-衛(wèi)生資格-358疼痛學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-局部注射療法(共83題)

1.女，58歲，頸肩痛2年，步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月，近一個(gè)月來行走有踏棉花感，查體：Hoffmann征陽(yáng)性，該患者不適合接受的治療是()。解析：根據(jù)本題提供信息，該患者最可能患頸椎病，頸椎病是肩胛內(nèi)上角注射、宿胛脊柱緣注射、肩胛腋窩緣注射、肩胛岡上窩注射的適應(yīng)證，而肩胛岡上切跡注射不適合用于頸椎病的治療。答案：(E)A.肩胛岡上窩注射B.肩胛內(nèi)上角注射C.肩胛腋窩緣注射D.肩胛脊柱緣注射E.肩胛岡上切跡注射

2.下列局部注射最容易出現(xiàn)Horner綜合征的是()。解析：下位頸椎橫突注射選用C橫突為注射點(diǎn)，易阻滯頸交感神經(jīng)節(jié)，部分患者可出現(xiàn)Horner征。答案：(D)A.頸椎旁軟組織注射B.頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射C.項(xiàng)韌帶注射D.下位頸椎橫突注射E.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射

3.頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的禁忌證包括()。解析：頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證包括：慢性頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎，急、慢性頸椎扭傷，頸椎病、頸神經(jīng)根炎、眩暈，風(fēng)濕性疾病局部表現(xiàn)，頸肩胛骨痛、頸肩臂痛。頸椎脫位者為頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的禁忌證。考生應(yīng)當(dāng)掌握它的適應(yīng)證及禁忌證。答案：(A)A.頸椎脫位者B.慢性頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎C.頸椎病、頸神經(jīng)根炎、眩暈D.急、慢性頸椎扭傷E.風(fēng)濕性疾病局部表現(xiàn)

4.下列哪項(xiàng)是肱尺關(guān)節(jié)注射的禁忌證？()解析：骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形為肱尺關(guān)節(jié)注射的禁忌證，其余為肱尺關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證，答案：(D)A.肘關(guān)節(jié)滑囊炎B.肘關(guān)節(jié)慢性退行性關(guān)節(jié)炎C.創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形E.類風(fēng)濕性肘關(guān)節(jié)炎

5.女，45歲，右肩部疼痛1周，夜間加重，結(jié)節(jié)間溝部壓痛，Speed試驗(yàn)陽(yáng)性，Yergason試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)肱二頭肌肌力減弱。該患者最好接受的治療是()。解析：根據(jù)本題提供信息，該患者可診斷為肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎，常采用局麻藥物與激素的混合液，作肱二頭肌腱鞘注射，效果好。答案：(D)A.小針刀療法B.局部制動(dòng)C.藥物治療D.肱二頭肌腱鞘注射E.手術(shù)治療

6.男，28歲。外傷后出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)伸直困難1周，能走路，上樓無困難，下樓困難，髕韌帶附著點(diǎn)、脛骨粗隆處有疼痛和壓痛，股四頭肌收縮引起疼痛。該患者最好接受的治療是()。解析：根據(jù)本題提供信息，該患者可診斷為髕韌帶損傷，最好選用膝關(guān)節(jié)注射，療效好，時(shí)間短。答案：(A)A.膝關(guān)節(jié)注射B.理療C.局部制動(dòng)D.藥物治療E.手術(shù)治療

7.中下頸段椎旁軟組織注射有()。解析：本題考查的是中下頸段椎旁軟組織注射的范圍，應(yīng)該是C。答案：(C)A.C!B.C!C.C!D.C!E.C!

8.肩胛腋窩緣注射的適應(yīng)證除外()。解析：本題中，選項(xiàng)A、B、C、D都是肩胛腋窩緣注射的適應(yīng)證，答案E為肩胛脊柱緣注射的適應(yīng)證。答案：(E)A.頸肩綜合征B.岡上肌腱炎C.凍結(jié)肩D.岡下肌腱炎E.肩胛間痛

9.下列注射易出現(xiàn)氣胸的是()。解析：項(xiàng)韌帶位于頸正中線，自枕外隆突、枕外嵴至C7之間的各項(xiàng)頸椎棘突，在此處操作，進(jìn)針過深易并發(fā)氣胸。答案：(C)A.上頸段椎旁軟組織注射B.頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射C.項(xiàng)韌帶注射D.下位頸椎橫突注射E.中下頸段椎旁軟組織注射

