臨床生化及檢驗2007學年末考試試卷

一、判斷題（每題1分，共10分）

1.Plasma[Cp]reduceinwilson,sdisease.

2.細胞器中的酶比胞質中游離的酶更易釋放入血。

3.膽紅素在血液中以膽紅素-清蛋白（結合膽紅素）形式運輸。

4.酗酒可使GGT明顯升高。

5.最早的自動生化分析儀是分立式自動生化分析儀。

6.近曲小管是物質重吸收最重要的部位。

7.維生素B6是唯一含金屬元素的維生素。

8.葡萄糖氧化酶法被推薦為血糖測定的常規方法。

9.富含甘油三酯的脂蛋白有LDL和HDL。

10.因脂蛋白中膽固醇含量較為穩定，因此目前常以測定HDL-C含量代表HDL

水平。

二、單項選擇題（每題1分，共17分）

11.血漿清蛋白所具有的功能一般不包括

A.營養修補作用B.維持膠體滲透壓C.運輸載體作用

D.作為血液酸堿緩沖成分E.免疫和防御功能

12.急性時相反應時一般不增高的蛋白質是

A.HpB.CRPC.AAGD.ALBE.Cp

13.SI制中酶活性單位為

A.U/LB.KataiC.g/LD.ml/LE.pmol

14.屬于次級膽汁酸的是

A.膽酸B.鵝脫氧膽酸C.甘氨膽酸

D.牛磺膽酸E.脫氧膽酸

15.自動生化分析儀中所指的交叉污染主要來自

A.樣本之間B.儀器之間C.試劑之間

D.比色杯之間E.試劑與樣本之間

16.自動生化分析儀按反應裝置的結構分類可分為

A.流動式和分立式B.單通道和多通道

C.大型、中型和小型D.離心式和分離式

E.離心式和流動式

17.尿蛋白選擇性系數常用的表示公式是

A.（尿IgG/血Tf）/（尿Tf/血IgG）

B.（尿Tf/尿IgG）/（血Tf/血IgG）

C.（血IgG/尿IgG）/（血Tf/尿Tf）

D.（尿IgG/血IgG）/（尿Tf/血Tf）

E.（尿IgG/血IgG）/（血Tf/尿Tf）

18.NS的標志是

A.蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥

D.高凝狀態E.水腫

19.腎小管重吸收受損可檢出的標志物不包括

A.al微球蛋白B.82微球蛋白C.a2巨球蛋白

D.尿蛋白-1E.RBP

20.腳氣病是由于缺乏哪種維生素所引起的？

A.維生素BlB.維生素B6C.維生素B12

D.維生素EE.維生素C

21.谷胱善肽過氧化物酶中含有'的微量元素是

A.鐵B.鋅C.鉆D.硒E.碘

22.臨床微量元素檢測最常用的方法是

A.中子活化分析法B.原子吸收光譜法

C.紫外可見吸收光譜法D.電感耦合等離子體發射光譜法E.離子選

擇性電極法

23.有關1型糖尿病的敘述錯誤的是

A.胰島B細胞的破壞B.胰島素絕對不足

C.常見于青少年D.常檢出自身抗體E.胰島素抵抗

24.當血糖超過腎糖閾值時,可出現

A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高

C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖

25.LDL中存在的主要載脂蛋白是

A.ApoAB.ApoBlOOC.ApoCD.ApoEE.ApoB48

26.下列各種脂蛋白中，能夠抑制纖溶酶活性的脂蛋白是

A.VLDLB.LDLC.HDLD.Lp（a）E.IDL

27.下列哪種脂蛋白參與膽固醇的逆向轉運

A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL

三、多項選擇題（每題2分，共10分）

28.影響血清酶生理變異的因素有

A.性別B.年齡C.進食D.運動E.妊娠

29.連續監測法進行酶學測定時常見的干擾因素有

A.樣品中其他酶和物質的干擾B,工具酶中有其他酶的污染

C.非酶反應D.分析容器的污染E.沉淀形成

30.腎單位包括

A.腎小球B.腎小囊C.近曲小管

D.遠曲小管E.集合管

31.缺鋅會導致

A.第二性征發育不全B.克山病C.營養性侏儒癥

D.先天性癡呆E.溶血性貧血

32.最新的按病因將糖尿病分為以下幾類

A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊類型的糖尿病

D.妊娠期糖尿病E.糖耐量異常

四、名詞解釋（每題3分，共15分）

33.isoform

34.生物轉化

35.終點分析法

36.微量元素

37.高脂血癥

五、簡答題（每題8分，共48分）

38.簡述苯丙酮酸尿癥的生化代謝紊亂機制及其膳食治療。

39.WritedowntheclinicalsignificanceofALT.

40.簡述黃疸的成因與發生機制。

41.寫出內生肌酊清除率的公式及校正公式，并簡述其測定的臨床意義。

42.簡述高脂血癥分型的生化檢驗依據并以1型高脂血癥舉例說明。

43.簡述2001年頒布的糖尿病診斷標準。

臨床生化及檢驗2008學年末考試試卷

一、判斷題（每題1分，共15分）共用選項：A.正確B.錯誤

1.性幼稚癥的病因是下丘腦-垂體-性腺軸病變。

2.衡量胎盤功能的生化指標包括血E3和24小時尿E3?

