衛(wèi)生處理單位安全質(zhì)量檢查考核評分表釋義第1頁/共44頁衛(wèi)生處理單位安全質(zhì)量檢查考核評分表釋義第2頁/共44頁一、目的1、安全第一2、規(guī)范管理3、保證質(zhì)量4、強調(diào)落實5、提高能力第3頁/共44頁（一）安全第一任何工作都是把安全放在第一位的，衛(wèi)生處理工作也不例外。總局領(lǐng)導(dǎo)對衛(wèi)生處理工作的安全和質(zhì)量非常重視，從2004年至2006年，衛(wèi)生司連續(xù)三年組織專家在系統(tǒng)內(nèi)開展了衛(wèi)生處理安全和質(zhì)量的自查和互查工作，通過這種方式的檢查，各局對發(fā)現(xiàn)的問題和存在的安全隱患及時進行了解決和整改。連續(xù)三年來系統(tǒng)內(nèi)沒有發(fā)生一起安全事故，這與認(rèn)真進行安全檢查有很直接的關(guān)系。實踐證明，衛(wèi)生處理安全檢查是非常有必要的，它是發(fā)現(xiàn)和消除事故隱患、落實安全措施、預(yù)防事故發(fā)生的重要手段，也是各級檢驗檢疫機構(gòu)和衛(wèi)生處理單位落實安全工作的有效形式。第4頁/共44頁（二）規(guī)范管理我們檢驗檢疫系統(tǒng)有直屬局35個，分支機構(gòu)292個，衛(wèi)生處理單位207個，對外開放口岸251個,大部分口岸都有衛(wèi)生處理單位，這是衛(wèi)生檢疫工作的重要組成部分。但是由于全國口岸大小不一，海陸空口岸的工作量差異很大，因此各衛(wèi)生處理單位的建設(shè)和規(guī)模都有很大的不同，在管理上和工作方法上很難達到統(tǒng)一。盡管衛(wèi)生處理方面的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)發(fā)布了57項，可是大家是不是都在按照標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行，答案是不確定的。為了規(guī)范管理，使系統(tǒng)內(nèi)的衛(wèi)生處理單位都要達到衛(wèi)生檢疫工作的最低要求，衛(wèi)生司請系統(tǒng)內(nèi)的專家們設(shè)計了這個衛(wèi)生處理單位檢查考核評分表。評分表充分考慮到了各口岸衛(wèi)生處理單位的差異，從單項分值上給予適當(dāng)?shù)目紤]。今后不論是自查還是互查，都按照這個評分表來考核，優(yōu)勝劣汰，使系統(tǒng)內(nèi)衛(wèi)生處理工作的管理和操作達到統(tǒng)一。第5頁/共44頁（三）保證質(zhì)量政企政事分開以后，在形式上衛(wèi)生處理工作與衛(wèi)生檢疫的執(zhí)法工作分開了，但是衛(wèi)生處理仍然是衛(wèi)生檢疫工作的重要組成部分，是執(zhí)法工作的延續(xù)。所以說衛(wèi)生處理工作的質(zhì)量直接影響到衛(wèi)生檢疫的執(zhí)法水平。《國際衛(wèi)生條例（2005）》于2007年6月15日正式生效實施，新條例對衛(wèi)生檢疫工作提出了許多新的職責(zé)，對衛(wèi)生處理工作提出了更高的要求，衛(wèi)生處理要有理有據(jù)，要遵循科學(xué)的原則，不能想怎么干就怎么干。這就更加突出了規(guī)范管理的重要性和質(zhì)量保證的重要性。企業(yè)經(jīng)營講求質(zhì)量，質(zhì)量保證是企業(yè)的生命。正是因為衛(wèi)生處理工作的重要，才需要規(guī)范管理，才需要市場準(zhǔn)入，才需要下力量抓好衛(wèi)生處理工作的質(zhì)量。第6頁/共44頁（四）強調(diào)落實質(zhì)量是由措施和方法來保證的。關(guān)于衛(wèi)生處理方面的法律法規(guī)文件標(biāo)準(zhǔn)可謂不少，各直屬局也都制定了詳細(xì)的管理辦法，但是這些規(guī)定的措施是否在工作中落實到了實處，是值得我們考慮的問題。當(dāng)上級主管部門的檢查組來的時候，所有的法規(guī)文件可以一樣不少地擺在桌面上，檢查組一走，這些文件就放進了文件柜，我行我素，該怎么干還是怎么干，這種情況不能說普遍，但是的確是存在的。這樣做的結(jié)果就導(dǎo)致了工作質(zhì)量得不到保證。