醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)-輸注泵相關(guān)輸注泵產(chǎn)品國內(nèi)市場部內(nèi)容基本概念OR和ICU臨床信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接基本概念?2011MindrayConfidential3什么是HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem，HIS)廣義：是指利用計算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)狹義：CIS以外的醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)稱為HIS病人信息費用信息診療活動過程信息管理信息醫(yī)院信息結(jié)構(gòu)體系MISManagementInformationSystemHMISHospitalManagementInformationSystemCISClinicalInformationSystem醫(yī)療流病人流管理流HISHospitalInformationSystemHIS主體流程圖基建管理人事管理醫(yī)政管理科研教學(xué)圖書情報業(yè)務(wù)信息住院醫(yī)生站手術(shù)麻醉門診醫(yī)生站醫(yī)學(xué)影像住院登記病人信息電子病案供應(yīng)室制劑室物質(zhì)管理設(shè)備管理固定資產(chǎn)中西藥庫物流信息財務(wù)管理住院藥房醫(yī)保管理住院收費門診收費財務(wù)信息醫(yī)技工作站門診藥房門診掛號護(hù)士工作站綜合統(tǒng)計信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)院長工作站什么是CIS（臨床信息系統(tǒng)）廣義：CIS是指以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療工作效率為目的的病人醫(yī)療信息采集、處理、存儲、傳輸系統(tǒng)。臨床信息系統(tǒng)是直接為醫(yī)療工作服務(wù)的信息系統(tǒng)，是與醫(yī)院信息系統(tǒng)中以醫(yī)院管理為目的的管理信息系統(tǒng)相對而言的狹義：傳統(tǒng)上把直接為臨床醫(yī)療服務(wù)的臨床科室使用的信息系統(tǒng)稱為臨床信息系統(tǒng)。這些系統(tǒng)典型地指：病人監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、麻醉監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)等。這些系統(tǒng)直接采集和記錄了病人的醫(yī)療過程，包含病人的生命體征信息、護(hù)理記錄、醫(yī)囑記錄等。醫(yī)療服務(wù)人員醫(yī)療信息系統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備病人CIS基本范疇示意圖住院醫(yī)生工作站DWS二甲以上的醫(yī)院基本都有屬于電子病歷EMR的范疇，歸屬于CIS?2011MindrayConfidential9護(hù)士工作站NWS二甲以上的醫(yī)院基本都有屬于電子病歷EMR的范疇，歸屬于CIS?2011MindrayConfidential10護(hù)理移動查房系統(tǒng)部分三甲醫(yī)院有?2011MindrayConfidential11OR與ICU臨床信息系統(tǒng)?2011MindrayConfidential12OR-CIS是指專用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計算機(jī)應(yīng)用程序。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一個復(fù)雜的過程，合理、有效、安全的手術(shù)、麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術(shù)的正常進(jìn)行。OR-CIS業(yè)務(wù)流程OR-CIS相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)1、手術(shù)排班系統(tǒng)（手術(shù)護(hù)士工作站）2、手術(shù)排班通知系統(tǒng)（大屏、手術(shù)準(zhǔn)備區(qū)）3、手術(shù)安排查詢（觸摸屏、手術(shù)入口）4、家屬通知公告系統(tǒng)（家屬等待區(qū)）5、手術(shù)間小屏跟蹤顯示系統(tǒng)6、手術(shù)護(hù)理信息系統(tǒng)（手術(shù)間、護(hù)士辦公室）7、麻醉醫(yī)生工作站（手術(shù)間）8、臨床麻醉專家咨詢系統(tǒng)9、視頻示教系統(tǒng)（手術(shù)室、教室、會議室）10、監(jiān)護(hù)醫(yī)生工作站（ICU醫(yī)生辦公室）11、監(jiān)護(hù)護(hù)士工作站（ICU床旁或護(hù)士工作站）12、語障系統(tǒng)（便攜、ICU床旁）13、醫(yī)院信息集成接口（HIS、LIS、EMR、PACS等）14、設(shè)備信息集成接口（監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等）OR-CIS帶來的好處應(yīng)用麻醉臨床信息系統(tǒng)較手工操作的優(yōu)勢有如下幾點：(1)使麻醉醫(yī)生從繁瑣的手工記錄中解脫出來．代替為患者各種體征的實時采集和保存使麻醉師有更多的時間去組織術(shù)中工作，將精力更多用到患者身上。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)自動記錄要比手工記錄更精確、詳細(xì)。(2)以數(shù)字化方式存儲的各種數(shù)據(jù)，包含了更詳細(xì)的患者體征信息和術(shù)中發(fā)生的事件。麻醉師可以方便、快速的檢索和重現(xiàn)以前的麻醉記錄，并可對麻醉信息進(jìn)行分析．對麻醉結(jié)果進(jìn)行評估。OR-CIS帶來的好處(3)有利于教學(xué)科研。數(shù)字化的信息方便麻醉師進(jìn)行對感興趣信息的提取和統(tǒng)計學(xué)分析．非常方便地用于教學(xué)和科研。(4)有利于科室管理。通過手術(shù)器械、藥品、一次性耗材的出入庫管理，實現(xiàn)科室詳盡清晰的物資流管理對麻醉工作詳細(xì)分類，合理地分配日常麻醉工作．方便了工作人員的績效考評。麻醉記錄單麻醉單病人基本信息手術(shù)基本情況生命體征記錄術(shù)中事件記錄出入量麻醉基本情況手術(shù)/麻醉簽字眉欄底欄例子ICU-CIS

