2023年長寧區中心醫院全日制高校醫學類畢業生擇優招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.硫噴妥鈉可用于()

A.誘導麻醉

B.基礎麻醉

C.二者都是

D.二者都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析2.在傳導皮膚痛覺的神經纖維中，傳導慢痛的主要是

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：E

本題解析：

暫無解析3.下列哪項不是小兒呼吸系統的特點

A.喉頭黏膜下組織疏松，易發生水腫

B.胸肺順應性相對較高

C.呼吸道最狹窄處在聲門

D.氣管分叉角度兩側基本相同

E.氣道阻力及肺阻力均大于成人

答案：C

本題解析：

暫無解析4.患者，女，29歲，因刷牙時牙齦出血2月就診，患者好32周，檢查見：全口齦緣和齦乳頭鮮紅色，松軟光亮，齦袋深4mm，探診易出血，未探及釉牙骨質界，該患者的診斷是：

A.慢性牙齦炎

B.妊娠期牙齦炎

C.牙齦瘤

D.慢性牙周炎

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，慢性牙齦炎特征：①正常牙齦呈粉紅色，患齦緣炎時游離齦和齦乳頭變為深紅或暗紅色。②患牙齦炎時，由于組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變為圓鈍肥大，附著齦水腫時，點彩也可消失，表面光滑發亮。③牙周組織健康時，齦溝深度一般不超過2mm，當牙齦有炎性腫脹或增生時，齦溝可加深達2mm以上，形成假性牙周袋。④患牙齦炎時輕觸即出血，探診也出血。患者，全口齦緣和齦乳頭鮮紅色，松軟光亮，齦袋深4mm，探診易出血為慢性牙齦炎的癥狀。A項正確。

因此，選擇A選項。

5.急性低鉀血癥時

A.神經-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案：A

本題解析：

暫無解析6.鐵制劑與下列哪項物質同服能促進吸收？()

A.維生素C

B.四環素

C.濃茶

D.氫氧化鋁凝膠

答案：A

本題解析：

口服鐵劑應選用二價鐵，酸性環境可使三價鐵還原為二價鐵，從而促進鐵劑吸收，因此常常同服維生素C、果糖等，而抗酸藥抑制其吸收。

7.I型呼吸衰竭可出現

A.PaO2＜60mmHg（7.89kPa)

B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：A

本題解析：

暫無解析8.說話中樞位于()

A.額上回后部

B.額中回后部

C.額下回后部

D.旁中央小葉

答案：C

本題解析：

暫無解析9.下述關于EPSP產生過程的敘述哪一項是錯誤的？

A.突觸前膜去極化

B.Ca2+經突觸前膜進入突觸小體

C.突觸小泡釋放興奮性遞質并與后膜受體結合

D.突觸后膜對Na+、K+、Cl-特別是Na+通透性增強

E.Na+內流突觸后膜超極化產生EPSP

答案：E

本題解析：

暫無解析10.血漿功能酶不包括()

A.胰脂肪酶

B.前激肽釋放酶

C.腎素

D.卵磷脂膽固醇酰基轉移酶

E.脂蛋白脂肪酶

答案：A

本題解析：

暫無解析11.調節胰島素分泌最重要的因素

A.血中氨基酸濃度

B.血糖濃度

C.血中脂肪酸濃度

D.迷走神經

E.胰高血糖素

答案：B

本題解析：

暫無解析12.受理《合格證》申請辦理、換發、校驗的部門應當在收到申請之日起多少個工作日內作出決定，并通知申請者()。

A.10

B.15

C.30

D.60

E.90

答案：C

本題解析：

暫無解析13.細菌染色過程中固定的作用主要是()

A.使其易與染料結合

B.使其失去抗原性

C.利于保存

D.殺死細菌

E.破壞細菌結構

答案：D

本題解析：

暫無解析14.下列關于藥物毒性反應的敘述，錯誤的是()。

A.由藥物劑量過大引起

B.對機體的危害較嚴重

C.不可預知，但可避免

D.急性毒性主要影響骨髓、內分泌功能

答案：C

本題解析：

暫無解析15.地高辛的t1/2為33h，若每日給予維持量，則達到穩態血藥濃度約需()