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程不是用來講學(xué)問擺樣子的，它是實現(xiàn)工作統(tǒng)一，達到工作目標(biāo)的保證。所以強調(diào)落實就是要把措施、規(guī)定、方法扎扎實實地應(yīng)用的實際工作中，按要求去做，在工作中體現(xiàn)出來。把衛(wèi)生處理安全生產(chǎn)工作規(guī)章制度、崗位操作規(guī)程、組織機構(gòu)進一步建立健全，真正做到有章可循，有法可依，組織落實，制度落實，措施落實。第7頁/共44頁（五）提高能力

《國際衛(wèi)生條例（2005）》提出了口岸衛(wèi)生控制核心能力建設(shè)，衛(wèi)生處理是核心能力建設(shè)的一個重要方面。在應(yīng)對口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件上，衛(wèi)生檢疫和衛(wèi)生處理是不可分割的兩個核心內(nèi)容，同樣需要一支能夠隨時拉得出、頂?shù)蒙稀⒏傻脤Α⒏傻煤玫膽?yīng)急隊伍。因此衛(wèi)生處理部門要平戰(zhàn)結(jié)合，注意培養(yǎng)、訓(xùn)練、提高人員素質(zhì)，培養(yǎng)具有組織、協(xié)調(diào)、指揮、實戰(zhàn)能力的技術(shù)骨干。檢驗檢疫系統(tǒng)歷來強調(diào)人才的培養(yǎng)和隊伍的建設(shè)，不僅列入了“十一五規(guī)劃”，總局領(lǐng)導(dǎo)也多次在講話中強調(diào)。檢查督促是加強建設(shè)提高能力的一個手段，是一項激勵機制。衛(wèi)生處理單位檢查考核就是為了切實貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，配合6月份全國安全生產(chǎn)月活動，加強隊伍建設(shè)，努力實現(xiàn)上述五個目標(biāo)，確保在檢驗檢疫系統(tǒng)衛(wèi)生處理工作中消除隱患、預(yù)防和減少事故的發(fā)生，進一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任，落實衛(wèi)生處理六項制度，確保衛(wèi)生處理安全和質(zhì)量。第8頁/共44頁二、原則1、全面客觀2、突出重點3、量化分析4、尊重科學(xué)第9頁/共44頁（一）全面客觀由于全國海陸空口岸大小不一，工作量不同，現(xiàn)有的衛(wèi)生處理單位的建設(shè)和規(guī)模都有很大的差異，因此專家們在設(shè)計考核評分表時充分考慮到了這些問題，力爭做到對被檢查單位的安全工作進行全面客觀的評價。通過對安全工作的各項指標(biāo)進行量化分解，使檢查表更具科學(xué)性，評價更準(zhǔn)確，減少由于不同檢查人員的人為因素造成的結(jié)果偏差，客觀公正地反映存在的問題。第10頁/共44頁（二）突出重點為了保證衛(wèi)生檢疫的執(zhí)法水平，衛(wèi)生處理的能力應(yīng)當(dāng)達到衛(wèi)生檢疫工作的最低要求，這是衛(wèi)生處理單位準(zhǔn)入的最基本的原則。考核評分表體現(xiàn)了把握全局，突出重點的原則。在8個部分中，第六部分現(xiàn)場操作分值比重最大（27項共30分），目的是提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。在每一部分中都以分值的形式強調(diào)了重點。第11頁/共44頁（三）量化分解考核評分表把各項檢查指標(biāo)盡可能的做到細(xì)化，根據(jù)各部內(nèi)容的重要性和技術(shù)含量規(guī)定了分?jǐn)?shù)，并細(xì)化到子項中，總分100分。總分80分以上為合格/通過；60－80分為限期整改；60分以下為不合格。第12頁/共44頁（四）尊重科學(xué)