10.下列不是腕關(guān)節(jié)注射的進(jìn)針途徑的是()。解析：答案C為肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的注射途徑，其余為腕關(guān)節(jié)注射的進(jìn)針途徑。答案：(C)A.遠(yuǎn)側(cè)尺橈關(guān)節(jié)注射B.橈骨莖突注射C.關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射D.掌側(cè)掌指關(guān)節(jié)近端注射E.腕管注射

11.下列不是腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射適應(yīng)證的是()。解析：備選答案為腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的禁忌證，其余為腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證。答案：(C)A.腰椎關(guān)節(jié)突病變B.腰椎間盤突出癥C.癌腫已侵犯腰椎椎弓和椎管D.腰椎關(guān)節(jié)炎E.腰肌勞損

12.枝川療法是一種()。解析：無答案：(E)A.神經(jīng)阻滯療法B.電刺激療法C.病灶注射療法D.按摩療法E.體表注射療法

13.糖尿病患者出現(xiàn)肩周炎，需注射治療，哪種藥物不宜應(yīng)用？()解析：無答案：(D)A.局麻藥B.維生素C.山莨菪堿D.潑尼松龍E.抗生素

14.關(guān)于踝關(guān)節(jié)注射，描述錯(cuò)誤的是()。解析：本題考查的是踝關(guān)節(jié)注射的注意事項(xiàng)，備選答案為跖趾關(guān)節(jié)注射的注意事項(xiàng)。答案：(D)A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)不可注入激素，避免損害軟骨蛋白多糖的合成B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染C.沒有指征時(shí)，不可刺入關(guān)節(jié)內(nèi)，以免損傷關(guān)節(jié)軟骨D.避免穿刺針刺破對(duì)側(cè)皮膚，引發(fā)感染E.使用細(xì)針，避免損傷神經(jīng)

15.下位頸椎橫突注射常用穿刺點(diǎn)為()。解析：下位頸椎橫突注射常用穿刺點(diǎn)在C平面，即胸鎖乳突肌后緣與環(huán)狀軟骨平面延長(zhǎng)線的交點(diǎn)處。答案：(B)A.C!橫突C(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB6.gif")橫突在胸鎖乳突肌后緣連線中點(diǎn)處B.胸鎖乳突肌后緣與環(huán)狀軟骨平面延長(zhǎng)線的交點(diǎn)處C.胸鎖乳突肌后緣，乳突下1cm、后1cm處D.胸鎖乳突肌后緣與頸外靜脈相交點(diǎn)上1cmE.C!橫突C(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB4.gif")橫突在胸鎖乳突肌后緣連線中點(diǎn)處

16.男，35歲，外傷后出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛劇烈，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，不能行走，右膝關(guān)節(jié)MRI示交叉韌帶損傷。外固定6周后，膝關(guān)節(jié)仍有疼痛，行走時(shí)有松動(dòng)不穩(wěn)定感。該患者最好接受的治療是()。解析：根據(jù)本題提供信息，該患者可診斷為膝交叉韌帶損傷，晚期患者仍有疼痛的，最好選用局部注射治療，也就是膝關(guān)節(jié)注射，療效較好。答案：(A)A.膝關(guān)節(jié)注射B.局部制動(dòng)C.藥物治療D.理療E.手術(shù)治療

17.腕背側(cè)注射的最常見并發(fā)癥是解析：無答案：(D)A.出血B.局部血腫C.神經(jīng)損傷D.肌腱損傷E.感染

18.肱尺關(guān)節(jié)注射，最易損傷的神經(jīng)是()。解析：行肱尺關(guān)節(jié)注射，如果選擇穿刺點(diǎn)在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，易損傷尺神經(jīng)。答案：(B)A.肌皮神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.腋神經(jīng)

19.下列不是膝關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證的是解析：備選答案為膝關(guān)節(jié)注射的禁忌證，其余為膝關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證。答案：(B)A.膝部骨軟骨病變B.膝關(guān)節(jié)腫瘤C.膝部神經(jīng)卡壓癥D.膝部滑膜炎E.創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)疾病

20.肱橈關(guān)節(jié)注射，最可能損傷的神經(jīng)是()。解析：行肱橈關(guān)節(jié)注射，操作粗暴可能損傷橈神經(jīng)。答案：(C)A.肌皮神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.腋神經(jīng)

21.男，25歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛半月，以髕骨下緣疼痛明顯，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，X線片未見明顯異常，該患者最適合接受的治療是()。解析：根據(jù)本題提供信息，該患者可診斷為髕骨軟化癥，為髕骨內(nèi)緣注射的適應(yīng)證。答案：(A)A.髕骨內(nèi)緣注射B.膝外側(cè)副韌帶注射C.髕骨上緣注射D.髂脛束注射E.髕上股四頭肌外側(cè)頭注射

