考試培訓(xùn)課件心理咨詢師三級(jí)變態(tài)心理學(xué)演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共90頁(yè)。（優(yōu)選）考試培訓(xùn)課件心理咨詢師三級(jí)變態(tài)心理學(xué)當(dāng)前2頁(yè)，總共90頁(yè)。第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述當(dāng)前3頁(yè)，總共90頁(yè)。一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象變態(tài)心理學(xué)是一門以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象的心理學(xué)分支學(xué)科。側(cè)重研究和說(shuō)明心理異常的基本性質(zhì)與特點(diǎn)，研究個(gè)體心理差異以及生存環(huán)境對(duì)心理異常發(fā)生、發(fā)展的影響。精神病學(xué)是醫(yī)學(xué)的分支，著重異常心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后以及精神障礙的預(yù)防與康復(fù)。當(dāng)前4頁(yè)，總共90頁(yè)。二、科學(xué)簡(jiǎn)史對(duì)心理異常現(xiàn)象的早期關(guān)注公元前400年古希臘醫(yī)生希波克里特體液學(xué)說(shuō)“心理是腦的功能”5世紀(jì)到16世紀(jì)宗教神秘主義魔鬼附身17世紀(jì)中葉神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展唯物的思維---心理異常19世紀(jì)末-20世紀(jì)初延續(xù)至今當(dāng)前5頁(yè)，總共90頁(yè)。對(duì)心理異常現(xiàn)象的現(xiàn)代說(shuō)明精神分析的理論解釋☆行為主義的解釋☆人本主義心理學(xué)的解釋☆當(dāng)前6頁(yè)，總共90頁(yè)。“精神分析之父”西格蒙德·弗洛伊德（SigmundFreud，1856年5月6日－1939年9月23日），猶太人。精神分析學(xué)的創(chuàng)始人,奧地利精神分析學(xué)家。著作《夢(mèng)的解析》、《精神分析引論》等。提出“潛意識(shí)”、“自我”、“本我”、“超我”、“俄狄浦斯情結(jié)”、“性沖動(dòng)”（Libido）等概念，當(dāng)前7頁(yè)，總共90頁(yè)。解釋異常心理現(xiàn)象的兩個(gè)基本命題心理過(guò)程主要是潛意識(shí)的性的沖動(dòng)是神經(jīng)癥和精神病的重要起因精神分析理論意識(shí)層次理論☆人格結(jié)構(gòu)理論性本能理論釋夢(mèng)理論心理防御機(jī)制理論當(dāng)前8頁(yè)，總共90頁(yè)。當(dāng)前9頁(yè)，總共90頁(yè)。精神分析理論對(duì)心理異常現(xiàn)象的說(shuō)明固著焦慮壓抑當(dāng)前10頁(yè)，總共90頁(yè)。巴甫洛夫神經(jīng)癥和精神病的產(chǎn)生是由興奮和抑制這兩個(gè)基本神經(jīng)過(guò)程的沖突造成的斯金納操作性條件反射當(dāng)前11頁(yè)，總共90頁(yè)。行為主義——斯金納當(dāng)前12頁(yè)，總共90頁(yè)。人本主義心理學(xué)認(rèn)為心理異常是由于“潛能”趨于完善的特征受到了阻礙，是“自我”無(wú)法實(shí)現(xiàn)的結(jié)果馬斯洛、羅杰斯當(dāng)前13頁(yè)，總共90頁(yè)。第二節(jié)心理正常與心理異常當(dāng)前14頁(yè)，總共90頁(yè)。第一單元正常心理活動(dòng)的功能正常心理活動(dòng)的功能保障人正常地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律保障人正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使社會(huì)組織正常運(yùn)行保障人順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展當(dāng)前15頁(yè)，總共90頁(yè)。第二單元心理正常與心理異常的區(qū)分醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)精神障礙是軀體疾病人們的心理特征服從正態(tài)分布一、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（李心天1991）當(dāng)前16頁(yè)，總共90頁(yè)。