A.9d

B.10d

C.3d

D.12d

E.7d

答案：E

本題解析：

暫無解析16.水合氯醛可用于()

A.抗癲癇

B.抗驚厥

C.二者均可

D.二者均否

答案：B

本題解析：

暫無解析17.心臟

A.交感神經支配

B.副交感神經支配

C.兩者均支配

D.兩者均不支配

答案：C

本題解析：

暫無解析18.維持子宮正常位置,防止其脫垂的主要結構()

A.子宮闊韌帶

B.子宮圓韌帶

C.子宮主韌帶

D.骶子宮韌帶

E.膀胱及直腸

答案：C

本題解析：

暫無解析19.免疫活性細胞包括

A.T細胞

B.K細胞、NK細胞

C.T和B淋巴細胞

D.B淋巴細胞

E.T和B淋巴細胞、吞噬細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析20.以下哪項屬于負反饋調節

A.排尿過程

B.分娩過程

C.動脈血壓穩定調節過程

D.小腸運動過程

E.血液凝固過程

答案：C

本題解析：

暫無解析21.有關脊柱生理彎曲的描述，正確的是()

A.胸曲前凸，腰曲后凸

B.頸曲前凸，胸曲后凸

C.頸曲前凸，胸曲前凸

D.骶曲前凸，腰曲前凸

E.頸曲后凸，胸曲前凸

答案：B

本題解析：

脊柱的四個生理彎曲為頸曲前凸，胸曲后凸，腰曲前凸，骶曲后凸。

22.反映直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的心理過程是()

A.感覺

B.知覺

C.思維

D.記憶

E.想象

答案：A

本題解析：

暫無解析23.止于大轉子尖的肌肉是()

A.髂腰肌

B.臀大肌

C.臀中肌

D.臀小肌

E.梨狀肌

答案：E

本題解析：

暫無解析24.硬腦膜竇不包括()

A.直竇

B.海綿竇

C.乙狀竇

D.篩竇

答案：D

本題解析：

暫無解析25.吸入氧化亞氮迅速進入外科麻醉期稱為()

A.麻醉前給藥

B.誘導麻醉

C.分離麻醉

D.神經安定麻醉

E.基礎麻醉

答案：B

本題解析：

暫無解析26.合成血紅素的反應在胞液中進行的是()

A.ALA的合成

B.原卟啉原Ⅲ的合成

C.原卟啉原的生成

D.血紅素的生成

E.原卟啉Ⅸ的生成

答案：B

本題解析：

暫無解析27.肺炎支原體與抗MG株鏈球菌的抗體結合反應()。

A.反映了抗原的免疫原性

B.反映了抗原的免疫反應性

C.反映了抗原的交叉反應性

D.反映了抗原的胸腺依賴性

答案：C

本題解析：

暫無解析28.M受體激動的效應不包括()

A.瞳孔縮小

B.膀胱收縮

C.唾液分泌增加

D.血管舒張

E.心臟興奮

答案：E

本題解析：

暫無解析29.細菌突變的發生是由于()

A.基因重組

B.基因交換

C.質粒丟失

D.溶原性轉換

E.核DNA堿基的改變

答案：E

本題解析：

暫無解析30.外周血白細胞數增高的病毒性傳染病是：

A.流行性感冒

B.艾滋病

C.腎綜合征出血熱

D.水痘

E.風疹

答案：C

本題解析：

暫無解析31.帕金森病的典型步態是()。

A.慌張步態

B.跨閾步態

C.剪刀樣步態

D.醉漢步態

答案：A

本題解析：

慌張步態是指帕金森病或基底節病變時，步態短而快，并出現陣發性加速，不能隨意停止或轉向，上肢擺動縮小或停止。跨閾步態是指由于踝背伸肌無力，表現出足下垂，擺動期增加屈髖和屈膝以防止足尖拖地。剪刀樣步態多見于腦癱及高位截癱的患者，因為內收肌痙攣，步行時兩髖內收，兩下肢交叉，不能步行，或雙膝互相摩擦跳躍，步態不穩。醉漢步態是指當小腦或前庭系統損害時，上下肢肌張力減退、辨距不良或軀干平衡障礙，故跨步時步伐大，步距加寬，軀干搖晃不定而呈酒醉狀。