22.感染是下列哪項(xiàng)注射最常見下列哪項(xiàng)并發(fā)癥？()解析：本題考查的是下肢病灶注射的常見并發(fā)癥，跟骨注射最常見的并發(fā)癥就是感染。答案：(C)A.內(nèi)踝后方注射B.踝前注射C.跟骨注射D.踝后注射E.外踝后方注射

23.關(guān)于髕骨上緣注射，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？()解析：備選答案中髕骨骨折為髕骨上緣注射的禁忌證。答案：(B)A.常見并發(fā)癥為韌帶損傷B.適應(yīng)證有股四頭肌髕上緣撕裂傷、髕骨上緣痛、髕骨緣滑膜皺襞綜合征、髕骨骨折C.取壓痛點(diǎn)最明顯的棘突及棘間為穿刺點(diǎn)D.禁忌證為局部感染或外傷、有出血傾向者E.穿刺時(shí)應(yīng)將髕骨適當(dāng)固定

24.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的適應(yīng)證包括()。解析：肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的適應(yīng)證包括：急慢性肩關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、凍結(jié)肩，急性肩鎖關(guān)節(jié)扭、挫傷，肩胛骨骨折，肩關(guān)節(jié)囊撕裂傷，關(guān)節(jié)脫臼，風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，急慢性肩關(guān)節(jié)滑囊炎，肩關(guān)節(jié)肌腱鈣化引起的疼痛，癌性晚期肩關(guān)節(jié)痛。本題除風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛外，其余為肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的禁忌證。答案：(A)A.風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛B.肩關(guān)節(jié)有化膿或感染結(jié)核C.惡性腫瘤引起的骨質(zhì)破壞，侵犯周圍軟組織D.局部皮膚有感染、腫脹變形或傷口E.患有嚴(yán)重肺氣腫的患者

25.下列哪項(xiàng)不是腕管肌腱鞘注射的進(jìn)針點(diǎn)？()解析：本題中選項(xiàng)A、B、C、D都是腕管肌腱鞘注射的進(jìn)針點(diǎn)，備選答案E為尺管周圍注射的進(jìn)針點(diǎn)。答案：(E)A.指淺屈肌腱尺側(cè)與遠(yuǎn)端腕橫紋的交點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)2.5cm處B.橈側(cè)腕屈肌腱尺側(cè)緣與遠(yuǎn)端腕橫紋的相交處C.指淺屈肌腱尺側(cè)與遠(yuǎn)端腕橫紋的交點(diǎn)D.橈側(cè)腕屈肌腱尺側(cè)緣與遠(yuǎn)端腕橫紋的相交處的遠(yuǎn)側(cè)2.5cm處E.腕掌尺側(cè)，鉤骨溝、豌豆骨近端偏橈側(cè)處

26.男，30歲，扭傷后出現(xiàn)腰痛伴左側(cè)大腿放射痛1個(gè)月。左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，第3腰椎橫突尖端處壓痛。治療該患者最行之有效的方法是()。解析：根據(jù)本題提供信息，該患者可診斷為第3腰椎橫突綜合征，常采用第三腰椎橫突注射，療程短、效果好，故選A。答案：(A)A.第3腰椎橫突注射B.口服消炎鎮(zhèn)痛藥C.手法治療D.理療E.手術(shù)治療

27.下列哪項(xiàng)是腕關(guān)節(jié)注射的禁忌證？()解析：答案E為肱橈關(guān)節(jié)注射的禁忌證，其余為腕關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證。答案：(E)A.手腕部炎癥性疾病B.腕關(guān)節(jié)與軟骨損傷C.腕部神經(jīng)性疾病D.腕部腱鞘炎及腱鞘囊腫E.晚期腫瘤

28.下列不是外踝后方注射適應(yīng)證的是()。解析：本題中選項(xiàng)B、C、D、E為外踝后方注射的適應(yīng)證，備選答案A為內(nèi)踝后方注射的適應(yīng)證。答案：(A)A.脛骨后肌腱炎B.腓骨肌腱鞘炎C.外踝后方痛D.腓距后韌帶損傷E.腓骨肌腱滑膜移動(dòng)

