泓域咨詢/健全慢性病綜合防控政策項目投資計劃書報告說明健全慢性病綜合防控政策目錄第一章項目總論 5一、項目名稱及投資人 5二、結論分析 5主要經濟指標一覽表 7第二章發展規劃 9一、公司發展規劃 9二、保障措施 10第三章市場分析 13一、慢性病綜合防控的舉措 13二、建設慢性病綜合防控示范區的步驟 14三、慢性病綜合防控的導思想 16四、慢性病綜合防控建設的主要內容 16五、慢性病綜合防控的未來發展趨勢 19六、慢性病綜合防控的國內背景 24七、慢性病綜合防控的舉措 25八、新產品采用與擴散 26九、建設慢性病綜合防控示范區的步驟 30十、目標市場戰略 32十一、慢性病綜合防控的導思想 38十二、整合營銷傳播計劃過程 39十三、慢性病綜合防控建設的主要內容 39十四、慢性病綜合防控的未來發展趨勢 42十五、價值鏈 47十六、慢性病綜合防控的國內背景 52十七、競爭者識別 52十八、顧客忠誠 57十九、組織市場的特點 58第四章公司治理方案 63一、監事 63二、內部控制的相關比較 66三、內部監督比較 70四、激勵機制 70五、債權人治理機制 76六、公司治理與內部控制的融合 80第五章經營戰略方案 84一、人力資源戰略的特點 84二、企業人力資源戰略的類型 85三、差異化戰略的優勢與風險 98四、企業與經營戰略環境的關系 101五、融資戰略決策遵循的原則 103六、企業經營戰略管理過程系統 105第六章人力資源管理 107一、員工福利管理 107二、錄用環節的評估 108三、勞動定員的形式 111四、員工職業生涯規劃的準備工作 112五、員工福利計劃 116第七章運營管理模式 120一、公司經營宗旨 120二、公司的目標、主要職責 120三、各部門職責及權限 121四、財務會計制度 124第八章財務管理 132一、財務管理原則 132二、現金的日常管理 136三、計劃與預算 141四、營運資金管理策略的主要內容 142五、應收款項的概述 143六、流動資金的概念 145七、決策與控制 146第九章經濟收益分析 148一、經濟評價財務測算 148營業收入、稅金及附加和增值稅估算表 148綜合總成本費用估算表 149固定資產折舊費估算表 150無形資產和其他資產攤銷估算表 151利潤及利潤分配表 152二、項目盈利能力分析 153項目投資現金流量表 155三、償債能力分析 156借款還本付息計劃表 157第十章投資計劃方案 159一、建設投資估算 159建設投資估算表 160二、建設期利息 160建設期利息估算表 161三、流動資金 162流動資金估算表 162四、項目總投資 163總投資及構成一覽表 163五、資金籌措與投資計劃 164項目投資計劃與資金籌措一覽表 164項目總論項目名稱及投資人（一）項目名稱健全慢性病綜合防控政策項目（二）項目投資人xx（集團）有限公司（三）建設地點本期項目選址位于xxx（以最終選址方案為準）。結論分析（一）項目實施進度項目建設期限規劃12個月。（二）投資估算本期項目總投資包括建設投資、建設期利息和流動資金。根據謹慎財務估算，項目總投資5536.55萬元，其中：建設投資3103.92萬元，占項目總投資的56.06%；建設期利息40.20萬元，占項目總投資的0.73%；流動資金2392.43萬元，占項目總投資的43.21%。（三）資金籌措項目總投資5536.55萬元，根據資金籌措方案，xx（集團）有限公司計劃自籌資金（資本金）3895.67萬元。根據謹慎財務測算，本期工程項目申請銀行借款總額1640.88萬元。（四）經濟評價1、項目達產年預期營業收入（SP）：24400.00萬元。2、年綜合總成本費用（TC）：18715.54萬元。3、項目達產年凈利潤（NP）：4168.31萬元。4、財務內部收益率（FIRR）：59.65%。5、全部投資回收期（Pt）：3.30年（含建設期12個月）。6、達產年盈虧平衡點（BEP）：7615.85萬元（產值）。（五）社會效益本項目生產所需的原輔材料來源廣泛，產品市場需求旺盛，潛力巨大；本項目產品生產技術先進，產品質量、成本具有較強的競爭力，三廢排放少，能夠達到國家排放標準；本項目場地及周邊環境經考察適合本項目建設；項目產品暢銷，經濟效益好，抗風險能力強，社會效益顯著，符合國家的產業政策。（六）主要經濟技術指標主要經濟指標一覽表序號項目單位指標備注1總投資萬元5536.551.1建設投資萬元3103.921.1.1工程費用萬元2447.781.1.2其他費用萬元569.961.1.3預備費萬元86.181.2建設期利息萬元40.201.3流動資金萬元2392.432資金籌措萬元5536.552.1自籌資金萬元3895.672.2銀行貸款萬元1640.883營業收入萬元24400.00正常運營年份4總成本費用萬元18715.54""5利潤總額萬元5557.74""6凈利潤萬元4168.31""7所得稅萬元1389.43""8增值稅萬元1056.00""9稅金及附加萬元126.72""10納稅總額萬元2572.15""11盈虧平衡點萬元7615.85產值12回收期年3.3013內部收益率59.65%所得稅后14財務凈現值萬元11109.95所得稅后發展規劃公司發展規劃根據公司的發展規劃，未來幾年內公司的資產規模、業務規模、人員規模、資金運用規模都將有較大幅度的增長。隨著業務和規模的快速發展，公司的管理水平將面臨較大的考驗，尤其在公司迅速擴大經營規模后，公司的組織結構和管理體系將進一步復雜化，在戰略規劃、組織設計、資源配置、營銷策略、資金管理和內部控制等問題上都將面對新的挑戰。另外，公司未來的迅速擴張將對高級管理人才、營銷人才、服務人才的引進和培養提出更高要求，公司需進一步提高管理應對能力，才能保持持續發展，實現業務發展目標。公司將采取多元化的融資方式，來滿足各項發展規劃的資金需求。在未來融資方面，公司將根據資金、市場的具體情況，擇時通過銀行貸款、配股、增發和發行可轉換債券等方式合理安排制定融資方案，進一步優化資本結構，籌集推動公司發展所需資金。公司將加快對各方面優秀人才的引進和培養，同時加大對人才的資金投入并建立有效的激勵機制，確保公司發展規劃和目標的實現。一方面，公司將繼續加強員工培訓，加快培育一批素質高、業務強的營銷人才、服務人才、管理人才；對營銷人員進行溝通與營銷技巧方面的培訓，對管理人員進行現代企業管理方法的教育。另一方面，不斷引進外部人才。對于行業管理經驗杰出的高端人才，要加大引進力度，保持核心人才的競爭力。其三，逐步建立、完善包括直接物質獎勵、職業生涯規劃、長期股權激勵等多層次的激勵機制，充分調動員工的積極性、創造性，提升員工對企業的忠誠度。公司將嚴格按照《公司法》等法律法規對公司的要求規范運作，持續完善公司的法人治理結構，建立適應現代企業制度要求的決策和用人機制，充分發揮董事會在重大決策、選擇經理人員等方面的作用。公司將進一步完善內部決策程序和內部控制制度，強化各項決策的科學性和透明度，保證財務運作合理、合法、有效。公司將根據客觀條件和自身業務的變化，及時調整組織結構和促進公司的機制創新。保障措施(一)激發市場主體活力充分發揮市場在資源配置中的決定作用，建立公平開放透明的市場規則。推動各類市場主體參與產業發展。(二)完善統計制度建立健全以產業分類標準為基礎，以主要產品數量、企業、服務機構等信息為主要內容的統計監測指標體系，完善統計信息采集機制，加強對重點領域、重點企業、重點產品監測，及時掌握產業發展動態，分析發展趨勢。