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腫瘤病人的護(hù)理演示文稿第一頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日8便秘原因1腫瘤壓迫骶從神經(jīng)2骨轉(zhuǎn)移后引發(fā)高鈣血癥3藥物的應(yīng)用4衰弱,乏力臥床,水分?jǐn)z入不足,食物缺乏纖維第二頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日便秘的護(hù)理措施1如病情許可,指導(dǎo)病人多下床活動(dòng),定時(shí)如廁2進(jìn)食富含纖維的膳食,多吃新鮮水果,蔬菜,粗糧,多飲水.3觀察病人排便情況,3天無(wú)大便給予對(duì)癥處理.4指導(dǎo)病人或家屬協(xié)助進(jìn)行規(guī)律的腹部按摩.第三頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日9腹瀉腹瀉的護(hù)理措施:1評(píng)估高危病人,觀察記錄大便次數(shù)與性質(zhì).如有異常立即報(bào)告醫(yī)師處置,必要時(shí)留標(biāo)本.特別是可能誘發(fā)腹瀉的化療藥物治療者,做好健康教育,出現(xiàn)不適應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)人員.2化療期間出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師是否考濾停止使用化療藥物.及時(shí)給予制瀉處理.3進(jìn)少渣,低纖維食物,避免吃易產(chǎn)氣的食物,如碳酸飲料,糖類,豆類,及時(shí)補(bǔ)充液體.4做好肛周,會(huì)陰部護(hù)理5做好心理護(hù)理.第四頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日10惡性積液惡性腫瘤細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致液體異常地從血管及淋巴管滲漏致組織或腔室中,通常與疾病的惡化有關(guān).通常與疾病的惡化有關(guān).1惡性胸腔積液2惡性腹腔積液3惡性心包膜積液4惡性腦水腫5淋巴水腫第五頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日(1)惡性胸腔積液1評(píng)估高危病人,密切觀察病情變化.2采取適當(dāng)體位,采取坐位或半坐臥位.3加強(qiáng)心理護(hù)理4及時(shí)測(cè)量生命體征5做好熱療,胸腔穿刺放液的宣教,準(zhǔn)備,配合,觀察和記錄.第六頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日(2)惡性腹腔積液1休息2飲食指導(dǎo):易消化,富含維生素和蛋白質(zhì),低鹽的飲食.3觀察病情變化.有無(wú)出血傾向及肝性腦病的前兆.4準(zhǔn)確記錄出入水量.5進(jìn)行腹腔化療者觀察有無(wú)腹痛,注意體位變化.促進(jìn)藥物均勻分布.6加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理.第七頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日(3)惡性心包膜積液
(正常50)1評(píng)估高危病人,密切觀查病情2對(duì)癥支持治療,絕對(duì)臥床休息.3按醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素,合理使用抗生素,補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì).4加強(qiáng)心理護(hù)理5做好心包穿刺,引流的準(zhǔn)備.第八頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日(4)惡性腦水腫1評(píng)估高危病人,密切觀查病情2藥物治療,放療的護(hù)理3維護(hù)病人的安全.第九頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日(5)淋巴水腫
上肢的淋巴水腫常見(jiàn)于接受根治性乳房切除術(shù)的乳腺癌病人下肢的淋巴水腫常見(jiàn)于接受骨盆腔手術(shù)的病人.第十頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日護(hù)理措施1避免穿緊身衣或佩帶首飾2患肢避免提重物3避免在患肢量血壓,抽血,輸液,插管4避免患肢受傷.5休息時(shí)抬高患肢第十一頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日11腎及膀胱毒性護(hù)理措施1正確評(píng)估高危病人,加強(qiáng)病情觀察和防范措施2鼓勵(lì)病人化療期間多飲水,每天在5000ml以上3對(duì)接受大劑量化療的病人,注意加強(qiáng)尿液的堿化,最好每次監(jiān)測(cè)尿液的PH值,4準(zhǔn)確記錄病人的尿量5指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我監(jiān)護(hù)第十二頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日12高鈣血癥(是腫瘤中最常見(jiàn)的并危及生命的代謝急癥)護(hù)理措施1正確評(píng)估高危病人,密切觀察如:食欲減退,惡心,嘔吐,便秘,及時(shí)監(jiān)測(cè)脈搏,血壓肌肉強(qiáng)度及心智變化;特別是使用細(xì)胞毒性化療藥物失敗和骨轉(zhuǎn)移的病人.2及時(shí)監(jiān)測(cè)血清鈣離子,磷離子,白蛋白.3一旦確診為高鈣血癥,立即報(bào)告醫(yī)師1停用增加鈣離子吸收藥物如維生素,鈣片,利尿劑給予低鈣食物2適度增加病人活動(dòng)3水化和利尿4注意檢測(cè)血清電解質(zhì)變化4正確記錄出入水量5按醫(yī)囑使用血鈣激素,糖皮質(zhì)激素.4積極治療原發(fā)病,防治各種并發(fā)癥5維護(hù)病人安全,防止出現(xiàn)護(hù)理并發(fā)癥第十三頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日13脫發(fā)
(紅藥水,紫杉醇)護(hù)理措施1加強(qiáng)健康教育.2指導(dǎo)病人在化療期間使用溫和的洗發(fā)液,軟的梳子,不要剪發(fā),卷發(fā),染發(fā).避免受太陽(yáng)照射.在脫發(fā)期間,選購(gòu)假發(fā).3使用冰帽降低頭皮溫度(注射藥物前10分鐘到藥物注射完30分鐘).第十四頁(yè),共十六頁(yè),2022年,8月28日14病理性骨折1評(píng)估高危病人,加強(qiáng)宣教2按醫(yī)囑使用藥物治療3一旦發(fā)生,及時(shí)使用小夾板或石膏妥善固定.4患肢固定,注意病人全身情況,注意皮膚顏色,溫度和知覺(jué).要抬高患肢,避免
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