知識改變命運，學習成就未來內科主治醫師基礎知識及專業實踐能力試題庫及答案試題1第1題與外分泌腺相比，下述哪一點，最符合內分泌腺特征A腺體組織中血運豐富B分泌化學物質C可作用于遠部位組織D為無導管腺體E可進入血循環正確答案：D第2題下述哪個器官不屬于經典內分泌腺A甲狀腺B前列腺C腎上腺D垂體E松果體正確答案：B第3題下列哪個激素更符合異位激素的條件A由膀胱壁間神經節嗜鉻細胞瘤分泌的兒茶酚胺B由腎上腺皮質網狀帶分泌的睪丸酮知識改變命運，學習成就未來C由心房細胞分泌的利鈉多肽D由小細胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E由胰島D細胞分泌的生長抑素正確答案：D第4題除胰島素外下述哪個激素與受體結合后不需要C蛋白的參與作用A胰島素樣生xB心房利鈉多肽C表皮生長激素D甲狀旁腺激素E促腎上腺皮質激素正確答案：C第5題關于含氮類激素的`作用機制，下述哪一點是錯誤的A所有含氮類激素通過與膜受體結合發揮作用B不同的激素其第二信使也可以不同C不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D對某種激素而言，其第二信使可以為兩種物質E第6題下列激素中哪一種是類固醇激素A促腎上腺皮質激素B腎上腺皮質激素知識改變命運，學習成就未來C促甲狀腺素D血管緊張素ⅡE前列腺素正確答案：B第7題下述哪一點不符合神經內分泌細胞特征A屬于一些特化的神經細胞B通過胞突接受神經沖動C由軸突釋放神經遞質D由軸突釋放激素物質E釋放的激素經血運輸后發揮作用正確答案：C第8題下述哪種激素是由下丘腦產生的A泌乳素B黃體生成素C精氨酸加壓素D促甲狀腺素E黑色素細胞刺激素正確答案：C9A病理診斷B病因診斷C細胞學診斷知識改變命運，學習成就未來D功能診斷E鑒別診斷正確答案：第10題鑒別原發性和繼發性靶腺功能減低時，最好的方法是下列哪種A代謝狀態的測定B靶腺激素的測定C促激素的測定D測定游離的靶腺激素E影像學檢查正確答案：C第11題下列哪項檢查不是內分泌疾病的病因學檢查A激素受體抗體的測定B針吸活檢C視野測定D受體功能研究E激素或受體基因的分析正確答案：C第12題對功能減退性內分泌疾病應首選下述哪種治療A病因治療B替代治療C對癥治療知識改變命運，學習成就未來D支持治療E13題302日飲水量波動在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗尿比重達1.018，CT檢查未見垂體或鞍區異常，最可能的診斷是A席漢病B顱咽管瘤C完全性尿崩D部分性尿崩E精神性多飲正確答案：E14題143<5cm，睪丸小，骨年齡9～10歲，染色體正常，生長激素基礎值1.1lμg/L(正常0～5μg/L)，胰島素低血糖興奮試驗各時間點值均<5μg/LALaronB垂體性侏儒C克汀病性侏儒知識改變命運，學習成就未來D體質性侏儒E青春期延遲正確答案：B第15題一例38歲女性病人，雙腎上腺手術后5年，病理3CTNelsonA血皮質醇高B血β-促脂素高C血糖低D血N-pomc高E血ACTH明顯升高正確答案：A第16-18題35歲，女性年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁閉經2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖 4.0mmol/L(正常 3.68～6.12mmol/L)，血皮質醇、雌二醇均低，FSH、LH基礎值不低，B超示：子宮體積小。A愛迪生病知識改變命運，學習成就未來B卵巢功能早衰C原發性性腺功能低減D席漢病E粘液性水腫試驗對病人具有危險性ATSHBTRHCLRHDCRHEA靶腺激素替代B用促激素刺激靶腺C應用促激素釋放激素D抑制靶腺激素的拮抗激素E第19-22題A阻礙分泌過多的激素合成BC利用激素之間生理效應的拮抗作用知識改變命運，學習成就未來D利用靶腺激素對促激素的負反饋用E利用激素之間的允許作用安體舒通治療原發性醛固酮增多癥糖皮質激素治療先天性腎上腺皮質增生他巴唑治療甲狀腺機能亢進正確答案：BDAE第23題骨髓穿刺常選用的部位除了A髂前上棘B髂后上棘C肋骨D腰椎棘突E胸骨正確答案：C第24題骨髓穿刺的禁忌證有A血友病B腰椎骨折C多發性骨髓瘤累及骨