支持產業相關社會組織開展行業運行監測分析和產業發展戰略研究。(三)強化組織保障各地要加強分析研判,細化政策措施,加大協調推進力度,集中力量開展攻堅行動。引導各地結合實際,制定實施方案,完善支持政策,確保有效落實。(四)提升創新能力引導企業與行業科研機構對接，加強與產業研究院和高校以及行業龍頭企業研發中心的聯系，解決企業技術上和發展中的難題。加大行業人才引進和培養力度，對領軍人才、創新團隊和高級管理人才按相關政策給予優先支持。鼓勵企業加大研發投入，普遍建立各類技術創新平臺，并積極申報承建創新平臺，或與科研院所及高校共建研發機構。(五)完善法規政策積極探索產業現代化法規政策的管理辦法和具體措施，出臺發展產業相關政策，解決不同部門管轄范圍交叉的問題，逐項落實各項工作，從而合力高效的推進產業發展。(六)研究制定配套政策拓寬資金渠道，引導社會資本，加大對共性關鍵技術研發投入。設立行業發展專項資金，對行業企業給予貸款貼息。將行業評價標識信息納入招投標、融資授信等環節的采信系統。研究制定行業專項財政補貼和企業增值稅優惠政策。市場分析慢性病綜合防控的舉措（一）慢性病綜合防控可以控制飲食日常飲食要以清淡為主，少吃肥甘厚味之品，嚴格控制食鹽的用量。成年人每天攝入食鹽不超過5克。也要注意補充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿卜等，鈣劑具有降低血壓的功效。在保證老人攝入足夠營養的同時，要盡量避免肥胖。肥胖會引起血壓升高和胰島素敏感性降低，增加心腦血管疾病和糖尿病的發病率。對于肥胖的老人，要讓他們堅持節制飲食并參加體育鍛煉，并且嚴格監控不能盲目服藥，以免引起副作用。患有糖尿病的老年人需要多吃雜糧或升糖指數低的主食，可以在主食里面加入各種不同的粗糧，在保證控糖的基礎之上，讓營養更加豐富。（二）慢性病綜合防控可以適量運動適量的運動可以增強體質、提高身體免疫力；還能舒筋活絡、暢通氣血，對預防和治療高血壓都有一定的作用。可以根據老年人自身身體情況及周圍環境，選擇太極拳、保健操等有氧運動進行鍛煉。做運動一定要循序漸進，持之以恒，這樣才能有很好的效果。（三）慢性病綜合防控健康的生活方式對于老年人來說，要做到有勞有逸，勞逸適度。每天要保持7-9小時的睡眠時間和1-2小時的活動時間。少飲酒。煙中的主要成份尼古丁可使周圍血管收縮而致血壓升高；酒中的主要成份酒精能使心血管收縮功能受損，容易導致高血壓。（四）慢性病綜合防控可以定期篩查慢性病起病隱匿，很多人不覺得自己健康有問題，出現嚴重癥狀了才發現高血壓或高血糖找上門了。因此，早期篩查、早期干預對健康很重要。監測結果也發現，我國慢性病患者年齡正逐漸年輕化。建議超過35歲都應該定期檢測自己的血壓、血糖以及血脂。只有知道自己的健康指標狀態，才會更加關心自己的健康問題，及早干預。建設慢性病綜合防控示范區的步驟（一）提高慢性病綜合防控的思想認識開展國家級慢性病綜合防控示范區創建活動，是創建健康的一個重要內容，也是持續推進國家衛生縣城和文明縣城建設與管理的具體體現，還是我縣深化醫藥衛生體制改革，加快發展醫藥衛生事業的一項重要舉措，創建涉及的各項服務關系到了全縣廣大人民群眾的身體健康。各鎮街和各相關部門一定要高度重視，統一思想，進一步加大工作力度，切實抓緊抓好這項工作，推動全縣衛計工作再上新臺階。（二）加強慢性病綜合防控的協調管理縣成立創建國家級慢性病綜合防控示范區工作領導小組，由縣長擔任組長，由分管副縣長擔任副組長，成員由衛計局、發改局、教育局、民政局、公安局、財政局、住建局、交通局、市場監管局、旅發委、城管局、林業局、工信局、商務局、經合局、創建辦、社保局、體育中心、廣電中心，街道辦事處主要負責人組成。負責全縣慢性病綜合防控示范區創建工作的協調管理。創建工作領導小組下設辦公室，辦公室設在縣衛計局，辦公室主任由衛計局局長兼任，具體負責做好創建實施方案的制定、各鎮街、各部門以及各單位的協調督導等日常工作。衛計局成立示范區創建技術指導組合專家組，由衛計局主管局長擔任組長，負責全縣慢性病綜合防控示范區創建技術方案制定、培訓指導、效果評估和業務咨詢等工作。（三）明確慢性病綜合防控的工作職責創建工作領導小組各成員部門及單位要組建創建組織機構，設兼職聯絡員，負責慢性病防控示范區創建工作的組織與協調。要立足自身職能和創建職責，制定創建方案、計劃，做好本部門及單位職工慢性病綜合防控示范區創建活動的宣傳發動工作；對照任務分解表，全面建立創建工作任務臺賬，確定責任單位和責任人，把創建每一項工作任務落到實處。與此同時，要帶頭在本部門及單位創建促進身體互動的支持性環境，落實工作場所工間健身制度；設立健康自測點，每年為職工提供健康體檢，根據體檢報告主動發現登記高危人群和患者；全面落實禁止吸煙，衛生、教育、公共場所等行業單位以及創建成員單位均全面建成無煙單位；其他系統每年在本系統至少申報創建1個無煙單位。所有創建工作要如實記載活動記錄，按時形成創建總結。創建資料收集整理規范完整，及時向創建辦上報并存檔。慢性病綜合防控的導思想堅持部門協作、社會動員、全民參與的慢性病綜合防控工作機制；堅持預防為主、防治結合、中西醫并重，發揮醫療衛生服務體系的整體功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服務，推進疾病治療向健康管理轉變；堅持突出特色創新，促進均衡發展，整體帶動區域慢性病防治管理水平提升。慢性病綜合防控建設的主要內容（一）將慢性病綜合防控工作納入經濟社會發展規劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策融入各部門政策規章制度。成立示范區建設領導小組，明確部門職責，建立完善的信息反饋溝通和工作督導制度，開展示范區建設的多部門聯合督導，實現部門年度目標管理和績效考核。縣財政將慢性病防控工作經費納入年度預算、決算管理，按規劃、計劃提供示范區建設專項工作經費，保障疾控機構慢性病防控工作經費。（二）開展慢性病綜合防控，健康生活方式行動全面創建健康家庭、社區、單位、學校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環境建設活動。開展三減三健（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動。建設無煙機關、無煙醫療衛生計生機構、無煙學校。開展簡短戒煙服務培訓，二級及以上醫療機構提供簡短戒煙服務。（三）設立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點各鎮街和村（社區）建設15分鐘健身圈，居民健身設施完好，提高人均體育場地面積；公共體育場地、有條件的企事業、學校的體育場地免費或低收費向社區居民開放。開展機關、企事業單位工間健身活動，組織符合單位特點的健身和競賽活動；實施青少年體育活動促進計劃，提高經常參加體育鍛煉人口比例。（四）完善和優化慢性病綜合防控服務體系建立分工明確、上下聯動、信息共享、互聯互通等的工作機制，推進慢性病防、治、管的整合。縣疾病預防控制機構有獨立的慢性病防控科室，配備專職人員；二級以上醫院配備公共衛生專業人員，履行相應的公共衛生職責；基層醫療衛生機構加強公共衛生服務能力建設，承擔所在區域慢性病防控工作。