29.男，35歲，扭傷后出現(xiàn)腰背痛2周。不伴雙下肢放射痛，L!椎旁壓痛明顯，行腰椎X線檢查示：無特異性改變。治療該患者最行之有效的方法是()。解析：根據(jù)本題提供信息，該患者可診斷為急性腰背痛，在急性期常采用腰大肌肌間隙注射，效果好，故選A。答案：(A)A.腰大肌肌間隙注射B.臥床休息C.口服消炎鎮(zhèn)痛藥D.推拿、理療E.局部熱敷

30.頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的并發(fā)癥不包括()。解析：頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的并發(fā)癥有：出血、血腫形成，局麻藥中毒，全脊髓麻醉，脊髓損傷。喉返神經(jīng)阻滯為頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的并發(fā)癥。答案：(E)A.脊髓損傷B.出血、血腫形成C.局麻藥中毒D.全脊髓麻醉E.喉返神經(jīng)阻滯

31.關(guān)于趾間關(guān)節(jié)注射，描述錯(cuò)誤的是()。解析：本題考查的是趾間關(guān)節(jié)注射的注意事項(xiàng)，骨質(zhì)疏松者應(yīng)禁用激素。答案：(D)A.避免藥液誤入血管B.結(jié)核病、糖尿病及潰瘍病等不用激素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染D.骨質(zhì)疏松者慎用激素E.使用細(xì)針，避免損傷神經(jīng)血管和關(guān)節(jié)面

32.肩外側(cè)肩峰注射的適應(yīng)證除外()。解析：肩外側(cè)肩峰注射的適應(yīng)證包括：岡上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰沖擊綜合征。答案：(D)A.肩胛袖肌腱炎B.岡上肌腱炎C.肩峰下滑膜炎D.岡下肌腱炎E.肩部肩峰沖擊綜合征

33.頸椎病不適合的治療是()。解析：本題考查的是肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射不同注射途徑的適應(yīng)證。肩胛岡上肩切跡及岡上肌內(nèi)注射適應(yīng)證是肩胛袖肌腱炎、岡上肌腱炎、肩關(guān)節(jié)僵硬、肩胛上神經(jīng)炎、肩周炎。它不適合頸椎病的治療。答案：(E)A.肩胛岡下窩注射B.肩胛內(nèi)上角注射C.肩胛腋窩緣注射D.肩胛脊柱緣注射E.肩胛岡上肩切跡及岡上肌內(nèi)注射

34.女，30歲，右肘外側(cè)痛2個(gè)月，用力握拳或擰毛巾時(shí)疼痛加重，右肘外側(cè)局限性壓痛，Mills征陽(yáng)性，該患者最適合接受的治療是()。解析：根據(jù)本題提供信息，該患者可診斷為肱骨外上髁炎，其最適合的治療為肱骨外上髁注射。答案：(B)A.橈骨莖突注射B.肱骨外上髁注射C.肱二頭肌腱鞘注射D.肱骨內(nèi)上髁注射E.尺骨莖突遠(yuǎn)端注射

35.肱尺關(guān)節(jié)注射的禁忌證是解析：骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形為肱尺關(guān)節(jié)注射的禁忌證，其余為肱尺關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證。答案：(B)A.肘關(guān)節(jié)慢性退行性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形C.創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎D.肘關(guān)節(jié)滑囊炎E.類風(fēng)濕性肘關(guān)節(jié)炎

36.下列不是臀中肌注射的適應(yīng)證的是解析：臀中肌注射的適應(yīng)證包括：髖關(guān)節(jié)疼痛、軀體外側(cè)性跛行、梨狀肌綜合征、臀上部疼痛。髖關(guān)節(jié)內(nèi)收疼痛、髖外側(cè)疼痛為闊筋膜張肌注射的適應(yīng)證。答案：(B)A.髖關(guān)節(jié)疼痛B.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收疼痛、髖外側(cè)疼痛C.軀體外側(cè)性跛行D.梨狀肌綜合征E.臀上部疼痛

37.膝內(nèi)側(cè)副韌帶注射的禁忌證不包括解析：膝內(nèi)側(cè)副韌帶注射的禁忌證：未明確診斷的患者；局部感染；膝關(guān)節(jié)腫瘤、畸形；注射治療2次以上無效者。答案：(B)A.未明確診斷的患者B.髕骨軟化癥C.局部感染D.膝關(guān)節(jié)腫瘤、畸形E.注射治療2次以上無效者

38.關(guān)于腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射，描述不正確的是解析：本題考查的是腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的注意事項(xiàng)，選項(xiàng)A、B、C、E為腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的注意事項(xiàng)。答案：(D)A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染B.慎防藥液誤入蛛網(wǎng)膜下隙或血管內(nèi)，注藥前反復(fù)仔細(xì)回抽C.熟悉腰椎及腰關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)，掌握準(zhǔn)確進(jìn)針角度D.注藥時(shí)應(yīng)取臥位，減少并發(fā)癥和恐懼感E.對(duì)老年冠心病患者，多采用右側(cè)臥位，藥液中的禁忌配伍腎上腺素，并做好相應(yīng)搶救準(zhǔn)備

39.中下頸段椎旁軟組織注射包括解析：本題考查的是中下頸段椎旁軟組織注射的范圍，應(yīng)該是C。答案：(C)A.C!B.C!C.C!D.C!E.C!