在長期的人類與自然災(zāi)害和疾病斗爭的實踐過程中，人們在不斷總結(jié)經(jīng)驗，探尋科學(xué)方法。人類活動越來越規(guī)范，越來越嚴(yán)謹(jǐn)，越來越科學(xué)。在這里尊重科學(xué)包含兩層含義。首先考核評分表的設(shè)計體現(xiàn)了尊重科學(xué)的原則，各項評分依據(jù)和說明來源于衛(wèi)生檢疫主體法、相關(guān)法和有關(guān)規(guī)章以及發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其次是衛(wèi)生處理工作也要體現(xiàn)尊重科學(xué)。我們注意到，在新的國際衛(wèi)生條例中首次提到了“科學(xué)依據(jù)”和“科學(xué)原則”的概念，而且全文在定義、決定某個事件是否構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件、建議的標(biāo)準(zhǔn)、額外的衛(wèi)生措施中四次提到“科學(xué)原則”這個詞。可見國境衛(wèi)生檢疫的各項工作，包括決策和衛(wèi)生措施要尊重科學(xué)，要有“科學(xué)依據(jù)”這個問題，已經(jīng)上升到國際關(guān)注的高度。所以，衛(wèi)生處理工作的每一個環(huán)節(jié)中都要體現(xiàn)出尊重科學(xué)的原則。在衛(wèi)生處理工作中，無論是衛(wèi)生處理方案還是藥物器械的選擇，藥物濃度的確定，作用時間的長短，溫度濕度及其他環(huán)境因素的影響，注意事項，效果評價以及個人防護等等都要考慮全面，都要按照標(biāo)準(zhǔn)和要求去做，工作的每個環(huán)節(jié)都要具有可追溯性，這就是尊重科學(xué)。第13頁/共44頁三、依據(jù)本評分表根據(jù)《國境衛(wèi)生檢疫法》及實施細(xì)則、《安全生產(chǎn)法》、《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《劇毒化學(xué)品購買和公路運輸許可證件管理辦法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《消毒管理辦法》、《病死及死因不明動物處置辦法（農(nóng)業(yè)部）》、《衛(wèi)生除害管理辦法》、《口岸衛(wèi)生處理藥品器械審核結(jié)果及其使用原則和注意事項》、《口岸衛(wèi)生處理事故應(yīng)急處置技術(shù)方案（試行）》、《關(guān)于加強國境口岸衛(wèi)生處理藥物安全使用的通知》、《國境口岸衛(wèi)生處理單位管理規(guī)程》、國家局質(zhì)檢衛(wèi)函（2006）46號文件規(guī)定，以及國家局、直屬局的相關(guān)文件等設(shè)計。第14頁/共44頁四、檢查考核評分表的內(nèi)容檢查考核評分表包括8部分103項內(nèi)容。檢查驗收時，逐項檢查評分。1、組織機構(gòu)（12項共10分）2、檔案管理（11項共10分）3、質(zhì)量管理體系（19項共15分）4、藥品器械管理（12項共15分）5、倉庫管理（12項共10分）6、現(xiàn)場操作（27項共30分）7、安全檢查（5項共7分）8、媒介鑒別展示設(shè)施（5項3分）第15頁/共44頁五、具體內(nèi)容

分述各部分內(nèi)容第16頁/共44頁（一）組織機構(gòu)（12項共10分）固定的辦公場所（1.0）固定的衛(wèi)生處理專用場地（1.0）企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（1.0）檢驗檢疫系統(tǒng)核準(zhǔn)的資格證書（2.0）消防安全許可證（0.5）職業(yè)衛(wèi)生安全許可證（0.5）危險化學(xué)品或劇毒品運輸、儲存、使用許可證（0.5）危險品運輸押運員、安全員、專職司機證書（0.5）從業(yè)人員培訓(xùn)證（1.5）組織機構(gòu)代碼證（0.5）稅務(wù)登記證（0.5）組織機構(gòu)圖（0.5）第17頁/共44頁說明一個市場準(zhǔn)入的正規(guī)公司，應(yīng)當(dāng)具備固定的辦公場所，應(yīng)當(dāng)具備企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證和稅務(wù)登記證。固定的衛(wèi)生處理專用場地的要求，是新國際衛(wèi)生條例中要求的內(nèi)容。