2010年我國“全球洗手日”活動評估

第一節總體情況評估一活動組織——部門聯合，政府重視這次的全球洗手日活動，是由全國愛衛會、教育部、團中央、聯合國兒童基金會聯合主辦，中國健康教育中心（衛生部新聞宣傳中心）、各地愛衛辦聯合承辦，救助兒童會、國際計劃、中國紅十字會、舒膚佳家庭衛生研究院聯合協辦，這種多方參與的形式有利于將洗手日宣傳活動與創建衛生城市、促進學校衛生等各個組織的項目目標統一起來，并邀請了楊瀾、陳坤出席活動，大大提高了本次活動的影響力。各級政府非常重視，各地相關部門結合本地區的工作實際，及時制訂了“全球洗手日”宣傳活動方案，選擇有條件的中小學校和幼兒園，精心設計活動內容，保障了宣傳活動的順利實施，而且在活動當天，大部分地區都是由分管市長出席活動并講話，號召大家一起參與到洗手日的活動中來。全國1171所學校的127.29萬名在校中小學生及幼兒園兒童參與到全球洗手日活動中來，大大增加本次活動的覆蓋面和宣傳力度。大力開展全球洗手日宣傳活動，普及正確洗手的知識和方法，促進廣大群眾特別是少年兒童養成洗手的衛生習慣，對于預防和控制疾病的發生傳播、提高群眾健康文明素質具有非常重要的意義。二活動準備——內容豐富，寓教于樂本次洗手日宣傳材料的準備不僅包括海報、宣傳折頁、光盤，各地還積極準備了其他宣傳材料，河南等地準備了洗手情景表演、主題升旗儀式、主題班會等來實施此次洗手活動；甘肅、陜西、青海、江西等地也通過主題升旗儀式、主題班會、快板書、洗手日征文競賽、繪畫競賽、主題辯論賽、現場學習“六步洗手法”、學唱洗手歌、做洗手操等形式，來宣傳和實施此次洗手活動。本次活動共分發海報10000張、宣傳折頁250000張、光盤10000張至592所學校274724名學生手中。形式各異、寓教于樂的宣傳形式和活動顯著提升了此次活動的宣傳力度。三活動實施——廣泛參與，多樣宣傳本次全球洗手日活動的媒體覆蓋范圍較廣，自2010年9月17日至2010年10月22日共有283篇全球洗手日活動新聞發布于28個省份（包括香港特別行政區）的各類媒體。在電視媒體方面，央視少兒頻道制作了本次洗手日活動宣傳視頻，并于2010年10月11日至10月15日整周滾動播出。為本年度洗手日量身定做的有，電影明星陳坤參與的45秒的洗手歌（包含了關鍵洗手知識）在各地電視媒體及參與洗手日活動的學校播放。在線媒體包括優酷網、百度、騰訊QQ及屈臣氏，其中優酷網播出洗手歌視頻，騰訊為洗手日設計了登錄框并推出了“用肥皂洗手”的電子賀卡，屈臣氏向會員發送了宣傳2010全球洗手日的電子郵件；聯合國兒童基金會還專門設計制作了2010全球洗手日網頁，發布洗手日知識、相關活動信息和宣傳材料、卡通游戲及卡通圖標，便于網民閱讀下載。本次洗手日宣傳活動呈現多方參與、形式多樣、多媒體覆蓋的特征，提高了社會各界對兒童的關注度，濃厚的宣傳氛圍是改變兒童洗手行為、養成健康的個人衛生習慣的有效途徑。第二節參與洗手日活動學校廁所、洗手設施和個人衛生的一般性描述我們在開展全球洗手日主題活動的全國31個省份中隨機抽取了9個省份中90所參與洗手日活動的學校，向在校兒童發放了《學校洗手與廁所調查問卷》，共回收問卷1732份。問卷主要評估參與洗手日活動的學校廁所與洗手衛生設施的現狀，以便了解支持環境硬件設施方面的情況，一方面通過兒童的反饋印證，一方面探索是否有進一步改善的空間。分析結果如下。一學校廁所基本類型評估在90所參與洗手日活動的學校中，89所學校中74.2%為水沖式廁所，25.8%為非水沖式廁所（見圖8-1）。與水沖式廁所相比，這些學校更應該提供衛生廁所和洗手設施。