2023年主治醫師之全科醫學301過關檢測試卷B卷附答案單選題（共50題）1、女性，28歲，閉經4個月，下腹墜痛1周，陰道少許出血2天。婦科檢查：宮頸外科口閉，子宮如孕5周大小，雙附件未及腫物。于閉經40天時，曾在外院查尿HCG試驗陽性A.2年前曾有一次人工流產B.既往月經不規則7天／2～3月C.約3個月前曾自覺惡心、嘔吐、被疑為肝炎D.愛人已出差2月E.曾放避孕環2年【答案】A2、導致反射性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外A.急性心肌梗死B.青光眼C.尿毒癥D.急性胃腸炎E.泌尿系結石【答案】C3、關于急性鼻炎的描述不正確的是A.急性鼻炎與"流行性感冒"是同一種疾病B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染C.急性鼻炎未合并細菌感染可不用抗生素D.受涼、過度勞累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常見誘因E.急性鼻炎即俗稱的"傷風"、"感冒"【答案】A4、只有研究者了解分組情況，研究對象不知道自己是試驗組或是對照組，這種方法為A.單盲試驗B.三盲試驗C.雙盲試驗D.開放性試驗E.以上均不是【答案】A5、女性，58歲，反復咳嗽，咳痰18年，加重伴氣短，下肢水腫半月入院。體檢：面部水腫，發紺，雙肺叩診過清音，滿布干濕啰音，心率120次/分，心律齊，無雜音，肝肋下3cm觸及，有壓痛，雙下肢中度水腫。本例應首先給予的治療措施為A.持續低流量吸氧B.給予解痙祛痰藥物C.利尿劑合并血管擴張劑D.控制感染，改善呼吸功能E.小劑量利尿劑合并強心劑【答案】D6、一名25歲男性患者出現右側睪丸無痛性腫脹，到社區衛生服務中心就診。他感覺睪丸實際上是每日逐漸長大的。他的最后一次性活動是6個月前，沒有尿路癥狀。體檢發現右側睪丸大，無觸痛，不透光。附睪外表正常，沒有觸痛。以下哪項是最合適的A.轉診行經陰囊穿刺活檢B.轉診到上級醫院進行超聲檢查，并請專科醫生會診C.告知患者在未來數天射精多次D.適當的抗生素治療2周E.6個月后重新檢查【答案】B7、患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，內壁有結節，呈偏心空洞，考慮為A.癌性空洞B.肺氣腫C.上腔靜脈綜合征D.慢性支氣管炎E.支氣管擴張【答案】A8、患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現顏面及下肢水腫。查體：BP142／94mmHg，右腎區稍有壓痛。尿蛋白（++），紅細胞滿視野，血紅蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此時對診斷最有幫助的檢查是A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術D.血清IgA測定E.血清補體測定【答案】C9、下列疾病常出現干性咳嗽，但除外哪一項A.急性咽喉炎B.急性支氣管炎初期C.胸膜炎D.支氣管擴張合并感染E.間質性肺炎【答案】D10、某農村婦女，31歲，在城里打工，因婚后8年不能生育就診。患者婚前曾有2次人工流產，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周圍人的嘲諷進城打工，每次回家都十分緊張、恐懼，尤其是性生活時。此次就診下列哪項處理不恰當A.給予心理上的支持和疏導B.提供性生活知識C.確診何種原因導致不孕后再予處理D.根據具體情況進行常規檢查E.提供不孕不育的相關知識【答案】D11、男性，70歲，突然胸悶、氣短、煩躁不安半小時，入院體檢：血壓26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分。雙肺底有中量干濕啰音。A.高血壓腦病B.急進性高血壓C.高血壓病合并肺部感染D.高血壓病合并左心功能不全E.高血壓病合并冠心病【答案】D12、下列哪項不是優先選擇輔助檢查應該遵循的原則A.簡單B.先進C.副作用小D.便宜E.以上均不是【答案】B13、女性，36歲，乏力、頭暈、發熱、皮膚瘀斑半月，體檢：T39℃，皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結無腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L，白細胞2.0×10A.骨髓穿刺涂片B.血清葉酸、維生素BC.淋巴結病理活檢D.血清胃泌素檢查E.bcr/abl融合基因檢測【答案】A14、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發熱，體檢：右乳房腫脹，內象限有壓痛，無波動感。A.切開引流B.抗生素治療C.物理治療D.單純右乳房切除術E.中藥治療【答案】A15、進行現況調查時，調查時間一般為A.間隔一定時間重復一次B.連續若干年C.短時期內或某個時點D.-年內E.對時間沒有要求【答案】C16、統計表中的線條要求A.線條越多越好B.兩側應有豎線C.線條不宜過多，但表的左上解要有斜線D.線條不宜過多，特別是表的左上角不宜有斜線E.線條有無沒有多大關系【答案】D17、復發性口瘡目前認為確切的病因是A.營養不良B.病毒感染C.細菌感染D.尚不清楚，為多種因素E.局部刺激【答案】D18、計算某年的嬰兒死亡率，其分母為A.年末0歲組人口數B.年中0歲組人口數C.同年出生(活產)總數D.年初0歲組人口數E.年任意時刻0歲組人口數【答案】C19、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發現。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.免疫功能過篩試驗B.肺吸蟲抗原皮試C.纖維支氣管鏡活組織檢查D.支氣管舒張試驗E.下呼吸道分泌物培養F.抗生素實驗性治療【答案】D20、男性，35歲，突發意識不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經系統檢查：瞳孔等大，光反應正常，雙側病理征陽性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應用胰島素治療。患者的意識狀態為A.淺昏迷B.嗜睡C.中度昏迷D.譫妄狀態E.深昏迷【答案】A21、流行性出血熱A.發熱伴結膜充血B.發熱伴關節腫痛C.發熱伴肝脾大D.發熱伴咯血E.發熱伴胸痛【答案】A22、能準確反映儲存鐵量的指標為A.骨髓鐵染色B.血清鐵C.總鐵結合力D.血清鐵蛋白E.血清鐵飽和度【答案】D23、某患者十二指腸球部潰瘍病史8年，突發劇烈上腹痛，迅速波及全腹。