2021-2022社會工作者之中級社會工作實務押題練習試題A卷含答案大題（共18題）一、今年43歲的王新因身體狀況不佳提前退休，做起了全職太太。讀高中的女兒在住宿學校，周末回家一天。丈夫工作繁忙，早出晚歸。王新每天在于完家務活之后，便無事可干，整天待在家里覺得很無聊。最近，王新懷疑丈夫有外遇，開始緊繃神經(jīng)，跟蹤丈夫的行程、偷看丈夫的手機和通話記錄。這些無中生有讓丈夫發(fā)現(xiàn)后很是生氣，家庭開始出現(xiàn)矛盾。[問題]1．家庭社會工作的基本原則是什么？2．在上述案例中，王新面臨的困境主要有哪些？3．針對王新目前的困境，社會工作者應采取什么樣的介入策略？【答案】1．家庭社會工作應遵循的基本原則，主要包括以下幾點：①家庭處境化原則。它要求社會工作者在觀察和評估家庭成員的需要時，把家庭成員放在家庭的日常生活中，觀察和了解家庭成員之間以及家庭成員與周圍環(huán)境之間的互動交流狀況，關注家庭成員的日常生活。②幫助家庭成員增能原則。它要求社會工作者在幫助家庭成員解決問題過程中，鼓勵家庭成員積極參與問題的解決過程，增強家庭成員自身的能力，提高他們的自信和獨立能力。③家庭個別化原則。它要求社會工作者避免通過裁減受助家庭成員的需要以適合預先安排的服務模式，而要求直接從受助家庭的日常生活處境出發(fā)，準確評估受助家庭成員的要求，并且根據(jù)受助家庭的實際需要實際服務介入的計劃。④滿足家庭成員需要原則。它要求社會工作者既要關注受助家庭成員的目前需要，也要關注受助家庭成員的長遠需要，并且隨著受助家庭成員需要的變化將問題的解決和預防以及發(fā)展結(jié)合起來。2．上述案例中，王新面臨的困境主要表現(xiàn)為以下幾個方面：①全職太太的角色讓她的生活比較枯燥單一，不知道自己生活的目標和意義，迷失了自我；②缺乏正確的溝通方式和處理家庭危機的技巧，不知道如何調(diào)整自己的情緒；③缺乏人際網(wǎng)絡的互動，遇到問題時沒有得到有力的支持。3．針對王新目前的困境，社會工作者可采取如下介入策略：①對王新進行心理疏導，幫助其調(diào)適不良情緒，形成良好的心態(tài)。②教授王新學習處理家庭問題的一些方法以及人際溝通技巧，幫助其改變偏執(zhí)做法，樹立生活目標。③聯(lián)系王新的丈夫，幫助王新加強和丈夫之間的溝通，提高家庭的功能，強化丈夫在家庭中除了經(jīng)濟以外的責任，增強王新正向面對問題的主動性和積極性。④整合社區(qū)機構資源，介紹王新參與社區(qū)的志愿者服務，使她在服務中不僅體會到幫助別人的快樂，而且能讓她認識一些友善的朋友，豐富精神生活。二、案例：小軍，15歲。其父工作繁忙，與小軍很少交流；其母對小軍要求嚴格，事事包辦、處處操心。期中考試時，小軍的成績降到了班級后幾名，被母親狠狠地訓斥了一頓。父親回家后，母親又把矛頭指向父親，繼而引起夫妻間的激烈爭吵。小軍覺得再也待不下去，第二天就離家出走了。兩天后，父母在同學家里找到了小軍，但小軍對父母不理不睬，拒絕回家。母親焦急萬分，遂向社會工作者求助。社會工作者與小軍的母親進行了第一次面談，主要對話內(nèi)容如下：母親：“辛辛苦苦養(yǎng)他這么大，現(xiàn)在他卻離家出走，我實在傷心透了。請你幫幫我，盡快勸我兒子回家吧。”社會工作者：“我很能理解你現(xiàn)在的心情，也愿意幫助你，我們是否可以商量一下具體該做些什么呢?”母親：“這是我兒子同學家的地址，你趕緊去勸勸他吧。”社會工作者：“我聽了你的講述，覺得兒子的問題也與你平時的態(tài)度有關，能不能一起探討一下呢?”母親：“我怎么會有問題?我對兒子傾注了這么多心血!要怪就怪我丈夫，一天到晚不在家，回家就罵兒子，一點也幫不了我，要談你就找我丈夫去談吧。”社會工作者：“那你今天來找我，最希望的就是讓我?guī)湍阏f服兒子回家?”母親：“是的，請你盡快幫我吧，我實在走投無路了。”社會工作者：“好的，我明白了你的需要，我會馬上找他的。”接案面談就此結(jié)束。問題：結(jié)合本案例，指出社會工作者在上述接案面談中沒有完成的主要任務有哪些,并說明理由。【答案】在本案例中，社會工作者在接案面談中沒有完成的主要任務有：1．了解服務對象對自己的看法。在社會工作者和小軍母親的面談中，小軍母親一直強調(diào)自己對小軍傾注了很多心血，而丈夫一天到晚不在家，回家就罵兒子，把過錯都放在丈夫身上，沒有認識到自己存在的問題。社會工作者應在面談中深入了解小軍母親對自己的看法，找出問題的原因。2．澄清角色期望和責任。面談要澄清雙方的期望和應盡的責任，通過協(xié)商減少差異，案例中小軍母親一直強調(diào)讓社會工作者說服小軍回家，社會工作者并沒有讓服務對象承擔她自己的責任。小軍出走是他的整個家庭造成的，單靠社會工作者一個人，不能從根本上解決問題，應該讓小軍的母親承擔應有的角色和責任。3．激勵并幫助服務對象進入受助角色。社會工作者在面談時要幫助并引導服務對象逐漸接受自己的角色，以便雙方能夠相互配合，從根本上解決小軍出走的問題。4．促進和引導服務對象態(tài)度和行為的改變。小軍母親對小軍要求嚴格，事事包辦、處處操心，小軍的成績下降，被母親狠狠訓斥，因此小軍離家出走主要是他母親引起的。然而在面談中，小軍母親絲毫沒有認識到自己的錯誤，社會工作者也沒有進行引導，應促使小軍母親改變這種對待小軍的態(tài)度和行為。三、樂錚，男，48歲，西安某區(qū)人，因犯強奸罪而被判處有期徒刑11年。2015年12月，樂錚刑滿釋放，因為有剝奪政治權利2年的附加刑，所以，他到西安某區(qū)的街道司法所接受社區(qū)矯正，想認真改造的愿望比較強。可出獄后，他發(fā)現(xiàn)父母早已去世四五年了，家里10平米大的一間房住著弟弟一家三口，他根本沒法和弟弟一家住，可身上分文沒有，又不能去其他地方，加上他現(xiàn)在沒戶口沒身份證，根本找不到工作，而他多年的關節(jié)炎也越來越嚴重。【問題】假如你是一位矯正工作者，請根據(jù)樂錚的具體情況。