在企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照中，經(jīng)營范圍應(yīng)當(dāng)包括消毒、除蟲、除鼠等衛(wèi)生處理的內(nèi)容。檢驗檢疫系統(tǒng)核準(zhǔn)的資格證書可以由直屬局以上機關(guān)頒發(fā)，這是總局將審批權(quán)限下放的結(jié)果。因為前面講過，衛(wèi)生處理工作的質(zhì)量直接影響到衛(wèi)生檢疫的執(zhí)法水平，因此從事這項工作必須具備一定的資質(zhì)。消防安全許可證是《易燃易爆化學(xué)物品消防安全監(jiān)督管理辦法》（1994年3月24日中華人民共和國公安部令第18號令）規(guī)定的內(nèi)容，儲存、經(jīng)營易燃易爆化學(xué)物品的單位，應(yīng)當(dāng)申辦此證。職業(yè)衛(wèi)生安全許可證在行政許可項目中叫做“使用有毒物品作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生安全許可證”，是根據(jù)國務(wù)院《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》和《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)200531號）規(guī)定的。由市級以上衛(wèi)生機關(guān)頒發(fā)，目前僅部分單位有此證，沒有不減分。危險化學(xué)品或劇毒品運輸、儲存、使用許可證，該證由市級以上安全部門頒發(fā)，沒有此證的，可通過協(xié)議向具備資質(zhì)條件的單位租借。從業(yè)人員培訓(xùn)證由分支局以上主管機構(gòu)對從業(yè)人員培訓(xùn)后頒發(fā)。組織機構(gòu)圖是指衛(wèi)生處理單位內(nèi)部人員和組織機構(gòu)的說明材料，包括部門、崗位、人員（定崗、定職、定責(zé)）。第18頁/共44頁（二）檔案管理（11項共10分）18歲以上，身體健康，持有效證件上崗（2.0）全員簽訂崗位責(zé)任書（1.0）技術(shù)檔案（2.0）培訓(xùn)檔案（1.5）健康檔案（0.5）勞動保險（0.5）專（兼）職醫(yī)師（0.5）衛(wèi)生處理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章文件（0.5）法律法規(guī)的學(xué)習(xí)記錄、貫徹落實情況材料（0.5）衛(wèi)生處理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)記錄、貫徹落實情況材料（0.5）衛(wèi)生處理業(yè)務(wù)信息上報記錄（0.5）第19頁/共44頁說明（一）從業(yè)人員的要求從業(yè)人員年齡18歲以上，身體健康，這是《勞動法》的要求。持有效證件上崗指的是衛(wèi)生檢疫主管部門進行的專業(yè)培訓(xùn)(可以不同形式)，要求從業(yè)人員持證上崗率達到100%。全員簽訂崗位責(zé)任書，這是企業(yè)通行的做法，從業(yè)人員的責(zé)、權(quán)、利在文件上明確下來。技術(shù)檔案中要求從業(yè)人員的高、中、初級職稱比例不低于5%、15%、25%(該指標(biāo)目前大多數(shù)公司達不到，但這是一個努力目標(biāo))；專業(yè)技術(shù)人員能夠進行效果評價、余毒檢測和中毒搶救工作；專業(yè)技術(shù)人員熟練掌握衛(wèi)生處理技術(shù)和衛(wèi)生急救以及防護知識。培訓(xùn)檔案要求單位有從業(yè)人員培訓(xùn)、考核計劃和記錄。健康檔案，要求員工在上崗前有體檢記錄，在崗定期體檢，離崗前體檢。這也是企業(yè)通行的做法，目的是保護員工的合法權(quán)益。勞動保險，單位應(yīng)當(dāng)依據(jù)崗位不同為職工購買工傷、意外、勞動、醫(yī)療等保險，理由同上。專（兼）職醫(yī)師，從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位，應(yīng)當(dāng)配備專職的或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護士。