此外，96.6%的參與洗手日活動的學校廁所實行男女分廁。圖8-1校內廁所基本類型二觀察：學校的洗手設施及類型評估90所參與洗手日活動的學校中有70所學校的學生可以洗手，其中68所學校內設有洗手設施，占到了參與學校的75.6%，其他2所學校學生在學校附近的河流或河溝里洗手。另外20所學校的學生回答廁所沒有地方可以洗手。在70所可以洗手的學校中，有61所學校（占87.1%）的洗手設施為有流動水的自來水龍頭，3所學校（占4.3%）的學生使用臉盆、非流動水洗手，4所學校（占5.7%）的學生使用水瓶或瓢舀水洗手（見圖8-2）。其余2所可在學校附近洗手的學校，1所學校（占1.4%）的學生在附近河流里洗手，1所學校（占1.4%）的學生在河溝或水塘中洗手，這兩所學校均來自甘肅省，這也與甘肅省參與本次調查的學校數較多有關。圖8-2學校洗手設施類型分布三詢問：兒童對洗手設施和廁所的評估我們在“學校洗手與廁所調查”問卷中設置了五道問題詢問在校學生對洗手設施和廁所的評價：“你怎樣評價學校的洗手設施？”“你如何評價學校的廁所？”“你學校的廁所干凈嗎？”“你如何描述廁所的氣味？”“你覺得廁所的質量怎么樣？”我們采用Likert量表的形式，通過評分展現接受調查的在校學生對洗手設施及廁所使用的滿意程度。為了方便比較，我們通過將評價指標轉化為百分數值的方式對各省份項目在校學生對廁所、洗手衛生設施的使用評價得分及均值進行計算。（一）對洗手設施的評價在校兒童對校內洗手設施的評價得分分別用1、2、3、4表示洗手設施“沒有洗手設施”“不怎么好”“需要改進”“很好”，將其轉化為百分制得分，來自89所學校的1694名學生回答了該問題，在評價得分滿分為4分的情況下平均得分為3.26分，認為學校的洗手設施很好的人數為745人，占43.98%。（二）對廁所的評價我們從廁所環境、廁所氣味和廁所使用意愿三個方面進行評價。具體設置的題目是：“你如何評價學校的廁所？”“學校廁所干凈嗎？”“你如何描述學校廁所的氣味？”“你覺得學校廁所的質量怎么樣？”為方便比較，我們將評價的總得分轉換為百分制。1.廁所潔凈程度良好的廁所環境能幫助在校兒童形成良好的生活行為習慣，因此，良好的廁所環境是一個值得關注的問題。本次洗手日活動不僅僅局限于讓在校學生有一個正確的洗手行為，更重要的是讓他們能在一個良好的廁所環境中用正確的方式洗手。90所學校共有1728名學生回答了此問題，在校學生對本學校廁所環境評價的平均得分是76.71分（見圖8-3）。圖8-3對廁所評價得分2.廁所氣味同樣，廁所氣味也是影響學生使用廁所頻率的一個重要因素。從圖8-3中看出，在校學生對自己學校廁所氣味的評價處于中上水平，平均得分為80.6分，而且各地的差異不大，幾乎都在70～80分。3.使用廁所意愿關于對廁所使用意愿的評價，我們給出的答案是“我害怕進去”“有時我忍不住去廁所”“廁所很好，很干凈”和“廁所有我需要的肥皂和擦手紙”。學生使用廁所意愿對其洗手行為有重要的影響。因此，我們可以從學生對廁所使用意愿的評價間接看出學生在學校的洗手頻率。圖8-3顯示，學生使用廁所意愿的平均得分是73.37分，可見，被調查地區學校的廁所質量基本不錯，達到了中等水平。綜合以上幾方面的得分情況，我們計算出了總的得分，代表對廁所設施的綜合評價（見圖8-3）。對廁所設施綜合評價的平均得分是76.89分，說明各地對廁所的總體評價處于中上等水平，能滿足在校學生的需要。（三）詢問：在校學生的個人衛生行為評估1.在校學生的洗手行為本部分按照是否洗手和怎么洗手的邏輯思路進行分析評估。