制定一份服務方案。【答案】(1)問題的陳述與分析樂錚刑滿釋放后，因為有剝奪政治權力2年的附加刑而在社區(qū)接受矯正。可他出獄后，發(fā)現(xiàn)自己面臨著就業(yè)、住房、疾病多方面的困難，主要有以下幾個方面：①沒地方住，缺少容身之處；②身無分文，短期來看，急需解決經(jīng)濟問題，長期來看，需要尋找合適的工作；③關節(jié)炎需要診治。(2)方案設計根據(jù)上述分析，社會工作者設計的服務方案如下：①方案目標a．為樂錚尋找容身之處，給予經(jīng)濟支援，保障樂錚的基本生活；b．幫助尋找合適的工作，提供必要的就業(yè)技能培訓；c．聯(lián)系相關醫(yī)療機構治療疾病。②方案實施策略a．幫助尋找容身之處先把樂錚安置到一些小旅館，在盡可能短的時間內(nèi)通過社區(qū)等渠道為他找到容身之處。同時，為他準備一些生活必需品，如被褥、洗漱用品等。四、案例：社會工作者在社區(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)部分城市最低生活保障家庭中，有些因病致貧，家庭照顧負擔較重；有些雖有較強的就業(yè)動機，但因缺乏技能，找不到工作；有些則產(chǎn)生了福利依賴思想，缺乏就業(yè)動機；有些因眼高手低而無法順利就業(yè)。同時，社會工作者還發(fā)現(xiàn)社區(qū)有大量資源，例如，該社區(qū)位于中心城區(qū)，社區(qū)內(nèi)有不少的企業(yè)和社會組織，社區(qū)服務中心經(jīng)常開展政策咨詢、就業(yè)培訓、心理疏導等服務活動；平時，居民關系融洽，鄰里之間會相互照應，溝通各種信息。據(jù)此，社會工作者計劃整合社區(qū)資源，為低保家庭提供服務。問題：1．分別指出該案例中有哪些正式資源和非正式資源?2．為了有效服務于低保家庭，社會工作者應該如何整合社區(qū)內(nèi)的資源?【答案】1．正式的社區(qū)資源有：社會工作者、社區(qū)內(nèi)企業(yè)和社會組織、社會福利中心。非正式的社區(qū)資源有：鄰里、家庭。2．社會工作者整合社區(qū)內(nèi)資源的方法如下：(1)針對因病致貧、家庭照顧負擔較重的低保家庭，組織志愿者隊伍一對一進行幫扶，幫助緩解由于家庭照顧帶來的壓力；在符合政策的情況下，對低保家庭給予適當?shù)慕?jīng)濟援助，減輕他們的負擔；依靠社區(qū)福利中心及社區(qū)醫(yī)務室等機構，對低保家庭給予醫(yī)療、護理、心理疏導等方面的幫助，幫助他們渡過難關。(2)針對低保家庭人員雖有較強的就業(yè)動機，但因缺乏技能，找不到工作的情況，依托社會福利中心對他們進行就業(yè)培訓，提高其就業(yè)競爭力；鼓勵鄰里之間多進行溝通，鼓勵他們多參加就業(yè)市場招聘會，了解就業(yè)市場的就業(yè)情況，有的放矢，提高就業(yè)應聘成功率。社會工作者還可以積極開展職業(yè)介紹服務，幫助他們與社區(qū)內(nèi)的企業(yè)多進行溝通，雙向選擇，實現(xiàn)就業(yè)。(3)針對某些低保戶產(chǎn)生了福利依賴思想，缺乏就業(yè)動機的情況，有些眼高手低無法順利就業(yè)的情況，社會工作者可以從樹立正確的擇業(yè)觀這一方面進行指導——低保政策不是養(yǎng)懶人的政策，只有通過腳踏實地、自食其力，才能創(chuàng)造自己的幸福生活。在此基礎上，通過家庭、鄰里之間的幫助，加強溝通，了解就業(yè)新動向。鼓勵他們積極參加社會福利機構的就業(yè)培訓和指導，提高就業(yè)競爭力，努力尋找適合自己的工作。五、小明：16歲，高中一年級學生小明父親：50歲，公務員小明母親：49歲，中學教師小明父母因兒子的問題前來求助。小明嚴重厭學，網(wǎng)絡游戲成癮，在學校與同學關系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴重沖突。小明的父親是建設局的副局長，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部心力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對他的學習要求特別嚴，從小送他上各種補習班，要求每次考試不得低于95分，小明一直做得很好，小學時曾在省奧林匹克數(shù)學競賽中獲過獎，但進入初二后成績卻一落千丈。在社會工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個不明白：一是兒子很聰明。所有教過他的老師都認為他聰明，但他的成績現(xiàn)在卻是全班最差的；二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對她卻越來越惡語相加，有時干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯了什么。小明的父親則與小明母親有同樣的困惑。看到兒子對母親那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常常回嘴說：“小時候你都沒管過我，現(xiàn)在憑什么管我?”有時實在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護著，反過來責怪他，關于兒子的問題最后總是演變成一場夫妻間的沖突。第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補習班無論怎么不喜歡都得上；學習成績一旦下降，母親就給臉色；升初中時非要他考母親希望他上的那個學校，他一點兒也不喜歡。長這么大他好像從沒給自己做過主。他認為學習就是為父母學的，而父母讓他學習好其實是為了他們的面子。他說現(xiàn)在不想這樣了，他要過自己的生活。