用；

（2）應依據醫學與免疫學的標準，將器官給予最適合移植的病人；

（3）決不可以浪費可供使用的器官，應成立區域性或全國性的器官分配網，做公平合適的分配；

（4）分配器官必須經由國家或地區的器官分配網安排；

（5）分配器官的優先順序，不能受政治、禮物、特別給付或對某團體偏愛的影響；

（6）參與器官移植的外科與內科醫生，不應在本地、本國或國際上從事宣傳；

（7）從事移植的外科醫生和其他小組成員，不可以直接或間接地從事涉及買賣器官或任何使自己或所屬醫院獲益的行為。

122.呼吸鏈復合體Ⅱ的組成

A.結構基因可重疊出現

B.結構基因由外顯子與內含子鑲嵌而成

C.兩者均可

D.兩者均無

答案：D

本題解析：

暫無解析123.病人甲輸液中發生反應，經對癥處置，癥狀消失，當天夜里出現心悸，呼吸困難，晨5時死亡。家屬認為是醫院的責任，拒不從病房移走尸體。第二天上午上班，院方決定作尸檢請法醫魏某作。下午魏某告知院方因緊急會務不能去作，家屬也不同意尸檢，第三天又請到法醫李某，經與家屬協商，第四天進行了尸檢，李某未能對死因作出解釋。使糾紛無法結論，對這一結果

A.只能以死因不明定論

B.魏某承擔因拖延而遲延尸檢，無法結論的結果

C.李某承擔因未作出解釋而無法結論的結果

D.院方承擔因請人不當而無法結論的結果

E.家屬承擔因不同意尸檢遲延尸檢而無法結論的結果

答案：E

本題解析：

暫無解析124.慢性炎癥中常見的是()。

A.嗜酸性粒細胞

B.淋巴細胞

C.嗜中性粒細胞

D.肥大細胞

答案：B

本題解析：

慢性炎癥的主要炎癥細胞有單核巨噬細胞、淋巴細胞、肥大細胞、嗜酸性粒細胞等。其中單核巨噬細胞系統的激活是慢性炎癥的一個重要特征，除此之外是淋巴細胞。

125.核酸中相對恒定的元素是()。

A.氧

B.氮

C.磷

D.碳

答案：C

本題解析：

核苷酸的分子組成主要由戊糖、堿基、磷酸基三部分構成，其中戊糖、磷酸基的化學元素、含量固定，堿基的化學元素固定，但不同堿基中化學元素的量不一樣。因此構成堿基的CHON元素含量波動較大。

126.生物膜的液態鑲嵌模型的要點是()。

A.雙層類脂中夾著一層蛋白質

B.兩層蛋白質中夾著一層類脂

C.雙層脂質中鑲嵌著蛋白質

D.蛋白質雙分子層中鑲嵌著類脂

答案：C

本題解析：

暫無解析127.健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過人體的代償使之逐漸恢復而不用輸血（）。

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆考點1：輸血的適應證；

輸血作為一種治療措施，挽救了無數患者的生命，并保證了許多其他治療的安全實施。然而，輸血可以引起不良反應和相關性疾病。恰當的應用可以患者起死回生，應用不當則可產生嚴重的不良后果。因此，輸血要嚴格掌握適應證。按盡可能采用成分輸血。只有堅持科學、合理用血，才能達到節約用血的目的。節約用血的主要措施有杜絕不合理用血、開展成分輸血、提倡自體輸血。

輸血的適應證如下：

1．急性失血

（1）外傷，手術或內、婦產等科疾病的內出血均可導致急性失血，但急性失血未必都要輸血。即使有輸血指征，也不一定要輸全血。全血并不“全”，它離開血循環到體外要和抗凝保存液混合，在保存過程中，發生了“保存損害”，喪失了一些有用成分（如血小板、粒細胞、不穩定的凝血因子等），增加了一些有害物質（如細胞碎屑、鉀離子、乳酸等），并不能代替丟失的全血。