盆D前一次穿刺后局部皮膚感染E幼兒正確答案：A第25題骨髓細胞學檢查不包括知識改變命運，學習成就未來A有核細胞增生程度BC細胞數量分析D骨髓染色體分析E細胞形態變化正確答案：D第26-29題男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，查體：89g/L3.4×109/L68×109/L，ESR18cm/h0.54，血清蛋白電泳出現M本例最可能的診斷是A反應性漿細胞增多癥B淋巴瘤C多發性骨髓瘤D漿細胞白血病E急性溶血性貧血XA圓形穿鑿樣溶骨損害B骨密度增高C肋骨骨折D胸椎壓縮性骨折知識改變命運，學習成就未來E股骨骨折A高鈣血癥B氮質血癥C蛋白尿D尿中出現凝溶蛋白E血粘滯度顯著降低A無幼粒，幼紅細胞B漿細胞增多C血片中見紅細胞排成線串狀D血沉顯著增快E全血細胞減少正確答案：CAEA試題2檢查最有意義?血常規B.胸部平片CBD.結核菌素試驗E.痰查結核菌知識改變命運，學習成就未來CA消化道出血B腹瀉C急性胃腸炎D機械性腸梗阻E服瀉藥后DA.大量心包積液B.二尖瓣狹窄CD.主動脈瓣關閉不全E.右束支傳導阻滯CA.噴射音B.喀喇音C.奔馬律E.舒張期嘆氣樣雜音C知識改變命運，學習成就未來2715A.房性早搏伴差異傳導B.竇性心動過緩C.交界性早搏伴差異性傳導D.室性早搏呈三聯律E.間歇性左束支傳導阻滯D2717A.右心室肥大B.左心室肥大C.左心房肥大E.正常心電圖E患者男性，62歲，突然心前區壓榨樣疼痛，伴大汗，血2718能的診斷：不穩定型心絞痛急性前間壁心肌梗塞C.急性下壁心肌梗塞E.完全左束枝傳導阻滯知識改變命運，學習成就未來CA.結合膽紅素明顯增高B.C.總膽紅素明顯增高D.尿膽原增高E.尿膽紅素強陽性DSTA.0.01mvB.0.10mvC.0.03mvD.0.15mvE.0.05mvEA.水沖脈B.毛細血管搏動C.點頭運動D.射槍音E.頸靜脈搏動E知識改變命運，學習成就未來11、患者30歲，11月中旬發病，發燒，全身痛，尿少，5淤斑，經化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。其出血原因中哪項錯誤【E】A、血管損傷 B、血小板減少 C、肝素物質增D、DIC早期 E、以上都不是12、患者30歲，11月中旬發病，發燒，全身痛，尿少，5淤斑，經化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。此后的`化驗檢查中有一項是多余的，應是【E】A腎功能 B離子 CCO2CP D血小板 E尿酮13、患者30歲，11月中旬發病，發燒，全身痛，尿少，5淤斑，經化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。哪一臟器的出血危險性最大【A】A、腦B、肺C、腸D、腎E、心房14、男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續低熱，伴乏力，周身淋巴結腫大，口腔粘膜反復感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規示：白細胞低和貧血。此時應注意哪種疾病更合適【D】A、結核病B、白塞病C、傳染性單核細胞增多癥D、艾滋知識改變命運，學習成就未來病E、亞急性變應性敗血癥15、男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續低熱，伴乏力，周身淋巴結腫大，口腔粘膜反復感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規示：白細胞低和貧血。要診斷艾滋病還應做哪項檢查【B】A、血沉B、抗HIVC、嗜異凝集試驗DHEVE、病毒培養16、傳染病的診斷依據【B】A、臨床癥狀，體檢及生化檢查B、臨床資料，流行病學資料、實驗室檢查C、臨床資料，疫苗注射情況，實驗室檢查D、臨床病狀，流行病學資料，病原學檢查E、流行病學的檢查，病原學檢查17、傳染病的治療原則【B】A、一般治療和特效治療B、治療，護理和消毒隔離C、病原治療和消毒隔離D、對癥治療，康復治療和中藥治療E、病原治療，康復治療和中藥治療18、傳染病的防治原則【A】A、管理傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群B、切斷社會因素和自然因素C、管理食物、水源、糞便、消滅蚊蠅D、管理水，管理飲知識改變命運，學習成就未來食，衛生管理，滅蠅E、環境衛生管理，水源食物管理、滅蠅191∶2000XE】A、病原攜帶狀態B、重復感染 C、潛在性感染 D顯性感染 E、既往有過感染20、28歲，男性，持續發熱17天，伴納差，腹瀉。