在上述兩次面談中，社會工作者發(fā)現(xiàn)這個家庭成員之間的溝通方式很奇怪。每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。社會工作者決定用結(jié)構式家庭治療模式為小明家庭提供服務。【問題】1．請根據(jù)上述案例提供的資料。對小明一家目前存在的問題進行預估。【答案】1．小明一家目前存在的問題主要包括：(1)小明嚴重厭學，網(wǎng)絡游戲成癮，在學校與同學關系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴重沖突。(2)小明從小由母親帶大，父親常年在外，與母親關系很親密，母子之問形成了糾纏的病態(tài)家庭關系，父子之間形成疏離的病態(tài)家庭關系；父親教育小明時，母親又會護著小明，這又形成了聯(lián)合對抗的家庭關系。(3)小明與父母溝通存在很大問題，認為父母讓他學習好其實是為了他們的面子，對父母的用心存在很大誤解。(4)家庭常態(tài)的溝通模式存在問題，小明一家每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。2．結(jié)構式家庭治療模式是由米紐秦根據(jù)自己多年的實際工作經(jīng)驗總結(jié)提出的，是指以家庭作為基本的治療單位，假設家庭的動力和組織方式與個人的問題密切相關，通過家庭動力和組織方式的改變來解決個人和家庭的問題。它的基本概念涉及家庭系統(tǒng)、家庭結(jié)構、病態(tài)家庭結(jié)構以及家庭生命周期。3．結(jié)構式家庭治療模式，是以家庭為焦點的工作，它關注家庭功能失調(diào)的評估，強調(diào)家庭功能的恢復。結(jié)構式家庭治療模式的目的是為了恢復家庭功能的正常發(fā)揮。具體的目標包括以下幾個方面：(1)改變家庭成員的看法。當家庭成員遇到問題，通常會將問題的原因歸結(jié)為某個家庭成員或者外部環(huán)境，忽視家庭成員交往方式與問題之間的聯(lián)系。針對本案例，社會工作者要注重改變小明對自己父母的誤會。(2)改善家庭結(jié)構。家庭問題通常表現(xiàn)為家庭邊界的不清晰，家庭成員之間或者過分疏遠或者過分親密。針對本案例，應該盡快改善小明家的家庭關系，其中包括：父子關系、母子關系、孩子與父母之間的關系、夫妻關系。(3)改變家庭錯誤觀念。每個家庭都有自己的期望、要求和價值觀。針對本案例，社會工作者需要對小明的父母進行疏導，讓他們試著去接受自己兒子的想法，從不同的角度觀察和理解兒子的想法。六、案例：小林，男，某中學初三的學生，父母平時工作很忙，對小林的生活和學習都疏于關心和照顧，他從小就不愛學習，成績在班里總是倒數(shù)，“笨蛋”幾乎是父母對小林的稱呼了。小林的性格也比較怪，動不動就愛亂發(fā)脾氣，班里的同學都不愛跟他來往，給他起了個外號“小魔鬼”，老師也放棄了對小林的希望，把他看作是班里的個別生、不可救藥的學生。小林因此自暴自棄，經(jīng)常逃課到小區(qū)的網(wǎng)吧上網(wǎng)，為此學校對他進行了多次警告：若不改正，則按退學處理。小林的父母這才認識到問題的嚴重性，帶小林來向社會工作者求助。問題：1．請運用標簽理論分析小林現(xiàn)在的表現(xiàn)。2．請依據(jù)標簽理論制訂合適的幫助計劃。【答案】1．標簽理論認為沒有一種行為是天生偏差的，偏差是被定義的。不同的社會把不同的行為標記為偏差。認為少年犯錯在所難免，而他們的罪錯行為之所以會加重是來自于教師、父母、警察、法官或司法系統(tǒng)所加于他們的負面影響。偏差可分為初級偏差和次級偏差。初級偏差是指未被人指認或懲罰的行為，這種行為是相當普遍的。而次級偏差是來自權威人士及一般社會人士對于偏差少年初級偏差行為的反應而形成的。標簽理論認為標簽的過程猶如一種烙印，是一種強烈的負面看法，會使個體改變自我意識，并陷入“偏差生涯”。標簽影響人的自我認同，進而導致更嚴重的偏差行為。在本案例中，小林一開始的不愿意學習，進而學習成績差，父母就予以“笨蛋”的標簽，老師給予“差生”“無可救藥”的標簽，小林性格上的怪癖被同伴貼上“小魔鬼”的標簽，這些標簽將小林推上了標簽標注的生涯——我就是笨蛋、魔鬼、差生，由此自暴自棄，放棄自己。2．依據(jù)標簽理論制訂如下幫助計劃：(1)運用去標簽化的方法，重新定義服務對象。與小林會談，幫助其發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢與資源；與小林父母會談，調(diào)整認知，認識到“笨蛋”標簽給小林造成的影響和危害，重新認識孩子，幫助父母挖掘小林的資源與優(yōu)勢，幫助父母相信孩子的資源與優(yōu)勢；與老師會談，調(diào)整認知，認識到老師的放棄和無聲標簽給小林造成的影響和危害，幫助老師重新認識小林，挖掘小林的資源與優(yōu)勢，幫助老師相信小林的資源與優(yōu)勢；利用班會設計小組活動，幫助同學發(fā)覺小林優(yōu)點，連接支持資源，幫助小林融入班集體。(2)通過個案輔導，與小林本人溝通，多角度獲取小林的情況，了解他脾氣不好的原因，對他進行情緒輔導，幫助他學會控制自己的情緒和脾氣，正確處理與同學之間的關系，避免因沖動而暴躁；幫助小林矯正行為，按時上學，按時完成作業(yè)，不去網(wǎng)吧。(3)教授父母正確的教育理念和方法，幫助親子溝通，了解他們對小林成長過程的看法，讓他們明白小林希望與父母多接觸、多互動的愿望，讓他們多關注小林的成長，多與小林溝通，促進小林與父母的關系。(4)與老師共同制訂方案，協(xié)助小林恢復正常的學習，提高其學習成績。(5)與有關社區(qū)和治安部門進行聯(lián)系，嚴格管理轄區(qū)內(nèi)的網(wǎng)吧，禁止未成年人進入，改變社區(qū)環(huán)境。