（五）利用傳統媒體和互聯網等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統媒體和互聯網等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會性大型健康日宣傳活動，擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養知識和技能的范圍；健全社區健康教育宣傳陣地，向居民普及慢性病防控的知識與技能。開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育，廣泛開展群眾性健身運動，發揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。（六）開展重點人群和職工定期慢性病綜合指導應用推廣成熟的適宜技術，早期發現診治患者，及時納入基本公共衛生服務管理。開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務。推進家庭醫生簽約服務。實施兒童窩溝封閉，控制12歲兒童患齲率。（七）建立慢性病綜合防控區域衛生信息平臺應用互聯網+、健康大數據提供便捷、高效的健康管理服務。發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作，促進醫養結合。慢性病綜合防控的未來發展趨勢（一）慢性病綜合防控預防為主，強化基層規劃中強調，把預防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結合和醫防融合。堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協作，提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛生健康服務供給質量作為重點，加快優質醫療衛生資源擴容和區域均衡布局，不斷提升基本醫療衛生服務公平性和可及性，縮小城鄉、區域、人群之間資源配置、服務能力和健康水平差異。堅持基本醫療衛生事業公益性，破除重點領域關鍵環節體制機制障礙。統籌發展和安全，提高重大風險防范處置能力。統籌預防、診療、康復，優化生命全周期、健康全過程服務。發揮中醫藥獨特優勢，促進中西醫相互補充、協調發展。（二）慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫院（含中醫醫院，下同）感染性疾病科和發熱門診、留觀室服務能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等專科服務能力。提高醫療衛生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫療衛生機構，發揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網絡，提高縣級醫院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫療衛生機構傳染病防控能力。提升邊境地區執法執勤力量科學應對重大疫情能力。加強醫療機構應急物資配置，鼓勵企業、機關單位和居民參與儲備，建立健全應急物資調配協同聯動機制。（三）實施慢性病綜合防控策略加強國家慢性病綜合防控示范區建設，到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強化預防、早期篩查和綜合干預，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規定納入診療常規。針對35歲以上門診首診患者，積極推進二級以下醫院和基層醫療衛生機構開展血壓普查工作。在醫院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治，促進老年醫療服務從單病種向多病共治轉變。到2025年，二級以上綜合醫院設立老年醫學科的比例達到60%以上。完善從居家、社區到專業機構的長期照護服務模式。提升基層醫療衛生機構康復護理服務能力，開展老年醫療照護、家庭病床、居家護理等服務，推動醫療衛生服務向社區、家庭延伸。支持有條件的醫療機構與殘疾人康復機構等開展合作。穩步擴大安寧療護試點。健全醫療衛生機構和養老服務機構合作機制，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的服務。進一步增加居家、社區、機構等醫養結合服務供給。鼓勵農村地區通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現醫養資源共享。開展醫養結合示范項目，提升服務質量和水平。加大對脫貧地區、三區三州、原蘇區、易地扶貧搬遷安置地區等縣級醫院支持力度，鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫療聯合體，重點提高傳染病疫情和突發公共衛生事件監測預警、應急處置和醫療救治能力。加強脫貧地區鄉村醫療衛生服務體系達標提質建設，支持采用巡診派駐等方式保障鄉村醫療衛生服務覆蓋面，確保鄉村醫療衛生機構和人員空白點持續實現動態清零。結合脫貧地區實際，推廣大病專項救治模式，鞏固并逐步提高重點人群家庭醫生簽約服務覆蓋面和服務質量。（四）優化慢性病綜合防控的醫療服務模式建立健全預約診療制度，全面推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，有序推進檢查檢驗結果互認。推動三級醫院日間手術等服務常態化、制度化，逐步擴大日間手術病種范圍，穩步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵有條件的醫院設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務。針對腫瘤、多系統多器官疾病、疑難復雜疾病等，推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫學檢驗、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊，提升綜合診治水平。鼓勵醫療機構采取多種方式設置服務協調員，在患者診療過程中予以指導協助和跟蹤管理。繼續推進胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設，為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性疾病醫療救治質量和效率。完善智能化調度系統，推動院前醫療急救網絡與院內急診有效銜接，實現患者信息院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系。依托國家基本公共衛生服務項目，以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點，實施城鄉社區慢病醫防融合能力提升工程，為每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心培養1—2名具備醫防管等能力的復合型骨干人員，探索建立以基層醫生團隊為績效考核單元、以健康結果和居民滿意度為導向的考核體系。