3.羊水檢測可用于產前診斷和胎兒肺成熟度評價。

4.Graves病自身抗體不能透過胎盤而引起胎兒甲亢。

5.AD腦中發現的異常蛋白是6-淀粉樣蛋白。

6.急性肝損傷時ALB降低明顯，A/G比值增高。

7.與ALB比較，PA半衰期短，可更靈敏的反映肝損傷。

8.在臨床自動化分析儀上最常用賴氏法測定ALT。

9.試劑空白和樣本空白意義相同，做一個就可以了。

10.乙酸纖維膜電泳分離血清蛋白質實驗中，最臨近正極的是清蛋白。

11.大量蛋白尿（＞3.5g/24h）是NS的標志。

12.內生肌酎清除率為目前測定GFR的“金標準”。

13.胃潰瘍患者胃酸分泌通常增多。

14.CA19-9是目前臨床上常用的胰腺癌診斷的糖蛋白類抗原標志物。

15.干化學技術的理論基礎是Lambert-Beer定律。

二、單項選擇題（每題1分，共35分）

16.鑒別原發性和繼發性甲狀腺功能減退最好的方法是：

A.TSH測定B.TT3、TT4測定C.TGAb測定

D.FT3、FT4測定E.甲狀腺13n攝取試驗

17.下列哪種多肽激素與所列的其它激素無結構的類似性？

A.TSHB.LHC.FSHD.hCGE.GH

18.有關激素水平的測定正確的是：

A.激素分泌與體位無關

B.激素水平高于或低于正常一定提示功能異常

C.使用化學發光和酶免法，隨時可取血測定。

D.一些藥物對激素分泌有影響，需停藥一段時間后再取血。

E.激素分泌與情緒無關

19.腎上腺皮質功能紊亂的臨床檢查首選項目是：

A.血清皮質醇測定B.尿17-羥皮質類固醇測定

C.血漿ACTH測定D.ACTH興奮試驗

E.地塞米松抑制試驗

20.妊娠診斷中，目前應用最廣泛的篩查方法是：

A.膠體金免疫層析法B.RIA、ELISAC.CIA、FIA

D.乳膠凝集抑制測定法E.血凝集抑制反應

21.首次晨尿標本和血清中的哪個物質的濃度有可比性？

A.孕酮B.PLC.E2D.E3E.hCG

22.評價胎兒肺成熟度有價值的指標是：

A.檢測表面活性物質含量B.檢測胎兒纖維連接素

C.檢測胎兒FDPD.檢測胎兒尿素、肌酊

E.檢測胎兒纖維連接蛋白

23.若孕婦患有糖尿病，則其DSPC醫學決定水平應定為：

A.>5mg/LB.>6mg/LC.>8mg/LD.>9mg/LE.>10mg/L

24.下列不屬于神經遞質的是：

A.轉化生長因子B.乙酰膽堿C.多巴胺D.去甲腎

上腺素E.一氧化碳

25.有關帕金森病的描述不正確的是：

A.帕金森病的病理改變主要涉及中腦黑質多巴胺感神經元，呈現細胞脫失死亡。

B.帕金森病神經細胞漿內出現特征性的Lewy小體

C.帕金森病患者中神經遞質的改變不明顯

D.部分帕金森病患者可出現鐵代謝障礙

E.帕金森病的發病與鈣的細胞毒作用有關

26.有關阿爾茨海默病的實驗室檢查錯誤的是：

A.幾乎所有的AD病理的軟腦膜和血管壁都有AP的沉積

B.ApoEe8等位基因與晚發性AD明顯關聯

C.tau蛋白與AD發病關系密切

D.腦脊液中乙酰膽堿及膽堿乙酰基轉移酶（ChAT）水平減低，且與癡呆程度顯

著相關。

E.神經元顆粒空泡變性是AD特征性病理改變之一

27.下列有關阿爾茨海默病的描述錯誤的是：

A.B淀粉樣蛋白沉積B.細胞外老年斑C.神經纖維纏結

D.銅藍蛋白合成不足及膽道銅排泄障礙

E.神經元顆粒空泡變性

28.有關雙標記Schilling試驗敘述正確的是：

A.Schillingtest為鉆VitB12吸收實驗

B.分別服用57Co標記B12-R和58Co標記B12-IF

C.測定血液中兩者比值（R-B12/IF-B12）

D.根據B12-IF和B12-R的相對吸收率，推測胰功能情況。

E.胰功能不全者58Co/57Co比值上升

29.下列哪一項不是促胰液素的主要作用？

A.促進胰腺分泌水和HC03-

B.促進肝細胞分泌膽汁

C.加強CCK的促胰酶分泌作用

D.抑制胃泌素的釋放

E.刺激胃酸的分泌

30.下列哪種胃液成分的缺乏可引起惡性貧血？

A.胃蛋白酶B.鹽酸C.粘蛋白D.內因子E.胃泌素

31.下列何種細胞分泌胃蛋白酶原？

A.壁細胞B.G細胞C.主細胞D.D細胞E.粘

液細胞

32.尿蛋白選擇性系數常用的表示公式是：

A.（尿IgG/血TRF）/（尿TRF/血IgG）

B.（尿TRF/尿IgG）/（血TRF/血IgG）

C.（血IgG/尿IgG）/（血TRF/尿TRF）

D.（尿IgG/血IgG）/（尿TRF/血TRF）

E.（尿IgG/血IgG）/（血TRF/尿TRF）

33.反映腎小管髓神損傷的標志物有：

A.AlbB.B2微球蛋白C.ALPD.RBPE.THP

34.臨床反映腎小球濾過功能的首選指標是：

A.血尿素測定B.血肌肝測定C.血尿酸測定D.血Cys

測定E.中分子物質測定

35.腎小管重吸收受損可檢出的標志物不包括：

A.al微球蛋白B.B2微球蛋白C.a2巨球蛋白D.尿

蛋白TE.RBP

36.早期的自動生化分析儀是：

A.連續流動式自動生化分析儀B.分立式自動生化分析儀

C.離心式自動生化分析儀D.任選式自動生化分析儀

E.干化學式自動生化分析儀

37.有關連續監測法的描述哪項是錯誤的：

A.連續監測法又稱速率法

B.連續監測法又稱動態分析法

C.適用于酶活性的測定

D.是在反應達到平衡時進行連續觀察

E.是在反應呈線性期進行連續觀察

38.自動生化分析儀樣品前處理系統不包括以下單元：

A.離心裝置B.復檢緩沖區和復檢軌道C.移動機器人D.機器人

固定機械臂E.條碼生成和閱讀器

39.試劑盒穩定性評價時最合適的指標是：

A.試劑空白吸光度B.試劑空白變化速率

C.時間進程曲線D.比對試驗E.校準K值

40.不屬于肝纖維化診斷指標的是：

A.透明質酸B.IV型膠原C.III型膠原前肽D.層粘蛋

白E.干擾素

41.可在傳染性肝炎臨床癥狀出現之前就急劇升高的血清酶是：

A.LDB.CKC.ALPD.ALTE.GGT

42.既可以用于診斷骨疾病又可以用于診斷肝膽疾病的血清酶是：

A.LDB.GGTC.ALTD.ALPE.CK

43.反應肝癌的監測指標是：

A.A/GB.AFPC.y-GTD.ASTE.ALP

44.AS炎癥狀態危險因子中目前唯一實際應用的是：

A.IL-6B.E-選擇素C.P-選擇素

D.hs-CRPE.可溶性細胞間粘附分子

45.下列AS危險因素中相對危險度最高的是：

A.TC/HDL-CB.hs-CRPC.hs-CRP+TC/HDL-CD.