內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)一是病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)；二是觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)行為符合社會(huì)準(zhǔn)則，根據(jù)社會(huì)要求和道德規(guī)范行事當(dāng)前17頁(yè)，總共90頁(yè)。二、心理學(xué)的區(qū)分原則主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則

心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則

人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則感知、思維、自知力等知、情、意每個(gè)人都會(huì)形成自己獨(dú)特的人格心理特征當(dāng)前18頁(yè)，總共90頁(yè)。第三節(jié)常見(jiàn)心理異常的癥狀當(dāng)前19頁(yè)，總共90頁(yè)。第一單元認(rèn)知障礙一、感知障礙（一）感覺(jué)障礙1、感覺(jué)過(guò)敏：對(duì)外界低強(qiáng)度刺激的過(guò)強(qiáng)反應(yīng)。2、感覺(jué)減退：對(duì)外界刺激的感受遲鈍。3、內(nèi)感性不適：軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、部位不具體的不舒適感，或難以忍受的異常感覺(jué)。當(dāng)前20頁(yè)，總共90頁(yè)。（二）知覺(jué)障礙1、錯(cuò)覺(jué)：對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。2、幻覺(jué)：無(wú)對(duì)象性的知覺(jué)。（1）根據(jù)感覺(jué)器官的不同：①幻聽(tīng)；②幻視；③幻嗅；④幻味；⑤幻觸；⑥內(nèi)臟性幻覺(jué)（2）按體驗(yàn)的來(lái)源：①真性幻覺(jué)；②假性幻覺(jué)（3）按產(chǎn)生的特殊條件：①功能性幻聽(tīng)；②思維鳴響；③心因性幻覺(jué)當(dāng)前21頁(yè)，總共90頁(yè)。（三）感知綜合障礙在感知客觀事物的個(gè)別屬性時(shí)產(chǎn)生變形。視物變形癥非真實(shí)感當(dāng)前22頁(yè)，總共90頁(yè)。二、思維障礙（一）思維形式障礙1、思維奔逸：音聯(lián)意聯(lián)、隨境轉(zhuǎn)移2、思維遲緩3、思維貧乏4、思維松弛或思維散漫5、破裂性思維：語(yǔ)詞雜拌6、思維不連貫：存在意識(shí)障礙7、思維中斷當(dāng)前23頁(yè)，總共90頁(yè)。8、思維插入和思維被奪9、思維云集（強(qiáng)制性思維）10、病理性贅述11、病理性象征性思維12、語(yǔ)詞新作13、邏輯倒錯(cuò)性思維當(dāng)前24頁(yè)，總共90頁(yè)。（二）思維內(nèi)容障礙1、妄想（1）妄想的特點(diǎn)：①以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯，得出不符合實(shí)際的結(jié)論。②堅(jiān)信不疑，不能通過(guò)擺事實(shí)講道理、進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來(lái)糾正。③具有自我卷入性，以自己為參照系。當(dāng)前25頁(yè)，總共90頁(yè)。（2）按妄想的主要內(nèi)容，常見(jiàn)種類如下：①關(guān)系妄想②被害妄想③特殊意義妄想④物理影響妄想⑤夸大妄想⑥自罪妄想⑦疑病妄想：虛無(wú)妄想⑧嫉妒妄想⑨鐘情妄想⑩內(nèi)心被揭露感當(dāng)前26頁(yè)，總共90頁(yè)。（3）其他種類妄想①非血統(tǒng)妄想②被竊妄想③變獸妄想④色情妄想（4）按妄想起源分類①原發(fā)性妄想：妄想知覺(jué)、妄想心境②繼發(fā)性妄想當(dāng)前27頁(yè)，總共90頁(yè)。2、強(qiáng)迫觀念（強(qiáng)迫性思維）①?gòu)?qiáng)迫性回憶②強(qiáng)迫性窮思竭慮③強(qiáng)迫性懷疑3、超價(jià)觀念：是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。當(dāng)前28頁(yè)，總共90頁(yè)。