推動預防、治療、護理、康復有機銜接，形成病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷的一體化健康管理服務。（五）加強慢性病綜合防控的醫療質量管理強化基礎護理，實施以病人為中心的責任制整體護理，開展延續護理服務。進一步擴大優質護理服務覆蓋面，逐步實現二級以上醫院全覆蓋。通過培訓、指導、遠程等方式，在醫療聯合體內將優質護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。完善覆蓋全國二級以上醫院的合理用藥監測系統，逐步將基層醫療衛生機構納入監測。加強醫療機構藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監控藥物等為重點，加強用藥監測和合理用藥考核，抗菌藥物使用強度符合規定要求。以臨床需求為導向，推進藥品使用監測和藥品臨床綜合評價體系建設。加強藥品不良反應監測。發揮臨床藥師作用，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。推動醫療聯合體內藥學服務下沉，臨床藥師指導基層醫療衛生機構提高合理用藥水平，重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。把鄉村醫療衛生服務體系納入鄉村振興戰略全局統籌推進，提高縣域醫療衛生服務整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式，保障鄉、村兩級醫療衛生服務全覆蓋。開展基層衛生健康綜合試驗區建設。（六）加快建設慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫改，推進緊密型縣域醫共體建設，推進專科聯盟和遠程醫療協作網發展。穩步擴大家庭醫生簽約服務覆蓋范圍，加強基本公共衛生服務與家庭醫生簽約服務的銜接，提高簽約服務質量。明確各級醫療衛生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序，形成連續通暢的雙向轉診服務路徑。推動三級醫院提高疑難危重癥和復雜手術占比，縮短平均住院日。健全現代醫院管理制度，充分發揮公立醫院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計和信息公開機制，推動醫院管理科學化、精細化、規范化。全面開展公立醫院績效考核，持續優化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，在全社會營造尊醫重衛的良好氛圍。推進優撫醫院改革發展。提高監管場所醫療機構專業化水平。發揮好福建省三明市作為全國醫改經驗推廣基地的作用，加大經驗推廣力度，按照騰空間、調結構、保銜接的路徑，加快推進綜合改革。健全全民醫保制度，開展按疾病診斷相關分組、按病種分值付費，對于精神病、安寧療護和醫療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩定的疾病推進按床日付費，將符合條件的互聯網醫療服務按程序納入醫保支付范圍。完善藥品供應保障體系，擴大藥品和高值醫用耗材集中采購范圍，落實集中采購醫保資金結余留用政策，完善短缺藥品監測網絡和信息直報制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫療服務價格改革，規范管理醫療服務價格項目，建立靈敏有度的價格動態調整機制，優化中醫醫療服務價格政策。深化人事薪酬制度改革，落實醫療衛生機構內部分配自主權，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。慢性病綜合防控的國內背景隨著社會經濟的發展，生活水平的提高以及社會壓力的加大，我國人群的疾病譜和死因譜發生了重大變化，以心腦血管疾病為代表的慢性非傳染性疾病（以下簡稱慢性病）發病率逐年上升，甚至還出現了年輕化的趨勢，已成為我國重要的公共衛生問題。慢性病病因復雜、病程長，常需長期甚至終身治療，對人群健康影響顯著，社會負擔增加明顯，嚴重吞噬著我國經濟發展的成果。慢性病綜合防控的舉措（一）慢性病綜合防控可以控制飲食日常飲食要以清淡為主，少吃肥甘厚味之品，嚴格控制食鹽的用量。成年人每天攝入食鹽不超過5克。也要注意補充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿卜等，鈣劑具有降低血壓的功效。在保證老人攝入足夠營養的同時，要盡量避免肥胖。肥胖會引起血壓升高和胰島素敏感性降低，增加心腦血管疾病和糖尿病的發病率。對于肥胖的老人，要讓他們堅持節制飲食并參加體育鍛煉，并且嚴格監控不能盲目服藥，以免引起副作用。患有糖尿病的老年人需要多吃雜糧或升糖指數低的主食，可以在主食里面加入各種不同的粗糧，在保證控糖的基礎之上，讓營養更加豐富。（二）慢性病綜合防控可以適量運動適量的運動可以增強體質、提高身體免疫力；還能舒筋活絡、暢通氣血，對預防和治療高血壓都有一定的作用。可以根據老年人自身身體情況及周圍環境，選擇太極拳、保健操等有氧運動進行鍛煉。做運動一定要循序漸進，持之以恒，這樣才能有很好的效果。（三）慢性病綜合防控健康的生活方式對于老年人來說，要做到有勞有逸，勞逸適度。每天要保持7-9小時的睡眠時間和1-2小時的活動時間。少飲酒。煙中的主要成份尼古丁可使周圍血管收縮而致血壓升高；酒中的主要成份酒精能使心血管收縮功能受損，容易導致高血壓。（四）慢性病綜合防控可以定期篩查慢性病起病隱匿，很多人不覺得自己健康有問題，出現嚴重癥狀了才發現高血壓或高血糖找上門了。因此，早期篩查、早期干預對健康很重要。監測結果也發現，我國慢性病患者年齡正逐漸年輕化。建議超過35歲都應該定期檢測自己的血壓、血糖以及血脂。只有知道自己的健康指標狀態，才會更加關心自己的健康問題，及早干預。新產品采用與擴散（一）產品特征與市場擴散1、創新產品的相對優點新產品的相對優點愈多，在諸如功能、可靠性、便利性、新穎性等方面比原有產品的優越性愈大，市場接受得就愈快。2、創新產品的適應性創新產品必須與目標市場的消費習慣以及人們的產品價值觀相吻合。當創新產品與目標市場消費習慣、社會心理、產品價值觀相適應或較為接近時，則有利于市場擴散，反之，則不利于市場擴散。3、創新產品的簡易性這是要求新產品設計、整體結構、使用維修、保養方法必須與目標市場的認知程度相適應。一般而言，新產品的結構和使用方法簡單易懂，才有利于新產品的推廣擴散，消費品尤其如此。4、創新產品的明確性這是指新產品的性質或優點是否容易被人們觀察和描述，是否容易被說明和示范。凡信息傳播便捷、易于認知的產品，其采用速度一般比較快。（二）購買行為與市場擴散1、消費者采用新產品的程序與市場擴散人們對新產品的采用過程，客觀上存在著一定的規律性。美國學者羅吉斯調查了數百人接受新產品的實例，總結歸納出人們接受新產品的程序和一般規律，認為消費者接受新產品一般表現為以下五個重要階段：（1）認知。這是個人獲得新產品信息的初始階段。新產品信息情報的主要來源是廣告，或者其他間接的渠道如商品說明書、技術資料等。人們在此階段獲得的情報還不夠系統，只是一般性了解。（2）興趣。指消費者不僅認識了新產品，并且發生了興趣。在此階段，消費者會積極地尋找有關資料，進行對比分析，研究新產品的具體功能、用途、使用等問題。如果滿意，將會產生初步的購買動機。