不具備這個條件的，應(yīng)當(dāng)與依法取得資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)簽訂合同，由其提供職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。第20頁/共44頁說明（二）規(guī)章制度衛(wèi)生處理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章文件，包括《衛(wèi)生檢疫法》及其實施細(xì)則、《安全生產(chǎn)法》、《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《劇毒化學(xué)品購買和公路運輸許可證件管理辦法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《消毒管理辦法》、《病死及死因不明動物處置辦法（農(nóng)業(yè)部）》、《口岸衛(wèi)生處理藥品器械審核結(jié)果及其使用原則和注意事項》、《口岸衛(wèi)生處理事故應(yīng)急處置技術(shù)方案（試行）》、《關(guān)于加強國境口岸衛(wèi)生處理藥物安全使用的通知》，以及質(zhì)檢總局、直屬局的相關(guān)文件等。法律法規(guī)的學(xué)習(xí)記錄、貫徹落實情況材料。衛(wèi)生處理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)記錄、貫徹落實情況材料。衛(wèi)生處理業(yè)務(wù)信息上報記錄，衛(wèi)生處理單位要每月向管理部門上報一次，年終匯總向檢驗檢疫機構(gòu)報告工作質(zhì)量情況。第21頁/共44頁（三）質(zhì)量管理體系（19項共15分）

1、程序文件藥械使用管理制度（1.0）意外情況應(yīng)急處理預(yù)案和急救措施（1.0）工作制度（0.4）消防措施（0.4）庫房保管制度（0.2）倉庫保管員職責(zé)（0.2）有毒藥品運輸儲存管理制度（0.2）儀器設(shè)備管理制度（0.2）藥械采購制度（0.2）安全規(guī)定（0.2）第22頁/共44頁（三）質(zhì)量管理體系2、作業(yè)指導(dǎo)書（1.0）除蟲規(guī)程（細(xì)化）（1.0）除鼠規(guī)程（細(xì)化）（1.0）消毒規(guī)程（細(xì)化）（1.0）有毒藥物使用操作規(guī)程（0.5）藥效評價（1.0）藥物殘留檢測（1.0）其它相應(yīng)衛(wèi)生處理規(guī)程（0.5）衛(wèi)生處理工作記錄（3.0）衛(wèi)生處理事故應(yīng)急處置技術(shù)方案（2.0）第23頁/共44頁說明（一）程序文件質(zhì)量管理體系這部分內(nèi)容是采用了認(rèn)證體系的思路。目前部分規(guī)模較大的衛(wèi)生處理單位已經(jīng)通過了ISO9000認(rèn)證，大部分單位沒有進行認(rèn)證，但是認(rèn)證是企業(yè)管理的一個方向。企業(yè)內(nèi)部通過建立嚴(yán)格的管理制度，各項工作實行程序化操作，避免或減少操作的隨意性，這是保證衛(wèi)生處理質(zhì)量和安全的有效的手段。這里羅列了如下內(nèi)容：藥械使用管理制度、意外情況應(yīng)急處理預(yù)案和急救措施、工作制度、消防措施、庫房保管制度、倉庫保管員職責(zé)、有毒藥品運輸儲存管理制度、儀器設(shè)備管理制度、藥械采購制度、安全規(guī)定。或許還應(yīng)該建立其他方面的制度，有待今后修改補充。第24頁/共44頁說明（二）作業(yè)指導(dǎo)書