三、注意障礙、記憶障礙與智能障礙（一）注意障礙1、注意減退2、注意狹窄：有意識(shí)障礙（二）記憶障礙1、記憶增強(qiáng)2、記憶減退3、遺忘：①順行性遺忘②逆行性遺忘4、錯(cuò)構(gòu)5、虛構(gòu)當(dāng)前29頁(yè)，總共90頁(yè)。（三）智能障礙1、精神發(fā)育遲滯2、癡呆：是一種綜合癥，是意識(shí)清楚情況下后天獲得的記憶、智能的明顯受損。四、自知力障礙指患者對(duì)其自身精神病態(tài)的認(rèn)識(shí)和批判能力。當(dāng)前30頁(yè)，總共90頁(yè)。第二單元情緒障礙一、以程度變化為主的情緒障礙（一）情緒高漲（二）情緒低落（三）焦慮（四）恐懼二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙（一）情緒遲鈍（二）情緒淡漠（三）情緒倒錯(cuò)當(dāng)前31頁(yè)，總共90頁(yè)。三、腦器質(zhì)性損害的情緒障礙（一）情緒脆弱（二）易激惹（三）強(qiáng)制性苦笑（四）欣快當(dāng)前32頁(yè)，總共90頁(yè)。第三單元意志行為障礙一、意志增強(qiáng)二、意志缺乏三、意志減退四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮：協(xié)調(diào)性、不協(xié)調(diào)性五、精神運(yùn)動(dòng)性抑制（一）木僵：緊張性木僵、抑郁性木僵心因性木僵、器質(zhì)性木僵（二）違拗：主動(dòng)性違拗、被動(dòng)性違拗（三）蠟樣屈曲當(dāng)前33頁(yè)，總共90頁(yè)。（四）緘默（五）被動(dòng)性服從（六）刻板動(dòng)作（七）模仿動(dòng)作（八）意向倒錯(cuò)（九）作態(tài)（十）強(qiáng)迫動(dòng)作當(dāng)前34頁(yè)，總共90頁(yè)。第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙當(dāng)前35頁(yè)，總共90頁(yè)。ICD-10分類一、器質(zhì)性精神障礙二、使用精神活性物質(zhì)引起的精神和行為障礙三、精神分裂癥、分裂型障礙和妄想性障礙四、心境障礙五、神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)的以及軀體形式障礙六、伴有生理紊亂及軀體因素的行為綜合癥七、成人人格和行為障礙八、精神發(fā)育遲滯九、心理發(fā)育障礙十、通常起病于童年與青少年期的行為和情緒障礙十一、未特定的精神障礙當(dāng)前36頁(yè)，總共90頁(yè)。第一單元精神分裂癥及

其他妄想性障礙當(dāng)前37頁(yè)，總共90頁(yè)。精神分裂癥精神分裂癥(schizophrenia)是常見(jiàn)的精神疾病之一，病因至今不明。主要表現(xiàn)為特征性的感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)。多數(shù)情況下患者意識(shí)清楚，無(wú)智能障礙，但部分患者可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害當(dāng)前38頁(yè)，總共90頁(yè)。常起病于青壯年，緩慢起病者較多，一般表現(xiàn)為慢性病程。因?qū)ψ陨砑膊∪狈φ_認(rèn)識(shí)，往往不主動(dòng)就醫(yī)，造成病情的慢性化傾向和社會(huì)功能的衰退。當(dāng)前39頁(yè)，總共90頁(yè)。當(dāng)前40頁(yè)，總共90頁(yè)。當(dāng)前41頁(yè)，總共90頁(yè)。臨床表現(xiàn)1、感知覺(jué)障礙：幻覺(jué)（評(píng)論性幻聽(tīng)、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)、命令性幻聽(tīng)、思維鳴響）2、思維障礙思維形式障礙：聯(lián)想障礙（思維松散、思維破裂）、邏輯障礙（語(yǔ)詞新作、詭辯癥）思維內(nèi)容障礙：妄想（關(guān)系妄想、被害妄想、被控制感、被洞悉或思想被廣播）當(dāng)前42頁(yè)，總共90頁(yè)。3、情感障礙：情感反應(yīng)與思維內(nèi)容或外界環(huán)境不協(xié)調(diào)是精神分裂癥的重要特征。如：情感淡漠、情感倒錯(cuò)。4、意志與行為障礙：主要表現(xiàn)意志活動(dòng)減退，有的表現(xiàn)為緊張綜合征。如：被動(dòng)、退縮、意向倒錯(cuò)、蠟樣屈曲當(dāng)前43頁(yè)，總共90頁(yè)。