關于在校學生是否洗手，我們調查了“上完廁所后是否洗手”和“吃飯之前是否洗手”兩個問題。圖8-4在校學生的洗手行為由圖8-4可知，關于上完廁所后洗手的頻率，在調查的1722名學生中，有58.89%的學生能做到便后洗手，而33.68%的學生知道應該在便后洗手，但未養成相應的衛生習慣，提示在增強維護手部健康意愿方面仍需加強。根據認知理論，行為的養成是一個持續的過程，在全球洗手日系列活動中，在普及洗手相關知識的同時提高學生自覺洗手、保持健康的意識能夠幫助其改變原有行為模式，逐漸轉變成選擇“總是洗”的學生中的一員。而7.43%的學生從來不在便后洗手，可能與其知識的缺乏及學校廁所和衛生設施的缺乏有關。關于吃飯或吃食物之前的洗手頻率，我們得到了與上述相似的結論，在調查的1722名在校學生中，58.92%的學生能做到吃飯或其他食物前洗手，而7.15%的學生從未在飯前洗手。關于在校學生“怎么洗手”的調查中，調查的1716名學生中，56.47%的學生洗手時總是使用肥皂，還有33.68%的學生只是有時候才會使用肥皂，見圖8-5。造成這種情況的可能原因一是學校沒有提供肥皂或洗手液，二是學生不習慣使用肥皂或洗手液，只是用清水洗手，但是學生有洗手時用肥皂的良好意識，只是需要對他們進行更多的健康教育。圖8-5洗手使用肥皂頻率2.學校供水和環境衛生設施是否能滿足學生洗手和上廁所需要的評估關于對學校的評估，我們詢問了學生“學校廁所是否總能有肥皂和水洗手？”和“總有擦屁股手紙嗎？”關于“學校廁所是否總能有肥皂和水洗手”方面，總體看，48.43%的學生回答學校廁所總是有肥皂和水洗手，32.44%學生回答有時有肥皂和水洗手。說明大部分學校能為學生經常提供肥皂和水洗手，但是仍然有19.13%的學生回答學校廁所并沒有肥皂和水洗手，這與前面的客觀評價結論一致。關于學校廁所是否總有手紙提供的情況，在應答的1717名學生中，50.67%的學生回答學校廁所總是有手紙提供，33.95%學生回答學校廁所從來不會提供手紙。綜上所述，學校供水和環境衛生設施滿足學生使用的比例還比較低，不能持續提供肥皂、水和手紙讓學生使用。（四）學校洗手設施、廁所與個人衛生行為的相關性分析與評估關于學校洗手設施和個人衛生行為之間的相關性分析，我們分析了學校是否總是有肥皂和水，和便后洗手、飯前或吃其他食物前洗手、洗手使用肥皂之間的相關性（見圖8-6）。由圖8-6可見，學校環境衛生設施和個人衛生行為之間高度相關。在總是提供肥皂和水的學校的學生，他們的個人衛生行為良好，即他們總是在飯前便后洗手，而且洗手時使用肥皂的頻率很高?？梢?，有良好衛生設施的學校，學生的衛生行為也相對良好。圖8-6學校環境衛生設施和個人衛生行為的相關性分析第三節參與洗手日活動學校學生KAP調查分析我們在全球洗手日主題活動開展前后分別對參與洗手日活動的學校兒童發放了《洗手日活動KAP調查》問卷，共收回問卷4510份（洗手日前收回2271份，洗手日后收回2239份）。問卷主要用于了解學生獲知全球洗手日及洗手相關知識的途徑及內容并測量某條洗手知識的知曉率以及某項干預措施對學生洗手行為的影響。一在校學生從媒體獲得洗手日信息的途徑宣傳氛圍是洗手日活動開展的重要支持環境要素，了解在校學生從哪些途徑獲得哪些信息是評估洗手日活動宣傳效果的重要部分。由表8-1我們發現，洗手日活動前后，在校學生接觸到最多的宣傳材料類型均為電視，但是構成比例不一樣。由圖8-7可以看出，洗手日活動后，除接觸電視媒體的兒童人數略微減少外，接觸廣播、網絡的兒童人數都顯著增加，另外，從媒體上獲得洗手日信息的兒童總數也在增加。