七、案例：小美是初二的學生，學習成績中等偏下，性格孤僻，在學校經(jīng)常獨來獨往，放學后也不跟社區(qū)里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農(nóng)村嫁到城里的“外來媳”，與親戚、鄰居交往很少。因為身體不好，主要在家接一些手工活貼補家里。小美的父親是一線操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入較低。父親對小美比較嚴厲，父女之間交流很少。因為工作時間關系，父母之間很少溝通，家里有什么事，都是父親說了算。小美一家也不參加任何社區(qū)活動，社會工作者在一次“外來媳”家庭走訪中遇到了小美，決定對其開展個案服務。在預估階段，社會工作者只收集了小美對自己問題的看法，就認定小美的問題源于自信心不足。問題：1．本案例的預估階段，社會工作者還應從小美家庭層面收集哪些資料？2．在本案例的預估階段，社會工作者還應從小美與環(huán)境的互動層面收集哪些資料？【答案】【答案要點】1．在本案的預估階段，社會工作者還應從小梅家庭層面收集以下資料：(1)小美家庭成員的基本情況，小美的家庭成員主要包括父親、母親和小美三人。(2)小美家庭的基本情況，如家庭收入較低、居住環(huán)境較差、母親的身體不好等。(3)小美家庭成員的角色和互動情況，包括小美父母之間、小美與父母之間的角色互動情況。(4)小美的家庭規(guī)則，如遇到分歧或沖突時父親說了算。(5)小美家庭成員間的溝通方式，如父母之間很少溝通，父女之間交流很少等。(6)小美的家庭關系，小美的家庭關系緊張，父母親與小美之間關系不夠親密。(7)小美家庭的決策和分工方式，小美的父親負責掙錢養(yǎng)家，母親主要負責照顧家里，小美則以學習為主，家里的事都是父親一個人說了算。2．在本案的預估階段，社會工作者還應從小美與環(huán)境的互動層面收集以下資料：(1)小美的社會支持系統(tǒng)包括家庭、學校和社區(qū)，這些社會支持系統(tǒng)對小美的影響。(2)小美所生活的環(huán)境對小美需要的滿足程度，包括家庭環(huán)境、校園環(huán)境、社區(qū)環(huán)境對小美學習、生活和社會交往等需要的滿足程度。(3)小美對周圍的環(huán)境資源的主觀認知情況。八、阿勇，男，14歲，初二學生，父親是個殘疾人，日常生活起居依賴家人的協(xié)助，母親整日忙于生計，四處打零工賺錢養(yǎng)家。阿勇每天要做很多家務，要照顧殘疾的父親和年幼的妹妹，抽不出很多時間來認真學習，所以成績一般。阿勇經(jīng)常在好朋友面前抱怨命苦，家里的窘迫使得阿勇在和同學交往的時候，總感到低人一等。【問題】1．案例中阿勇面臨的主要困境是什么?2．針對上述問題，社會工作者應采取什么樣的介入策略?【答案】1．從“人與環(huán)境互動”的視角來分析，阿勇面臨的困境可以從“人”和“環(huán)境”兩個層面來分析：(1)從“人”的方面來看①阿勇正處于青少年期，該階段主要的人生發(fā)展任務是發(fā)展適當?shù)娜穗H關系；②阿勇的年齡，本應該是充當子女角色的時期，但由于父母功能的部分缺失導致他需要擔負起家庭主要照顧者的角色，迫使他不得不過多地面對和處理家庭問題，致使身份認同出現(xiàn)混亂；③家務勞動的大量參與，導致阿勇無暇顧及學業(yè)，學習成績不佳又造成挫折感與壓力感；④由于家庭經(jīng)濟狀況較差，使得阿勇覺得低人一等，在人際交往中受到較大影響。(2)從“環(huán)境”方面來看①由于家庭的客觀原因，父母給予阿勇的支持較少，造成親子間缺乏溝通；②由于花費較多的時間、精力在家務勞動上，阿勇用于建立朋輩群體間人際關系的時間相對較少，進而導致其社會關系發(fā)展上的障礙；③同學、老師以及學校方面不了解阿勇的家庭狀況，未能給他提供支持和幫助。2．針對案主阿勇面臨的困境，社會工作者可以采取的介入策略為：(1)評估阿勇的家庭經(jīng)濟狀況，整合社會資源，協(xié)助其改善家庭生活窘迫的現(xiàn)狀；(2)為阿勇的母親提供就業(yè)輔導和就業(yè)培訓，提高職業(yè)技能，協(xié)助她獲得一份既能改善家庭經(jīng)濟狀況，又有時間照顧家庭的工作；(3)評估阿勇父親的身體狀況，為其提供必要的醫(yī)療救助資源；聯(lián)系阿勇所在社區(qū)康復中心，為阿勇父親提供日常護理幫助，減輕阿勇的負擔；九、案例：張大媽是一位72歲的孤寡老人，一年前她的老伴去世，兒子早已定居國外。老伴去世后，張大媽把房子賣了，住進了當?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。張大媽性格非常開朗，又很熱情，與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥，吃藥對于她的病沒有任何效果。對此，社會工作者小王希望通過非藥物的方式，即采用社會工作專業(yè)方法，給予其幫助。小王每周都要來探望她，通過與張大媽的面談來幫助她解決復發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是，每次小王來探望張大媽與其面談時，張大媽都會給小王講述她和老伴一起參加單位組織的歌唱比賽活動，并詳述整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經(jīng)聽了好多遍，但她還是決定不厭其煩地繼續(xù)聽下去，并決定用緬懷往事療法對張大媽進行引導，改善其當前的情緒，使其逐漸適應現(xiàn)在的生活。問題：1．結(jié)合上述案例，請詳細說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運用。2．請簡述老年社會工作的主要特點。【答案】1．緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。