分型偏執(zhí)型青春型緊張型單純型未定型其他型當(dāng)前44頁(yè)，總共90頁(yè)。妄想性障礙單一的或一整套相關(guān)的妄想，通常是持久的，甚至終身存在；妄想內(nèi)容有一定的現(xiàn)實(shí)性，并不荒謬；若有幻覺(jué)則歷時(shí)短暫且不突出；病前人格多具固執(zhí)、主觀、敏感、猜疑、好強(qiáng)等特征；在不涉及妄想的情況下，無(wú)明顯的其它心理方面異常。有時(shí)人格可以保持完整，并有一定的工作及社會(huì)適應(yīng)能力；病程發(fā)展緩慢，多不為周圍人覺(jué)察。當(dāng)前45頁(yè)，總共90頁(yè)。急性短暫性精神障礙兩周內(nèi)急性起病以精神癥狀為主起病前有相應(yīng)的心因在2-3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)當(dāng)前46頁(yè)，總共90頁(yè)。第二單元心境障礙心境障礙（mooddisorder），又稱情感性精神障礙（affectivedisorder），是一組以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯木窦膊　ＥR床主要表現(xiàn)為情感高漲或低落，通常伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，軀體癥狀也很常見(jiàn)甚至成為重要臨床相。病情重者可有精神病性癥狀，如幻覺(jué)、妄想。當(dāng)前47頁(yè)，總共90頁(yè)。躁狂發(fā)作心境高漲思維奔逸精神運(yùn)動(dòng)性興奮其他當(dāng)前48頁(yè)，總共90頁(yè)。（1）心境高漲主觀體驗(yàn)特別愉快，自我感覺(jué)良好，表現(xiàn)為整日興高采烈、無(wú)憂無(wú)慮、樂(lè)觀、熱情、得意洋洋，洋溢著歡快的風(fēng)趣和神態(tài)。生動(dòng)鮮明，與內(nèi)心體驗(yàn)協(xié)調(diào)，具有一定的感染力，往往博得周圍人的共鳴。有時(shí)情緒不穩(wěn)，表現(xiàn)明顯的易激惹性。當(dāng)前49頁(yè)，總共90頁(yè)。（2）思維奔逸聯(lián)想速度加快，表現(xiàn)為言語(yǔ)增多，語(yǔ)速加快，高談闊論，滔滔不絕，內(nèi)容豐富，一個(gè)概念接一個(gè)概念，感到說(shuō)話的速度跟不上思維的速度。觀念飄忽、音聯(lián)、意聯(lián)。思維活動(dòng)常受周圍環(huán)境變化的影響而突然改變?cè)掝}，稱為“隨境轉(zhuǎn)移”。言辭夸大，自我評(píng)價(jià)過(guò)高，自命不凡，嚴(yán)重者可達(dá)妄想程度，但內(nèi)容不荒謬。當(dāng)前50頁(yè)，總共90頁(yè)。（3）精神運(yùn)動(dòng)性興奮精力旺盛，興趣廣泛，活動(dòng)明顯增多，好管閑事，整日忙碌不停，但做任何事常常虎頭蛇尾、有始無(wú)終。行為輕浮，招引周圍人注意，好接近異性。自我控制能力下降，舉止粗魯，任意揮霍錢財(cái)，病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)沖動(dòng)毀物行為。當(dāng)前51頁(yè)，總共90頁(yè)。（4）其他面色紅潤(rùn)、雙目炯炯有神，且有心率增快、瞳孔輕度擴(kuò)大、便秘等交感神經(jīng)功能興奮癥狀。極度興奮患者，體力過(guò)度消耗，多有體重減輕、失水等。食欲增加，性欲亢進(jìn)，睡眠需要減少。當(dāng)前52頁(yè)，總共90頁(yè)。抑郁發(fā)作情緒低落思維遲緩和思維內(nèi)容障礙活動(dòng)減少、意志活動(dòng)受到抑制軀體癥狀其他癥狀當(dāng)前53頁(yè)，總共90頁(yè)。（1）情緒低落體驗(yàn)到情緒低、悲傷，終日憂心忡忡、愁眉苦臉、郁郁寡歡，凡事缺乏興趣，有度日如年、生不如死之感。典型病例的抑郁情緒具有晝重夜輕的變化特點(diǎn)。當(dāng)前54頁(yè)，總共90頁(yè)。（2）思維遲緩和思維內(nèi)容障礙思維聯(lián)想速度緩慢，主動(dòng)性言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，思考問(wèn)題遲緩，反應(yīng)遲鈍，工作和學(xué)習(xí)能力下降。患者自我評(píng)價(jià)低、無(wú)故貶低自己，常產(chǎn)生絕望感、無(wú)助感、無(wú)用感。對(duì)前途感到失望，甚至有厭世想法和自殺打算。自責(zé)自罪觀念，關(guān)系觀念。當(dāng)前55頁(yè)，總共90頁(yè)。