構建和諧醫患系，防醫療糾紛新平縣人醫院

李林堂近年來，醫患關系日緊張，醫患矛盾有激化趨勢。日趨緊張的醫患關系不正在嚴重沖擊著醫療服務市場，而且已成為社會不和諧的素。當前和諧醫患關系越來越受到重視醫護人員同時承著管理者溝通者照顧者代言者、保護者及教育者等多角色。一、首先我們分析一構成醫患關系卻日趨緊張的原因，歸納起來有以下點：1、政府因素：根據大媒體的報道前政府投入很少，每年的撥款僅占院總收入的7%-8%，其余90%以上都是靠醫院己組織醫療服務得來政府投入只占醫院總收不到十分之一的時候，醫院不可能不進行經濟效的追逐。

據衛生部統計，1980-2005年，民就診的平均門診費用和平均住院費用增長了7-16倍同居民的可支配收入僅僅增長了6倍，兩個數字顯然不匹配，群眾負擔可想而知。政府也覺到了這一點，于是新型農村合作醫療和城鎮居醫療保險的新政策使得廣大農民確實得到了實惠很大程度上解決了看病貴的這一問題，尤其而構的不和諧醫患關系已大大減輕。1

2、醫院因素：公立院在政府“給政策不給錢”的改革思路下，其運行機出現市場化傾向，公益性質逐漸淡化。醫院為生存片面的追求經濟利益，而淡化了社會效益，不加重了群眾就診的難度，還影響了醫務人員的社形象，也加劇了醫患間的緊張關系。3、醫務人員的因素在醫院對經濟效益的追逐中，醫生也承擔起了一個與身人道使命相反的職責，即為醫院的經濟收入出。

在醫院收入指標的壓下，醫生成了推銷藥的輔客，15%的品加價要依靠醫生的處方去實，而藥品價格愈高，醫院收入才能保證。某意義上而言，醫生的人道使命在金錢的腐蝕下發生動搖，一些醫生成為醫藥代表的賄賂對象。濫檢、大處方、開貴藥等現象屢禁不止，而且醫方的種強勢地位極易導致患者利益受損。另一方面，些醫務人員素質降低，自身修養欠缺。有關醫務門據統計，醫療糾紛的誘因80%以上不是醫療技方面的問題，而是服務質量，甚至是職業道德問題4、患方因素者對醫療活動不了解，又缺乏基本的醫學知識服務是一個高風險行業，不僅受醫療技術水平限制，更有患者的個體差異2

的不同，任何一個醫都很難保證對所有患者的治療都能取得滿意的結者能理性看待醫療問題，對醫療診療效果期望值過高，認為我花錢了，治不好就是醫的過錯滿意的結果；5、新聞媒體的推波瀾：部分新聞媒體在報道醫療事故時對患者具有同情，過分渲染醫院的責任，誤導患者在治病過程中到不理解的問題時而與醫方發生沖突，對惡化醫關系起到推波助瀾的作用。二、解決策略改善醫患關系建立型的和諧醫患關系需要全社會共同努力合治理兼治患關系不是孤立存在的，不是局限于醫患雙方問題論事不可能從根本上解決問題，而要從國家制、法制、道德、管理等方面去共同努力。1、政府勇于承擔責：黨的十七大以后，中央更加重視民生工程，不斷加投入，為改善醫患關系提供有力保障。2009年，國財政醫療衛生支出3902億元，比2008年增38.1%。2010，全國財政醫療衛生安排支出4439元，其中中央財政1389億元，比去年行數1277億增長了8.8%。多個縣級醫院基礎設建設得到了中央財政的直接撥款。就我院一個普的縣級醫院而言，得到中央3

財政近2600萬的撥支持醫院的基礎設施建設及信息化建設，這是前無有的。大大緩解了醫院基礎設施建設的經濟壓力為縣級醫院的快速發展提供了有力的經濟支持。2、醫院重新樹立公醫院的公益性質，奉行“救死扶傷”的使命，遏制“業化”傾向。政府在加大對公立醫院投入的同時要遏制公立醫院的商業化傾向，徹底改變公立醫一邊享受免稅和政府補貼，一邊追逐營利的狀況大力加強醫院的醫德醫風建設。全面貫徹落實科發展觀的思想，全面提高醫療衛生工作者的職業德素質。強化監督檢查，嚴肅處理衛生工作人員服務對象索要錢物現象，堅決取消開單提成回扣3、加強醫德醫風建，增強服務意識，做好服務工作：（對醫務人的培訓育習各種法律法規，尤其是《侵權責任法度視知情同意權，按照法律法規的要求嚴格履行知義務防糾紛的發生盡到合理檢查合理診療判合理的處置以及合理的觀察的義務，盡一切可行的醫手段以保障患者健康利益最大化。（服行一講的是一套做的是一套功好，做功不行”等問。（提高醫務人的人文素質尊重患者的權利，尊4

重生命的尊嚴，給患更多的親情關懷。（從思想、制、考核等多層面確立為患者服務、治病救人是醫務人員責任和義務用高尚的醫德優秀的品格對待每一位患。4、加強醫院文化建，為患者提供良好的就醫環境。患者到醫院就診和住并不僅是與醫務人員打交道，而是接觸到醫院工作許多方面務人員為患者提供優質廉的醫療服務要醫院的各方面配合因此需要醫院提高醫院管理水平除了加強行政管理業務技術管理和經濟管理之外，重的是加強醫院的文化建設。醫院文化管理是指從化角度來加強醫院的物質建設、制度建設和思想設造良好的文化氛圍強化醫院及其職工的人文精，通過開展形式多樣的文化活動，弘揚正氣樹立新風進步深化以病人為中心的服務理念，用寬容的態度來待人和事優化工作流程簡化環節，完善各系便民、民措施，真正改善醫療服務環境。這是深層次的醫院管是諧醫患關系建設的重要環節。一個具有濃郁的化氛圍和強力的人文精神的醫院，其生存能力和發展必是強大的，醫患關系一定會是和諧的。三、構建和諧醫患關應堅持的基本原則1、人道主義原則：以患者為中心，同情、關心、積極救5

助患者，珍視患者的命與健康。2、相互尊重原則：務人員尊重患者及其家屬的獨立而平等的人格與尊嚴，患及其家屬尊重醫務人員的人格和尊嚴。3、自主原則：自主情、自主同意、自主選擇，患者自主醫療權是患者權利中最基本的一項權利。4、公正原則：醫患方的權利與義務應是對等的。5、相互信任原則：方面患者對醫方的信任，把自己的健康和生命交付給醫務員和醫院，相信醫方能負起這一重任；另一方面醫生也任患者，相信患者對病情的訴說是真實的，是尊醫的，是配合醫療的。因此醫護工作者不要有良好的政治素質理素質，