TCE.Lp（a）

46.公認AMI確診標志物為：

A.CKB.MbC.ASTD.CK-MBE.cTnT

47.胸痛發作2h疑為急性心肌梗死者，推薦檢測的心肌標志物是：

A.CKB.MbC.ASTD.cTnTE.LD1

48.若要吸取0.15ml液體試劑，應該使用下列哪種移液器最合適？

A.20ul移液器B.100U1移液器C.200u1移液器D.1000u1

移液器E.以上都可以

49.澳甲酚綠法測定血清清蛋白實驗中，樣本與BCG試劑混合和需要在多久時

間內比色？

A.30秒B.1分鐘C.5分鐘D.10分鐘E.時間

沒有影響，多久都可以

50.下列哪個實驗有Trinder反應參與？

A.鄰甲苯胺法測血糖B.葡萄糖氧化酶法測血糖

C.雙縮胭法測總蛋白D.漠甲酚綠法測清蛋白

E.改良J-G法測總膽紅素

三、多項選擇題（每題1分，共15分）（請將相應的答案選項填涂于答題卡上,

在試卷上填寫無效。）

51.TBG增高可影響哪些激素測定值增高？

A.TSHB.TT4C.TT3D.rT3E.TRH

52.胎兒先天性缺陷母體血清篩查最重要的三個指標是：

A.AFPB.hCGC.游離E3D.FDPE.PL

53.關于血、尿hCG測定的臨床價值描述正確的是：

A.廣泛用于早孕診斷

B.異位妊娠時hCG高于同期正常妊娠

C.雙胎妊娠血清hCG值比單胎增加一倍以上

D.葡萄胎時hCG-B顯著高值

E.絨癌時hCG-B顯著高值

54.Ach生物效應包括：

A.促進磷脂酸及磷脂酰肌醇類的合成

B.促進生物胺的釋放

C.促進神經組織釋放硫胺

D.促進多種反應，如嗜睡、心率及呼吸不整、大汗等。

E.維持呼吸道上皮纖毛的運動

55.B-APP的生物學作用包括：

A.作為蛋白酶（protease）抑制物

B.促進細胞生長和增殖

C.促進細胞與細胞、細胞與基質間的粘附

D.作為細胞表面受體結合肝素

E.作為細胞表面受體結合某些金屬離子

56.血、尿中尿素測定的方法有：

A.二乙酰一后法B.酶偶聯法C.次氯酸鹽顯色法（波氏法）D.納氏試劑

顯色法E.雙縮胭法

57.腎臟的基本功能有：

A.腎臟是許多的肽類激素和內源性活性物質的降解場所

B.排泄機體代謝的終產物

C.參與膽紅素生成

D.分泌腎素、促紅細胞生成素、前列腺素等激素

E.將攝入量超過機體需要的物質和進入體內的外源性異物排出體外

58.以下能夠刺激胃酸分泌的內源性物質有：

A.HCLB.乙酰膽堿C.脂肪D.胃泌素E.組胺

59.消化性潰瘍發病機制有：

A.胃酸和胃蛋白酶消化作用增強B.幽門螺桿菌感染

C.內源性前列腺素合成增多D.非笛體消炎藥的損傷作用

E.胃粘膜血供障礙

60.關于分析儀分析效率的敘述以下哪些正確？

A.分析效率是指單位時間內完成的測試數，用tests/h來表示。

B.加樣周期越短分析效率越高

C.循環周期越短分析效率越高

D.比色杯越多分析效率越高

E.反應時間越短分析效率越高

61.試劑盒的性能評價指標有：

A.準確度B.精密度C.可溯源性D.穩定性E.實用性

62.反映蛋白質合成功能的常用指標有：

A.清蛋白B,單胺氧化酶C.前清蛋白D.膽堿酯

酶E.堿性磷酸酶

63.AS的病理機制主要包括：

A.內皮細胞損傷B.單核-巨噬細胞浸潤

C.平滑肌細胞轉移D.脂質的作用E.血栓形成

64.致AS的脂蛋白因素包括：

A.高TCB.低TCC.高LDL-CD.低

LDL-CE.低HDL-C

65.心肌損傷酶譜包括：

A.CKB.CK-MBC.ALPD.LDE.ALT

四、名詞解釋（每題4分，共12分）

66.心肌損傷標志物（要求舉至少2例）

67.腎小球性蛋白尿與腎小管性蛋白尿

68.神經遞質和神經調質

五、簡答題（共13分，其中69題7分，70題6分）

69.簡述內分泌疾病常用生物化學檢測方法及其臨床診斷價值。

70.卓-艾綜合征的實驗室檢測有哪些項目？

六、論述題（每題10分，共10分）

71.論述題

簡述肝功能實驗項目的選擇與組合原則，并根據改原則設計一套肝功能檢查套

餐（指標數410）,并說明設計依據。（只寫套餐的檢測指標，不需寫測定方法）

臨床生化及檢驗2009學年末考試試卷

一、判斷題（每題1分，共15分）共用選項：A.正確B.錯誤

1.GGT是肝膽疾病陽性率最高的酶。

2.轉鐵蛋白是一種急性時相反應蛋白，炎癥時其血漿中含量升高。

3.肌紅蛋白常用于心肌損傷的早期診斷。

4.氧化酶法測定葡萄糖和乳酸可受到維生素C的干擾，產生正的測定誤差。

5.Lp（a）是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因子，臨床常用免疫學方法進行檢

測。

6.血E3是檢測胎盤功能的常用指標。

7.血清骨鈣素水平反映近期成骨細胞活性和骨形成功能狀況，特異性高于

B-ALPo

8.停經40天，尿液hCG定性試驗陰性可排除妊娠。

9.維生素B6是唯一含金屬元素的維生素。

10.菊粉清除率測定為目前測定GFR的“金標準”。

11.內因子缺乏可導致巨幼紅細胞性貧血。

12.血氣分析一般常用靜脈采血。

13.干化學的檢測方法是反射光度法。

14.一個神經元中不能含有兩種或兩種以上遞質。

15.腦組織中非必需氨基酸水平高于必需氨基酸數倍。

二、單項選擇題（每題1分，共35分）（請將相應的答案選項填涂于答題卡上,

在試卷上填寫無效。）

16.酶促反應進程曲線通常可用于確定：

A.測定線性范圍B.適宜的pHC.適宜的酶量范圍

D.反應線性的時間范圍E.底物的濃度

17.測定酶活性推薦采用速率法，是因為：

A.固定時間法重復性差B.固定時間法無特異性

C.速率法較固定時間法對儀器讀取吸光度的準確度要求低

D.速率法較終點法所需樣本量少

E.速率法用于酶活性測定較準確

18.蛋白電泳出現B-Y橋，最多見于下列哪種疾病：

A.急性肝炎B.腎病綜合征C.急性腎小球腎炎

D.膽囊炎E.肝硬化

19.苯丙酮酸尿癥患者體內缺乏何種酶：

A.苯丙氨酸羥化酶B.苯丙氨酸轉氨酶

C.對一羥苯丙酮酸氧化酶D.精氨酸酶E.脯氨酸氧化酶

20.下列哪項是心肌損傷的確診性標志物：

A.ASTB.LDC.CKD.MbE.cTnT

21.AS炎癥狀態危險因子中目前唯一實際應用的是：

A.IL-6B.hs-CRPC.E-選擇素D.P-選擇素E.

