2022-2023學年山東省青島市統招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.二尖瓣關閉不全時心臟雜音出現的時機及性質、心臟的形狀分別是（）

A.舒張期隆隆樣雜音、梨形心B.收縮期隆隆樣雜音、梨形心C.舒張期吹風樣雜音、球形心D.收縮期吹風樣雜音、球形心

2.在寄生蟲感染早期病灶中，哪種炎細胞浸潤最明顯（）

A.嗜堿性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.單核細胞

3.血液中H+增多時，氧解離曲線（）

A.上移B.不變C.左移D.右移

4.容量血管是指（）

A.肺動脈B.微動脈C.靜脈D.大動脈

5.調節胰島素分泌最重要的因素是（）

A.血脂水平B.血糖水平C.血中氨基酸水平D.血Na+濃度

6.關于孕激素生理作用的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.刺激子宮內膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動減弱C.降低母體免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡發育

7.關于血漿滲透壓的敘述，正確的是（）

A.血漿滲透壓等于血漿晶體滲透壓

B.血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質

C.血漿滲透壓決定了血管內、外水平衡

D.血漿蛋白減少時血漿滲透壓將明顯下降

8.下列哪種組織的再生能力較差（）

A.表皮B.血細胞C.骨骼肌D.粘膜上皮

9.流行性乙型腦炎屬（）

A.滲出性炎B.變質性炎C.增生性炎D.肉芽腫性炎

10.下述哪一類炎癥紅、腫、熱、痛表現得較明顯（）

A.黏膜的慢性炎癥B.內臟的急性炎癥C.內臟的慢性炎癥D.體表的急性炎癥

11.慢性子宮頸炎的大體形態可呈紅色糜爛狀，其病變本質多是（）

A.子宮頸陰道部鱗狀上皮壞死脫落，形成淺表的缺損

B.子宮頸表面出血

C.子宮頸損傷的鱗狀上皮被子宮頸管黏膜柱狀上皮增生下移取代

D.子宮頸損傷的柱狀上皮被子宮頸管黏膜鱗狀上皮增生取代

12.關于O2在血液中運輸的敘述，下列哪一項是錯誤的（）

A.結合形式98.5%

B.結合形式是氧合血紅蛋白

C.O2與血紅蛋白結合取決于氧分壓

D.血紅蛋白濃度低下的病人易出現紫紺

13.冬天某人進入浴室不久后突然暈倒，考慮其血流動力學的始動因素是（）

A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速

14.含細菌的血栓脫落所引起的梗死為（）

A.單純性梗死B.貧血性梗死C.出血性梗死D.敗血性梗死

15.減少神經細胞外液中Na+濃度，動作電位幅度將（）

A.增大B.減少C.不變D.先減少后增大

16.引起組織損傷最明顯的炎癥介質是（）

A.溶酶體酶B.前列腺素C.白三烯D.5-羥色胺

17.白細胞在炎癥灶局部作用不包含（）

A.免疫作用B.機化作用C.組織損傷作用D.吞噬作用

18.癌與肉瘤的組織學區別主要是（）

A.腫瘤細胞的分化程度B.腫瘤細胞是否形成癌巢C.腫瘤的包膜是否完整D.腫瘤細胞核分裂象的多少

19.不屬于動脈粥樣硬化繼發改變的是（）

A.血栓形成B.斑塊內出血C.室壁瘤D.鈣化

20.關于正常人的體溫正確的是（）

A.腋窩溫度>直腸溫度>口腔溫度

B.腋窩溫度>口腔溫度>直腸溫度

C.直腸溫度>腋窩溫度>口腔溫度

D.直腸溫度>口腔溫度>腋窩溫度

21.腫瘤性增生與炎性增生的根本區別是（）

A.有腫塊形成B.細胞生長活躍C.有核分裂象D.細胞不同程度失去了分化成熟的能力

22.下列關于心電圖的描述錯誤的是（）

A.P波代表兩心房去極化

B.QRS波群代表兩心室除極過程中的電位變化

C.QRS三個波可見于心電圖各個導聯

D.P-R間期超過0.2s表示房室傳導阻滯

23.濕性壞疽的特點不包括（）

A.壞死組織與周圍正常組織分界不明顯B.壞死組織中產生大量氣體C.多發生于肺、子宮、闌尾等內臟D.腐敗菌感染較重

24.全身營養不良性萎縮時，首先發生萎縮的組織是（）

A.骨骼肌B.脂肪組織C.肝D.腦

25.當連續刺激的時間間隔大于收縮期而小于單收縮時程時可出現（）

A.一次單收縮B.一連串單收縮C.不完全強直收縮D.完全強直收縮

26.大多數可興奮細胞接受刺激發生反應的共有表現是產生（）

A.神經沖動B.收縮C.分泌D.動作電位

27.下列可使腎小球濾過率增加的因素是（）

A.毛細血管血壓降低B.血漿膠滲壓升高C.腎血漿流量增多D.有效濾過壓降低

28.用直流電細胞外刺激神經干時，在陽極處發生（）

A.極化B.去極化C.復極化D.超級化

29.彌漫性非毒性甲狀腺腫患者血液中哪種激素水平升高（）

A.T3、T4B.TSHC.PGD.ADH

30.最能反映血液中紅細胞數量相對值的是（）

A.血液黏滯性B.血液比重C.血細胞比容D.血紅蛋白含量

二、填空題(20題)31.機體感受刺激發生反應的能力或特性稱____

32.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發生____，導致____

33.依靠載體轉運的易化擴散主要轉運一些____，其特點有____________。