對于認知有嚴重問題的老年人，如患癡呆癥的老年人，這一方法并不適用，行為錯亂、有嚴重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法，但對于有輕微癡呆癥的老人可以有好的成效。社會工作者常用的緬懷往事療法的類型有人生回顧型緬懷往事。在運用這一方法時最好先做一下前測，了解老年人對生活的感受。比如，可以運用相關量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評估的基線。人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內(nèi)容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、讀書生活、艱難的事情、工作和與他人的關系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨和喪失等，后者則包括聯(lián)結(jié)、應對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設計制作具體的成果來總結(jié)和結(jié)束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等，但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進行結(jié)果測評，對比介入前的測評，評估介入的效果。2．老年社會工作的對象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理狀況及社會處境的特殊性，使得老年社會工作者會遇到許多特定的問題，這也是老年社會工作區(qū)別于其他領域社會工作的特點。(1)社會價值觀常會影響社會工作者的態(tài)度和行為。在開展老年社會工作時，社會工作者要認真反思自己的價值觀，學習有關老年學的知識，以便消除對老年人的錯誤理解和認識。(2)反移情是社會工作者的重要課題。做老年社會工作時，社會工作者可能會出現(xiàn)反移情現(xiàn)象，不僅會表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關懷，還會表現(xiàn)為對老年人過度保護，想要“拯救”老年人。因此，社會工作者應注意反移情問題，時常反思自己對老年人的反應，這對從事老年社會工作來說很重要。(3)社會工作者要善于反思并運用督導機制。在做老年人輔導工作時，社會工作者應該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在服務中，社會工作者要善于運用督導機制解決工作職責、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。(4)老年社會工作需要多學科合作。老年人的問題常常涉及許多方面的工作，做老年人的工作需要多學科的合作，只有懂得協(xié)調(diào)、配合不同的學科共同開展老年人服務工作，才能使工作取得更好的成效。一十、案例：某婦幼保健院醫(yī)學水平比普通醫(yī)院的醫(yī)學水平高，越來越多的孕婦前往就醫(yī)。這些孕婦大多數(shù)是20世紀八九十年代出生的獨生女，因嬌生慣養(yǎng)養(yǎng)成強烈的依賴個性，她們及其丈夫?qū)υ杏R都缺乏了解，但對胎兒情況極度關注，遇到一些小事就非常緊張，就向醫(yī)院的專家咨詢，可是專家沒有足夠的時間來調(diào)節(jié)孕婦情緒和解答所有困惑。前來就診的孕婦們希望有個專家可以隨時咨詢，醫(yī)院希望能找到兩全其美的方法來解決此問題。因此，醫(yī)生找到了醫(yī)務社會工作者，希望社會工作者能夠為孕婦們提供服務。問題：1．孕婦在妊娠期間主要面臨哪些問題?2．針對上述案例中的情況，醫(yī)務社會工作者介入的目標是什么?3．針對上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務社會工作者有哪些介入策略?【答案】1．妊娠期孕婦通常面臨的問題有：(1)妊娠反應問題與自我保健問題。孕婦在懷孕早期易發(fā)生不同程度的孕吐，孕吐程度與心理狀況有關聯(lián)。孕婦需要注意調(diào)整心理狀態(tài)，減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應的可能性。在十個月的孕期生活中，許多孕婦知道需要注意孕期自我保健，但是又不知從何做起。(2)家庭關系問題。孕婦由于身體的變化，活動能力與孕前不同，家庭勞務分工可能需要調(diào)整。另外，孕期可能會伴有情緒起伏，需要丈夫、父母等家人給予較多關注。(3)產(chǎn)前心理問題。許多孕婦由于對懷孕沒有科學的認識，在懷孕早期往往過分擔心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務、胎兒是否正常，再加上對將來生活可能茫然無知，對照料嬰兒、住房分配、經(jīng)濟能力等問題的擔心，導致心理上的高度緊張，越是臨產(chǎn)越是心中忐忑不安，充滿恐懼感。2．醫(yī)務社會工作者介入的目標有：(1)幫助孕婦及其家庭了解孕育相關知識。(2)緩解孕婦產(chǎn)前緊張情緒。(3)培養(yǎng)夫妻科學的育兒態(tài)度。3．針對上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務社會工作者主要的介入策略有：(1)個案工作。經(jīng)醫(yī)生轉(zhuǎn)介或案主主動求助，為有需要的孕婦開展個案服務；開通孕婦熱線，招募婦產(chǎn)科專家志愿服務，隨時為孕婦提供疑難解答。(2)小組支持。例如組織孕婦支持小組、孕期夫婦聯(lián)誼活動，增進交流，促進孕育知識、經(jīng)驗的交流和分享，幫助孕婦放松心情。