可溶性細胞間粘附分子

22.下列哪項常用于心功能不全的評價：

A.ASTB.ALTC.LDD.B鈉尿肽E.TC/HDL-C

23.lib型高脂血癥電泳圖譜的特點是：

A.原點深染B.深B帶C.深B帶，深前B帶D.寬B

帶E深前B帶

24.瓊脂糖凝膠電泳法將血漿脂蛋白由負極到正極依次分為：

A.CM、前B-LP、B-LP、a-LP

B.CM、B-LP、前B-LP、a-LP

C.a-LP、前B-LP、B-LP、CM

D.CM、a-LP、B-LP、前B-LP

E.a-LP、B-LP、前B-LP、CM

25.有關GPO-PAP法測定血清TG描述錯誤的是：

A.一步終點法測定結果不包括血清FG

B.反應最后一步為trinder反應

C.是TG測定的常規方法

D.測定值超過線性上限應用生理鹽水稀釋樣本后再測

E.測定前要求空腹12小時，72小時內不飲酒

26.PTH對腎臟鈣磷排泄的影響是：

A.增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收

B.增加腎小管對磷的重吸收，減少對鈣的重吸收

C.增加腎小管對鈣、磷的重吸收

D.減少腎小管對鈣、磷的重吸收

E.只調節鈣的排泄

27.L25-(0H)2-D3對鈣磷代謝的總的調節作用是：

A.使血鈣升高，血磷降低B.使血鈣降低，血磷升高

C.使血鈣，血磷均升高D.使血鈣，血磷均降低

E.對血鈣、血磷濃度無明顯影響

28.IFCC推薦的血清總鈣測定的參考方法是：

A.原子吸收分光光度法B.火焰光度法

C.離子選擇電極法D.染料結合法

E.同位素稀釋質譜法

29.GH功能紊亂篩查的首選實驗室檢查項目是：

A.GHB.IGFC.運動刺激試驗

D.葡萄糖抑制試驗E.TSH

30.男，35歲，近兩年來身體明顯虛弱無力，食欲減退，消瘦，身體抵抗力下降。

實驗室檢查：血糖降低，血鈉降低，血鉀、血鈣升高，皮質醇降低，血漿ACTH

降低，ACTH興奮試驗為延遲反應。該患者患何種疾病的可能性最大：

A.原發性腎上腺皮質功能減退癥

B.腎上腺皮質腺瘤

C.腎上腺皮質腺癌

D.異源性ACTH綜合癥

E.繼發性腎上腺皮質功能減退癥

31.診斷甲狀腺功能減退最敏感的試驗是：

A.基礎代謝率測定B.血清T4測定C.血清T3測定

D.血清TSH測定E.甲狀腺13n吸收率測定

32.胎兒肺成熟度評價試驗不包括檢測：

A.L/S比值B.DSPCC.hCGD.磷脂酰甘油E.磷

脂酰肌醇

33.下列哪項不是胎兒先天性缺陷母體血清篩查的重要指標：

A.AFPB.hCGC.游離E3D.hPLE.以上

都不是

34.母體處于哪種情況時，評價胎兒肺成熟度須使用特殊參考值：

A.糖尿病B.膽道結石C.慢性病毒性肝炎D.支

氣管炎E.以上都不是

35.谷胱甘肽過氧化物酶中含有的微量元素是：

A.鐵B.硅C.鎰D.銅E.硒

36.成年人缺乏維生素D將導致：

A.佝僂病B.骨質軟化癥C.夜盲癥D.腳氣

病E.皮膚病

37.當今國內外自動生化分析儀的主流機型是：

A.連續流動式自動生化分析儀B.分立式自動生化分析儀

C.離心式自動生化分析儀D.任選式自動生化分析儀

E.干化學式自動生化分析儀

38.有關連續監測法的描述哪項是錯誤的：

A.連續監測法又稱速率法B.連續監測法又稱動態分析法