目前已經(jīng)發(fā)布實施的有關(guān)衛(wèi)生處理的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，也就是衛(wèi)生處理操作規(guī)程，實際上就是衛(wèi)生處理工作的作業(yè)指導(dǎo)書。制定這些標(biāo)準(zhǔn)的出發(fā)點，就是滿足從業(yè)人員的工作需要，不論是誰，只要按照這些標(biāo)準(zhǔn)去做，就能夠保質(zhì)保量安全有效地完成工作。表中只是分類列出了一些規(guī)程，沒有具體的寫出標(biāo)準(zhǔn)的名稱，各單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體口岸工作的性質(zhì)提供相應(yīng)的技術(shù)規(guī)程。比如除蟲規(guī)程，有船舶、飛機、列車、集裝箱、貨物之分，按照方法還有噴灑、熏蒸、毒餌、器械之分，除鼠規(guī)程、消毒規(guī)程也是一樣。應(yīng)當(dāng)指出的是衛(wèi)生處理工作記錄非常重要，給出的分值也很高，主要用于溯源調(diào)查，查找事故原因和分析責(zé)任。要求原始記錄檔案規(guī)范完整，包括衛(wèi)生處理通知書、原始記錄表（對象、目的、方法、用藥、作用時間、效果評價）、結(jié)果報告書。檢查時要在3分鐘內(nèi)抽調(diào)出原始檔案。衛(wèi)生處理事故應(yīng)急處置技術(shù)方案要結(jié)合本地口岸實際情況制訂，并且要按照方案，定期組織應(yīng)急演練。事故都是意料之外發(fā)生的，比如熏蒸時發(fā)生急性中毒。當(dāng)然誰也不希望工作中發(fā)生這樣的事故，但是一旦事情發(fā)生了，我們平時訓(xùn)練有素，知道如何處置，就不會束手無策。這是防患于未然。第25頁/共44頁（四）藥品器械管理1、器械（2.0）常用設(shè)備（2.0）檢測儀器、設(shè)備（2.0）防護設(shè)備（0.5）儀器設(shè)備使用、檢修和校正記錄（0.5）醫(yī)療救助藥品、器械（1.0）第26頁/共44頁（四）藥品器械管理2、藥品藥品采購和使用有帳冊登記（1.0）儲存的藥品品種及數(shù)量清單（1.0）有專人負(fù)責(zé)（0.5）定期檢查盤點（0.5）在有效期內(nèi)使用（0.5）有嚴(yán)格的退庫手續(xù)（0.5）衛(wèi)生處理量與用藥量（附表1）（4.0）第27頁/共44頁說明（一）器械衛(wèi)生處理常用設(shè)備的要求是：所用儀器設(shè)備名錄經(jīng)國家質(zhì)檢總局發(fā)布，包括常用施藥器械（消殺車、常量噴霧器、超低容量噴霧器、煙霧機、熏蒸器械、封艙器械）、高低壓消毒設(shè)備、捕鼠器械（鼠夾、鼠籠、粘鼠板）、捕蚊蠅器械、貨垛或集裝箱衛(wèi)生處理的升降車輛、專用帳幕等，各單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)業(yè)務(wù)范圍選擇設(shè)備，以滿足工作需要為準(zhǔn)。檢測儀器、設(shè)備，包括濃度和殘留檢測儀、熏蒸效果指示卡片（該卡片用于檢測消毒效果，目前沒有不扣分）、大氣采樣器械、溫濕度檢測儀器等。防護設(shè)備包括防護服、口罩、防毒面具和濾毒罐、雨靴、手套等，要進行定期維護、檢修，檢測其性能和效果符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。使用有毒物品作業(yè)時，如果防護設(shè)備處于不正常狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)立即停止作業(yè)，恢復(fù)正常狀態(tài)后，方可重新作業(yè)。各單位要按照儀器設(shè)備使用說明，定期檢修和校正，對于儀器設(shè)備的使用、檢修和校正要有詳細(xì)記錄。各單位要配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備，這是為了防止作業(yè)時現(xiàn)場發(fā)生事故所做的預(yù)防工作，一旦真的發(fā)生事故，要有事故應(yīng)急處理方法。第28頁/共44頁說明（二）藥品