40.最常見的并發(fā)癥是感染的注射是解析：本題考查的是下肢病灶注射的常見并發(fā)癥，跟骨注射最常見的并發(fā)癥就是感染。答案：(C)A.踝前注射B.踝后注射C.跟骨注射D.內(nèi)踝后方注射E.外踝后方注射

41.并發(fā)癥是腰叢神經(jīng)損傷的是解析：第3腰椎橫突注射的并發(fā)癥為腰叢神經(jīng)損傷。棘突上滑囊注射的并發(fā)癥為局部血腫及局部凹陷。棘突間韌帶注射的并發(fā)癥為全脊髓麻醉。腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的并發(fā)癥為局麻藥中毒及全脊髓麻醉。肋橫突關(guān)節(jié)注射的并發(fā)癥為出血、血腫及局麻藥中毒。答案：(D)A.棘突上滑囊注射B.棘突間韌帶注射C.腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射D.第3腰椎橫突注射E.肋橫突關(guān)節(jié)注射

42.痛風(fēng)性腕關(guān)節(jié)炎最適合的注射是()。解析：腕背側(cè)注射的適應(yīng)證：腕背腱鞘囊腫，腕關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，退行性腕關(guān)節(jié)疼痛，痛風(fēng)性腕關(guān)節(jié)炎。答案：(C)A.屈指肌腱鞘注射掌指關(guān)節(jié)注射B.尺管周圍注射C.腕背側(cè)注射D.腕管肌腱鞘注射E.掌指關(guān)節(jié)注射

43.男，30歲，左膝外上方腫痛2月余，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片示左股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂樣改變，周圍無骨膜反應(yīng)。該患者不適宜作的治療是()。解析：本題考查的是膝關(guān)節(jié)注射的禁忌證，根據(jù)本題提供信息，該患者可診斷為骨巨細(xì)胞瘤，膝部腫瘤是膝關(guān)節(jié)注射的禁忌證，故選B。答案：(B)A.病灶刮除骨水泥填塞后長(zhǎng)腿石膏外固定B.膝關(guān)節(jié)注射C.病段骨切除，帶血管骨移植D.病灶刮除塞骨水泥E.瘤段骨切除填塞水泥

44.肩胛胸廓局部注射的適應(yīng)證除外()。解析：肩胛胸廓局部注射的適應(yīng)證包括：凍結(jié)肩、頸肩綜合征、肩周炎、肩肱關(guān)節(jié)損傷。答案：(B)A.頸肩綜合征B.肩胛袖肌腱炎C.凍結(jié)肩D.肩周炎E.肩肱關(guān)節(jié)損傷

45.下列哪項(xiàng)是肱橈關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證？()解析：答案A為肱橈關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證，其余為肱橈關(guān)節(jié)注射的禁忌證。答案：(A)A.肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.局部皮膚有感染或傷口C.骨關(guān)節(jié)腔化膿性或結(jié)核性感染D.骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形E.穿刺點(diǎn)解剖位置不清，局部骨折、血腫

46.棘突間韌帶注射的注意事項(xiàng)不包括()。解析：BCDE四項(xiàng)，為棘突間韌帶注射的注意事項(xiàng)。A項(xiàng)，為第三腰椎橫突注射的注意事項(xiàng)。答案：(A)A.避免反復(fù)穿刺損傷腰叢神經(jīng)B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.邊進(jìn)針邊回抽，防止進(jìn)針過深，避免誤入蛛網(wǎng)膜下隙或血管D.棘間深部注射時(shí)，切勿進(jìn)針過深刺破黃韌帶而損傷脊髓E.注射兩個(gè)以上棘間韌帶時(shí)要注意用藥量