C.適用于酶活性的測定D.在反應達到平衡時進行連續觀察

E.在反應呈線性期進行連續觀察

39.下列何種細胞分泌HC1：

A.壁細胞B.G細胞C.主細胞D.D細

胞E.黏液細胞

40.卓-艾綜合征的臨床表現不應出現：

A.胃酸分泌減少B.高促胃液素血癥C.嚴重的消化性

潰瘍D.腹瀉E.脂肪瀉

41.反映腎小管髓伴損傷的標志物有：

A.AlbB.82微球蛋白C.ALPD.

RBPE.THP

42.反映腎小球濾過功能最可靠的指標是：

A.血尿素B.血肌酎C.尿肌

酊D.內生肌酊清除率E.血尿酸

43.作為消化性潰瘍的攻擊因子為：

A.胃黏膜屏障B.前列腺素C.表皮生長因子D.生

長抑素E.幽門螺桿菌

44.腎小管重吸收受損可檢出的標志物不包括：

A.a1微球蛋白B.B2微球蛋白C.a2巨球蛋

白D.尿蛋白-1E.RBP

45.進行TDM的標本多采用：

A.全血B.血清C.尿D.唾液E.其他體液

46.一級消除動力學藥物單劑靜脈注射時，消除速率常數k與半壽期tl/2的關

系是：

A.k=0.693tl/2B.k=tl/2/O.693C.k=O.693/tl/2

D.k=O.5/tl/2E.k=tl/2/0.5

47.癲癇病人CSF中上升的有：

A.GABAB.DAC.AchD.5-HTE.HVA

48.膽堿能神經遞質：

A.能促進磷脂酸及磷脂酰肌醇類的合成

B.能促進生物胺(biogenicamine)的釋放

C.維持呼吸道上皮纖毛的(ciliary)運動

D.維持行為、腦電激活、促進學習和記憶

E.具有以上生物學功能

49.下列說法哪種不正確：

A.去甲腎上腺素具有中樞效應

B.去甲腎上腺素能神經元適當興奮可產生抑制情緒

C.去甲腎上腺素能神經元過度興奮則導致躁狂與攻擊行為

D.去甲腎上腺素能神經元與體溫調節、攝食、記憶和血壓等調節有關

E.去甲腎上腺素能神經元與精神活動有關

50.與阿爾茨海默病發生相關基因不包括：

A.類淀粉蛋白前體基因B.早老素2基因

C.載脂蛋白Ee4等位基因D.載脂蛋白Ee3基因

E.低密度脂蛋白受體相關蛋白基因

三、多項選擇題(每題1分，共15分)(請將相應的答案選項填涂于答題卡上,

在試卷上填寫無效。)

51.有關前清蛋白的敘述，正確的是：

A.由肝臟合成B.半衰期較清蛋白短

C.反映營養不良和肝功能不全較清蛋白敏感

D.與視黃醇結合蛋白形成的復合物，具有運載VitA的作用

E.急性炎癥時，血漿水平上升

52.下列哪些屬于動脈粥樣硬化的危險因素：

A.高HDL-CB.高LDL-CC.高血壓D.吸煙E.年齡

53.下列屬于負性急性時相反應蛋白的是：

A.清蛋白B,前清蛋白C.CRPD.銅藍蛋

白E.al抗胰蛋白酶

54.下列哪些是骨吸收標志物？

A.抗酒石酸酸性磷酸酶B.I型前膠原前肽C.NTXD.脫氧口比咤

酚E.CTX

55.高脂血癥分型的生化檢驗依據為：

A.血清（漿）外觀B.血脂濃度C.血清脂蛋白電泳D.有無黃色

瘤E.以上都是

56.關于血、尿hCG測定的臨床價值描述正確的是：

A.廣泛用于早孕診斷

B.葡萄胎時B-hCG顯著增高

C.雙胎妊娠血清hCG值比單胎增加

D.異位妊娠時hCG低于同期正常妊娠

E.絨癌時B-hCG顯著增高

57.下列哪些是LDL受體的配體：

A.ApoBlOOB.細菌脂多糖C.ox-LDLD.

