內科護理學練習試卷21(分：60.00做題時間：分鐘)一、A1型(總題數：，數60.00)1.下列癥狀中屬于性支氣管炎并發肺氣腫時的主要癥狀的是A.間陣發性呼吸困難B.漸加重的呼吸困難C.息D.痛E.痰

√解析：慢性支氣管炎并發肺氣腫的主要癥狀是逐漸加重的呼吸困難。2.支氣管擴張的典x的表現為A.紋理增粗、紊亂B.片均勻致密陰影C.透亮度增加D.紋理增多紊亂透亮度增加E.規則蜂窩狀或卷發樣陰影√解析：典型者可見多個不規則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影。3.社區護士在工作社區進行支氣管哮喘的健康講座，介紹當前控制哮喘最有效的抗炎藥物是A.堿類B.甘酸鈉C.皮質激素

√D.膽堿類藥物E.胺類解析：糖皮質激素是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。常用口服制劑為潑尼松或潑尼松龍，靜脈用藥主要有氫化可的松、地塞米松。4.護士在社區進行治慢性肺疾病的講座中，介紹阻塞性肺氣腫的病因及發病機制，但是不包括A.哮喘發展而來B.毒感染C.空氣刺激D.期吸煙E.胰蛋白增多

√解析：α

抗胰蛋白酶缺乏。5.患者，男性62歲，吸煙史長達40多，長期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是A.性支氣管炎B.年缺鈣胸畸形C.期咳嗽所致D.塞性肺氣腫E.纖維化

√解析：桶狀胸見于嚴重肺氣腫患者，亦可發生于老年或短胖體型者，結合病人長期吸煙、咳嗽，考慮為阻塞性肺氣腫。6.老年男性，長期痰，呼吸困難，PaOA.氣管擴張B.氣管哮喘C.型呼吸衰竭√D.源性心臟病E.塞性肺氣腫

>50mmHg(6．7kPa)應考慮是解析：氧分壓50mmHg(6．67kPa)則為Ⅱ呼吸衰竭。

7.患者，男性，慢支氣管炎20年感冒2天，現不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙肺底有濕噦音，應考慮A.性支氣管炎B.氣腫C.心衰竭

√D.心衰竭E.氣管擴張解析：該患者目前為典型的急性左心衰竭的臨床表現，即突發極度的呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音。8.患者，男性67，咳嗽、咳痰25年，近日呼吸困難重，頭痛，神志恍惚，白天嗜睡，夜間興奮，可能是A.氣管擴張B.塞性肺氣腫C.性腦病

√D.性肺源性心臟病E.型呼吸衰竭解析：肺性腦病的表現為頭痛、白天嗜睡、夜間興奮，甚至出現神志恍惚、譫妄、躁動、抽搐、生理反射遲鈍等。9.患者，男性18歲，落水后突然寒戰、高熱、咳嗽，查血白細胞17×10

/L中性粒細熱、咳嗽，查血白細胞1710A.原體感染B.原體感染C.核菌感染

/L中性粒細胞0．9其原因是D.菌感染

√E.門螺桿菌感染解析：細菌感染時，白細胞計數和中性粒細胞增多，核左移。10.患，慢性阻塞性肺疾病，近日咳嗽加劇，突然發生右側胸痛，約20分后呼吸困難突然加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。可能發生的是A.發性氣胸B.透明病變C.下膿腫D.腔積液E.骨骨折

√解析：慢性阻塞性肺疾病呼氣時由于肺泡內積氣過多而膨脹，甚至許多肺泡破裂融合成肺大皰，在陣發劇烈咳嗽時可被震破，肺大皰內氣體進入胸膜腔，形成胸膜腔積氣，如胸膜腔內氣體太多，可壓迫肺組織萎縮，肺不能擴張，出現呼吸音弱或無，呼吸困難，即發生自發性氣胸。11.患，男性，，診斷為慢性肺源性心臟病，其發病機制是A.心前負荷加重B.心前負荷加重C.心后負荷加重D.心后負荷加重E.肌收縮力減弱

√解析：慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓慢性病變引起肺組織結構和功能異常，肺動脈壓力增高導致右心擴張、肥大，或伴有右心衰竭的心臟病。12.患，男性，，因寒戰高熱，咳嗽，胸痛，來院急診，胸透左上肺有云絮狀陰影，查痰肺炎球菌(+)，血象表現為A.酸性粒細胞增加B.血細胞增加C.單核細胞增加

D.性粒細胞增加E.核細胞增加

√解析：肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起，起病急驟，以高熱、寒戰、咳嗽、血痰和胸痛為特征，實驗室檢查常可示：白細胞計數增高和中性粒細胞比例增多，伴核左移。13.患，老年男性，咳3個月，以干咳為主，有午后低熱，今晨突然咯350ml來院急診，急診處理首選A.即輸入新鮮血液B.立人工氣道C.體后葉素

√D.注維生素KE.南白藥+巴克洛解析：垂體后葉素可收縮小動脈，減少肺血流量，從而減輕咯血。14.患，女性，結核菌素試驗小時局部有水皰和壞死，其范圍平均直2lmm判斷結果為A.B.+C.++D.+++E.++++