(3)開展準爸爸學堂。通過開展準爸爸學堂，讓丈夫參與孕育子女的過程，學習孕育知識，起到關心照顧孕婦、分擔孕婦的不適的作用，使孕婦的心理活動保持在最佳狀態(tài)，也能促進夫妻關系。(4)孕育知識講座。聯(lián)系產(chǎn)科專家，為孕婦及其家庭開展知識講座，解答她們的問題，幫助孕婦舒緩緊張的心理，平靜面對孕期的生理和心理變化，順利度過孕期；同時，學習育兒技巧，為將來的生活變化做好準備。一十一、陸斌，男，23歲，高中文化。陸斌在學校時，成績優(yōu)良，但由于父母多病，家境不好，沒有經(jīng)濟能力供其念大學，高中畢業(yè)后就被迫外出打工。陸斌癡迷于電腦知識，而自己每月的工錢都寄往了家中給父母看病，所以打工一年多，仍沒能力購買電腦。后來，他產(chǎn)生了偷盜的念頭。陸斌看準了某高檔居民小區(qū)內(nèi)有較多居民使用電腦。一天深夜，他趁夜色潛入一居民家，當場就被主人抓住，并扭送公安機關，被判處服刑一年。服刑期間，陸斌苦于與外界隔離，心情極為煩悶。假如你是陸斌服刑監(jiān)獄的一名矯正工作者，請針對陸斌的情況提供服務。[問題]1．上述案例中，案主陸斌面臨的困境主要有哪些？2．針對陸斌面臨的困境，社會工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1．上述案例中，案主陸斌面臨的困境主要表現(xiàn)為以下幾個方面：①成績優(yōu)良，但由于家境貧寒，無法圓大學夢，被迫外出打工支援家庭，幫助父母看病；②癡迷于電腦知識，但沒能力購買電腦，因一時糊涂而犯了入室盜竊電腦罪；③在監(jiān)獄服刑期間，與外界隔離，心情煩悶。2．針對陸斌面臨的困境，社會工作者可以采取的介入策略如下：①協(xié)助陸斌適應監(jiān)獄場所的生活，減少負面情緒，盡快改過自新；②通過開通電話，組織家屬探訪，走訪罪犯家庭等方式，盡可能擴大陸斌與外部社會的聯(lián)系和溝通；③邀請知名人士到監(jiān)獄開展各種活動，使陸斌了解外面世界的信息；④聯(lián)系高校社會工作系的志愿者，請他們與陸斌結(jié)成幫教對子，幫助陸斌進行改造；⑤將與陸斌有同樣興趣的服刑人員組織成小組，開辦相應的電腦知識班，將興趣轉(zhuǎn)化為職業(yè)技能，降低出獄后的社會適應難度。一十二、服刑人員李某假釋回到社區(qū)后，感到難以適應，總覺得自己低人一等，被人瞧不起。面對幾人的不接納，以及自己無房住、無經(jīng)濟來源、無工作的窘境，李某十分悲觀，覺得這輩子再也沒有希望了。一天，李某在辦理低保申請時，工作人員要求其補齊材料再來辦理。李某為此很生氣，與工作人員大吵大鬧，并當場撕掉了申請材料。社會工作者及時介入，為李某開展了個案服務。社會工作者運用理性情緒治療模式(ABC治療模式)，協(xié)助李某調(diào)整非理性信念；協(xié)調(diào)多方資源緩解李某的生計困難；并協(xié)調(diào)李某與家人的關系。在社會工作者的協(xié)助下，李某找到了工作和臨時住房，家人重新接納了李某。李某的生活狀態(tài)有了明顯好轉(zhuǎn)。問題：1．社會工作者為李某提供了哪些促進其社會適應的服務?2．運用理性情緒治療模式，對李某申請低保時的A、B、C作具體說明，并分析其相互關系。【答案】1．社會工作者采取專業(yè)理論知識、方法和技術對假釋人員李某進行了心理矯正、情緒輔導、家庭關系調(diào)和、促進就業(yè)、幫困解難和做好基本生活救助，促使其適應社會。2．理性情緒治療模式對人的心理失調(diào)的原因和機制進行了深入的探析，提出了比較有影響的ABC理論。其中A代表引發(fā)事件，是指服務對象所遇到的當前發(fā)生的事件；B代表服務對象的信念系統(tǒng)，是指服務對象對當前所遭遇事件的認識和評價；C代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認知、情緒和行為。此案例中，A指假釋后的李某在辦理低保申請時，工作人員要求其補齊材料后再進行辦理。B指李某假釋后回到社區(qū)，難以適應，總覺得自己低人一等，被人看不起。C指李某認為工作人員故意刁難，看不起他，十分生氣，當場撕掉了申請材料。真正引發(fā)李某情緒失控和行為不當原因是自身擁有的非理性信念，而不是引發(fā)事件。當李某了解到真正引發(fā)自己情緒、行為困擾的原因是自身擁有的非理性信念時，李某就需要在社會工作者的指導下運用理性的信念替代原來的非理性信念，并且與具體合適的情緒和行為反應方式連接起來，逐漸建立理性的生活方式。一十三、案例：在一個炎熱的夏天，一位看上去憔悴、無助的母親帶著一個害羞的24歲的女孩小琴來到康復中心，希望社會工作者可以幫她的女兒。通過了解得知，4年前小琴在外打工時，曾被男同事強迫要求與其發(fā)生性行為，小琴不同意，最終以自殺威脅才成功逃走。小琴回家后告知母親此事，母親因感羞愧而對小琴進行打罵以及罰跪。同年，小琴外出打工時又遇上歹徒搶劫、同事排擠、工作壓力等，之后某天突然“發(fā)瘋”說有很多人在她周圍說她、罵她，并開始少說話、產(chǎn)生幻覺。2年后，母親為了給小琴沖喜，將小琴嫁給一個年長男子為妻，婚后不久夫家感覺小琴不妥，母親就把她接回家。此后，小琴幾乎完全不說話、精神恍惚、不愿做事、生活需他人提醒或協(xié)助方能自理。小琴曾被精神科醫(yī)生診斷為“憂郁癥”，服藥一段時間后，小琴出現(xiàn)暈倒情況，隨即被母親停藥。后來母親常用一些民間偏方，但是小琴的病癥卻越來越嚴重。現(xiàn)在小琴每天都跟著母親，母親上班時就獨自在家，母親常因為小琴不能按照她的提示干活而打罵小琴，家人當中只有弟弟能耐心地對待小琴。問題：1．上述案例中，醫(yī)務社會工作者介入目標有哪些2．假如你是醫(yī)務社會工作者，應該采取什么樣的介入策略【答案】【答案要點】1．介入目標：(1)助患者小琴提高自尊，促進其不良情緒的轉(zhuǎn)化，改變不適應行為。