查體：板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，高度懷疑球部潰瘍合并穿孔，此時最有診斷價值的檢查為A.急性胃鏡B.飲水超聲C.X線鋇餐D.立位腹平片E.吞線試驗【答案】D24、關于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項不正確A.予低鈉飲食(3g/d)B.予富含維生素飲食C.補充大量的蛋白質D.選用生理價值較高的動物性食物，如牛奶、雞蛋E.補充足夠的熱量【答案】C25、HBsAg(-)，抗-HBs(+)，HBV-DNA(一)說明此患者A.具有免疫力B.無傳染性C.病毒無復制D.注射過乙肝疫苗E.傳染性強【答案】A26、48歲婦女，末次妊娠為20年前，近半年陰道不規則流血，近2周咳嗽，咯血。婦檢：子宮體鴨卵大，軟，右側宮角有輕壓痛，左側附件區可觸及鴨卵大囊腫，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可見多個轉移瘤。A.卵巢黃素囊腫B.卵巢黃體囊腫C.卵巢濾泡囊腫D.皮樣囊腫E.卵巢巧克力囊腫【答案】A27、社區衛生服務的基本內容包括A.預防、醫療、保健、康復、醫學教育、適宜技術服務B.預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導服務C.常見病、多發病、慢性病的社區治療D.婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人的預防E.預防、醫療、保健、康復、科研、教學【答案】B28、男性，38歲，體重逐增2年，伴高血壓，低血鉀半年，尿糖時陽性，多血質貌，多毛，多痤瘡，上、下肢可見瘀斑，腹脂肪明顯，四肢相對細。下列最可能的診斷是A.原發醛固酮增多癥B.2型糖尿病C.單純肥胖D.庫欣綜合征E.嗜鉻細胞瘤【答案】D29、病理性心臟搏動增強所導致的心悸正確的是A.左心室肥大B.右心房肥大C.房性期前收縮D.左心房肥大E.心房顫動【答案】A30、關于絕經后婦女內外生殖器變化，下列哪項是錯誤的A.陰唇萎縮B.卵巢萎縮C.陰毛稀少D.子宮體與子宮頸比為2～3：1E.陰道黏膜變薄【答案】D31、患者，男性，40歲。二尖瓣狹窄病史10年，出現夜間陣發性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】C32、女，29歲，咳嗽、黃痰，黏稠伴高熱(體溫39℃)，周身不適2天，曾肌注氟美松及抗感冒劑，熱退，第4天右胸吸氣性疼痛，體溫升至39.5℃，頓咳，痰有異味，X線胸片：右下肺高密度片狀影最先印象疾病是A.肺結核B.右下肺炎C.肺化膿癥D.惡性腫瘤E.肺隔離癥【答案】C33、TA.大于1cm，小于5cmB.大于2cm，小于5cmC.大于2cm，小于等于5cmD.大于等于2cm，小于5cmE.大于等于2cm，小于等于5cm【答案】C34、深層平板載荷試驗的承壓板直徑為0.8m，由試驗測得的地基承載力特征值fak，在考慮基礎深度修正時應采用（）方法。A.按《建筑地基基礎設計規范》的深寬修正系數表中所列的不同土類取深度修正系數B.不進行深度修正，即深度修正系數取0C.不分土類深度修正系數一律取1D.在修正公式中深度一項改為(d－0.8)【答案】B35、導致帶狀皰疹的病原微生物是A.病毒B.衣原體C.支原體D.細菌E.弓形體【答案】A36、青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛生，患者自訴自己沒有情感體驗，腦子空空。發病因素可能是A.多巴胺功能亢進B.5-HT功能不足C.腦萎縮D.原發性退行性腦病變E.心理社會因素【答案】C37、下列哪項不是導致病理性黃疸的原因A.新生兒溶血癥B.新生兒肝炎C.肝酶活性低D.母乳性黃疸E.膽道閉鎖【答案】C38、下列哪一個是固定藥疹的特征A.常對稱發生B.劇烈瘙癢C.在同一部位可反復發生D.由光敏感所致E.斑貼試驗可證實致敏藥物【答案】C39、下列哪一種表現不屬于右心衰竭的體征A.雙肺滿布中小濕啰音B.胸腔積液和腹腔積液C.頸靜脈怒張D.肝臟腫大E.下肢凹陷性水腫【答案】A40、患者，男性，59歲。反復發作咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發紺，結膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次／分，律齊，P亢進，各瓣膜聽診區未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++），痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長，血氣分析示：PaCO50mmHg,PaO45mmHg，pH7.30。A.氧療和適當利尿B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷KC.靜脈注射多巴酚丁胺D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖E.靜脈注射酚妥拉明【答案】A41、男性，36歲，反復上腹燒灼樣痛5年，近1個月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.幽門梗阻C.胰腺癌D.慢性膽囊炎E.胃黏膜脫垂【答案】B42、急性肺水腫特異的臨床表現是A.心率增快，心尖可聞及奔馬律B.咳出大量粉紅色泡沫痰C.氣促，發紺，煩躁不安D.血壓下降，發生心源性休克E.雙肺聞及濕性啰音及哮鳴音【答案】B43、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10A.單純小細胞性貧血B.小細胞低色素性貧血C.正常細胞性貧血D.大細胞正色素性貧血E.大細胞低色素性貧血【答案】B44、衛生宣傳的方法是A.大眾傳播為主B.全社會參與、多部門合作、對影響健康的危險因素實施綜合干預C.健康教育＋社會動員＋營造環境D.以行為改變為核心E.知識＋信念＋行為改變【答案】A45、據報道，現在有些醫院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個相對封閉的環境中，以免受檢患者曝光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫院和醫生哪一種醫德意識()A.熱愛醫學事業的意識B.有利于患者的意識C.保護患者隱私意識D.管理意識E.服務意識【答案】C46、最早用于治療全身性感染的人工合成的抗菌藥是A.哌啶嗪B.諾氟沙星C.磺胺類D.甲氧芐啶E.