ApoEE.某些磷脂

58.內分泌疾病常用生物化學檢測方法有：

A.檢測內分泌腺激素調節的特異性生理過程、生物化學標志物

B.檢測體液中某激素或其代謝物的水平

C.動態功能試驗

D.tl/2短的激素可測定激素前體或激素作用介導物

E.高血漿蛋白結合率的激素可測定激素結合蛋白

59.TDM中樣品預處理的措施有：

A.去蛋白B.灰化C.提取

D.化學衍生物化學反應E.離子化

60.以下能夠刺激胃酸分泌的內源性物質有：

A.HC1B.乙酰膽堿C.脂肪D.胃泌素E.組胺

61.用于腎小管和集合管對水、電解質調節功能檢查的項目是：

A.尿濃縮試驗和稀釋試驗B.氯化核負荷試驗

C.肌酎清除率D.尿比重與尿滲量測定

E.滲量（透）清除率

62.胃腸激素作用于靶細胞產生效應的方式有：

A.自體分泌方式B.神經遞質方式C.外分泌方式

D.旁分泌方式E.內分泌方式

63.關于分析儀分析效率的敘述以下哪些正確：

A分析效率是指單位時間內完成的測試數，用tests/h來表示

B加樣周期越短分析效率越高C循環周期越短分析效率越高

D比色杯越多分析效率越高E反應時間越短分析效率越高

64.下列關于神經組織的物質代謝論述正確的是：

A.腦中RNA含量高說明腦的功能和代謝活躍

B.糖代謝方式主要為有氧氧化和無氧酵解

C.腦脂類中大多數代謝快

D.腦內ATP處于高穩定水平

E.白細胞介素不具有神經營養因子作用

65.下列物質較難通過血腦屏障的是：

A.蛋白質B.脂溶性物質C.水和氣體

D.大分子及帶負電荷較多的水溶性物質E.低脂溶性分子

四、名詞解釋（每題3分，共9分）

66.酶膽分離

67.動態功能試驗

68.GFR

五、簡答題(共16分，其中69題6分，70、71題各5分)

69.簡述0GTT結合FPG對正常人群、糖尿病及其相關病理狀態的診斷。

70.簡述消化性潰瘍的實驗室檢測有哪幾項？

71.簡述帕金森病的神經生化改變。

六、論述題(每題10分，共10分)

72.論述題

根據所學知識設計一個用于常規體檢的肝功能檢查組合項目，要求能綜合反映

肝實質細胞損傷、肝合成功能、膽管梗阻、黃疸四個方面，且反映每個方面的

指標數目不超過2項，總的檢測指標不超過8個。并簡要敘述各指標的選擇

依據。

臨床生化及檢驗2007學年末考試試卷答案

每題1分，共10分)

1.(V)2.(X)3.(X)4.(V)5.(X)6.(V)7.(X)

8.(V)9.(X)10.(V)

二、單項選擇題(每題1分，共17分)

11.(E)12.(D)13.(B)14.(E)15.(A)16.

(A)17.(D)18.(A)19.(C)20.(A)21.(D)

22.(B)23.(E)24.(E)25.(B)26.(D)

27.(D)

三、多項選擇題(每題2分，共10分)

28.ABCDE29.ABCDE30.ABCD31.ACD32.

ABCD

四、名詞解釋(每題3分，共15分)

33.isoform：同基因在編碼過程中(1分)由于翻譯后修飾的差異所形成的多

種形式的一類酶(1分)，往往在基因編碼產物從細胞內釋放入血漿時因

肽酶作用降解而形成(1分)。

34.生物轉化：機體將非營養物質（1分）經氧化、還原、水解或結合等代謝轉

化（1分），使其極性（或水溶性）增加，易于隨尿或膽汁排出。這種化

學處理過程稱為生物轉化作用（1分）

35.終點分析法：被測物質在反應過程中完全被轉變為產物，到達反應終點（1

分），根據終點吸光度的大小求出被測物濃度，稱為終點法（1分）。

36.微量元素：指占人體總重量1/10000以下（1分），每人每日需要量在lOOmg

以下的元素（1分）。包括Fe、Cu^Mn、Zn^I、Se等（1分）

37.高脂血癥：血漿中膽固醇（1分）/甘油三酯水平升高（1分），是血漿中某

一類或某幾類脂蛋白水平升高的表現（1分）。

五、簡答題（每題8分，共48分）

38.簡述苯丙酮酸尿癥的生化代謝紊亂機制及其膳食治療。

PKU是一種苯丙氨酸羥化酶缺乏的常染色體隱性遺傳病（2分）。PAH缺乏主要有

兩個原因：最主要的是PAH基因遺傳缺陷（如突變）（2分），次要

原因是輔助因子BH4缺陷，僅占1%-3%（2分）。膳食治療：低phe飲食（2分）

39.WritedowntheclinicalsignificanceofALT.