以上兩點說明，洗手日活動的效果一是體現在獲得洗手日信息的兒童總數顯著增加；二是體現在在校兒童接觸了更加多樣化的媒體宣傳形式，廣播和網絡比例有所增加，實現了多種媒體覆蓋。對于其他媒體的名稱，兒童填寫的答案分為四種類型，電視媒體（央視兒童頻道、朝聞天下、四川新聞、廣西電視臺、成華衛視等）、網絡媒體（百度搜索、土豆網、教育網、騰訊網等）、平面紙媒（《成都商報》《綿陽晚報》）和老師宣講。表8-1洗手日活動前后接觸不同類型媒體的人數1505676表8-1洗手日活動前后接觸不同類型媒體的人數[1]二在校學生從學校和社區獲得洗手日信息的途徑洗手日信息更多的是從學校或社區獲得的，為此，我們對在學校和社區獲取洗手日信息的途徑進行了分析。分析結果見圖8-7和圖8-8。圖8-7洗手日活動前后兒童接觸不同媒體類型構成比例圖8-8洗手日活動前后學校內接觸不同類型宣傳材料的兒童數由圖8-8我們可知，在洗手日活動前后從學校中除接觸小冊子的兒童人數稍有下降外，接觸海報、宣傳折頁的兒童人數分別上升了5.12%和62.74%。接觸過宣傳材料的兒童總人數由1536人上升到1771人，上升了15.30%。進一步分析洗手日活動前后社區內的情況。圖8-9顯示，接觸到海報、小冊子、宣傳折頁的兒童人數分別上升了17.61%、34.32%和30.66%。接觸過宣傳材料的兒童總人數由1202人上升到1516人，上升了26.12%。可見，洗手日活動的開展使更多兒童在其學習和生活的環境中接觸到更多關于個人衛生方面的知識和信息，而且有更多類型的宣傳材料使兒童從多方面接觸和了解洗手日的信息。圖8-9洗手日活動前后社區內接觸不同類型宣傳材料的兒童數三獲得洗手信息的內容分析如前所述，兒童獲得的全球洗手日的相關信息的途徑包括媒體和宣傳材料，我們進一步分析了兒童在媒體和宣傳材料中獲得的洗手信息，共有3265個學生回答了該問題（活動前1548人，活動后1717人）。我們根據兒童的表述將其回答歸納成以下八類主要信息條目，并對記住不同洗手日信息的兒童人數進行了統計（見表8-2）。表8-2記住不同洗手日信息的兒童人數圖8-10洗手日活動前后記住洗手日信息的內容分析由圖8-10可以看出，在不同的洗手日信息條目中，兒童對“勤洗手，預防疾病”“六步洗手法的要點或步驟”“飯前便后要洗手”這三條信息條目的識記度最高，說明清晰、明確的信息以及兒童親自參與學習過程中傳達的信息給兒童留下了深刻的印象。此外，記住“用肥皂洗手”這條與改變兒童洗手行為密切相關的信息條目的兒童人數在洗手日前后由51人增長到143人，增加了1.8倍。以上情況說明本次洗手日的宣傳活動通過各種媒體和宣傳材料以及組織中小學校開展學習正確洗手方法的活動有效地向兒童傳達了洗手的防病作用并教會了兒童如何正確洗手，增強了洗手日活動的社會效果。四兒童對相關洗手知識的知曉情況關于兒童對相關洗手知識的知曉率，我們設置了3道題來說明兒童在洗手日活動前后的知識知曉情況，分別是“什么時候用肥皂洗手？”“用肥皂洗手能有效預防哪些疾??？”“‘不用肥皂也能把手洗干凈，并且預防疾病’的說法正確嗎？”（一）兒童對“什么時候用肥皂洗手”知識的知曉率從表8-3中可以看出，對于“什么時候用肥皂洗手”，在活動后各種回答的兒童人數都有所增加，回答“飯前、便后要洗手”的兒童人數增加了1.22%，回答“接觸傳染病患者后”的兒童人數增加6.45%，回答“接觸眼、口、鼻后”的兒童人數增加了6.25倍，回答“摸臟東西后、手臟時”的兒童人數由2人增加到69人。令人高興的是，洗手日活動后，兒童對洗手知識的知曉率增加明顯，更重要的是回答的答案類型也明顯增多（見圖8-11）。