脈搏80/2cm5×109/L，中性70%.D】ABCD并血吸蟲病E、副傷寒甲2129310μmol/L，ALT20019%，最可能的診斷【C】ABCDE、中毒性肝炎22、6歲患兒，8月2日突然高熱，發病5小時后反復抽搐，四肢涼，血壓下降，項強(±)，血白細胞21×10的9次方/L，最可能的診斷為【E】ABCD病毒性腦膜炎E、中毒性菌痢知識改變命運，學習成就未來23、男性，20歲，無任何不良反應，體檢時，發現血清HBsAg陽性，轉氨酶等其他肝功能檢查均正常【D】ABCD帶E、重復感染24、男性36歲，11月份來診，發熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，皮膜粘膜可見條狀出血，神志清，顏面潮紅，結膜充血。頸軟，心肺未見異常，腹軟，肝未及，腎區有叩痛，血壓14/10kPa.為確定臨床診斷，應首先作哪項檢查【C】A、血白細胞計數B、胸部XC檢查DE、肥達反應25、男性36歲，11月份來診，發熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，皮膜粘膜可見條狀出血，神志清，顏面潮紅，結膜充血。頸軟，心肺未見異常，腹軟，肝未及，腎區有叩痛，血壓14/10kPa.最有效的治療措施是【B】A、控制輸液量，早期利尿B、應用平衡鹽液，維生素C、抗病毒治療C、應用低分子右旋糖酐D、應用高滲葡萄糖液E、應用高效利尿劑26、急性病毒性肝炎病程一般為【B】A、<2個月 B、2～4個月 C、<5個月 D、半年 E、>半年27、重型肝炎和肝硬化時腹水產生原因，下列哪項是不正知識改變命運，學習成就未來確的【D】ABC增高D、低鈉E、門脈高壓28、對病毒性肝炎下列哪項是正確的【B】A、慢性遷延型肝炎多發展為肝硬化B、甲型肝炎無慢性帶毒狀態C、慢性活動性肝炎均有乙型肝炎病毒引起D、丙型肝炎不會發展成肝硬化E、肝細胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無關29、急性重型肝炎主要病理變化【E】A、肝內淤膽B、肝細胞局灶性壞死C、匯管區纖維組織增生D、匯管區單核細胞浸潤E、肝細胞廣泛壞死30、指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑【E】A、注射、輸血B、蚊蟲叮咬傳播C、唾液傳播D、垂直傳播E、糞、口傳播31、被乙型肝炎病人血液污染針頭刺破皮膚后主要宜采取【E】ABC生劑D、注射胎盤球蛋白E、注射高效價免疫血清32、對于丙型肝炎下列哪項是不正確的【E】知識改變命運，學習成就未來A、急性丙型肝炎癥狀較輕B、黃疸型患者僅占25%C、易轉為慢性肝炎DHCVE染無關33、對慢性丙型肝炎的治療，下列哪項不是應用干擾素治療的目的【E】A、抑制或清除血清和組織中HCVB、使血清ALT恢復正常C、中止或減緩病程，防止肝硬化D、改善肝臟組織學病變E、消除血清中抗HCV34DAALT升高BHBeAg陽性CHBV-DNA陽性D、有自身免疫性疾病E、血清膽紅素正常35、急性戊型肝炎，下列哪項不是其特點【D】A、肝內淤膽現象常見B、病情較重，尤其重疊感染乙肝病毒CDE、經糞-口途徑感染36、腎綜合征出血熱屬于【C】A蚊傳性出血熱 B蜱傳性出血熱 C動物源性出熱伴腎綜合征知識改變命運，學習成就未來D、動物源性出血熱不伴腎綜合征 E、傳播途徑不明出血熱37、腎綜合征出血熱的傳染源是【A】A、野生鼠類B、豬C、病毒攜帶者 D、犬 E、急期病人38、我國腎綜合征出血熱的主要傳染源【E】A、東方田鼠B、小家鼠C、黑家鼠D、棕背鼠E、黑線姬鼠39、屬DNA病毒是【B】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒40、哪型肝炎病毒屬缺陷病毒【B】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒試題3A1/A2型題：A.