（2）急性失血患者的治療原則：在晶體液、膠體液擴容的基礎上，合理輸血（主要是輸紅細胞）。膠體液是指人造膠體（右旋糖酐、羥乙基淀粉、明膠制劑）和白蛋白。

（3）通常的治療方案是：

①失血量不超過血容量的20%，血紅蛋白（Hb）大于100g/L者，應輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血；

②失血量超過血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了輸注晶體液或并用膠體液擴容外，還要適當輸注紅細胞；

③失血量過大、仍有持續活動性出血的休克患者，除了輸注晶體液、膠體液和紅細胞，亦可輸部分全血，但全血不是非用不可。

以往醫生習慣用血漿補充血容量，現代輸血不主張這樣做。原因是血漿未常規滅活病毒，輕易用血漿補充血容量增加了輸血傳染病的風險。血漿還能引起過敏反應。晶體液、人造膠體液和白蛋白則比較安全。白蛋白在制備過程中已常規加熱滅活病毒，白蛋白引起過敏反應的發生率也比血漿低得多。

2．慢性輸血

（1）應積極尋找貧血的病因，針對病因治療，不輕易輸血。這類患者的貧血是緩慢發生的，多數患者已通過代償能夠耐受Hb的減低。因此，Hb的減低不是決定輸血的最好指標，而要以癥狀為主。無明顯癥狀的貧血患者，可暫不輸血。慢性貧血患者的血容量一般是正常的，有輸血指征者應輸紅細胞，不應輸全血。因為全血中的血漿有擴容作用，輸血速度過快或輸血量過大有循環超負荷的危險。

（2）慢性貧血患者的輸血指征是：

①Hb小于60g/L伴有明顯貧血癥狀者；

②貧血嚴重，雖無癥狀，但需要手術或待產孕婦。選擇何種紅細胞制品要根據病情決定。

3．血小板減少或功能異常

各種原因引起的血小板生成減少、功能異常及稀釋性血小板減少均有可能導致嚴重出血，必要時應輸注濃縮血小板。血小板生成減少是輸注血小板的主要適應證。常見于再生障礙性貧血、惡性血液病和惡性腫瘤大劑量化療或放射治療后引起的骨髓衰竭。先天性或獲得性血小板功能異常是指血小板計數正常，但血小板有質的改變。這種情況有時也會導致嚴重出血，不過臨床上較為少見。血小板稀釋性減少是大量輸注紅細胞或保存全血引起的，臨床上也并不多見。

4．凝血異常

先天性凝血異常以血友病最為多見；獲得性凝血異常通常是其他基礎疾病的并發癥，如肝功能衰竭引起的出血。有時大量輸血也會伴發凝血功能障礙。我國以血友病A（甲型血友?。┳疃?，病因是先天性缺乏因子Ⅷ，可用冷沉淀或因子Ⅷ濃縮劑治療。獲得性凝血異常和稀釋性凝血功能障礙適合應用新鮮冰凍血漿（FFP）治療。對有纖維蛋白原減少者，可輸注冷沉淀或纖維蛋白原濃縮劑。

5．嚴重感染或低蛋白血癥

單獨用抗生素治療難以控制的嚴重感染可用靜脈注射的免疫球蛋白治療。低蛋白血癥可輸注白蛋白。中性粒細胞顯著減少并發的感染可注射粒細胞集落刺激因子（G-CSF），不輕易輸注濃縮白細胞。

需要強調指出的是，靜脈輸注全血、血漿或白蛋白均無營養補給意義。因為輸入的異體蛋白質必須先分解成氨基酸之后，才能參與機體組織蛋白質合成，而血漿白蛋白的半衰期約為20天，所含氨基酸釋放緩慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量較低，所以作為營養學上合成機體蛋白質所需的氮源補給價值不大。輸全血也不能增強機體抵抗力，原因是單個供者的全血中所含抗體種類少，含量低。