（3）活動(dòng)減少、意志活動(dòng)受到抑制主動(dòng)性活動(dòng)減少，生活被動(dòng)，不愿和周圍人接觸交往，不愿外出，不愿參加平素感興趣的活動(dòng)，回避社交場(chǎng)合，常閉門獨(dú)居。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁性木僵當(dāng)前56頁(yè)，總共90頁(yè)。（4）軀體癥狀睡眠障礙、食欲減退、體重減輕、便秘、性功能減退。非特異性軀體癥狀：心悸、胸悶、胃腸功能紊亂、尿頻、頭痛或全身疼痛等。一般到綜合醫(yī)院各科就診，常被診為各種植物神經(jīng)功能紊亂。當(dāng)前57頁(yè)，總共90頁(yè)。（5）其他癥狀出現(xiàn)幻覺(jué)、現(xiàn)實(shí)解體、人格解體及強(qiáng)迫癥狀。明顯的認(rèn)知功能損害癥狀，如計(jì)算力、理解和判斷能力、記憶力下降，類似癡呆表現(xiàn)。當(dāng)前58頁(yè)，總共90頁(yè)。雙相障礙臨床特點(diǎn)是反復(fù)（至少兩次）出現(xiàn)情緒高漲或低落的發(fā)作當(dāng)前59頁(yè)，總共90頁(yè)。持續(xù)性心境障礙持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少嚴(yán)重到足以描述為輕躁狂，甚至不足以達(dá)到輕度抑郁。可以持續(xù)多年，有時(shí)甚至占據(jù)生命的大部分時(shí)間，因而造成相當(dāng)大的痛苦和功能缺陷。環(huán)性心境障礙、惡劣心境當(dāng)前60頁(yè)，總共90頁(yè)。環(huán)性心境障礙反復(fù)出現(xiàn)心境高漲或低落，但不符合躁狂或抑郁發(fā)作癥狀標(biāo)準(zhǔn)。符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已2年，但這2年中，可有數(shù)月心境正常間歇期。

惡劣心境持續(xù)存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)無(wú)躁狂癥狀。符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已2年，在這2年中，很少有持續(xù)2個(gè)月的心境正常間歇期。當(dāng)前61頁(yè)，總共90頁(yè)。第三單元神經(jīng)癥表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺(jué)察到或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)（許又新，1992）當(dāng)前62頁(yè)，總共90頁(yè)。具有五個(gè)特點(diǎn)：一、意識(shí)的心理沖突二、精神痛苦三、持久性四、神經(jīng)癥妨礙著病人的心理功能或社會(huì)功能五、沒(méi)有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)當(dāng)前63頁(yè)，總共90頁(yè)。心理沖突的常形一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件二是它有明顯的道德性質(zhì)心理沖突的變形一是它與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系，或涉及的是生活中的雞毛蒜皮的小事二是它不帶明顯的道德色彩心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的當(dāng)前64頁(yè)，總共90頁(yè)。診斷神經(jīng)癥的依據(jù)第一，病程。＜3個(gè)月，評(píng)分1；3個(gè)月到1年，評(píng)分2；＞1年，評(píng)分3。第二，精神痛苦程度。輕度，評(píng)分1；中度，評(píng)分2；重度，評(píng)分3。第三，社會(huì)功能。輕度妨礙，評(píng)分1；中度妨礙，評(píng)分2；重度妨礙，評(píng)分3。≥6分，診斷為神經(jīng)癥。4～5分，可疑病例。注意：評(píng)價(jià)近3個(gè)月的精神痛苦和社會(huì)功能當(dāng)前65頁(yè)，總共90頁(yè)。第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙指一組主要由心理、社會(huì)（環(huán)境）因素引起異常心理反應(yīng)，導(dǎo)致的精神障礙，也稱反應(yīng)性精神障礙。