心室重構心內膜炎CE.心內膜下心肌梗死知識改變命運，學習成就未來正確答案：AA.大量，突擊，靜脈用藥B.按癇性發作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C.按癇性發作的類型選擇藥物，長期規則用藥D.長期規則用藥，禁酒E.大劑量，短期，聯合用藥正確答案：CA.直腸結腸癌變B.中毒性巨結腸C.直腸結腸大量出血D.腸梗阻E.瘺管形成正確答案：A.肺間質纖維化B.C.脾大E.上腹不適正確答案：B知識改變命運，學習成就未來A.血氣分析B.支氣管激發試驗C.肺通氣功能D.過敏原試驗E.胸部X線片正確答案：BA.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.十二指腸壺腹潰瘍D.幽門管潰瘍E.球后潰瘍正確答案：DA.病毒性心肌炎B.遺傳C.中毒D.代謝異常E.藥物作用正確答案：A大腦動脈環在腦循環中起著非常重要的作用，能溝通腦知識改變命運，學習成就未來前、后、左、右的血液供應，下列哪條動脈不參與大腦動脈環的組成AB.頸內動脈C.椎動脈D.前交通動脈E.大腦后動脈正確答案：C男性，28歲，哮喘急性發作已經2天，患者和家屬情緒PaCO2pHPaCO2pHPaCO2pHPaCO2pHPaCO2pH正確答案：A3～4厚，其比值>1.3，最可能的診斷是冠心病知識改變命運，學習成就未來肥厚型心肌病C.室間隔缺損E.先天性心臟病，主動脈瓣狹窄正確答案：BA3/A4型題：102PaO250mmHg(6.7kPa)，PaCO2A.應用長期家庭氧療B.應用阿米替林，提高PaO2C.應用降肺動脈壓藥物E.應用膈肌起搏器正確答案：AA.腹式呼吸B.深而慢呼吸C.縮唇呼氣D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸知識改變命運，學習成就未來E.4正確答案：EA.吸氣阻力鍛煉B.雙水平氣道正壓呼吸支持C.間歇正壓呼吸支持E.體外負壓呼吸支持正確答案：A歲，間斷上腹痛3食后緩解，冬春季多發A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎CE.反流性食管炎正確答案：CA.胃液分析B.胃鏡檢查C.鋇劑造影知識改變命運，學習成就未來D.血清胃泌素測定E.B超正確答案：B女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發紺。BP170/9090/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫A.感染中毒性腦病B.肺性腦病C.高滲昏迷正確答案：ACTB.血培養C.頭顱磁共振D.腰穿E.血氣分析正確答案：下面哪種情況最有可能知識改變命運，學習成就未來左房擴大左室擴大，節段性運動不良18/6mmHgE.右室正常，肺動脈主干擴張正確答案：D14、糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現0.5分原有癥狀加重或首次出現“三多”伴乏力C.有代謝性酸中毒癥狀D.嚴重脫水伴循環衰竭體征E.以上都是正確答案：E答案解析：糖尿病酮癥酸中毒臨床表現：原有癥狀加重或首次出現“三多”伴乏力，食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多，深大呼吸，呼氣有爛蘋果味，嚴重脫水伴循環衰竭。15、在判斷甲狀腺結節良惡性時，下列哪項錯誤0.5分A.單發結節惡性機會較多發結節大B.囊性結節也可能是惡性的C.“冷結節”都是惡性的D.實性結節的惡性率較高E.兒童單發結節的惡性機會較大知識改變命運，學習成就未來正確答案：C答案解析：甲狀腺惡性結節常為單發，實性多見，發生在兒童時也多為惡性。甲狀腺核素掃描是輔助檢查手段之一，惡性結節常表現為冷結節，但囊性腫物等良性疾病亦可表現為冷結節，所以冷結節并不意味著一定是惡性病變。16、女性，45歲，消瘦，心悸6月，甲狀腺Ⅱ°腫大，無Graves300mg/d2T3T4TSH0.5A.Graves病，患者對抗甲亢藥物敏感B.