34.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

35.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

36.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

37.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發部位是____，其次為____

38.硅肺的特征性病變是____和____

39.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

40.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

41.調節呼吸運動的外周化學感受器是____和____

42.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現____

43.交感神經興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數消化腺分泌____

44.體溫調節中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

45.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

46.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

47.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

48.慢性肝淤血時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的____區；四氯化碳中毒時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的____區

49.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發汗而發生的脫水屬于____滲性脫水

50.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

三、名詞解釋(5題)51.膽鹽的腸-肝循環

52.興奮收縮耦聯

53.傷寒肉芽腫

54.血型

55.牽涉痛

四、論述題(2題)56.論述大葉性肺炎各期的基本病理變化

57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

五、問答題(2題)58.簡述CO2、低O2、H+濃度對呼吸的影響

59.小明的爺爺最近經常頭暈，去醫院檢查，血壓160/110mmHg，多次檢查后診斷為單純性高血壓，簡述影響動脈血壓的因素。

六、單選題(1題)60.對脂肪和蛋白質的消化，作用最強的是（）

A.唾液B.胰液C.胃液D.膽汁

參考答案

1.DD二尖瓣關閉不全時由于左心室血逆行流入左心房。聽診時心尖區可聞及吹風樣收縮期雜音，X線檢查，由于四個心腔都發生顯著的肥大擴張，心臟呈球形心

2.BB寄生蟲感染或某些變態反應性炎癥以嗜酸性粒細胞增多為主

3.DDH+是化學感受器的有效刺激物質，其作用機制與CO2相似。但由于血液中的H+不易透過血腦屏障。當血液中H+濃度增高時，主要是通過刺激外周化學感受器引起呼吸運動增強，肺通氣增加。因此，血液中的H+增多時，氧解離曲線右移

4.CC靜脈血管的管徑大且壁薄，在外力作用下易于擴張，安靜時循環血量的60%~70%可容納在靜脈血管內，稱為容量血管

5.B血糖濃度時調節胰島素分泌最重要的因素。血糖升高可直接刺激B細胞，使胰島素分泌增加；血糖濃度降低時，胰島素分泌減少，通過這一反饋調節，使血糖維持在正常水平

6.A孕激素使子宮內膜在增殖期的基礎上呈現分泌期改變，即子宮內膜進一步增生變厚，并有腺體分泌，為受精卵的著床提供適宜環境

7.BB血漿滲透壓接近血漿晶體滲透壓，后者主要來自溶解于其中的電解質

8.CC永久性細胞：又稱非分裂細胞，這類細胞基本上無再生能力。屬于這類細胞的有神經細胞（包括中樞神經細胞及周圍神經的神經節細胞）、骨骼肌細胞及心肌細胞。在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失，但這不包括神經纖維。在神經細胞存活的前提下，受損的神經纖維有著活躍的再生能力

9.BB病變廣泛存在于大腦及脊髓，但主要位于腦部，且一般以大腦皮質，基底核和視丘病變最為嚴重，脊髓病變最輕，屬于變質性炎

10.DD體表的急性炎癥時紅、腫、熱、痛表現得較明顯，內臟炎癥以痛和功能障礙為主

11.CC子宮頸損傷的鱗狀上皮被子宮頸管黏膜柱狀上皮增生下移取代是慢性宮頸炎最常見的表現，稱之為假性糜爛

12.DD紫紺是血液中去氧Hb含量＞50g/L，口唇、黏膜等淺表毛細血管豐富的部位，可呈紫藍色，也稱為發紺。但是血紅蛋白濃度低下的病人，如嚴重貧血，血紅蛋白總含量過低，血液中去氧Hb含量很難＞50g/L，所以血紅蛋白濃度低下的病人不易出現紫紺

13.C浴室溫度升高，交感神經的緊張性活動減弱，皮膚血管擴張，這時機體循環血量不變，而血管容量大大增加，造成回心血量減少，心輸出量也減少，動脈血壓將下降，腦供血不足，會突然暈倒。故造成此人暈倒的血流動力學的始動因素是血管容量增加。