（3）評價。這一階段消費者主要權衡采用新產品的邊際價值。如采用新產品獲得的利益和可能承擔的風險，從而對新產品的吸引力做出判斷。（4）試用。指顧客開始小規模、少量地試用新產品。通過試用，顧客評價自己對新產品的認識及購買決策的正確性。企業應盡量降低失誤率，詳細介紹產品的性質、使用和保養方法。（5）采用。顧客通過試用收到了理想的效果，放棄原有的產品，完全接受新產品，并開始正式購買、重復購買。2、顧客對新產品的反應差異與市場擴散在新產品的市場擴散過程中，由于社會地位、消費心理、產品價值觀、個人性格等多種因素的影響制約，不同顧客對新產品的反映具有很大的差異。（1）創新采用者。也稱為“消費先驅”，通常富有個性，勇于革新冒險，性格活躍，消費行為很少聽取他人意見，經濟寬裕，社會地位較高，受過高等教育，易受廣告等促銷手段的影響，是企業投放新產品時的極好目標。（2）早期采用者。一般是年輕，富于探索，對新事物比較敏感并有較強的適應性，經濟狀況良好，對早期采用新產品具有自豪感。這類消費者對廣告及其他渠道傳播的新產品信息很少有成見，促銷媒體對他們有較大的影響力，但與創新采用者比較，持較為謹慎的態度。（3）早期大眾。這部分消費者一般較少保守思想，接受過一定的教育，有較好的工作環境和固定的收入；對社會中有影響的人物，特別是自己所崇拜的“輿論領袖”的消費行為具有較強的模仿心理。他們經常是在征詢了早期采用者的意見之后才采納新產品。研究他們的心理狀態、消費習慣，對提高產品的市場份額具有很大的意義。（4）晚期大眾。指比較晚地跟上消費潮流的人。他們的工作崗位、受教育水平及收入狀況往往比早期大眾略差，對新事物、新環境多持懷疑態度或觀望態度。往往在產品成熟階段才加入購買。（5）落后的購買者。這些人受傳統思想束縛很深，思想非常保守，懷疑任何變化，對新事物、新變化多持反對態度，固守傳統消費行為方式，在產品進入成熟期后期以至衰退期才能接受。新產品的整個市場擴散過程，從創新采用者至落后購買者，形成完整的“正態分布曲，線”，這與產品生命周期曲線極為相似，為企業規劃產品生命周期各階段的營銷戰略提供了有力的依據。建設慢性病綜合防控示范區的步驟（一）提高慢性病綜合防控的思想認識開展國家級慢性病綜合防控示范區創建活動，是創建健康的一個重要內容，也是持續推進國家衛生縣城和文明縣城建設與管理的具體體現，還是我縣深化醫藥衛生體制改革，加快發展醫藥衛生事業的一項重要舉措，創建涉及的各項服務關系到了全縣廣大人民群眾的身體健康。各鎮街和各相關部門一定要高度重視，統一思想，進一步加大工作力度，切實抓緊抓好這項工作，推動全縣衛計工作再上新臺階。（二）加強慢性病綜合防控的協調管理縣成立創建國家級慢性病綜合防控示范區工作領導小組，由縣長擔任組長，由分管副縣長擔任副組長，成員由衛計局、發改局、教育局、民政局、公安局、財政局、住建局、交通局、市場監管局、旅發委、城管局、林業局、工信局、商務局、經合局、創建辦、社保局、體育中心、廣電中心，街道辦事處主要負責人組成。負責全縣慢性病綜合防控示范區創建工作的協調管理。創建工作領導小組下設辦公室，辦公室設在縣衛計局，辦公室主任由衛計局局長兼任，具體負責做好創建實施方案的制定、各鎮街、各部門以及各單位的協調督導等日常工作。衛計局成立示范區創建技術指導組合專家組，由衛計局主管局長擔任組長，負責全縣慢性病綜合防控示范區創建技術方案制定、培訓指導、效果評估和業務咨詢等工作。（三）明確慢性病綜合防控的工作職責創建工作領導小組各成員部門及單位要組建創建組織機構，設兼職聯絡員，負責慢性病防控示范區創建工作的組織與協調。要立足自身職能和創建職責，制定創建方案、計劃，做好本部門及單位職工慢性病綜合防控示范區創建活動的宣傳發動工作；對照任務分解表，全面建立創建工作任務臺賬，確定責任單位和責任人，把創建每一項工作任務落到實處。與此同時，要帶頭在本部門及單位創建促進身體互動的支持性環境，落實工作場所工間健身制度；設立健康自測點，每年為職工提供健康體檢，根據體檢報告主動發現登記高危人群和患者；全面落實禁止吸煙，衛生、教育、公共場所等行業單位以及創建成員單位均全面建成無煙單位；其他系統每年在本系統至少申報創建1個無煙單位。所有創建工作要如實記載活動記錄，按時形成創建總結。創建資料收集整理規范完整，及時向創建辦上報并存檔。目標市場戰略目標市場是企業打算進入的細分市場，或打算滿足的、具有某種需求的顧客群體，對市場進行細分之后，企業面對許多不同的子市場，就要進行恰當的評價，結合自身的資源和目標選擇合適的目標市場戰略（一）目標市場戰略的類型1、無差異性營銷戰略指企業把整體市場看作一個大目標市場，不進行細分，用一種產品、統一的市場營銷組合對待整體市場實行此戰略的企業基于兩種不同的指導思想。一種是從傳統的產品觀念出發，強調需求的共性，漠視需求的差異，因此企業為整體市場生產標準化產品，并實行無差異的市場營銷戰略。從20世紀初開始，美國福特公司僅靠著T型車款車型和一種顏色（黑色）占領了美國市場，至1914年時，福特汽車已經占有了美國一半的市場份額和較大的海外市場在大量生產，大量銷售的產品導向時代，企業多數采用無差異性營銷戰略經營，實行無差異戰略的另一種思想是企業經過市場調查，認為某些特定產品的需求大致相同或較少差異，比如食鹽，因此可以采用大致相同的市場營銷策略，從這個意義上講，它符合現代市場營銷理念。采用無差異性營銷戰略的最大優點是成本的經濟性。大批量的生產、銷售，必然降低產品單位成本；無差異的廣告宣傳可以減少促銷費用；不進行市場細分，相應減少了市場調研、產品研制與開發以及制定多種市場營銷戰略、戰術方案等帶來的成本開支。但是，無差異性營銷戰略對市場上絕大多數產品是不適宜的，因為消費者的需求偏好具有極其復雜的層次，某種產品或品牌受到市場普遍歡迎的情況很少，即便一時能贏得某—市場，如果競爭企業都如此仿照，就會造成市場上某個局部競爭非常激烈，而其他部分的需求卻未得到滿足，例如20世紀70年代以前，美國一大汽車公司都堅信美國人喜歡大型豪華的轎車，共同追求這一大的目標市場，采用無差異性市場營銷戰略70年代能源危機發生之后，需求發生了變化，消費者越來越喜歡小型、輕便、省油的小型轎車，而美國三大汽車公司都沒有意識到這種變化，更沒有適當地調整營銷戰略，致使大轎車市場競爭“白熱化”，而小型轎車市場卻被忽略，日本汽車公司在這種情況下乘虛而入。2、差異性營銷戰略差異性市場營銷戰略把整體市場劃分為若干需求與愿望大致相同的細分市場，然后根據企業的資源及營銷實力，分別為各個細分市場制定不同的市場營銷組合。或者說，企業多個營銷組合共同發展，不同的營銷組合服務于不同的細分市場。采用差異性市場營銷戰略的最大優點，是有針對性地滿足具有不同特征的顧客群，提高產品的競爭能力。以保潔公司為例，作為世界最大的消費品公司之一，其在中國市場根據不同目標市場及訴求推出了相應品牌。但是，這種戰略也會由于產品品種、銷售渠道、廣告宣傳的擴大化與多樣化，致使市場營銷費用大幅度增加。所以無差異性營銷戰略的優勢，基本上也是差異性市場戰略的劣勢，只有能在總量上擴大銷售才有意義。因此，企業在市場營銷中有時需要“反細分”或“擴大顧客的基數”，作為對差異性營銷戰略的補充和完善。3、集中性市場戰略集中性市場戰略是將整體市場分割為若干細分市場后，只選擇其中一個或少數細分市場為目標市場，開發相應的市場營銷組合，實行集中營銷。其指導思想是把人、財、物集中于某一個細分市場，或幾個性質相似的小型市場歸并的細分市場。