系統(tǒng)流程ICU-CIS架構(gòu)護(hù)理記錄單電子護(hù)理記錄單規(guī)范ICU工作流程全方位信息整合病人/醫(yī)護(hù)人員/設(shè)備/耗材高效管理ICU信息系統(tǒng)25床旁設(shè)備數(shù)據(jù)自動采集醫(yī)囑下達(dá)與執(zhí)行液體平衡管理感染管理ICU評分系統(tǒng)決策支持統(tǒng)計分析醫(yī)療文書自動生成科室管理探視管理遠(yuǎn)程會診……ICU信息系統(tǒng)CIS界面-醫(yī)囑處理CIS界面-泵入藥處理CIS界面-液體平衡DWSNWSHISCISOR-CISICU-CISHIS-CIS關(guān)系HIS還是CIS？概念極易混淆廣義CIS狹義CISOR-CISICU-CISNWSDWSPACSLIS廣義HIS狹義HIS財務(wù)流業(yè)務(wù)流如何識別科室的信息化建設(shè)程度？主動詢問客戶，問什么？進(jìn)科室觀察，看什么？30問品牌（初步了解）海泰，東軟，東華……Philips、麥迪斯頓、米健、東華…漢翔軟通，天坦、聯(lián)新……√看標(biāo)志（決定性）醫(yī)生/護(hù)士工作站電子護(hù)理記錄單條碼/二維碼標(biāo)簽做判斷醫(yī)生/護(hù)士工作站ICU-CIS護(hù)理移動查房系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接?2011MindrayConfidential31醫(yī)療設(shè)備檢驗數(shù)據(jù)影像數(shù)據(jù)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)麻醉數(shù)據(jù)CIS系統(tǒng)病人基礎(chǔ)信息信息數(shù)據(jù)交換物理接口：串口、并口、USB、RJ45軟件接口：DICOM、HL7DICOM:DigitalImageCommunicationforMedicine

用來傳輸數(shù)字醫(yī)學(xué)影象資料，提供不依賴于生產(chǎn)廠家的影象設(shè)備和其他醫(yī)療設(shè)備之間的接口HL7:HealthLevelseven,

一種用于醫(yī)療信息傳輸?shù)牡?層（應(yīng)用層）協(xié)議，創(chuàng)建于1987年，目的是不同的醫(yī)用軟件交換數(shù)據(jù)，用來傳輸病人注冊信息，轉(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)床資料，醫(yī)療保險，費用，實驗室結(jié)果，護(hù)理，醫(yī)囑，用藥，診斷等醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)數(shù)據(jù)傳輸格式的國際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)數(shù)據(jù)傳輸格式的國際標(biāo)準(zhǔn)心臟超聲X光片藥房檢驗報告DICOM,HL7DICOM,HL7HL7HL7病人數(shù)據(jù)庫外部檢驗HL7HL7財務(wù)HL7入院、轉(zhuǎn)院、出院監(jiān)護(hù)儀輸液泵呼吸機(jī)心電圖機(jī)HL7外部設(shè)備數(shù)據(jù)服務(wù)器HL7醫(yī)囑輸入HL7非標(biāo)準(zhǔn)通訊協(xié)議是否可以連接？可以，但信息系統(tǒng)廠家需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議轉(zhuǎn)換人力成本時間成本資金成本：如果醫(yī)院和CIS廠家談合同時沒有考慮到后續(xù)的設(shè)備集成需求，可能存在一定的費用轉(zhuǎn)換HL7國際標(biāo)準(zhǔn)通訊協(xié)議CMSCMS+非標(biāo)準(zhǔn)通訊協(xié)議翻譯普通話粵語閩南語上海話HL7是否插上網(wǎng)線就可以連接？不