47.下列不是髕骨內(nèi)緣注射適應(yīng)證的是()。解析：髕骨內(nèi)緣注射的適應(yīng)證包括：髕骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、髕軟骨骨折、滑膜皺襞綜合征。髕骨半脫位，髕骨不穩(wěn)為髕上股四頭肌外側(cè)頭注射的適應(yīng)證。答案：(E)A.滑膜皺襞綜合征B.髕骨關(guān)節(jié)炎C.髕軟骨骨折D.髕骨軟化癥E.髕骨半脫位，髕骨不穩(wěn)

48.女，48歲，外傷后出現(xiàn)走路跛行5天，查體：直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，梨狀肌處壓痛明顯。腰椎X線及CT檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。該患者最好接受的治療是()。解析：根據(jù)本題提供信息，該患者可診斷為梨狀肌綜合征，常采用局麻藥物與激素的混合液，在梨狀肌疼痛部位注射，也就是臀中肌注射，多有良好效果。答案：(D)A.小針刀療法B.臥床休息C.藥物治療D.臀中肌注射E.手術(shù)治療

49.指間關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證是解析：指間關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證包括：指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病灶性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎。答案：(E)A.指間腫瘤、畸形B.腕關(guān)節(jié)與軟骨損傷C.局部腫脹變形，難以確定穿刺部位者D.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎E.指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

50.肋橫突關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證包括()。解析：肋橫突關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證包括：胸鎖關(guān)節(jié)損傷，風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，凍結(jié)肩。答案：(D)A.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎B.肌纖維質(zhì)炎C.局部腫脹變形，解剖不清，定位困難D.胸鎖關(guān)節(jié)損傷E.注射部位感染或損傷

51.胸背腰骶病灶注射除外下列哪項(xiàng)注射？()解析：胸背腰骶病灶注射包括：棘突上滑囊注射、棘突間韌帶注射、第三腰椎橫突注射、腰大肌肌間隙注射。答案：(A)A.棘突下滑囊注射B.棘突上滑囊注射C.第三腰椎橫突注射D.棘突間韌帶注射E.腰大肌肌間隙注射

52.患者，女，69歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限2年。步態(tài)不穩(wěn)，膝內(nèi)翻畸形，膝關(guān)節(jié)腫脹，左右側(cè)副韌帶、外側(cè)關(guān)節(jié)縫、膝脂肪墊、股四頭肌止點(diǎn)、半腱肌半膜肌止點(diǎn)、腓腸肌起點(diǎn)壓痛(++)。左膝關(guān)節(jié)屬伸受限。問：依據(jù)臨床癥狀、體征，其最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()解析：1.這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，患者的臨床癥狀、體征，最符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷，故選擇A。答案：(A)A.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.髕骨軟化癥D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.膝部滑囊炎

53.患者，女，69歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限2年。步態(tài)不穩(wěn)，膝內(nèi)翻畸形，膝關(guān)節(jié)腫脹，左右側(cè)副韌帶、外側(cè)關(guān)節(jié)縫、膝脂肪墊、股四頭肌止點(diǎn)、半腱肌半膜肌止點(diǎn)、腓腸肌起點(diǎn)壓痛(++)。左膝關(guān)節(jié)屬伸受限。問：為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查最有意義的是()。解析：2.雙膝X線平片是目前輔助診斷最有意義的一項(xiàng)，故選擇E。答案：(E)A.類風(fēng)濕因子B.ECTC.尿常規(guī)D.血常規(guī)E.雙膝X線平片

54.患者，女，69歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限2年。步態(tài)不穩(wěn)，膝內(nèi)翻畸形，膝關(guān)節(jié)腫脹，左右側(cè)副韌帶、外側(cè)關(guān)節(jié)縫、膝脂肪墊、股四頭肌止點(diǎn)、半腱肌半膜肌止點(diǎn)、腓腸肌起點(diǎn)壓痛(++)。左膝關(guān)節(jié)屬伸受限。問：下列治療中，最迅速有效的是()。解析：3.對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療，理療、口服藥物等方法，時(shí)間長(zhǎng)，療效差，故選擇C是最迅速有效的治療。答案：(C)A.手術(shù)治療B.理療C.膝關(guān)節(jié)注射D.口服藥物E.膝關(guān)節(jié)局部休息

55.男，28歲，右腰腿痛3個(gè)月加重5天，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右踇趾背伸肌力減弱，X線平片示腰椎退行性改變。問：依據(jù)病史特征及X線檢查，其最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()解析：1.根據(jù)題干提供的信息，患者的臨床癥狀、缽征，最符合腰椎間盤突出癥的滲斷，故選擇E。答案：(E)A.梨狀肌綜合征B.強(qiáng)直性脊柱炎C.腰椎管狹窄癥D.腰肌勞損E.腰椎間盤突出癥