128.機體的內環境是指()

A.體液

B.細胞內液

C.細胞外液

D.血漿

E.組織間液

答案：C

本題解析：

人體的絕大多數細胞并不直接與外界環境接觸，而是浸浴在細胞外液之中，由于細胞外液是細胞直接接觸的環境，故稱之為內環境，以區別整個機體所處的外環境。組織間液和血漿都只是細胞外液的一部分。

129.以下何者不是精索的結構

A.輸精管

B.睪丸動脈

C.蔓狀靜脈叢

D.提睪肌

E.射精管

答案：E

本題解析：

暫無解析130.孕育發生職業病損害的用人單位的勞動場所相符請求的是?

A.職業病損害要素的強度或濃度高于國家職業衛生準則

B.有害作業和有害作業不分

C.有配套的間、洗浴間，、孕婦歇息間等

D.東西、用具等設施只相符掩護勞動者生理健康的請求

答案：C

本題解析：

暫無解析131.關于外毒素的敘述，下列哪項是錯誤的

A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質

B.主要由革蘭陽性菌產生，少數革蘭陰性菌也能產生

C.性質穩定，耐熱

D.毒性強，引起特殊病變

E.抗原性強

答案：C

本題解析：

暫無解析132.治療伴有潰瘍病的高血壓患者宜選用()

A.肼屈嗪

B.米諾地爾

C.可樂定

D.甲基多巴

E.利舍平

答案：C

本題解析：

暫無解析133.面動脈的壓迫止血點通常在()。

A.咬肌前緣與下頜骨下緣交點處

B.咬肌后緣與下頜角處

C.鼻翼外側

D.口角外側

答案：A

本題解析：

面動脈的壓迫止血點通常在咬肌前緣與下頜骨下緣交點處。

134.攝食中樞位于

A.脊髓

B.延髓

C.中腦

D.下丘腦

E.大腦

答案：D

本題解析：

暫無解析135.

A.再生障礙性貧血

B.溶血性貧血

C.急性白血病

D.血小板減少性紫癜

E.巨幼細胞性貧血

答案：A

本題解析：

暫無解析136.心卵圓窩位于（）

A.左心房后壁

B.右心房后壁

C.右心房房間隔上部

D.右心房房間隔下部

E.左心房房間隔下部

答案：D

本題解析：

暫無解析137.對于近點的敘述，下列哪一項是錯誤的

A.近點越近，表示眼的調節力越差

B.近點越近，表示眼的調節力越好

C.老視眼的近點較正常人遠

D.遠視眼的近點較正常人遠

E.近視眼的近點較正常人近

答案：A

本題解析：

暫無解析138.下列有關糖有氧氧化的敘述中，哪一項是錯誤的？()

A.糖有氧氧化的產物是CO及HO

B.糖有氧氧化可抑制糖酵解

C.糖有氧氧化是細胞獲取能量的主要方式

D.三羧酸循環是在糖有氧氧化時三大營養素相互轉變的途徑

答案：D

本題解析：

暫無解析139.下列哪種物質參與ADCC效應

A.IgG

B.IgM

C.巨噬細胞

D.T細胞

E.SmIg

答案：A

本題解析：

暫無解析140.衛生監督主體在監督處理作出決定時，必須有充分的證據，下列屬于書證的證據是

A.醫院監控錄像

B.衛生許可證照

C.勘驗筆錄

D.鑒定結論

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查訴訟法知識。

第二步，書證是指用文字、符號或圖畫所表達的思想內容來證明案件事實的證據。常見的書證包括合同書、各種各樣的公私文書、會計憑證、租賃契約、結婚證、房產證、商標、信件、電報、牌號、車船票、各種運輸單據、交通事故責任認定書等。如行政機關的文件、文書、函件、處理決定等，作為行政機關作出具體行政行為的依據的規范性文件，是行政機關在訴訟中必須提交的書證。衛生許可證照屬于書證。B項正確。