圖8-11顯示，“什么時候用肥皂洗手”的答案類型在活動后的分布明顯比活動前更加多樣。表8-3洗手日活動前后回答“什么時候用肥皂洗手”兒童人數圖8-11洗手日活動前后回答“什么時候用肥皂洗手”的兒童人數分布（二）兒童對“用肥皂洗手能有效預防哪些疾病”知識的知曉率關于兒童對用肥皂洗手的防病知識，我們的分析結果顯示，活動后有效回答人數明顯增加，活動前的有效回答人數為2575名，而活動后為3190名，另外，洗手日活動開展對于增加在校兒童的知識點和改變兒童的知識結構也起到了很大的作用。表8-4顯示，對于“用肥皂洗手能有效預防哪些疾病”，除了眾所周知的“腹瀉”“拉肚子”“感冒”“流行性感冒”等以外，回答“肺炎、上呼吸道感染疾病”“傳染病、細菌感染、霉菌感染”“紅眼病”“腸道傳染病、痢疾”的兒童數目增加，尤其是回答“肺炎、上呼吸道感染”的人數增加了4.64倍。由此可知為期一周的洗手日主題教育活動，不但增加了宣傳的廣度，而且還增加了宣傳的深度，使得更多兒童掌握了更多的健康知識（見圖8-12）。表8-4洗手日活動前后回答“用肥皂洗手能有效預防哪些疾病”的人數變化情況續表圖8-12洗手日活動前后回答“用肥皂洗手可以預防何種疾病”的人數分布（三）對“用肥皂洗手才能預防疾病”的知曉情況我們選取“‘不用肥皂也能把手洗干凈，并且預防疾病’的說法正確嗎？”測量洗手日宣傳活動前后知曉率是否發生變化。圖8-13顯示，學生在洗手日活動前后對“肥皂洗手防病”知識點的知曉率都有所改變，其中廣西和甘肅兩省份對該問題的知曉率略有下降，通過分析問卷，可能原因是部分在校兒童對于該問題的理解有偏差，沒有將用洗手液洗手的情況理解為能預防疾病，從而使答案與題意相悖。其他四省項目校兒童對該問題的知曉率均提高，經卡方檢驗，陜西、四川、云南三省知曉率的升高有統計學意義，P值分別為0.000，0.004，0.021。貴州知曉率的升高沒有統計學意義。上述分析結果顯示，通過洗手日活動的開展，兒童洗手知識的知曉率有顯著的提高。圖8-13兒童對肥皂洗手知識知曉率（四）學校和家庭肥皂的分布肥皂分布情況是影響兒童洗手方式的重要因素之一，如果學校或家里在洗手池旁邊提供肥皂，則會大大提高兒童使用肥皂的頻率，從而起到防病的作用。我們的分析結果顯示，衛生間是學校肥皂的主要提供場所，也是兒童洗手的主要地點，但是洗手日活動后還有425人回答學校沒有提供肥皂，是我們今后需要努力的重點。在兒童家庭里，衛生間、廚房和餐廳是家里肥皂提供的主要場所，在家里沒有肥皂提供的比例較小（見圖8-14）。圖8-14學校和家里肥皂的分布情況（五）兒童中有腹瀉癥狀人數改變在KAP調查中我們詢問兒童“在過去兩周內是否拉肚子”，圖8-15顯示，在洗手日活動前后，患腹瀉（或拉肚子）的兒童人數明顯減少，表明即使在較短的時間內，全球洗手日主題宣傳活動產生的健康促進作用已經有所發揮，一定程度改善了兒童的健康狀況，提高了兒童的健康水平。圖8-15兩周內患腹瀉的兒童人數（六）兒童洗手行為全球洗手日的活動內容之一是向參與活動學校的兒童發放衛生包，對于拿到衛生包的兒童，我們也設計了一些問題來了解衛生包對兒童的行為改變是否有積極的影響。洗手日活動前后擁有自己的衛生包的兒童人數由642人（占調查人數的84.09%）增加至788人（占調查人數的95.48%），增加了22.74%（見表8-5）。表8-5洗手日活動前后衛生包的來源1.