(2)鼓勵小琴治療疾病。(3)學習新的健康行為、建立健康的生活方式。改變其某些原有的傳統(tǒng)觀念，協(xié)助其從單一的藥物治療模式中走出，讓他們主動參與治療，采取積極飲食運動、放松及心理行為調(diào)節(jié)等綜合防治措施。(4)在治療疾病的同時，幫助小琴重新適應社會，改善生活質(zhì)量，最終達到實現(xiàn)全面心身健康的目的。(5)改變患者家屬對其態(tài)度，促使家屬成為小琴的支持力量。2．根據(jù)上述案例中小琴的情況，采取的介入策略分為四個階段：(1)針對患者小琴而言，社會工作服務主要包括：鼓勵小琴醫(yī)院治療，如需住院則協(xié)助其提高住院適應；各治療方法整合。(2)針對小琴母親而言，社會工作服務主要包括：減輕照顧者壓力、提供精神疾病知識輔導、情緒紓解和社會支持等。(3)針對社區(qū)精神康復而言，社會工作服務主要包括：普及精神健康宣傳活動；開展社區(qū)康復訓練；連接社區(qū)資源；提供社區(qū)居民的咨詢；開展轉(zhuǎn)介工作等。【提示】本題主要是考察醫(yī)務社會工作中精神衛(wèi)生社會工作服務的主要內(nèi)容。在教材提供的框架中結(jié)合案例材料進行分析。一十四、在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，某鎮(zhèn)社會工作站派遣社會工作者進駐移民搬遷新建社區(qū)開展專業(yè)服務,以鞏固和拓展脫貧攻堅成果。社會工作者通過家訪發(fā)現(xiàn):王老漢一家從缺乏基本生存條件的山區(qū)搬遷入住新建社區(qū),老伴幾年前過世:兒子、兒媳在外省打工，會定期寄錢回家，但人很少回來；孫兒由王老漢獨自照顧。王老漢對社區(qū)不熟悉，遇到困難時也不知道該找誰來幫忙,為此他感到十分苦悶。由于搬遷的緣故,與王老漢關系密切的原住地鄉(xiāng)親中只剩下十幾個人還保持著聯(lián)系，經(jīng)常來往的只有兩三個人。這些鄉(xiāng)親表示，如果王老漢有需要的話，他們愿意提供力所能及的幫助。社會工作者還了解到，新建社區(qū)中的移民家庭大多有相互聯(lián)系的意愿，而且不少熱心居民愿意提供志愿服務。針對上述情況，社會工作者決定采取社會支持網(wǎng)絡的應用策略，從個人層面強化王老漢的網(wǎng)絡效益。問題：1、結(jié)合案例，分析社會工作者從哪些方面評估了王老漢的社會支持網(wǎng)絡狀況2、社會工作者可以通過哪些具體步驟強化王老漢的社會支持網(wǎng)絡效益？【答案】第一問：本題考查的是第十章社會救助社會工作第三節(jié)社會救助社會工作的主要方法一、社會支持網(wǎng)絡的理論基礎及其應用（四）個人層面：強化網(wǎng)絡效益網(wǎng)絡規(guī)模網(wǎng)絡基礎網(wǎng)絡質(zhì)量網(wǎng)絡強度。第二問：一是和救助對象一起分析網(wǎng)絡中能提供支持的成員，然后鼓勵和協(xié)助救助對象與其加強聯(lián)系；二是發(fā)動志愿者網(wǎng)絡資源，將救助對象和愿意提供志愿服務的成員聯(lián)系在一起；三是結(jié)成互助和自助網(wǎng)絡。此外，還可以發(fā)動網(wǎng)絡資源。一十五、案例：小陳本科畢業(yè)后在一家社會工作者機構上班，接手的第一個案主是一位叫阿蘭的43歲中年女性，問題是懷疑丈夫出軌，內(nèi)心壓力很大。阿蘭已結(jié)婚21年，其丈夫是某事業(yè)單位的中層領導，他們有一個正在讀大學的女兒，他們的婚后生活一直比較和諧。但是最近卻被打破了，因為阿蘭無意中發(fā)現(xiàn)她的丈夫和他的一個下屬女職員的曖昧短信和通話記錄，阿蘭無法接受這個事實。想向丈夫問清楚，但又不敢直面丈夫，她害怕一旦丈夫真的出軌，那她將無法挽回這段婚姻。阿蘭其實并不想跟丈夫離婚，但是又覺得自己被丈夫背叛了，她內(nèi)心十分糾結(jié)，最近常常失眠多夢，做什么都提不起精神，精神狀態(tài)極差。小陳與阿蘭交談的過程中，發(fā)現(xiàn)阿蘭透露出遲疑的態(tài)度，她雖然是主動尋求幫助的，但是她卻不太配合小陳。敘述的過程中支支吾吾，感覺對小陳的資歷有些懷疑，不確定年輕的小陳是否真的可以幫助她解決問題。問題：1．針對上述案例，社會工作者小陳該如何取得服務對象阿蘭的信任？2．請簡要闡述接案工作的具體過程。【答案】【答案要點】1．建立相互信任的專業(yè)關系能夠使社會工作服務過程有計劃、目標和親切感，成為促進服務對象的動力。針對上述案例，小陳與案主阿蘭建立信任關系的方法有：(1)社會工作者小陳可以主動地向阿蘭介紹自己，向她說明協(xié)助的目的，主動介紹機構的目標、功能，自己的專長以及對求助、受助的看法等。(2)小陳可以在傾聽阿蘭經(jīng)歷的過程中，善用尊重、同感、真誠等技巧，對阿蘭表示理解，向她真誠地表達愿意幫助她的態(tài)度，通過同感向阿蘭傳遞接納、尊重和溫暖。(3)小陳可以努力運用所學的專業(yè)知識和專業(yè)技巧為案主盡可能地提供服務，向機構中經(jīng)驗豐富的督導尋求經(jīng)驗，努力提升自身的實務能力，以打消案主對自己專業(yè)資質(zhì)的疑慮。2．小陳接案工作的具體步驟如下：(1)做好會談的準備并擬定初次面談提綱。(2)會談。主要任務是界定服務對象的需要和問題，澄清雙方的角色期望和責任，激勵并幫助服務對象進入受助角色，促進和引導服務對象態(tài)度和行為的改變。(3)運用合理的方法收集阿蘭的相關資料，形成對服務對象問題的認識，才能有效地進行預估并制訂科學的介入策略。(4)進行初步預估，確定所能提供的服務能否滿足阿蘭的需要并解決其問題。同時要充分尊重阿蘭的意愿，如果她依舊對小陳心存懷疑，可以考慮將她轉(zhuǎn)介給其他的資深社會工作者。(5)通過專業(yè)的知識和技巧和阿蘭建立良好的專業(yè)關系。(6)決定工作進程。