因此，選擇B選項。

141.不屬于睪丸的功能是有()

A.分泌附睪液

B.產生精子

C.分泌雌性激素

D.分泌雄性激素

答案：C

本題解析：

睪丸屬男性內生殖器官，正常男性有兩個睪丸，分別位于陰囊左右側睪丸呈卵圓形，色灰白。睪丸內有大量彎曲的精曲小管，其間含有間質細胞。精曲小管是產生精子的地方，間質細胞產生雄性激素，與男性第二性征、生理功能等密切相關、附睪液：附睪分泌一種直接哺育精子成熟的液體，附睪液除了附睪自身分泌的液體外，還有部分睪丸液，睪丸液主要由精曲小管和輸出小管上皮分泌的.當睪丸液進入附睪時，大部分被重吸收，余下的構成精液成分。因此，睪丸也有分泌附睪液的功能。

142.醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起()向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具協議書。

A.5日內

B.7日內

C.9日內

D.10日內

E.15日

答案：B

本題解析：

暫無解析143.關于尿中白細胞的敘述，錯誤的是

A.正常尿沉渣鏡檢，白細胞少于3個／HP

B.急性膀胱炎時，尿中白細胞增多

C.新鮮尿中白細胞多見外形完整

D.尿中白細胞增多最常見的病因是腎盂腎炎

E.尿中自細胞指的主要是中性粒細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析144.交感神經()

A.支配瞳孔括約肌

B.支配瞳孔開大肌

C.交感N節在器官壁內

D.交感N使心律減慢、收縮力減弱

E.內臟大、小神經由節后纖維所組成

答案：B

本題解析：

暫無解析145.右心室有()

A.二尖瓣

B.主動脈前庭

C.兩組乳頭肌

D.動脈圓錐

E.以上均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析146.對鉤椎關節的描述，不正確的是()

A.又稱Luschka關節，由第1～7頸椎的椎體鉤與上位椎體的唇緣組成

B.5歲以后隨著頸段脊柱的運動逐漸形成

C.后弓毗鄰脊髓、脊膜支、椎體的血管

D.是由直接連結向間接連結分化的結果

E.不是恒定的典型的滑膜關節

答案：A

本題解析：

暫無解析147.關于喉的敘述,錯誤的是()

A.環狀軟骨是呼吸道中唯一完整的環形軟骨

B.當急性喉阻塞時可在環甲正中韌帶穿刺進行急救

C.左右前庭襞和左右聲襞之間的裂隙稱為聲門裂

D.喉中間腔向兩側突出的囊狀間隙,稱喉室

E.聲門下腔粘膜下組織較疏松,尖癥時易發生水腫

答案：C

本題解析：

暫無解析148.河豚毒素主要存在于河豚魚的()

A.內臟

B.皮膚、血液

C.肝臟、卵巢

D.血液

E.肌肉

答案：C

本題解析：

暫無解析149.II型呼吸衰竭可出現

A.PaO2＜60mmHg（7.89kPa)

B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：C

本題解析：

暫無解析150.佝僂病可見

A.膝外翻

B.杵狀指

C.反甲

D.爪形手

E.梭狀關節

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.標準差的應用包括

A.反映一組觀察值的離散程度

B.計算標準誤

C.計算變異系數

D.估計醫學參考值的范圍

E.計算相對數

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.合成DNA的原料有()

A.dATP

B.dGTP

C.dADP

D.dCTP

E.dTTP

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析3.下列屬于單基因病的有：

A.先天性聾啞

B.白化病

C.血友病

D.冠心病

答案：A、B、C

本題解析：

單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病，有6600多種，并且每年在以10-50種的速度遞增，單基因遺傳病已經對人類健康構成了較大的威脅。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等,先天性聾啞的一種情況是單基因隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬于單基因遺傳病。

4.下列選項中，符合mRNA結構特點的是(