不求在較多的細分市場組成的目標市場上占有較小的份額，而要在少數或較小的目標市場上得到較大的市場份額。集中性市場戰略也稱“彌隙”戰略，即彌補市場空隙的意思。它適合資源較少的小企業。這些小企業與大企業硬性抗衡，往往弊多于利，因而必須尋找對自己有利的微觀生存環境。借用“生態學”的理論解釋，生物的發展必須找到一個其他生物不會占領、不會與之競爭，而自己卻有適應本能的微觀生存環境。也就是說，如果小企業能避開大企業競爭激烈的市場，選擇一兩個能夠發揮自己技術、資源優勢的小市場，往往容易成功。由于目標集中，可以大大節省營銷費用和增加盈利；又由于生產、銷售渠道和促銷的專業化，也能更好地滿足這部分特定消費者的需求，企業易于取得優越的市場地位。這一戰略的不足是經營者承擔風險較大。如果目標市場的需求突然發生變化，目標消費者的興趣突然轉移（這種情況多發生于時髦商品），或是市場上出現了強有力的競爭對手，企業就可能陷入困境。（二）選擇目標市場營銷戰略的條件1、企業能力企業能力是指企業在生產、技術、銷售、管理和資金等方面力量的總和。如果企業力量雄厚，且市場營銷管理能力較強，即可選擇差異性營銷戰略或無差異性營銷戰略。如果企業能力有限，則宜選擇集中性營銷戰略。2、產品同質性同質性產品主要表現在一些未經加工的初級產品上，如水力、電力、石油等，雖然產品在品質上或多或少存在差異，但用戶一般不加區分或難以區分。因此，同質性產品競爭主要表現在價格和提供的服務水平上。該類產品適于采用無差異戰略。而對服裝、家用電器、食品等異質性需求產品，可根據企業資源力量，采用差異性營銷戰略或集中性營銷戰略。3、產品生命周期階段新產品上市往往以較單一的產品探測市場需求，產品價格和銷售渠道基本上單一化，因此新產品在引入階段可采用無差異性營銷戰略。產品進入成長或成熟階段，競爭加劇，同類產品增加，再用無差異經營就難以奏效，所以改為差異性或集中性營銷戰略效果更好。4、市場的類同性如果顧客的需求、偏好較為接近，對市場營銷刺激的反應差異不大，可采用無差異性營銷戰略；否則，應采用差異性或集中性營銷戰略。5、競爭者戰略如果競爭對手采用無差異性營銷戰略，企業選擇差異性或集中性營銷戰略有利于開拓市場，提高競爭能力。如果競爭者已采用差異性戰略，則不應采取無差異戰略與其競爭，可以選擇對等的或更深層次的市場細分戰略或集中化營銷戰略。（三）選擇目標市場營銷戰略應注意的問題1、細分市場之間的聯合與歸并當企業實施差異性市場戰略，選擇若干數目的細分市場作為目標市場時，應密切關注各細分市場之間的關聯性。根據某些單一的細分市場之間在原材料采購、制造設備以及銷售渠道方面有較多的共同性，可重新設計組合歸并為新的細分市場，其銷售場所的裝飾、倉儲等成本會隨著產品品種或數量的增多而降低。2、有計劃有步驟地進入各細分市場當某個企業已確定將若干個細分市場作為目標市場時，應有計劃、有步驟地逐個進入每一個細分市場，進入的時間順序企業應該做到嚴格保密，特別是不能讓競爭者了解到企業進入各細分市場的計劃方案。當然，逐個進入的步驟和順序并不是一成不變的，很大程度上應視競爭對手的策略而定。這對企業有兩點好處：一是可以減少競爭，發揮企業的優勢，集中力量進入競爭者尚未進入或本企業具有優勢的細分市場，大大增強獲勝的可能性，獲得對單一細分市場進行集中營銷的好處。二是可以減少風險。企業在第一個細分市場取得經驗的基礎上，可以靈活地采取產品專業化、市場專業化或選擇專業化的戰略進入第二個細分市場，如此逐步推進，使企業獲得穩步成長。例如中國的中成藥在進行國際化時，就是采取逐步推進的進入戰略，首先從最容易的東南亞市場進入，推行中成藥、中藥材出口并舉的策略，接著通過產品注冊的方式進入日韓市場，最后通過保健食品、非處方藥的方式進入美國市場。如果企業面臨的是一個封閉型市場，顯然，其市場進入計劃會遇到許多有形和無形的障礙。在此情況下，企業要運用大市場營銷中權力與公共關系這兩個特殊手段，開展“大市場營銷”，找出進入該市場的有效途徑，在此基礎上再開展常規的市場營銷。3、目標市場的社會責任目標市場的選擇有時會引起公眾責任，營銷者經常容易從弱勢群體（如兒童及貧困人群）處獲得不公平的利益，或促銷有潛在危害的產品。例如，麥當勞也被指責向低收入的城市居民推出高脂肪、多鹽的食品。在目標市場上，不僅要考慮公司的利益，還要考慮目標顧客的利益，采用恰當的方式和內容推銷，往往可以在獲得利潤的同時，更多地得到來自社會的認可。例如，高露潔公司的兒童高露潔牙膏的廣告使得孩子們刷牙的時間更長和更經常，這在獲得家長認可和青昧的同時也達到了穩定客戶群體的作用。慢性病綜合防控的導思想堅持部門協作、社會動員、全民參與的慢性病綜合防控工作機制；堅持預防為主、防治結合、中西醫并重，發揮醫療衛生服務體系的整體功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服務，推進疾病治療向健康管理轉變；堅持突出特色創新，促進均衡發展，整體帶動區域慢性病防治管理水平提升。整合營銷傳播計劃過程在制定整合營銷傳播策略的過程中，營銷企業需要結合各種促銷組合要素，平衡每一個要素的優勢和劣勢以產生最有效的傳播計劃。可以說，整合營銷傳播管理實際上就是對目標受眾進行有效傳播的過程，包括策劃、執行、評估和控制各種促銷組合要素。整合營銷傳播方案的制定者必須決定促銷組合中各要素的角色和功能，為每種要素制定正確的策略，確定它們如何進行整合，為實施進行策劃，考慮如何評估所取得的成果，并進行必要的調整。營銷傳播只是整體營銷計劃和方案的一部分，必須能夠融合于其中。慢性病綜合防控建設的主要內容（一）將慢性病綜合防控工作納入經濟社會發展規劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策融入各部門政策規章制度。成立示范區建設領導小組，明確部門職責，建立完善的信息反饋溝通和工作督導制度，開展示范區建設的多部門聯合督導，實現部門年度目標管理和績效考核。縣財政將慢性病防控工作經費納入年度預算、決算管理，按規劃、計劃提供示范區建設專項工作經費，保障疾控機構慢性病防控工作經費。（二）開展慢性病綜合防控，健康生活方式行動全面創建健康家庭、社區、單位、學校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環境建設活動。開展三減三健（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動。建設無煙機關、無煙醫療衛生計生機構、無煙學校。開展簡短戒煙服務培訓，二級及以上醫療機構提供簡短戒煙服務。（三）設立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點各鎮街和村（社區）建設15分鐘健身圈，居民健身設施完好，提高人均體育場地面積；公共體育場地、有條件的企事業、學校的體育場地免費或低收費向社區居民開放。開展機關、企事業單位工間健身活動，組織符合單位特點的健身和競賽活動；實施青少年體育活動促進計劃，提高經常參加體育鍛煉人口比例。（四）完善和優化慢性病綜合防控服務體系建立分工明確、上下聯動、信息共享、互聯互通等的工作機制，推進慢性病防、治、管的整合。縣疾病預防控制機構有獨立的慢性病防控科室，配備專職人員；二級以上醫院配備公共衛生專業人員，履行相應的公共衛生職責；基層醫療衛生機構加強公共衛生服務能力建設，承擔所在區域慢性病防控工作。