√解析標準如下陰性()硬結陽性(+)紅硬平均直徑在59mm(++)中紅硬平均直在19mm(+++)紅硬，平均直徑>20mm(++++)強除硬結外，還有水皰，壞死或淋巴管炎。15.患，男性，，肺結核治療期，咳血痰2天，突然大咯血，鮮血從口鼻涌出，病人因害怕用力屏氣，隨后出現極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞠目。此時可能發生的是A.放式氣胸B.性肺水腫C.栓塞D.息E.克

√解析：該病人由于害怕出血過多屏氣，導致血塊咯出受阻，從而引起窒息，表現為極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞠目等窒息征象。16.肺患者，，體質較弱，抗感染未有明顯好轉。為防止病情惡化，應特別注意觀察A.溫變化B.壓變化

√C.吸頻率變化D.無呼吸困難體征E.象變化解析：對于年老、體質虛弱的肺炎病人，宜密切注意觀察其神志、血壓、尿量等，防止發生感染性休克。17.老呼吸衰竭患者近日病情加重出現神志不清、發紺、多汗和皮膚濕暖脈血氣分析pH73l，氧分壓50mmHg(67kPa)二氧化碳分壓60mmHg(8kPa)應給予A.濃度、低流量持續吸氧B.濃度、低流量持續吸氧√C.濃度、高流量間歇吸氧D.濃度、低流量間歇吸氧E.精濕化吸氧解析：本病例資料顯示該患者缺氧，并伴有二氧化碳潴留，對于缺氧伴明顯而二氧化碳潴留的氧療原則是低流量持續給氧。18.患，男性，58歲，有長期吸煙史，咳嗽、咳10余年，有慢性支氣管炎病史。近半年感覺活動后喘憋，來醫院就診，最宜選做的檢查是A.臟彩超B.功能

√

C.氣分析D.肺CTE.常規解析：慢性阻塞性肺氣腫系指終末支氣管遠端氣腔的擴張、過度充氣，肺組織彈性回縮力減低。最常見的病因是慢性支氣管炎。肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，對慢性阻塞性肺疾病COPD)的診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。19.患，女性，，胸悶、氣急2，線胸片示右側大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸腔積液800ml進一步證實病因，最佳的檢查方法是A.部CTB.部x線檢查C.腔積液常規檢查D.腔積液脫落細胞檢查√E.功能檢查解析：胸腔積液脫落細胞中找到癌細胞即可確診。20.患，女性，，因肺結核大咯血入院，其最危險的并發癥是A.源性休克B.散性血管內凝血C.部感染D.不張E.息

√解析：大咯血時最危險的并發癥是窒息。21.患，男性，，有哮喘病史，此次因流感再次發作。患者氣急明顯，口唇發紺，鼻翼扇動，不能平臥。口服氨茶堿、磺胺藥仍不能控制。初步診斷為A.源性哮喘B.源性哮喘C.異性哮喘D.感性哮喘E.喘持續狀態

√解析：哮喘發作期經用藥物治療后仍持續小以上不緩解，稱為哮喘持續狀態。22.患，男性67歲，肺氣15年，因胸悶、憋氣、煩不安來診。查呼吸頻28次分，鼻翼扇動，發紺。主要健康問題是A.理呼吸道無效B.體交換受損C.眠型態紊亂D.部感染E.動無耐力

√解析：氣體交換受損與呼吸道阻塞，呼吸面積減少引起的通氣和換氣功能障礙有關。23.患突發大咯血窒息，最關鍵的搶救措施是A.即建立靜脈通道B.即使用呼吸中樞興奮藥C.即給予鼻導管吸氧D.即采取解除呼吸道梗阻的措施√E.即準備氣管插管解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，立即保持病人呼吸道通暢，采取頭低足高45的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時用較粗的鼻導管進行器械吸引，給予高濃度吸氧；必要時用呼吸興奮藥。24.患，男性，。咳嗽、右側胸痛1天。體檢：右側肺部呼吸音減弱，語顫增強，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音及濕噦音。最大的可能為A.膜炎

B.側肺氣腫C.側肺炎D.側氣胸E.結核

√解析：25.患，女性，，咯血約250ml，突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，護士首先應該A.即通知醫生B.予低流量吸氧C.即氣管插管D.立靜脈通道E.除呼吸道積血

√解析：26.患，男性，。吸煙40年，常年咳嗽，現有呼吸困難嚴重，體檢呈桶狀胸的原因是A.年性肺氣腫B.鈣致胸變形C.塞性肺氣腫√D.組織纖維化E.古丁中毒解析：27.患性20歲涼后突然發生寒戰熱嗽和咳痰白細胞1810其病因是A.毒感染B.傷風桿菌C.核菌感染D.菌感染√E.門螺桿菌感染

／性粒細胞，解析：28.患，男性，，有慢性支氣管炎病史10年，天前感冒，今日患者能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。查體：雙肺底有濕噦音，可考慮患者為A.源性心臟病B.葉性肺炎C.吸衰竭D.塞性肺氣腫E.氣管擴張

√解析：29.患，男性，，慢性支氣管炎合并肺氣腫。近日痰多不易咳出，并伴有喘鳴、頭痛、煩躁癥狀，白天嗜睡，夜間失眠。護士在晨間護理時，發現患者表