衛(wèi)生處理所使用的藥劑要經(jīng)國家相關(guān)管理部門批準(zhǔn)，評審合格，并且符合國家質(zhì)檢總局發(fā)布的名錄。藥品的采購和使用要有帳冊登記。有毒物品必須附有說明書，如實載明產(chǎn)品特性、主要成分、存在的職業(yè)中毒危害因素、可能產(chǎn)生的危害后果、安全使用注意事項、職業(yè)中毒危害防護以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容，不得使用沒有說明書或者說明書不符合要求的產(chǎn)品。所用藥品一定要在有效期內(nèi)使用。檢查時各單位要提供儲存的藥品品種及數(shù)量清單藥品要有專人負(fù)責(zé)（檢查時提供負(fù)責(zé)人名單），要定期檢查盤點（盤點記錄），有嚴(yán)格的退庫手續(xù)。衛(wèi)生處理量與用藥量（附表1），該表在檢查時現(xiàn)場填寫，要清晰準(zhǔn)確。第29頁/共44頁（五）倉庫管理（12項共10分）建筑物（0.5）有警示標(biāo)志和說明（0.5）藥劑分類存放（1.5）報警裝置和消防設(shè)施（1.0）“五雙”制度（1.0）安全設(shè)施（0.5）環(huán)境衛(wèi)生條件（0.5）劇毒、特殊藥品建立專用倉庫或?qū)Ｈ藢９翊娣牛?.5）空罐、實罐分開存放（0.5）無過期藥劑（1.0）租賃危險化學(xué)品庫有安全使用協(xié)議并在檢驗檢疫機構(gòu)備案（0.5）藥品與器械分開存放（1.0）第30頁/共44頁說明倉庫建筑物要符合《常用危險化學(xué)品貯存通則》(GB15603—1995)和《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GBJ16—87)的要求，遠(yuǎn)離生活區(qū)和辦公區(qū)不小于50M。倉庫要具備自然通風(fēng)和機械通風(fēng)條件，避免陽光直射、曝曬、遠(yuǎn)離熱源、電源、火源。庫內(nèi)在固定方便的地方配備與毒害品性質(zhì)適應(yīng)的消防器材、報警裝置和急救藥箱。在庫房設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)測、通風(fēng)、防曬、調(diào)溫、防火、滅火、防爆、泄壓、防毒、消毒、中和、防潮、防雷、防靜電、防腐、防滲漏、防護圍堤或者隔離操作等安全設(shè)施，保證符合安全運行要求。倉庫要有警示標(biāo)志和說明，警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)中毒危害的藥品種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。倉庫內(nèi)藥品與器械應(yīng)分開存放，無過期藥劑，空罐實罐分開，不同種類毒害品要分類存放，危險程度和滅火方法不同的要分開存放，性質(zhì)相抵的禁止同庫混存，劇毒、特殊藥品建立專用倉庫或?qū)Ｈ藢９翊娣牛虼娣旁诒舜碎g隔的單間內(nèi)。儲存有危險化學(xué)品的單位，應(yīng)當(dāng)在儲存場所設(shè)置通訊、報警裝置，并保證在任何情況下處于正常適用狀態(tài)。倉庫管理要執(zhí)行雙人驗收、雙人保管、雙人發(fā)貨、雙鎖、雙賬的“五雙”制度。庫區(qū)和庫房內(nèi)要經(jīng)常保持整潔。對散落的毒害品、易燃物、可燃物品和庫區(qū)的雜草及時分別清除。用過的工作服、手套等用品必須放在庫外安全地點，妥善保管或及時處理。更換儲藏有害藥品時，要將庫房清掃干凈。租賃的危險化學(xué)品庫要有安全使用協(xié)議并在檢驗檢疫機構(gòu)備案。第31頁/共44頁（六）現(xiàn)場操作（27項共30分）1、準(zhǔn)備有衛(wèi)生處理方案（1.0）了解衛(wèi)生處理對象和所要達到的目的（1.0）準(zhǔn)備記錄工具（記錄單證）（0.5）常用物品（0.5）醫(yī)療救助器械、藥品（0.5）配有應(yīng)急救護人員（0.5）每個工作點至少安排一名專業(yè)技術(shù)人員（1.0）工作場所臨時設(shè)立應(yīng)急撤離通道（0.5）第32頁/共44頁（六）現(xiàn)場操作2、個人防護操作人員正確選擇個人防護用品（1.0）檢查防護用品（生產(chǎn)日期、包裝）（0.5）正確佩戴防護用品（1.0）正確脫防護用品（1.0）處理完畢后，個人清潔（1.0）第33頁/共44頁（六）現(xiàn)場操作3、操作衛(wèi)生處理人員掌握注意事項（1.0）衛(wèi)生處理操作現(xiàn)場設(shè)置明顯的警示標(biāo)識（1.0）操作人員認(rèn)識危險貨物包裝標(biāo)志標(biāo