關(guān)于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)手術(shù)配合第1頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五概述前列腺增生是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，傳統(tǒng)的前列腺切除術(shù)損傷較大，失血量較多，手術(shù)時(shí)間長，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是通過內(nèi)窺鏡在電視屏幕下進(jìn)行的手術(shù)操作，他具有視野清晰，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小。可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)。第2頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五適應(yīng)癥前列腺增生者，除前列腺特別大，心功能特別差者，均可做電切術(shù)。體位膀胱結(jié)石位第3頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五麻醉方式連硬麻醉（曹剛多接一個(gè)三通）聯(lián)合麻醉全麻第4頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五物品準(zhǔn)備（夜班護(hù)士）1.前列腺電切包2.輸液一套（曹剛多拿一個(gè)三通）、腦外科貼膜、手套（黃曉華7寸，陳勵(lì)碧7?寸，陸主任7?寸，金超7?寸）3高壓鍋里燒玻璃球，橡膠球（均在亞茹器械柜內(nèi)）第5頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五前列腺電切包物品包括卵圓鉗2把，直鉗1把，中單連腳套一件，衣服2件，中單一塊，不銹鋼大碗一個(gè)，小藥杯2個(gè)，三棒一個(gè)，小紗布若干大碗在輔料間最后一層輔料里，磨砂樣第6頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五白色連接線可用酒精包頭，勿高壓滅菌4.前列腺電切鏡一套夜班準(zhǔn)備第7頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五巡回護(hù)士準(zhǔn)備一般手術(shù)在3室進(jìn)行，巡回護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備1、進(jìn)口電刀，雙葫蘆電極板2、舊的顯像系統(tǒng)3、體位墊，3室腳撐，現(xiàn)放在6室4、輸液架，最好選4個(gè)鉤子的輸液架5、三腔導(dǎo)尿管6、石蠟油第8頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五巡回護(hù)士準(zhǔn)備三腔導(dǎo)尿管（在麻師值班室對面黃廚最下層），石蠟油（在搶救車房間窗臺(tái)上），甘露醇，5%葡萄糖500ml4瓶,Y型輸液器第9頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五體位膀胱結(jié)石位，3室的床卸床板應(yīng)先將束腿帶的掛鉤拿掉，以免砸傷，再順時(shí)針旋轉(zhuǎn)長柱。下圖固定鉤不需要取下，但要保證螺絲是緊的。體位：膀胱結(jié)石位第10頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)配合巡回護(hù)士合理安置器械及物品以3室為例監(jiān)護(hù)、電刀、膀胱沖洗液、器械車均放在術(shù)者左側(cè)，顯像系統(tǒng)放在右手側(cè)。第11頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五連接儀器，使用進(jìn)口電刀配電切線是需要轉(zhuǎn)換頭，先將轉(zhuǎn)換頭旋松再將金屬一頭插入轉(zhuǎn)換頭中旋緊即可。第12頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五電切功率選擇，再手動(dòng)調(diào)節(jié)第13頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五注意事項(xiàng)術(shù)前

1收到通知單應(yīng)立即通知供應(yīng)班護(hù)士打包，休息日由接通知單的護(hù)士打包。2接到通知單查看甘露醇數(shù)量，數(shù)量不足應(yīng)電話通知要放送。10袋左右。35%葡萄糖500毫升瓶裝6瓶左右4垃圾桶多準(zhǔn)備，3個(gè)垃圾桶。

5、術(shù)前檢查儀器是否齊全，如有遺漏及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

第14頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五術(shù)中1、病人采用截石位，合理使用體位墊，防止神經(jīng)損傷2使用電刀應(yīng)功率較大，貼雙葫蘆電極板，病人身體不可接觸金屬物品3嚴(yán)密觀察生命體征，術(shù)中膀胱沖洗量大，沖洗液大量吸收，循環(huán)血量增加，老年人代償功能差應(yīng)密切觀察。4保暖，術(shù)中大量的沖洗液，容易造成低體溫引起心律失常，心動(dòng)過緩等。5使用Y型輸液管操作，應(yīng)及時(shí)更換甘露醇，防止輸液管里有氣泡。第15頁，共17頁，2023年，2月20日，星期五術(shù)后

1、電極板取下后查看有無灼傷，維持膀胱沖洗液，防止滴空。2、器械清洗保養(yǎng)，刨子易斷，用濕棉球或潮紗布擦干凈3、鏡頭與器械一起滅菌封存，輕拿輕放。

4、白色陶瓷頭易破損，清洗應(yīng)格外當(dāng)心。

5、物歸原處，石蠟油等不要忘記收費(fèi)。