碘甲亢，藥物性甲低C.橋本甲亢，藥物性甲低E.結節性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低正確答案：C橋本甲亢自行進展進入甲減期，也應想到藥物性甲低。17、向胸骨后生長延伸的常是0.5分A.突眼性甲狀腺腫B.橋本甲狀腺炎CD.甲狀腺高功能腺瘤知識改變命運，學習成就未來E.正確答案：C18、女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白細胞15×109/L，中性粒細胞86%，尿糖、尿酮強陽性。診斷考慮0.5分感染性休克糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷E.乳酸性酸中毒正確答案：B答案解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現：早期呈糖尿病癥知識改變命運，學習成就未來狀加重，隨后出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。隨后出現明顯失水，尿量減少，血壓下降，意識模糊，嗜睡以至昏迷。實驗室檢查尿糖、尿酮體均強陽性。胰島素治療中斷為誘因。19、糖尿病最常見的神經病變是0.5分A.周圍神經病變B.神經根病變CE.腦神經病變正確答案：A答案解析：糖尿病中神經病變以周圍神經病變最為常見，表現為四肢麻木﹑刺痛感﹑蟻走感﹑襪套樣感，感覺過敏或消失。20、下列哪項對診斷腺垂體功能減退癥無意義0.5分A.甲狀旁腺素測定B.C答案解析：腺垂體功能減退癥可出現性腺、甲狀腺和腎上腺功能減退的癥狀，相應器官的激素水平低下有助于本病的診斷。知識改變命運，學習成就未來腺垂體功能減退癥不影響甲狀旁腺的激素分泌。21、抗甲狀腺藥物治療后，甲亢癥狀緩解，甲狀腺繼續增大時可加用0.5分A.普萘洛爾B.利血平C.地西泮D.甲狀腺片E.復方碘溶液正確答案：D答案解析：甲亢伴嚴重哮喘者禁用普萘洛爾(引起支氣管痙攣);甲亢癥狀緩解，甲狀腺繼續增大時可加用甲狀腺片(抑制TSH)。22、甲狀腺危象時，首先選用的藥物是0.5分A.普萘洛爾B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶E.氫化可的松靜脈滴注正確答案：C答案解析：當臨床上懷疑有危象時，應立即口服PTU600mg，以后每次150～200mg3知識改變命運，學習成就未來氧，物理降溫、糾正水電解質紊亂、抗感染，監護心腎功能和血壓，躁動不安時加用鎮靜劑。腎上腺皮質激素可加強應激反應能力。23、對于糖尿病某些化驗的意義，下列哪項是正確的 0.5分血清高密度脂蛋白膽固醇(主要是HDL膽固醇)水平與大血管病變的危險性呈負相關血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負相關C關D.外周血糖化血紅蛋白的測定可反映近2～3周內血糖總的'水平E.外周血糖化血漿白蛋白測定可反映近2～3個月血糖總的水平正確答案：A答案解析：糖尿病病人血清高密度脂蛋白膽固醇(主要是HDLA32～3周內血糖總的水平，所以題中其余所列均不正確。試題4知識改變命運，學習成就未來單項選擇題與速發型哮喘反應關系最密切的炎癥細胞是：()嗜酸性粒細胞B.肥大細胞C.中性粒細胞E.淋巴細胞一哮喘患者，表現為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確(CB.哮喘急性發作(中度)C.哮喘急性發作(重度)慢性哮喘發作(重度) E.哮喘性發作(危重).慢性纖維空洞型肺結核B.塵肺C.支氣管哮喘.支擴E.以上都不是慢性呼吸衰竭最多見的原因是：()A.肺血管病變B.慢性阻塞性肺病 C.廣泛胸膜增厚泛肺間質纖維化 E.呼吸肌疾病確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是：(A.血氣分析B.發紺 C.神志變化呼吸困難E.多汗肺通氣/血流比值的正常值為：()A.1.0B.2.0C.0.96D.O.84 理原則中，最重要的是：()知識改變命運，學習成就未來B.積極控制感染C量給氧D.補充血容量E.