)識（1.0）正確選擇使用的藥品（1.0）正確選擇使用的器械（1.0）檢查使用的儀器設(shè)備符合安全要求（1.0）用藥量正確（1.0）按安全制度、操作規(guī)程和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)操作（1.0）熟練操作（2.0）藥物作用時間正確（1.0）散毒時間正確（1.0）余毒測定方法正確（1.0）現(xiàn)場操作原始記錄準(zhǔn)確完整（2.0）現(xiàn)場填表（附表2、表3）（5.0）第34頁/共44頁說明現(xiàn)場操作是這個檢查考核評分表的重點內(nèi)容，衛(wèi)生處理單位的能力和大部分準(zhǔn)備工作都可以在這里體現(xiàn)出來。設(shè)計時參考了即將舉辦的衛(wèi)生處理技術(shù)比武的方案。根據(jù)專家們的建議，現(xiàn)場操作可采用不同方式考核，比如觀看錄象判斷正誤、模擬現(xiàn)場或?qū)嶋H現(xiàn)場操作，但不論采取什么形式，各環(huán)節(jié)中的關(guān)鍵點不應(yīng)遺漏。主要包括三方面內(nèi)容：準(zhǔn)備、個人防護和實際操作。第35頁/共44頁說明（一）準(zhǔn)備接到衛(wèi)生處理通知后，首先要了解衛(wèi)生處理對象和所要達到的目的，然后是設(shè)計衛(wèi)生處理方案，包括選用的方法、使用的藥物和器械以及人員安排等，準(zhǔn)備常用物品（如配藥工具）、記錄工具和記錄單證、醫(yī)療救助器械、藥品。每個工作點至少安排一名專業(yè)技術(shù)人員。根據(jù)工作內(nèi)容，如船舶熏蒸除鼠，要配有應(yīng)急救護人員（可兼職）。為了應(yīng)對可能發(fā)生的事故，工作場所應(yīng)該臨時設(shè)立應(yīng)急撤離通道，至少應(yīng)當(dāng)觀察設(shè)計好發(fā)生事故后從哪里撤離，這是自我保護的措施。第36頁/共44頁說明（二）個人防護做任何事情，最重要的莫過于保護好自己。在衛(wèi)生處理工作中，特別是遇到處置緊急疫情的情況，個人防護非常重要。個人防護的要點是：操作人員正確選擇個人防護用品；檢查防護用品（生產(chǎn)日期、包裝）；正確佩戴防護用品；正確脫防護用品；處理完畢后，個人清潔（洗手、洗臉、漱口），檢查考核的主要就是這些要點。第37頁/共44頁說明（三）操作

操作考核的是個人能力和操作程序。在前期準(zhǔn)備工作完成后，要求衛(wèi)生處理人員根據(jù)方案，掌握注意事項，認(rèn)識危險貨物包裝標(biāo)識，在衛(wèi)生處理操作現(xiàn)場設(shè)置明顯的警示標(biāo)識。然后是正確選擇使用的藥品和器械，檢查使用的儀器設(shè)備符合安全要求，用藥量正確，按照安全制度、操作規(guī)程和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)熟練操作（熟練2分；不熟練1分；不會0分）。藥物作用時間散毒時間正確，余毒測定方法正確。現(xiàn)場操作的每一個環(huán)節(jié)都要做好原始記錄，要清晰準(zhǔn)確完整（清晰（1.0）；準(zhǔn)確完整（1.0））。操作結(jié)束后，現(xiàn)場操作人員現(xiàn)場填表（附表2、表3），檢查組成員要親自監(jiān)督，讓現(xiàn)場操作人員獨立完成。每表2.5分，清晰（1.0）；準(zhǔn)確完整（1.5）。第38頁/共44頁（七）安全檢查（5項共7分）儲存?zhèn)}庫（2.0）藥械壓力容器（1.0）各項安全措施落實情況（2.0）每年對劇毒化學(xué)品儲存裝置進行一次安全評價（1.0）每兩年對危險化學(xué)品儲存裝置進行一次安全評價（1.0）第39頁/共44頁說明衛(wèi)生處理單位要定期對各項工作進行安全檢查(5部分內(nèi)容)，做好檢查記錄。這部分內(nèi)容考核的要點：儲存?zhèn)}庫檢查記錄（1.0）；有毒物品的包裝符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并以易于使用者理解的方式加貼或者拴掛有毒物品安全標(biāo)簽（0.5）；有毒物品的包裝有醒目的警示標(biāo)識和中文警示說明（0.5