決定本組精神障礙的發(fā)生發(fā)展、病程，及臨床表現(xiàn)的因素有：①生活事件和生活處境，如劇烈的超強(qiáng)精神創(chuàng)傷或生活事件，或持續(xù)困難處境，均可成為直接病因；②社會(huì)文化背景；③人格特點(diǎn)、教育程度、智力水平，及生活態(tài)度和信念等；④不包括癔癥、神經(jīng)癥、心理因素所致生理障礙，及各種非心因性精神病性障礙。當(dāng)前66頁(yè)，總共90頁(yè)。“9.11”世貿(mào)中心當(dāng)前67頁(yè)，總共90頁(yè)。印度洋海嘯當(dāng)前68頁(yè)，總共90頁(yè)。5.12汶川大地震當(dāng)前69頁(yè)，總共90頁(yè)。急性應(yīng)激障礙以急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因，在受刺激后立刻（1小時(shí)之內(nèi)）發(fā)病。表現(xiàn)有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定的盲目性；或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵。癥狀往往歷時(shí)短暫，預(yù)后良好，緩解完全。當(dāng)前70頁(yè)，總共90頁(yè)。臨床表現(xiàn)癥狀變化多端、形式豐富初期為“茫然”階段或者“麻木”，注意狹窄、意識(shí)清晰度下降、定向困難，對(duì)周圍事物感知遲鈍。精神運(yùn)動(dòng)性抑制，退縮、呆滯、甚至達(dá)到木僵的程度。精神運(yùn)動(dòng)性興奮，可有激越、喊叫、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)毀物。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀常見(jiàn)，如出汗、心律加快、面赤等。

當(dāng)前71頁(yè)，總共90頁(yè)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。主要表現(xiàn)為：①反復(fù)發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn)（病理性重現(xiàn)）、夢(mèng)境，或因面臨與刺激相似或有關(guān)的境遇，而感到痛苦和不由自主地反復(fù)回想；②持續(xù)的警覺(jué)性增高；③持續(xù)的回避；④對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘；⑤對(duì)未來(lái)失去信心。精神障礙延遲發(fā)生，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日甚至數(shù)月后才出現(xiàn)，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。少數(shù)病人可有人格改變。當(dāng)前72頁(yè)，總共90頁(yè)。適應(yīng)障礙因長(zhǎng)期存在應(yīng)激源或困難處境，加上病人有一定的人格缺陷，產(chǎn)生以煩惱、抑郁等情感障礙為主，同時(shí)有適應(yīng)不良的行為障礙或生理功能障礙，并使社會(huì)功能受損。病程往往較長(zhǎng)，但一般不超過(guò)6個(gè)月。通常在應(yīng)激性事件或生活改變發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)起病。隨著事過(guò)境遷，刺激的消除或者經(jīng)過(guò)調(diào)整形成了新的適應(yīng)，精神障礙隨之緩解。當(dāng)前73頁(yè)，總共90頁(yè)。第五單元人格障礙人格障礙是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式。顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面）明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良病人為此感到痛苦雖然無(wú)智能障礙，但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正，僅少數(shù)病人在成年后程度上可有改善。通常始于童年期或青少年期，并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終生當(dāng)前74頁(yè)，總共90頁(yè)。人格障礙的常見(jiàn)類型偏執(zhí)型人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙表演性（癔癥性）人格障礙強(qiáng)迫型人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙當(dāng)前75頁(yè)，總共90頁(yè)。