增加通氣量一休克型肺炎的病人，經應用抗生素和補液治療后好轉，37~C116/60mmHg90/分，呼吸36次/分，唇發紺，兩肺可聞及濕性噦音。該病人可能出現的情況是：()并發心肌炎B.并發ARDSC.并發氣胸咳嗽B.咯血C.胸痛.呼吸困難E.發熱支氣管肺癌患者出現Horner綜合征，病側眼瞼下垂，瞳孑LA.腫瘤壓迫膈神經B.腫瘤壓迫臂叢神經 C.腫瘤壓迫上靜脈腫瘤壓迫頸交感神經E.腫瘤壓迫肋間神經女性，30歲，午后發熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應用潑尼知識改變命運，學習成就未來松的目的是：()A.替代治療B.防止病灶播散C.預防發生其他部位的結核D.減輕毒性癥狀，促進胸水吸收E.發揮抗炎作用肺炎球菌的致病力主要取決于：()A.細菌產生的內毒素 B.細菌莢膜對肺組織的侵襲力 細菌的大量、快速繁殖細菌毒素誘發溶血 E.細菌產生的外毒13.軍團菌肺炎的診斷標準之一為：()A.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈4倍以上增高B.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈6倍以上增高C.X線胸片肺部具有炎癥性陰影D.痰涂片見有革蘭陽性球菌E.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈2倍以上增高()A.額面平均電軸≥一90.B.Sv1+Rv5≥1.05mV C.不完全左束支傳導阻滯D.不典型肺型P波E.V1～v5可出現類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波表示身體未受過結核感染知識改變命運，學習成就未來4～8C.受過結核菌感染，但無活動病灶D.粟粒性肺結核E.腎病綜合征潑尼松治療中歲，午后發熱12天。胸透提示左側胸腔積液，血白細胞7.8>(10./L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞0.65，最可能的診斷為：()A.細菌性肺炎并胸膜炎B.結核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔積液D.癌性胸腔積液E.病毒性胸腔積液A.強心劑B.利尿劑C.抗生素D.盡量改善呼吸功能E.營養支持不是應用機械通氣的指征是：()A.意識障礙，呼吸不規則B.氣道分泌物多且排痰障礙C.極易發生嘔吐及誤吸D.肺大皰E.嚴重缺氧或(和)COz潴留關于肺泡表面活性物質，下列選項中錯誤的是：()A.主要由肺泡Ⅱ型細胞產生知識改變命運，學習成就未來B.是一種脂蛋白C.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂D.分布于肺泡液體分子的內層E.缺乏時，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征20.下列敘述中，錯誤的是：()A.o2與CO2都以物理和化學結合兩種形式存在于血液中B.溶解于血液中的.02產生的張力叫血氧分壓.C.O2與Hb結合后形成氧合血紅蛋白D.O2與血紅蛋白結合慢、可逆、需酶催化E.C02主要以HCO3形式在血液中運輸引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是：()A.支氣管平滑肌痙攣B.黏液栓形成C.氣道黏膜水腫D.氣道壁重建E.氣管內異物A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.代堿合并代酸對哮喘重度發作處理錯誤的是：()A.氧療B.靜脈用糖皮質激素C.靜脈用氨茶堿D.控制補液量~2000mlE.激素吸入知識改變命運，學習成就未來A.重癥肌無力B.肺葉切除術后C.肺氣腫D.肺水腫E.急性肺炎慢支并發肺氣腫時，其主要癥狀是：()A.突然出現呼吸困難B.C.喘息E.心悸中，錯誤的是：()AB.有利于保持氣道的通暢C.有利于防止下呼吸道感染E.防止誤吸患者，男性，60咳嗽、胸悶、氣短加重2個月，近2日有時躁動。查體：口唇中最有價值的是：()A.血常規及生化檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.