（五）利用傳統媒體和互聯網等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統媒體和互聯網等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會性大型健康日宣傳活動，擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養知識和技能的范圍；健全社區健康教育宣傳陣地，向居民普及慢性病防控的知識與技能。開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育，廣泛開展群眾性健身運動，發揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。（六）開展重點人群和職工定期慢性病綜合指導應用推廣成熟的適宜技術，早期發現診治患者，及時納入基本公共衛生服務管理。開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務。推進家庭醫生簽約服務。實施兒童窩溝封閉，控制12歲兒童患齲率。（七）建立慢性病綜合防控區域衛生信息平臺應用互聯網+、健康大數據提供便捷、高效的健康管理服務。發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作，促進醫養結合。慢性病綜合防控的未來發展趨勢（一）慢性病綜合防控預防為主，強化基層規劃中強調，把預防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結合和醫防融合。堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協作，提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛生健康服務供給質量作為重點，加快優質醫療衛生資源擴容和區域均衡布局，不斷提升基本醫療衛生服務公平性和可及性，縮小城鄉、區域、人群之間資源配置、服務能力和健康水平差異。堅持基本醫療衛生事業公益性，破除重點領域關鍵環節體制機制障礙。統籌發展和安全，提高重大風險防范處置能力。統籌預防、診療、康復，優化生命全周期、健康全過程服務。發揮中醫藥獨特優勢，促進中西醫相互補充、協調發展。（二）慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫院（含中醫醫院，下同）感染性疾病科和發熱門診、留觀室服務能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等專科服務能力。提高醫療衛生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫療衛生機構，發揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網絡，提高縣級醫院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫療衛生機構傳染病防控能力。提升邊境地區執法執勤力量科學應對重大疫情能力。加強醫療機構應急物資配置，鼓勵企業、機關單位和居民參與儲備，建立健全應急物資調配協同聯動機制。（三）實施慢性病綜合防控策略加強國家慢性病綜合防控示范區建設，到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強化預防、早期篩查和綜合干預，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規定納入診療常規。針對35歲以上門診首診患者，積極推進二級以下醫院和基層醫療衛生機構開展血壓普查工作。在醫院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治，促進老年醫療服務從單病種向多病共治轉變。到2025年，二級以上綜合醫院設立老年醫學科的比例達到60%以上。完善從居家、社區到專業機構的長期照護服務模式。提升基層醫療衛生機構康復護理服務能力，開展老年醫療照護、家庭病床、居家護理等服務，推動醫療衛生服務向社區、家庭延伸。支持有條件的醫療機構與殘疾人康復機構等開展合作。穩步擴大安寧療護試點。健全醫療衛生機構和養老服務機構合作機制，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的服務。進一步增加居家、社區、機構等醫養結合服務供給。鼓勵農村地區通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現醫養資源共享。開展醫養結合示范項目，提升服務質量和水平。加大對脫貧地區、三區三州、原蘇區、易地扶貧搬遷安置地區等縣級醫院支持力度，鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫療聯合體，重點提高傳染病疫情和突發公共衛生事件監測預警、應急處置和醫療救治能力。加強脫貧地區鄉村醫療衛生服務體系達標提質建設，支持采用巡診派駐等方式保障鄉村醫療衛生服務覆蓋面，確保鄉村醫療衛生機構和人員空白點持續實現動態清零。結合脫貧地區實際，推廣大病專項救治模式，鞏固并逐步提高重點人群家庭醫生簽約服務覆蓋面和服務質量。（四）優化慢性病綜合防控的醫療服務模式建立健全預約診療制度，全面推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，有序推進檢查檢驗結果互認。推動三級醫院日間手術等服務常態化、制度化，逐步擴大日間手術病種范圍，穩步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵有條件的醫院設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務。針對腫瘤、多系統多器官疾病、疑難復雜疾病等，推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫學檢驗、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊，提升綜合診治水平。鼓勵醫療機構采取多種方式設置服務協調員，在患者診療過程中予以指導協助和跟蹤管理。繼續推進胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設，為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性疾病醫療救治質量和效率。完善智能化調度系統，推動院前醫療急救網絡與院內急診有效銜接，實現患者信息院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系。依托國家基本公共衛生服務項目，以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點，實施城鄉社區慢病醫防融合能力提升工程，為每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心培養1—2名具備醫防管等能力的復合型骨干人員，探索建立以基層醫生團隊為績效考核單元、以健康結果和居民滿意度為導向的考核體系。