14.DD敗血性梗死:由含有細菌的栓子阻塞引起。常見于急性細菌性心內膜炎，從心瓣膜脫落的含菌栓子順血流運行造成相應器官或組織動脈栓塞，在引起局部梗死的同時，化膿菌在栓塞處生長、繁殖形成栓塞性膿腫

15.BB動作電位幅度由Na+內流速度和量決定，若細胞外的［Na+］減少，Na+內流速度減慢和量減少，動作電位幅度減小

16.AA能引起組織損傷的是溶酶體酶和緩激肽

17.BB白細胞在炎癥局部的作用主要是吞噬殺滅炎癥灶內的病原體、清除壞死組織碎片以及參與免疫反應，亦可對組織產生損傷作用

18.BB癌與肉瘤的區別見下表。

19.CC動脈粥樣硬化繼發性病變包括斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、動脈瘤形成和鈣化5種

20.D直腸溫度正常值為36.9～37.9℃，口腔溫度正常值為36.7～37.7℃，腋窩溫度正常值為36.0～37.4℃

21.DD腫瘤性增生區別于炎癥性增生的特點有增生組織分化不成熟、相對無限制性、與機體的不協調性、對機體的有害性、代謝旺盛等

22.CCQRS波群在心電圖各個導聯上不一定都出現

23.BB濕性壞疽多發生于與外界相通的內臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于淤血的四肢，壞死組織濕潤腫脹、質軟、深藍或暗綠色、邊界不清，腐敗菌感染嚴重

24.BB全身營養不良性萎縮多見于長期不能進食，消化不良及慢性消耗性疾病（如惡性腫瘤、結核病等）。首先發生萎縮的組織或器官是脂肪組織，其次是肌肉和內臟，最后是腦和心萎縮，臨床表現從消瘦發展到惡病質

25.CC不完全強直收縮產生的原因：當刺激頻率比較低時，后一刺激引起的收縮落在前一收縮的舒張期內

26.DD神經、肌肉、腺體等組織細胞的興奮性較高，反應迅速、易于觀察，稱為可興奮細胞。神經沖動、肌肉收縮、腺體分泌，但是可興奮細胞的共有表現是都能產生動作電位

27.CC腎血漿流量增多可使腎小球毛細血管血壓增高，有效濾過壓增大，所以腎小球濾過率增大

28.DD用直流電刺激神經干時，陽極處是內向電流，使膜電位負值加大，產生超極化

29.BB彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺激素（TSH）分泌增多引起的甲狀腺腫大

30.C血液中白細胞和血小板僅占總容積的0.15%～1%，故血細胞比容可反映血液中紅細胞的相對濃度

31.興奮性

32.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

33.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現象、競爭性抑制

34.二棕櫚酰卵磷脂

35.傳入側支性抑制回返性抑制

36.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

37.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

38.硅結節

39.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯合

40.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

41.頸動脈體

42.Na，+-，K+

43.減慢、收縮、增強

44.下丘腦皮膚

45.血漿

46.組織換氣

47.維生素KⅣ

48.中央

49.低

50.泡沫細胞

51.膽鹽的腸-肝循環：進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經門靜脈運回到肝臟再重新合成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸-肝循環

52.興奮收縮耦聯：將骨骼肌細胞的電興奮與機械收縮聯系起來的中介過程

53.傷寒肉芽腫：是由巨噬細胞吞噬傷寒桿菌、淋巴細胞、紅細胞并聚集成團，形成結節，稱為傷寒肉芽腫，是傷寒的特征性病變

54.血型：指血細胞（或紅細胞）膜上特異凝集原（或抗原）的類型

55.牽涉痛：內臟疾患引起的遠隔體表特定部位產生疼痛或痛覺過敏的現象

56.大葉性肺炎按病變的過程可分為4期：（1）充血水腫期：鏡下肺泡壁毛細血管明顯擴張充血，肺泡內可見大量的漿液滲出物，混有少量紅細胞、中性白細胞和巨噬細胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出泡沫血性液體。（2）紅色肝樣變期：鏡下見肺泡壁毛細血管仍明顯擴張，充血，肺泡內充滿多量纖維素交織成網，其中有多量紅細胞、少量中性白細胞和巨噬細胞。相鄰肺泡內的纖維素網經肺泡間孔隙相連接。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面暗紅色，實變、硬度增加如同肝臟。（3）灰色肝樣變期：鏡下見肺泡內充滿大量纖維素交織成網，其中有多量中性白細胞、少量巨噬細胞和紅細胞，相鄰肺泡內纖維素相連接現象更明顯。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面灰白色，顆粒狀，實變、硬度增加似肝。（4）溶解消散期：鏡下見肺泡內的滲出物開始消散，滲出的中性白細胞大部分已變性壞死，巨噬細胞明顯增多。大體觀，病變肺葉漸帶黃色，質地變軟，切面顆粒外觀消失，可擠出膿樣混濁液體

57.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不