主要用于診斷肝臟疾病（2分），急性肝炎時，ALT與臨床病情輕重相平行（1

分）。同時測定AST/ALT（DeRitis比值）更有意義（2分）。ALTtff

見于急性彌漫性肝損傷（1分），ALTtt病因同上但病情較輕（1分），ALTt是

輕微肝損傷（1分）。

40.簡述黃疸的成因與發生機制。

1.膽紅素形成過多（1.5分），未結合膽紅素t（1分）

2.肝細胞處理膽紅素的能力下降（L5分），血中未結合膽紅素、結合膽紅素均

f（1.5分）

3.膽紅素在肝外的排泄障礙（1.5分），結合膽紅素t（1分）

41.寫出內生肌酊清除率的公式及校正公式，并簡述其測定的臨床意

義。

CCr=UCrXV/PCr（1分）

校正清除率=CCrXL73m2/實際體表面積A（1分）

評估腎小球濾過功能。（1分）

CCr<80ml/min：提示腎功能有損傷。（1■分）

CCr50-80ml/min：腎功能不全代償期。（1分）

CCr25?50ml/min：腎功能不全失代償期（1分）

CCr<25ml/min：腎功能衰竭期（尿毒癥期）（1分）

CCr10ml/min：尿毒癥終末期。（1分）

42.簡述高脂血癥分型的生化檢驗依據并以1型高脂血癥舉例說明。

高脂血癥分型的生化檢驗依據：TC的含量（1分），TG的含量（1分），所含脂

蛋白類型及脂蛋白含量的差異（1分），血漿靜置試驗觀察濁度，糖耐

量試驗（1分）等。

1型高脂血癥：CMft（1分），TC正常或輕微t（1分），TGttt（1分），糖

耐量正常，血漿靜置試驗上層渾濁，下層透明（1分）。

43.簡述2001年頒布的糖尿病診斷標準。

1.出現糖尿病癥狀，隨機血糖濃度Nil.Immol/L（2分）

2.空腹血糖濃度27.0mmol/L（2分）

3.口服葡萄糖耐量試驗，2h血糖濃度Nll.lmmol/L。（2分）

以上三個均可單獨用來診斷糖尿病，但其中任何一項出現陽性結果，需用任意

一個復查才能確診。（2分）

臨床生化及檢驗2008學年末考試試卷答案

選擇題：（每題1分，共65分）

1-20:AAABABABBAABBABAEDAA

21-40:EAEACBDDEDCDEDCADBEE

41-50:DDBDCEBCAB

51-55:BC;ABC;ACDE;ABCDE;ABCDE;

56-60:ABCD;ABDE;BDE;ABDE;ABC;

61-65：ABCDE;ACD;ABCDE;ACE;ABD;

名詞解釋（每題4分，共12分）

四、名詞解釋（每題4分，共12分）

66.心肌損傷標志物（要求舉至少2例）

具有心肌特異性（1分），當心肌損傷時，可大量釋放至循環血液中（1分），檢

測其血濃度變化，可診斷心肌損傷的物質（1分），如CK-MB、LD1、Mb、cTnT等

（1分

67.腎小球性蛋白尿與腎小管性蛋白尿

腎小球性蛋白尿：腎小球濾過膜通透性增加和濾膜的靜電屏障受損（1分）而產

生的蛋白尿（中高分子量）（1分）。

當近曲小管上皮細胞受損，對正常濾過的蛋白質重吸收障礙（1分），尿中低分

子量蛋白質排泄增加，稱為腎小管性蛋白尿（1分）。

68.神經遞質和神經調質

神經遞質：（以下兩種解析之一則得分）

1.指與相應受體相互作用后產生快速和暫短的突觸后電位改變的化學物質（1

分）。

2.神經元間或神經元與靶細胞（肌肉、腺細胞）間（1分）起信號傳遞作用的化學

物質。（1分）

神經調質:是在突觸處實際無傳遞信號的功能遞質（1分），不直接觸發靶細胞的

效應，只對其他遞質引發的效應起調制作用a分）。

五、簡答題（共13分，其中69題7分，70題6分）

69.簡述內分泌疾病常用生物化學檢測方法及其臨床診斷價值。（7分）

答案：1.內分泌腺激素調節的特異性生理過程、生物化學標志物檢測，（1分）

有輔助診斷價值。（1分）

2.檢測體液中某激素或其代謝物的水平，（1分）提供直接證據，最常利用。（1

分）

3.動態功能試驗（1分）：分興奮試驗和抑制試驗，用于判斷病變部位。（1分）

4.其他：應答對下列任意一個（1分）

tl/2短者可測定激素前體/激素作用介導物

高血漿蛋白結合率者可測定激素結合蛋白

自身抗體檢測

異源性激素綜合征的檢測

70.卓-艾綜合征的實驗室檢測有哪些項目？

答：卓-艾綜合征以高胃酸、高血清胃泌素為主要特征，因此其實驗室的檢測包

括：

①胃酸測定。（1分）

如果BA0>15mmol/h；BA0/MA0>0.6,則基本上可作出ZES的診斷。（1分）

②血清胃泌素測定。（1分）

血清胃泌素測定是ZES較特異和可靠的診斷方法，ZES患者須達500ng/L或以上

方能診斷。如果病人同時有高胃泌素血癥和高胃酸分泌，則高度提示ZESo（1

分）

③激發試驗。（1分）

激發試驗適用于血清胃泌素正常而臨床上又懷疑ZES診斷的患者。激發試驗可

分為胰泌素激發試驗、鈣離子激發試驗、試餐激發試驗等，可提高檢測的敏感

性。（1分）

71.論述題（10分）

簡述肝功能實驗項目的選擇與組合原則，并根據改原則設計一套肝功能檢查套

餐（指標數W10）,并說明設計依據。（只寫套餐的檢測指標，不需寫測定方法）

答：選擇原則：根據實驗項目的性質和特點；按臨床試劑的需要；結合具體病

情；結合所在醫院的實驗室條件（2分）。

組合原則：盡量僅選用必須的項目；檢查結果能揭示肝臟主要功能和損傷情況;

方法簡便，易于標準化；患者痛苦小，經濟負擔輕。（2分）。

肝功能檢查套餐項目：

ALT、AST：反映肝細胞損傷程度。（1分）

清蛋白、ChE、凝血酶原時間：反映肝臟合成功能。（1分）

GGT、ALP：反映膽汁淤積。（1分）

膽紅素、膽汁酸：反映膽紅素代謝和膽汁排泄。（1分）

透明質酸、W型膠原、III型膠原前肽、層粘蛋白、MA0：反映肝纖維化和肝硬化

（1分）

AFP：反映肝癌（1分）

臨床生化及檢驗2009學年末考試試卷答案

1.A2.B3.A4.B5.A6.A7.B8.B9.B10.A11.B12.B13.

A14.B15.A16.D17.E18.E19.A20.E21.B22.D23.C24.