第六單元心理生理障礙與心理因素相關(guān)、以生理活動(dòng)異常為表現(xiàn)形式的精神障礙當(dāng)前76頁(yè)，總共90頁(yè)。什么是進(jìn)食障礙？指在心理因素、社會(huì)因素與特定的文化壓力等因素交互作用下導(dǎo)致的進(jìn)食行為異常。主要包括神經(jīng)性厭食神經(jīng)性貪食神經(jīng)性嘔吐當(dāng)前77頁(yè)，總共90頁(yè)。神經(jīng)性厭食有意節(jié)制飲食，導(dǎo)致體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)的一種進(jìn)食障礙。多見(jiàn)于青少年女性。主要表現(xiàn)限制飲食，尤其排斥高能量食物過(guò)度運(yùn)動(dòng)、誘導(dǎo)嘔吐、服用減肥和導(dǎo)瀉藥物雖已嚴(yán)重消瘦，病人仍強(qiáng)烈地認(rèn)為自己太胖，恐懼體重增加常有營(yíng)養(yǎng)不良，繼發(fā)性內(nèi)分泌和代謝紊亂可有抑郁情緒、易激惹等表現(xiàn)部分病人可有間歇發(fā)作性暴飲暴食當(dāng)前78頁(yè)，總共90頁(yè)。神經(jīng)性貪食具有反復(fù)發(fā)作的不可抗拒的攝食欲望，及多食或暴食行為，進(jìn)食后又因擔(dān)心發(fā)胖而采用各種方法以減輕體重，使得體重變化并不明顯的一種疾病。多見(jiàn)于青少年女性。主要表現(xiàn)暴食行為，一次進(jìn)食大量食物，且多為高熱量食物存在對(duì)身體發(fā)胖的恐懼心理不適當(dāng)?shù)拇鷥斝袨椋晕艺T發(fā)嘔吐、濫用瀉藥等自己明知不對(duì)卻無(wú)法控制常伴有情緒低落長(zhǎng)時(shí)間自我誘發(fā)嘔吐等行為可能造成水電解質(zhì)紊亂當(dāng)前79頁(yè)，總共90頁(yè)。神經(jīng)性嘔吐一組自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐的心理障礙常與心情不愉快、心理緊張、內(nèi)心沖突有關(guān)無(wú)相應(yīng)器質(zhì)性病變可有害怕發(fā)胖和減輕體重的想法嘔吐物為剛吃進(jìn)的食物，嘔吐后不影響下次進(jìn)食的食欲由于總的進(jìn)食量不減少，所以體重?zé)o明顯減輕當(dāng)前80頁(yè)，總共90頁(yè)。睡眠障礙指各種心理社會(huì)因素引起的非器質(zhì)性睡眠與覺(jué)醒障礙睡眠的發(fā)動(dòng)與維持困難（失眠）白天過(guò)度睡眠（嗜睡）睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙睡眠中的異常活動(dòng)和行為睡行癥夜驚夢(mèng)魘當(dāng)前81頁(yè)，總共90頁(yè)。失眠癥指睡眠的始發(fā)和維持發(fā)生障礙，致使睡眠的質(zhì)和量不能滿足個(gè)體正常需要的一種狀況。主要臨床表現(xiàn)難以入睡、睡眠不深、多夢(mèng)、早醒，或醒后不易再睡白天困乏，精神萎靡，注意力減退，思考困難，反應(yīng)遲鈍焦慮與抑郁情緒惡性循環(huán)：失眠→擔(dān)心→焦慮→失眠加重病程多遷延持久當(dāng)前82頁(yè)，總共90頁(yè)。嗜睡癥白天睡眠過(guò)多。表現(xiàn)為特別在安靜或單調(diào)環(huán)境下，經(jīng)常困乏思睡，并可不分場(chǎng)合甚至在需要十分清醒的情況下，也出現(xiàn)不同程度、不可抗拒的入睡。過(guò)多的睡眠不是由于睡眠不足、藥物、酒精、軀體疾病所致，也不是某種精神障礙（如神經(jīng)衰弱、抑郁癥）癥狀的一部分。過(guò)多的睡眠引起顯著的痛苦或社交、職業(yè)或其它重要功能的受損。常見(jiàn)的損害是認(rèn)知和記憶功能障礙，表現(xiàn)為記憶減退，思維能力下降，學(xué)習(xí)新鮮事物出現(xiàn)困難，甚至意外事故發(fā)生率增多。當(dāng)前83頁(yè)，總共90頁(yè)。睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙睡眠-覺(jué)醒節(jié)律紊亂、反常。睡眠時(shí)相延遲，如患者常在凌晨入睡，次日下午醒來(lái)，在常人應(yīng)入睡的時(shí)候不能入睡，在應(yīng)覺(jué)醒的時(shí)候需要入睡。有時(shí)整個(gè)睡眠時(shí)間提前，過(guò)于早睡和過(guò)于早醒。入睡時(shí)間變化不定，總睡眠時(shí)間也隨入睡時(shí)