肺通氣功能檢查D.肺彌散功能檢查E.血氣分析知識改變命運，學習成就未來x述中，錯誤的是：()A.右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mmB.C.肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmE.心臟向左下擴大肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是：()A.纖維支氣管鏡檢查B.胸部CTC.肺穿刺活檢D.支氣管造影E.痰脫落細胞檢查下列關于肺腺癌的描述中，正確的是：()A.多見于男性B.與吸煙關系密切C.多表現為中央型肺癌D.最易發生胸膜轉移E.咳嗽癥狀出現早45診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應考慮：()A.左肺不張B.左胸腔積液C.左肺實變D.左肺大泡E.左側氣胸.知識改變命運，學習成就未來氣急明顯，減輕癥狀所應采取的措施是：()A.吸氧B.靜脈注射氨茶堿C.口服速尿D.立即抽胸腔積液E.立即平臥A.寒戰B.持續高熱C.咳嗽、呼吸困難D.咯鐵銹色痰E.胸痛普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點為：()A.起病緩急B.發病程度C.有無末梢循環衰竭D.胸痛、呼吸困難程度E.感染病原菌不同肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：()A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.紅霉素軍團菌肺炎抗菌治療首選：()A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.先鋒霉素E.氧氟沙星知識改變命運，學習成就未來A.高碳酸血癥B.呼吸性酸中毒C.肺血管痙攣D.缺氧E.肺血管重構顯性肺動脈高壓的診斷依據是：()A.出現心力衰竭B.靜息時肺動脈平均壓≥20mmHgC.靜息時肺動脈平均壓≤20mmHg≥20E.運動時肺動脈平均壓≤20mmHg慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是：()A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.室上性心律失常E.室性心律失常30minPa0212.8kPa(96mmHg)，PaC022.6kPa(20mmHg)，pH7.62，可能性最大的病因是：()A.自發性氣胸B.肺梗死C.支氣管哮喘發作D.過度通氣E.急性喉炎慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：()A.肺性腦病B.心律失常知識改變命運，學習成就未來C.心力衰竭E.消化道出血33cm的診斷為：()A.肺不張B.肺癌C.金黃色葡萄球菌肺炎D.繼發型肺結核E.肺囊腫結核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：()A.有無結核接觸史B.臨床癥狀C.胸部x線特征D.痰細菌學檢查E.CT檢查結核病的主要傳播途徑是：()A.消化道B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液E.皮膚下面選項不是繼發型肺結核所具備的：()A.肺尖部最常受累B.可形成纖維性空洞C.病程長，時好時壞D.淋巴道傳播為主E.可有于酪樣壞死給氧濃度，下列選項正確的是：()知識改變命運，學習成就未來A.<25%B.<35%C.<45%D.<55%E.<65%慢性支氣管炎中常見的病理變化錯誤的是：()A.上皮杯狀細胞增生B.C.黏液腺增生、肥大D.管壁淋巴細胞浸潤E.纖毛倒伏、脫落下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：()A.口服抗生素預防感染B.氧療改善機體缺氧狀態C.增強體質、免疫治療和呼吸體操D.解痙、平喘的藥物E.祛痰、止咳的藥物支氣管哮喘的處理，下列選項中錯誤的是：()A.