推動預防、治療、護理、康復有機銜接，形成病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷的一體化健康管理服務。（五）加強慢性病綜合防控的醫療質量管理強化基礎護理，實施以病人為中心的責任制整體護理，開展延續護理服務。進一步擴大優質護理服務覆蓋面，逐步實現二級以上醫院全覆蓋。通過培訓、指導、遠程等方式，在醫療聯合體內將優質護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。完善覆蓋全國二級以上醫院的合理用藥監測系統，逐步將基層醫療衛生機構納入監測。加強醫療機構藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監控藥物等為重點，加強用藥監測和合理用藥考核，抗菌藥物使用強度符合規定要求。以臨床需求為導向，推進藥品使用監測和藥品臨床綜合評價體系建設。加強藥品不良反應監測。發揮臨床藥師作用，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。推動醫療聯合體內藥學服務下沉，臨床藥師指導基層醫療衛生機構提高合理用藥水平，重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。把鄉村醫療衛生服務體系納入鄉村振興戰略全局統籌推進，提高縣域醫療衛生服務整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式，保障鄉、村兩級醫療衛生服務全覆蓋。開展基層衛生健康綜合試驗區建設。（六）加快建設慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫改，推進緊密型縣域醫共體建設，推進專科聯盟和遠程醫療協作網發展。穩步擴大家庭醫生簽約服務覆蓋范圍，加強基本公共衛生服務與家庭醫生簽約服務的銜接，提高簽約服務質量。明確各級醫療衛生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序，形成連續通暢的雙向轉診服務路徑。推動三級醫院提高疑難危重癥和復雜手術占比，縮短平均住院日。健全現代醫院管理制度，充分發揮公立醫院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計和信息公開機制，推動醫院管理科學化、精細化、規范化。全面開展公立醫院績效考核，持續優化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，在全社會營造尊醫重衛的良好氛圍。推進優撫醫院改革發展。提高監管場所醫療機構專業化水平。發揮好福建省三明市作為全國醫改經驗推廣基地的作用，加大經驗推廣力度，按照騰空間、調結構、保銜接的路徑，加快推進綜合改革。健全全民醫保制度，開展按疾病診斷相關分組、按病種分值付費，對于精神病、安寧療護和醫療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩定的疾病推進按床日付費，將符合條件的互聯網醫療服務按程序納入醫保支付范圍。完善藥品供應保障體系，擴大藥品和高值醫用耗材集中采購范圍，落實集中采購醫保資金結余留用政策，完善短缺藥品監測網絡和信息直報制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫療服務價格改革，規范管理醫療服務價格項目，建立靈敏有度的價格動態調整機制，優化中醫醫療服務價格政策。深化人事薪酬制度改革，落實醫療衛生機構內部分配自主權，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。價值鏈建立高度的顧客滿意、顧客忠誠，要求企業創造更多的顧客感知價值。為此，企業必須系統協調其創造、傳播和交付價值的各分工部門即企業價值鏈以及由供應商、分銷商和最終顧客組成的供銷價值鏈的工作，達到顧客與企業利益最大化。（一）企業價值鏈所謂企業價值鏈，是指企業創造價值互不相同，但又互相關聯的經濟活動的集合。其中每一項經營管理活動都是“價值鏈條”上的一個環節。價值鏈可分為兩大部分：下部為企業基本增值活動，即“生產經營環節”，包括材料供應、生產加工、成品儲運、市場銷售、售后服務五個環節。上部列出的是企業輔助性增值活動，包括基礎結構與組織建設、人力資源管理、科學技術開發和采購管理四個方面。輔助活動發生在所有基本活動的全過程中。其中，科學技術開發既包括生產技術，也包括非生產性技術，如決策技術、信息技術、計劃技術等；采購管理既包括原材料投入，也包括其他資源，如外聘的咨詢、廣告策劃、市場調研、信息系統設計等；人力資源管理同樣存在于所有部門；企業基礎結構涵蓋了管理、計劃、財務、會計、法律等事務。價值鏈的各個環節相互關聯、相互影響。一個環節經營管理的好壞，會影響其他環節的成本和效益。但每一個環節對其他環節的影響程度并不相同。一般地說，上游環節經濟活動的中心是創造產品價值，與產品技術特性緊密相關；下游環節的中心是創造顧客價值，成敗優劣主要取決于顧客服務。企業必須依據顧客價值和競爭要求，檢查每項價值創造活動的成本和經營狀況，尋求改進措施，并做好不同部門之間的系統協調工作。在許多情況下，企業各部門都有強調本部門利益最大化傾向。如企業財務部門可能會設計一個復雜的程序，花很長時間審核潛在顧客的信用，以免發生壞賬，其結果是顧客等待，企業銷售部門績效受到影響。各個部門高筑壁壘，是影響優質顧客服務和高度顧客滿意的主要障礙。要解決這個問題，關鍵是要加強核心業務流程管理，使各有關職能部門盡力投入和合作。核心業務流程主要有以下幾方面。（1）新產品實現流程。包括識別、研究、開發和成功推出新產品等各種活動，要求這些活動必須快速、高質并達到成本預定控制目標。（2）存貨管理流程。包括開發和管理合理儲存的所有活動，以使原材料、中間產品和制成品實現充分供給，避免因庫存量過大而導致成本增大。（3）訂單一付款流程。包括接受訂單、核準銷售、按時送貨以及收取貨款所涉及的全部活動。（4）顧客服務流程。包括使顧客能順利地找到本公司的適當當事人（部門），并得到迅速而滿意的服務、答復以及解決問題的所有活動。（二）供銷價值鏈將企業價值鏈向外延伸，就會形成一個由供應商、分銷商和最終顧客組成的價值鏈，我們將之稱為供銷價值鏈。要創造顧客高度滿意，需要供銷價值鏈成員的共同努力。因此，許多企業致力于與其供銷鏈上的其他成員合作，以改善整個系統的績效，提高競爭力。隨著競爭的加劇和實踐經驗的積累，企業之間的合作正在不斷加強。過去，企業總是將供應商、經銷商視為導致成本上升的主要對象；現在，它們開始仔細選擇伙伴，制定互利戰略，鍛造更加高效的供銷價值鏈，以形成更強的團隊競爭能力，贏得更多的市場份額和利潤。（三）價值鏈的戰略環節在一個企業價值鏈的諸多“價值活動”中，并不是每一個環節都創造價值。企業所創造的價值，實際上往往集中于企業價值鏈上某些特定的價值活動。這些真正創造價值的經營活動，就是企業價值鏈的戰略環節。經濟學壟斷優勢原理表明：在充分競爭市場，競爭者只能得到平均利潤；如果超額利潤能長期存在，則一定存在某種由壟斷優勢引起的“進入壁壘”，阻止其他企業進入。價值鏈理論認為，行業的壟斷優勢來自該行業某些特定環節的壟斷優勢。抓住了這些關鍵環節，即戰略環節，也就抓住了整個價值鏈。戰略環節可以是產品開發、工藝