關于鼻導管給氧法第1頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日

概念鼻導管吸氧是一項護理操作技術，通過吸氧提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正各種缺氧狀態，促進組織新陳代謝，維持機體生命活動。第2頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日

目的

1.通過吸氧，提高肺泡內氧分壓。2.糾正各種原因造成的缺氧狀態。3.促進代謝，維持生命活力。第3頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日

評估1患者評估：

（1）全身情況：目前病情，生命體征，意識與精神狀態，缺氧的表現與程度、原因等。.（2）局部情況：口唇、甲床等處皮膚的顏色、發紺程度；呼吸困難的程度：有無張口抬肩、鼻翼煽動、三凹征等以及呼吸的頻率、節律和深淺度變化；病人鼻腔狀況，有無鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞。第4頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日

評估1.患者評估：（3）心理情況：心理狀態、合作程度。（4）健康知識：患者對自身疾病導致缺氧所擁有的知識，對氧氣吸入療法的認識程度。第5頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日

評估2.環境評估：病室內有無煙火、易燃品、火爐、暖氣等

第6頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日

評估3..用物評估：（1）氧氣表是否有合格標示，濕化瓶是否完好無裂痕。（2）氧氣桶內是否有氧氣，是否懸掛“有氧“標志。（3）一次性吸氧管是否在有效期內，包裝有無破損。第7頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日準備

1.

操作者準備：著裝整齊，洗手，戴口罩，熟悉患者病情。2.

患者準備：緩解緊張情緒，積極配合治療。第8頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日

準備1.

用物準備：治療車上備：1.氧氣表裝置：氧氣表、濕化瓶、蒸餾水。2.治療盤：棉簽、膠布、小藥杯（內盛溫水）、一次性吸氧管、治療碗。3.扳手4.治療單5.健之素第9頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日

準備治療車下備：1.

污物碗

2.黃色垃圾袋

第10頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日操作流程吸氧1.

評估病人，2.

遵醫囑準備用物：檢查氧氣管的有效期，氧氣表是否有合格標示，濕化瓶完好無損壞，蒸餾水是否在有效期內以及有無混濁等。3.攜用物至床旁：注意三查七對，并做好解釋工作，再次取得病人合作

第11頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日操作流程4.

正確安裝氧氣表、倒水、清潔鼻腔。a先打開氧氣桶的大開關，當聽到“呲”的一聲時，立即關上（吹塵）。b利用扳手正確安裝氧氣表.C濕化瓶內倒入1/2—2/3蒸餾水并正確安裝。D打開一次性吸氧管的外包裝，正確連接后用膠布固定在氧氣桶壁上。

E為患者清潔鼻腔，注意水溫要適宜，動作要輕柔。

第12頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日操作流程5.

打開總開關，遵醫囑正確調節氧流量，試流量大小（睫毛），并注意檢查氧氣流出是否漏氣，（注意：在打開大開關之前，先檢查小開關是否關閉，必須在小開關關閉的情況下，才可以打開大開關，否則易損壞氧氣表。）第13頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日操作流程6.

正確配戴。（注意再次核對醫囑單）7.

恢復體位并向患者及家屬交待用氧注意事項。8.

洗手，按醫囑在醫囑單上記錄用氧日期、時間、簽全名。9.

攜用物回治療室，處理用物。經常巡視患者，觀察缺氧情況是否改善。注意交班。第14頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日操作流程停氧1.

停氧時間到，攜用物至床旁（車下帶浸泡桶，也可用黃色垃圾袋代替）2.

先摘掉病人的鼻氧管，擦凈鼻部。3.

先

關上小開關，再關上大開關，再打開小開關放掉余氣。第15頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日操作流程1.

鼻氧管放入車下黃色垃圾袋，濕化瓶浸入浸泡桶（黃色垃圾袋）利用扳手卸下氧氣表放于車下。2.

協助病人躺臥舒適，并注意詢問用氧效果。根據患者的情況進行健康教育。第16頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日操作流程3，記錄停氧日期、時間、簽全名。4攜用物回治療室，處理用物并交班

第17頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日評價1.病人缺氧癥狀改善（皮服顏色改善、呼吸改善），精神狀態改善，感覺舒適，表現安靜。2.操作順利，病人了解給氧的目的，能配合操作。第18頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日注意事項1.嚴格遵守操作規程，注意用氧安全，切實做好“四防”：即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸。第19頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日注意事項2.正確安裝氧氣表（使用墻壁正確安裝氧氣表式氧氣管道勿將氧氣表插入負壓吸引接口）3.用氧氣時，應先調流量后配戴，停氧時應先摘掉吸氧管，再關閉氧氣開關，以免開錯開關，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。第20頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日注意事項4.詳細記錄用氧、停氧時間。5及時巡視病房，觀察有無用氧故障，檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢，及時清除鼻腔分泌物，防止導管堵塞而失去用氧作用。6.隨時詢問病人的感受，關心病人，及時滿足病人的需要。第21頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日注意事項7.觀察用氧效果，在用氧過程中可根據病人脈搏、血壓、呼吸方式、精神狀態、皮膚顏色及溫度等有無改善來衡量氧療效果，同時還可測定動脈血氣分析判斷療效，從而選擇適當的用氧濃度。8.停止吸氧時應先取下吸氧管，在關閉開關。第22頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日注意事項9.停止用氧后，所用導管、濕化瓶等經清洗、消毒后干燥保存備用。10.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表上指針降至0.5mPa即不可再用，以防止灰塵進入筒內，與再次沖氣時引起爆炸。第23頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日注意事項對未用或已用空的氧氣筒，應分別懸掛“滿”或“空”的標志，以便及時調換氧氣筒，并避免急用時搬錯而影響搶救速度。第24頁，共26頁，2023年，2月20日，星期日氧濃度的計算輕度缺氧：氧流量2L/min，氧濃度為21+4×2=29%