B25.A26.A27.C28.A29.B30.E31.D32.C33.D34.

A35.E36.B37.B38.D39.A40.A41.E42.D43.E44

C45.B46.C47.C48.E49.B50.D

酶膽分離

答：重癥肝炎時由于大量肝細胞壞死（1分），血中ALT逐漸下降（1分），而膽

紅素卻進行性升高（1分），即酶膽分離。

67.動態功能試驗

答案：應用對激素分泌有刺激或抑制作用的藥物、激素，分別測定使用前后

相應靶激素水平的動態變化（2分），分為興奮試驗和抑制試驗兩類（1分）。

68.GFR

腎小球濾過率（1分）：單位時間內（每分鐘）（1分）兩腎生成的濾液量（1分）。

69.簡述OGTT結合FPG對正常人群、糖尿病及其相關病理狀態的診斷。

答案要點：

診斷正常糖耐量：FPG<6.llmmol/L,0GTT2小時血糖V7.8mmol/L。（1.5分）

診斷糖耐量減退：FPG<7.0imnol/L,0GTT2小時血糖為7.8~11.Ommol/L。（1.5

分）

診斷空腹血糖損傷（害）：FPG為6.1P7.Ommol/L,OGTT2小時血糖V7.8mmol/Lo

（1.5分）

診斷糖尿病性糖耐量:FPGN7.Onunol/L,0GTT2小時血糖211.1nunol/Lo（1.5

分）

70.簡述消化性潰瘍的實驗室檢測有哪幾項？

答：①胃酸測定。（1.5分）

②幽門螺桿菌檢測。（1.5分）

③胃蛋白酶原測定。（1分）

④血清胃泌素測定。（1分）

71.簡述帕金森病的神經生化改變。

黑質多巴胺神經遞質的改變（1分）

神經肽的改變（1分）

其他神經遞質的改變（Y-氨基丁酸、乙酰膽堿）（1分）

鐵代謝障礙（1分）

酶的改變和基因突變（1分）

72.論述題

根據所學知識設計一個用于常規體檢的肝功能檢查組合項目，要求能綜合反映

肝實質細胞損傷、肝合成功能、膽管梗阻、黃疸四個方面，且反映每個方面的

指標數目不超過2項，總的檢測指標不超過8個。并簡要敘述各指標的選擇依

據。

答：1.反映肝實質細胞損傷：ALT、AST（1.5分），選擇依據：肝細胞損傷時大

量釋放入血，ALT反映急性損傷，AST反映慢性損傷。（1分）

2.反映肝合成功：ChE、清蛋白、凝血酶原時間（任寫出1個得1.5分），選擇

依據：上述指標在肝臟合成，肝臟合成功能受損時，血中指標的含量降低。（1

分）

3.反映膽管梗阻：GGT、ALP、膽汁酸（任寫出1個得1.5分），選擇依據：GGT、

ALP、膽汁酸在膽管梗阻時顯著增高。（1分）

4.反映黃疸：膽紅素（總膽紅素、直接膽紅素）（1.5分），選擇依據：黃疸時

血中總膽紅素增高，如同時測定直接膽紅素，有助于計算間接膽紅素，判斷黃

疸的類型。（1分）

醫療器械分類目錄（05年版）

6801基礎外科手術器械

序號名稱品名舉例管理類別

醫用縫合針（不

-1II

帶線）

手術刀柄和刀片、皮片刀、疣體剝離刀、

-2基礎外科用刀柳葉刀、鏟刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、I

鋒刀、修腳刀、修甲刀、解剖刀

普通手術剪、組織剪、綜合組織剪、拆線

-3基礎外科用剪剪、石膏剪、解剖剪、紗布繃帶剪、教育I

用手術剪

普通止血鉗、小血管止血鉗、蚊式止血鉗、

組織鉗、硬質合金鑲片持針鉗、普通持針

-4基礎外科用鉗鉗、創夾縫拆鉗、皮膚軋鉗、子彈鉗、紗I

布剝離鉗、海綿鉗、帕巾鉗、皮管鉗、器

械鉗

小血管鑲、無損傷鑲、組織鑲、整形鑲、

-5基礎外科用鑲夾持針鏡、保健鏡（簡易鏡）、拔毛鑲、帕I

巾鑲、敷料鑲、解剖鏡、止血夾

動脈瘤針、探針、推毛針、植毛針、挑針、

基礎外科用針、

—6教學用直尖針、靜脈拉鉤、創口鉤、扁平I

鉤

拉鉤、雙頭拉鉤、皮膚拉鉤、解剖鉤

刀片夾持器、照明吸引器頭、粉刺取出器、

黑頭粉刺壓出器、皮膚刮匙、皮膚套刮器、

基礎外科其它器皮膚刮劃測檢器、皮膚檢查尺、皮膚組織

-7I

械鉆孔器、開口器、卷棉子、可重復使用活

檢器、術前肢體消毒抬升小車、塑型針、Y

型連接器、扭轉器

6802顯微外科手術器械

19

序號名稱品名舉例管理類別

顯微外科用

-1顯微喉刀I

刀、鑿

顯微外科用

-2顯微剪、顯微槍形手術剪、顯微組織剪I

剪

顯微外科用

-3顯微槍形麥粒鉗、顯微喉鉗、顯微持針鉗I

鉗

顯微外科用

-4顯微鏡、顯微持針鑲、顯微止血夾I

鑲、夾

顯微外科用顯微耳針、顯微喉針、顯微耳鉤、顯微喉

-5I

針、鉤鉤

顯微外科用

-6顯微合攏器I

其他器械

6803神經外科手術器械

序號名稱品名舉例管理類別

神經外科腦腦神經刀、可拆卸式腦膜刀、腦神經刀、

-1