甲硝唑【答案】C47、男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規則、狹窄，胭動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。A.右股動脈栓塞B.下肢血栓閉塞性脈管炎C.下肢動脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動脈瘤【答案】C48、男性，70歲，有吸煙史30余年，反復咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。A.肺癌B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.慢支肺氣腫E.自發性氣胸【答案】D49、抽樣調查的特征不包括A.以樣本信息來推斷總體B.適用于個體間變異程度大的情況C.所得結果的可靠性較好D.不適合患病率低的疾病E.抽取樣本時，每個樣本有同等機會被抽中【答案】B50、通過電話線撥號上網，需配備A.調制解調器B.網卡C.集線器D.電話機E.聲卡【答案】A多選題（共30題）1、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發干枯E.黃疸F.反甲【答案】D2、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD3、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩定內環境D.改善微循環E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD4、患兒女，3歲。發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD5、患者，女性，40歲。以月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時添加適當的輔食B.妊娠后期婦女補充鐵劑C.多飲茶D.預防感冒E.少食淀粉類食物F.及時治療胃腸疾病【答案】AB6、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD7、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD8、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質激素C.應用鎮靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質紊亂【答案】AB9、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規接種C.在流行季節，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A10、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.慢性淋巴細胞性白血病B.脾功能亢進C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD11、年輕女性，28歲，月經規律，結婚2年未孕，因停經49天，無誘因陰道出血1天，少于月經量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC12、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細胞學B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET／CT【答案】AB13、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內膜癌C.轉移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C14、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當的輔食E.預防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD15、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC16、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當的輔食E.預防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD17、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD18、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個月內血糖高于正常【答案】BD19、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD20、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續發展，該患者可能出現哪些臨床表現A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續升高D.腎性骨營養不良癥E.全身各系統并發癥F.少尿持續1～2周【答案】AC21、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD22、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫院護士因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD23、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD24、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發生癌變機會很少【答案】AC25、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.聯合抗感染B.利尿，改善腎血液循環，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩定內環境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質平衡【答案】ABCD26、傳染性非典型