56.男，28歲，右腰腿痛3個(gè)月加重5天，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右踇趾背伸肌力減弱，X線平片示腰椎退行性改變。問：為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查最有意義的是()。解析：2.腰椎MRI檢查是目前確診腰椎間盤突出癥最有意義酶一項(xiàng)，故選擇E。答案：(E)A.硬膜外造影B.脊髓造影C.脊椎靜脈造影D.B超E.MRI檢查

57.男，28歲，右腰腿痛3個(gè)月加重5天，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右踇趾背伸肌力減弱，X線平片示腰椎退行性改變。問：下列治療中，下列哪項(xiàng)治療方案最好？()解析：3.這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)前面已得出的信息，對(duì)于腰椎間盤突出癥的治療，最好的治療是在服用止痛藥無效的情況下，給予腰大肌肌間隙注射進(jìn)行局部封閉，消炎止痛，暫不考慮手術(shù)治療，故A是正確答案。答案：(A)A.腰大肌肌間隙注射B.理療C.推拿按摩D.牽引治療E.手術(shù)治療

58.男，40歲，右肩扭傷后出現(xiàn)右肩前上方疼痛半月，肩峰下區(qū)及大結(jié)節(jié)近側(cè)有局限性壓痛，撞擊試驗(yàn)及臂墜落試驗(yàn)陽(yáng)性。問：依據(jù)病史特征，其最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()解析：1.根據(jù)提供的信息，患者的臨床癥狀、體征，最符合肩峰下滑囊炎的診斷，故選擇E。答案：(E)A.肩肱關(guān)節(jié)損傷B.胸鎖關(guān)節(jié)損傷C.岡上肌腱炎D.肩鎖關(guān)節(jié)損傷E.肩峰下滑囊炎

59.男，40歲，右肩扭傷后出現(xiàn)右肩前上方疼痛半月，肩峰下區(qū)及大結(jié)節(jié)近側(cè)有局限性壓痛，撞擊試驗(yàn)及臂墜落試驗(yàn)陽(yáng)性。問：下列治療中，下列哪項(xiàng)治療方案最佳？()解析：2.這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，對(duì)于肩峰下滑囊炎的治療，最好的治療是在服用止痛藥無效的情況下，給予肩外側(cè)肩峰下注射進(jìn)行局部封閉，能取得很好的效果，該患者沒有手術(shù)指征，故選擇A。答案：(A)A.肩外側(cè)肩峰下注射B.理療C.口服非甾體類藥物D.局部制動(dòng)E.手術(shù)治療

60.女，40歲，雙手指關(guān)節(jié)晨起僵硬、疼痛，指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，X線示指骨骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹陰影。問：依據(jù)病史特征，其最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()解析：1.這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，患者的臨床癥狀、體征，最符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，故選擇E。答案：(E)A.骨性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕痛C.滑膜結(jié)核D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

61.女，40歲，雙手指關(guān)節(jié)晨起僵硬、疼痛，指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，X線示指骨骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹陰影。問：下列治療中，最行之有效的治療方案是()。解析：2.對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，疼痛顯著者，最好是行指聞關(guān)節(jié)注射藥物，進(jìn)行局部封閉，能取得很好的效果，故選擇A。答案：(A)A.指間關(guān)節(jié)注射B.理療C.口服非甾體類藥物D.局部制動(dòng)E.手術(shù)治療

62.女，30歲，有肺結(jié)核病史5年，未規(guī)則治療。近3個(gè)月來腰背痛伴消瘦、乏力、低熱、盜汗，貧血貌，查體胸8～胸9棘突壓痛、叩擊痛，血沉增快。問：為進(jìn)一步明確診斷。下列檢查最有意義的是()。解析：1.這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，該患者做胸椎正側(cè)位片最有意義，第選擇E。答案：(E)A.類風(fēng)濕因子B.B超C.ECTD.血常規(guī)E.胸椎正側(cè)位片

63.女，30歲，有肺結(jié)核病史5年，未規(guī)則治療。近3個(gè)月來腰背痛伴消瘦、乏力、低熱、盜汗，貧血貌，查體胸8～胸9棘突壓痛、叩擊痛，血沉增快。問：依據(jù)臨床癥狀、體征，結(jié)合檢查，其最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()解析：2.根據(jù)患者的臨床癥狀、體征，最可能診斷為胸椎結(jié)核。故選擇A。答案：(A)A.胸椎結(jié)核B.胸椎間盤突出C.胸椎腫瘤D.胸椎骨折E.化膿性脊柱炎