主要任務是在完成對問題的界定任務后，考慮機構的功能是否能滿足阿蘭的需求，決定是中介服務、繼續(xù)服務、還是轉(zhuǎn)介其他服務等。一十六、青年李某，25歲，碩士研究生學歷，全球某知名公司職員。某日李某找到社會工作者尋求幫助，稱自己兩周前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，目前正在服用抗抑郁藥物——百憂解(一天一片)。求助者說，自己一個月以來胃口不好、全身疲乏、懶散易困、整天情緒低落，不愿與人交往，對任何事情都喪失興趣，覺得活著沒什么意思，特別是早上醒來，都不知道如何去面對一天的時間；有時候在和別人講話的時候，甚至出現(xiàn)思維和行動的遲緩，自己能夠覺察到這種異常現(xiàn)象。求助者認為藥物治療并不能解決根本問題，希望社工能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動力。社會工作者通過和李某交談得知，李某自幼生長于江南一個條件比較優(yōu)越的家庭當中，家中有一個哥哥和一個姐姐，從小全家人就在生活方面對他精心照顧、呵護備至，同時對他的學習和行為方面也進行嚴格要求和管教。案主很聽話也很爭氣，一直被老師譽為品學兼優(yōu)的模范學生。大一讀完后他逐漸對學校和專業(yè)產(chǎn)生不滿情緒，父母建議他考一流大學的插班生。當時由于壓力很大，案主曾經(jīng)出現(xiàn)過情緒低落、全身乏力、胃口差、惡心等現(xiàn)象，去醫(yī)院檢查后一切正常。之后經(jīng)過改換專業(yè)，放棄了考插班生，他逐漸恢復正常。大三的時候家里安排他畢業(yè)后去英國讀碩士。參加雅思考試之前案主又出現(xiàn)緊張情緒，無法看書，惡心嘔吐。之后姐姐帶他出去旅游散心，身體不適癥狀緩解，順利通過考試，赴英國深造。在英國畢業(yè)后，案主通過了很多場應聘考試，幸運地進入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁癥就是出現(xiàn)在他回上海工作三個月后。社工請案主談談對工作的感受。案主說剛進入公司的時候，領導非常器重他，表示對他非常有信心，并說如果表現(xiàn)得好，打算安排他兩年后當部門經(jīng)理。案主當時受到激勵，躊躇滿志。他本來是給一位資深的銷售人員當助理，雖然雜務纏身，但覺得學到了很多東西，干勁十足。三個月以后，帶領他工作的人突然跳槽，所有事務一下子都移交給了案主。案主感受到前所未有的壓力。首先是工作負擔加重，經(jīng)常要加班加點；其次是由于業(yè)務生疏、經(jīng)驗不足等原因，導致工作進展緩慢、業(yè)績平平。想想領導當初的期望，案主對自己喪失了信心，并出現(xiàn)了一些反常表現(xiàn)，覺得每一件事情處理起來都很困難，怎么也高興不起來，認為自己能力不行，不如別人，自責給父母家人增添煩惱，很多原來喜歡參加的活動聚會也不愿意參加。這樣的狀況持續(xù)了兩周以后，在父母的建議下，他去了上海市精神衛(wèi)生中心，被醫(yī)生診斷為中度抑郁癥，單次發(fā)作，并開始服藥。案主補充說自己身體狀況一直比較健康，沒有疾病，連感冒都很少，更沒有抑郁癥家族史，在沒有患抑郁癥之前，性格開朗，熱情活潑，朋友很多。【問題】1．按照社會工作實務通用過程模式，社會工作者針對李某這一案例，已經(jīng)完成了哪些工作2．針對李某的情況，社會工作者將采用何種介入策略【答案】1．社會工作者已完成了接案和預估的工作。在接案階段，李某是自己主動向機構尋求幫助的。李某在尋求社會工作者幫助之前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，并且進行藥物治療，但是李某認為藥物治療并不能解決根本問題，希望社會工作者能夠幫助他緩解抑郁癥狀。找回自信和生活的動力。李某求助動機強，社會工作者比較容易與之建立良好的關系。在這個基礎上，社會工作者安排了與李某的會談。通過會談，社會工作者搜集相關資料，對李某的個人成長經(jīng)歷、家庭狀況、工作情況、同伴關系有了簡單的了解，并對案例進行了頇估。根據(jù)李某的描述，造成李某現(xiàn)狀的原因主要是：(1)工作壓力比較大。工作三個月后，因為帶領他工作的人突然跳槽，李某要獨自面對工作上的很多問題，所以他倍感疲憊，沒有信心。(2)家人的期望。在李某的成長過程中，家人對李某總是寄予很大的期望，這也對李某的成長形成了無形的壓力。(3)李某個人的認知。為了達到家人周圍人為他設定的目標及要求，他從小到大一直都很努力地學習、工作；當他懷疑自己無法達到這些要求和目標的時候，就會產(chǎn)生強烈的負罪感，進而自我否定。同時伴有身體上的種種不適。所以，李某現(xiàn)在情緒低落、抑郁的現(xiàn)狀主要是由自責和內(nèi)疚引起的。而且李某對自己目前的狀態(tài)保持消極態(tài)度，在他描述情況的背后隱藏著這樣一種認知，即情緒低落并不受我的意志控制，我已經(jīng)盡力克服了，但是我?guī)筒涣俗约骸?．針對李某的情況，社會工作者可以采用如下介入策略：(1)幫助李某宣泄負面的情緒。通過心理社會治療模式的直接治療技巧支持，探討——描述——宣泄，讓李某把隱藏的各種負面情緒進行宣泄，有助于李某更好地進行自我認知。(2)改變李某的認知。根據(jù)李某的受教育水平，可以和李某介紹認知、行為、情緒之間的關系，并且運用理性情緒治療模式對李某進行服務。通過改變李某錯誤認知，即改變李某“一定要達到別人給自己設定的目標和要求，否則就會感覺自己很失敗”的認知，讓李某對自己的成長過程和現(xiàn)在所處的現(xiàn)狀和問題進行反思。(3)和李某的家人進行溝通。幫助他們真正了解李某的處境以及造成這種處境的根本原因，讓他們意識到根本原因之一就是家人對李某過高的期望給李某造成的壓力。通過交談，社會工作者可以使李某的家人對李某進行更多的支持、鼓勵，給李某創(chuàng)造一個更寬松的家庭