衛生包的來源我們進一步分析了活動前后衛生包的來源類型，分析結果顯示，活動前，兒基會、學校、家人是提供衛生包的第一、第二和第三主體，分別占總數的42.06%、22.43%和19.16%；活動后，兒基會、家人、學校是提供衛生包的第一、第二和第三主體，分別占總數的35.91%、33.76%和18.65%（見圖8-16）?？梢?，洗手日活動的開展，大大提高了兒童家長對兒童健康的保護意識。進一步分析各種來源的改變，表8-5顯示，衛生包來自家人的兒童人數由123人增加至266人，是原來的2.16倍；衛生包來自兒基會的兒童人數由270人增加到283人，增加了4.8%。圖8-16衛生包的來源2.衛生包的內容對于衛生包的內容，我們選取了肥皂（香皂、洗手液）、毛巾、牙膏、牙刷、衛生紙作為衛生包里面的關鍵物件進行統計。分析結果顯示，擁有衛生包的兒童數明顯增加，尤其以擁有衛生紙的兒童人數增加幅度最大，活動后比活動前增加了104.69%，其次是肥皂（香皂、洗手液），增加了31.28%，但是衛生包中擁有牙刷的兒童人數減少了12.98%，總體看，活動后擁有衛生包的人數比活動前增加了20.68%（見表8-6）。表8-6洗手日活動前后衛生包內容圖8-17洗手日活動前后衛生包中物品的結構分布由圖8-17可見，洗手日活動的開展效果非常好，使得擁有衛生包的兒童人數大大增加。另外，洗手日活動后，擁有肥皂（香皂、洗手液）的衛生包的比例從洗手日活動前的33%提高到36%，毛巾從原來的27%提高到29%，衛生紙由原來的5%提高到8%?？梢?，洗手日活動的開展，不僅增加了擁有衛生包兒童的數量，而且也大大改變了衛生包內包括的關鍵物品，使得衛生包中包括的物品更加適合良好洗手行為的形成。3.對衛生包內容的評價關于對衛生包的評價，我們詢問了學生“覺得衛生包的內容如何”，有效回答人數為1901人，其中活動前825人，活動后1076人。從表8-7可以看出，活動前回答“很好”的人數為201人，占總人數的24.36%，活動后回答“很好”的人數為221人，占總人數的20.54%；活動前回答“方便、實用”的人數為3人，占總人數的0.36%，而活動后的人數為39人，占總人數的3.62%?？梢?，洗手日活動顯著提高了兒童對衛生包的利用率（見表8-7）。表8-7兒童對衛生包內容的評價4.對衛生包還有改進的必要性分析對于衛生包是否有必要改進，在活動后了解手部健康知識、自覺采取健康行為的兒童對改進手中的衛生包有著更迫切的需求，認為有必要改進衛生包的兒童人數由528人上升至697人。對于需要改進的理由，兒童的回答主要為“衛生包內容不夠豐富”“洗手液的量有點少”“希望增加預防疾病的藥物”“增加驅蟲藥”等。5.兒童每天洗手頻率分析對于個人衛生行為，我們用兒童每天洗手頻率進行衡量。在洗手日活動前后，擁有衛生包的兒童洗手次數在0～3次的兒童人數由290人減少至256人，減少了11.72%；每日洗手4～9次的人數明顯增加，由357人增加至492人，增加了37.82%；每日洗手10次及以上的兒童人數由60人增加到139人，增加了1.32倍。可見，洗手日活動開展，大大提高了兒童每天洗手的頻率，起到了防病的作用。第四節主要發現及相關建議通過以上評估，兒童對于宣傳氛圍、獲得洗手日信息途徑、內容與知識的掌握、對洗手行為的態度及行為表現這五方面的反饋，并結合兒童對學校廁所及衛生設施的評價，我們可以得到以下結論和建議。一主要發現①從學校提供洗手設施方面看，在90所參與調查的學校中，75.56%學校提供了洗手設施，67.78%學校的洗手設施為流動水，其他學校洗手或者用臉盆，或者用水瓶，或者用瓢舀水。但是能提供肥皂的學校比例只有52.78%，可見，能做到同時提供肥皂和流動水的學校比例還不是很高。