去除誘因B.抗原脫敏C.長期口服腎上腺皮質激素D.色甘酸二鈉E.菌苗療法重度哮喘時，除吸氧外尚應采取的措施是：()A.盡可能找出過敏原，去除誘因或進行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經藥、抗生素和促腎上腺皮質激素知識改變命運，學習成就未來C.積極應用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法，D.改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質平衡失調，應用糖皮質激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法【參考答案】1.B2.C3.E4.B5.A6.D7.E8.B9.A10.D11.D12.B13.A14.E15.C16.B17.D18.D19.B20.D21.D22.C23.D24.C25.B26.C27.E28.E29.A30.D31.B32.D33.D34.C35.C36A37D38.B39.D40.D41.A42.D43.D44.B45.D46.B47.B48.C49.C50.D試題5內科主治醫師專業實踐能力試題及答案歲，反復上腹痛10后緩解，近2個月來加重，病痛節律性消失，近1月來嘔吐隔夜宿食，查體：上腹壓痛，振水音陽性，為明確診斷，宜采取的檢查為BC.上消化道鋇雙重造影CTE.以上都不是正確答案：B知識改變命運，學習成就未來女性，40歲。低熱、盜汗、腹脹1輕壓痛，肝脾未及，移動性濁音(+)，腹水為黃色滲出液，腺苷脫氨酶(ADA)80u，患者最可能的診斷為AB.腹膜轉移癌C.巨大卵巢囊腫正確答案：A1體檢：腹部膨隆，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動本例最可能的`診斷是A.自發性細菌性腹膜炎B.肝硬化腹水C.結核性腹膜炎E.腹膜癌病正確答案：C男性，59歲。腹脹2月余就診。體檢：腹部飽滿，有輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動濁音(+)。腹水血性，2.06×109/L，N14，M8634g/L，知識改變命運，學習成就未來323530ng/ml.大便隱血試驗(+)。考慮可能為結核性腹膜炎CE.腹膜癌病正確答案：E4～5次，伴腹痛，首先考慮病因為A.內痔B.C.阿米巴痢疾女性，77歲，因肺部炎癥住院予抗生素治療37～8WBC10～15/高倍視野，便培養無致病菌生長。首先考慮診斷A.偽膜性腸炎B.細菌性痢疾C.克羅恩病知識改變命運，學習成就未來正確答案：A30ALB其腹水的適宜治療方法為大量利尿劑的應用4000mlC.腹水經超濾濃縮回輸D.休息、限水、限鈉E.反復輸新鮮血正確答案：D男性，45歲，肝硬化3利尿劑，宜首選A.甘露醇B.安體舒通C.利尿酸鈉D.雙氫克尿噻E.速尿正確答案：B共享題干多選題133～4知識改變命運，學習成就未來32～44249.首先考慮的診斷是A.肝硬化食管靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食管賁門撕裂綜合征出血正確答案：B為明確病因，檢查首選A.BB.C.胃鏡D.肝功能E.下消化道造影正確答案：C3次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。A.細菌性痢疾B.腸道菌群失調知識改變命運，學習成就未來C.腸易激綜合征E.結腸癌正確答案：DA.便常規+潛血B.結腸鏡C.腹部B超D.腹部CTE.便培養正確答案：BA.便常規+潛血B.結腸鏡C.腹部B超E.腸黏膜活檢正確答案：CA.甲狀腺功能亢進癥痢疾結腸腫瘤知識改變命運，學習成就未來慢性結腸E.Crohn病正確答案：A以下處理正確的是A.應盡量檢查全結腸以除外器質性疾病B.為減輕痛苦和并發癥應停止檢查C正確答案：CA.黃連素思密達CD.654-2E.整腸生正確答案：C34～5/天，便7～8/天，查便常規正常。診斷應首先考慮知識改變命運，學習成就未來B.腸道菌群失調C.細菌性痢疾E.結腸癌正確答案：AA.禁食，靜脈輸液對癥止瀉E.手術探查正確答案：B男性，45歲，間斷上腹不