64.女，30歲，有肺結(jié)核病史5年，未規(guī)則治療。近3個(gè)月來腰背痛伴消瘦、乏力、低熱、盜汗，貧血貌，查體胸8～胸9棘突壓痛、叩擊痛，血沉增快。問：確診后，下列治療措施不妥的是()。解析：3.對(duì)于胸椎結(jié)核的治療，患者血沉增快，處于結(jié)核活動(dòng)期，行棘突上滑囊注射會(huì)引起感染擴(kuò)散，也是棘突上滑囊注射的禁忌證，故選擇E。答案：(E)A.進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核，并對(duì)癥治療B.全身支持治療C.臥硬板床體息D.抗結(jié)核治療E.棘突上滑囊注射

65.女，50歲，無明顯誘因的腰部慢性疼痛1個(gè)月，休息后好轉(zhuǎn)，但活動(dòng)過久疼痛加劇，不發(fā)熱，雙下肢無放射痛，腰椎旁有壓痛。問：依據(jù)臨床癥狀、體征，其最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()解析：1.根據(jù)提供的信息，患者的臨床癥狀、體征，最符合腰肌勞損的診斷，故D答案：(D)A.腎、輸尿管結(jié)石B.強(qiáng)直性脊柱炎C.腰椎結(jié)核D.腰肌勞損E.腰椎間盤突出癥

66.女，50歲，無明顯誘因的腰部慢性疼痛1個(gè)月，休息后好轉(zhuǎn)，但活動(dòng)過久疼痛加劇，不發(fā)熱，雙下肢無放射痛，腰椎旁有壓痛。問：為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查最有意義的是()。解析：2.選項(xiàng)中腰椎X線平片是明確診斷最有意義的一項(xiàng)，故選擇E。答案：(E)A.全腸鋇餐透視B.ECTC.尿常規(guī)D.血常規(guī)E.腰椎X線平片

67.女，50歲，無明顯誘因的腰部慢性疼痛1個(gè)月，休息后好轉(zhuǎn)，但活動(dòng)過久疼痛加劇，不發(fā)熱，雙下肢無放射痛，腰椎旁有壓痛。問：下列治療中，最迅速有效的是()。解析：3.這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)前面的推斷，對(duì)于腰肌勞損的治療，理療、佩戴腰圍、口服雙氯芬酸鈉等方法，時(shí)間長(zhǎng)，療效差，故A是最迅速有效的治療。答案：(A)A.腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射B.理療、牽引C.佩戴腰圍D.旋轉(zhuǎn)復(fù)位E.口服雙氯芬酸鈉75mg，一日2次

68.女，35歲，右腕關(guān)節(jié)疼痛2周，右腕橈側(cè)掌面可見隆起，局限性壓痛(+)，可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié)。問：為進(jìn)一步明確診斷，下列試驗(yàn)最有意義的是()。解析：這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)題干提供的信息，該患者最可能診斷為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。Finkelstein征陽(yáng)性有助于診斷，橈骨莖突注射最適合于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療。答案：(C)A.Dugas征B.Hoffmann征C.Finkelstein征D.Tinel征E.Mills征

69.女，35歲，右腕關(guān)節(jié)疼痛2周，右腕橈側(cè)掌面可見隆起，局限性壓痛(+)，可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié)。問：依據(jù)臨床癥狀、體征，其最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()解析：無答案：(B)A.腕關(guān)節(jié)結(jié)核B.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.神經(jīng)纖維瘤E.痛風(fēng)

70.女，35歲，右腕關(guān)節(jié)疼痛2周，右腕橈側(cè)掌面可見隆起，局限性壓痛(+)，可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié)。問：確診后，該患者最適合接受的治療是()。解析：無答案：(E)A.尺管周圍注射B.腕背側(cè)注射C.掌指關(guān)節(jié)注射D.腕管肌腱鞘注射E.橈骨莖突注射

71.下腹部手術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是()。解析：無答案：(B)A.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB4.gif")間隙B.T!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB1.gif")間隙C.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB3.gif")間隙D.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB2.gif")間隙E.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB5.gif")間隙

72.盆腔手術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是()。解析：無答案：(C)A.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB4.gif")間隙B.T!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB1.gif")間隙C.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB3.gif")間隙D.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB2.gif")間隙E.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB5.gif")間隙

73.下肢和會(huì)陰部手術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是()。解析：無答案：(A)A.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB4.gif")間隙B.T!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB1.gif")間隙C.L!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_TTX_YTMJ/XB3.gif")間隙D.L!～L(imgsty