②在校學生對洗手設施的評價方面，學生對自己學校洗手設施的評價以“很好”和“需要改進”為主。分地區看，上海市兒童對自己學校洗手設施的評價很好，評分為93.75分，居中的是省份是甘肅、廣西、青海、陜西、上海、四川、云南七個省份，它們的評價得分均超過75分。③在校學生對學校廁所的干凈情況和廁所氣味比較滿意。學生對學校廁所環境評價的平均得分是76.71分；對自己學校廁所氣味的評價處于中上水平，平均得分為80.6分。④在使用學校廁所意愿方面，被調查地區學生對自己學校廁所質量的評價比較滿意。⑤關于上完廁所后洗手的頻率，58.89%的學生能做到總是洗手，而33.68%的學生雖然知道應該便后洗手，但未養成相應的衛生習慣；關于吃飯或其他食物之前的洗手頻率，我們得到了與上述相似的結論，58.92%的學生能做到吃飯或其他食物前洗手，而7.15%的學生從未在飯前洗手。說明在增強維護手部健康意愿方面還有很長的路要走。⑥關于學生如何洗手，56.47%的學生洗手時總是使用肥皂，33.68%的學生只是有時候才會使用肥皂。造成這種情況的可能原因一是學校沒有提供肥皂或洗手液，二是學生不習慣使用肥皂或洗手液，只是用清水洗手，但是學生有洗手時用肥皂的良好意識，只是需要對他們進行更多的健康教育。⑦學校環境衛生設施和個人衛生行為之間高度相關。在總是提供肥皂和水的學校的學生，他們的個人衛生行為良好，即他們總是在飯前便后洗手，而且洗手時使用肥皂的頻率很高?？梢姡辛己眯l生設施的學校，學生的衛生行為也相對良好。⑧關于洗手信息的獲取方面，本次洗手日活動效果顯著，一是體現在獲得洗手日信息的兒童總數顯著增加，由2204人增加到2405人，二是體現在在校兒童接觸了更加多樣化的媒體宣傳形式，廣播和網絡比例分別增加了5個和1個百分點，實現了多種媒體的廣覆蓋。⑨本次洗手日的宣傳活動通過各種媒體和宣傳材料以及組織中小學校開展學習正確洗手方法的活動有效地向兒童傳達了洗手的防病作用并教會了兒童如何正確洗手，增強了洗手日活動的社會效果。在學校，洗手日活動后，接觸海報、宣傳折頁的兒童人數分別上升了5.12%和62.74%；在社區，洗手日活動后，接觸到海報、小冊子、宣傳折頁的兒童人數分別上升了17.61%、34.32%和30.66%。⑩記住“用肥皂洗手”這條與改變兒童洗手行為密切相關的信息條目的兒童人數在洗手日前后由51人增長到143人，增加了1.8倍，明顯提高了兒童對于洗手重要性的認識程度。⑾洗手日活動開展后，兒童洗手知識的知曉率增加明顯，能正確回答“什么時候用肥皂洗手”的兒童人數由活動前的1808人增加到1950人，增加了7.85%。另外，答案類型在活動后的分布明顯比活動前更加多樣化；能正確回答“用肥皂洗手可以預防何種疾病”的兒童人數由活動前的2575人增加到3190人，增加了23.88%，尤其是回答“肺炎”和“上呼吸道感染”的人數增加了4.64倍。因此，為期一周的洗手日主題教育活動，不但增加了宣傳的廣度，而且還增加了宣傳的深度，使得更多兒童掌握了更多的健康知識。⑿洗手日活動前后，學?；蚣彝シ试矸植疾]有顯著改變，當然能正確回答問題的人數也沒有明顯增加。⒀在洗手日活動開展后，患腹瀉（或拉肚子）的兒童人數明顯減少，由活動前的333人減少到活動后的156人，表明即使在較短的時間內，全球洗手日主題宣傳活動產生的健康促進作用已經發揮出來，一定程度改善了兒童的健康狀況，提高了兒童的健康水平。⒁洗手日活動開展后，擁有自己的衛生包的兒童人數由642人增加至788人，增加了22.74%。⒂洗手日活動的開展，大大提高了兒童家長對兒童健康的保護意識。洗手日活動開