32.腹膜間位器官有()。

A.腎

B.胰

C.膀胱

D.直腸中段

E.十二指腸下部

答案：C

本題解析：

腹膜間位器官：是指大部分被腹膜覆蓋的器官，如肝、膽囊、升結腸、降結腸、直腸上段、子宮、膀胱等。

33.康復醫學的特點()

A.發展功能代償

B.達到全面康復的目的

C.進行功能替代

D.促進患者回歸社會

E.集康復評定、康復治療、康復預防及康復治療組的工作方法等為一體的全面醫學

答案：E

本題解析：

暫無解析34.氨在血液中的主要運輸形式是()

A.丙氨酸和谷氨酰胺

B.瓜氨酸和精氨酸

C.組氨酸和賴氨酸

D.半胱氨酸和瓜氨酸

E.谷氨酸和丙氨酸

答案：A

本題解析：

暫無解析35.結節硬化型霍奇金淋巴瘤有較多的

A.免疫母細胞

B.陷窩細胞

C."爆米花"細胞

D.典型的R-S細胞

E.多形性R-S細胞

答案：B

本題解析：

暫無解析36.在一個心動周期中，二尖瓣開放始于()。

A.等容收縮期初

B.等容收縮期末

C.等容舒張期中

D.等容舒張期末

答案：D

本題解析：

暫無解析37.國家實行特殊管理的藥品不包括

A.麻醉藥品

B.精神藥品

C.進口藥品

D.醫療用毒性藥

E.放射性藥品

答案：C

本題解析：

暫無解析38.藥物的LD是指()

A.使細菌死亡一半的劑量

B.使寄生蟲死亡一半的劑量

C.使動物死亡一半的劑量

D.使動物一半中毒的劑量

E.致死量的一半

答案：C

本題解析：

暫無解析39.氣體擴散速率與下列各因素的關系是

A.與體擴散面積呈反變關系

B.與氣體擴散距離呈正變關系

C.與氣體分壓差呈正變關系

D.與氣體溶解度呈反變關系

E.與氣體分子量平方根呈正變關系

答案：C

本題解析：

暫無解析40.醫師應該向病人說明病情、治療過程及預后狀況。這是醫師的()的義務

A.維護健康，減輕痛苦

B.幫助病人知情

C.對病人特殊病情及隱私保密

D.幫助病人獲取病例資料

答案：B

本題解析：

暫無解析41.外毒素的主要成分主要是()。

A.肽聚糖

B.蛋白質

C.脂質

D.核酸

E.脂多糖

答案：B

本題解析：

外毒素主要成分是蛋白質，內毒素主要成分是脂多糖。

42.不能產生腸毒素的細菌是（）。

A.白喉桿菌

B.霍亂弧菌

C.產毒性大腸桿菌

D.產氣莢膜桿菌

E.金黃色葡萄球菌

答案：A

本題解析：

暫無解析43.按照目前我國膳食習慣，膳食中蛋白質的主要來源是

A.肉、魚、禽類

B.豆類及豆制品

C.蛋、奶類

D.糧谷類

E.薯類

答案：D

本題解析：

暫無解析44.間接抗球蛋白試驗檢測何類抗體()

A.結合在紅細胞表面的IgG

B.游離的IgG

C.結合在紅細胞表面的IgM

D.游離的IgM

E.游離的IgG、游離的IgM

答案：B

本題解析：

暫無解析45.選擇性環氧酶抑制藥的特點，不包括()

A.用于風濕性、類風濕性關節炎的治療

B.具有解熱鎮痛抗炎作用

C.用于牙痛、痛經的止痛治療

D.胃腸不良反應少而輕

E.抑制血小板聚集

答案：E

本題解析：

暫無解析46.急性心肌梗死最早的心電圖改變()。

A.異常的Q波

B.ST段明顯抬高

C.T波倒置

D.T波高聳

答案：D

本題解析：

冠狀動脈閉塞后，隨著時間推移在心電圖上可先后出現缺血、損傷、壞死等表現。缺血最早出現的是缺血性T波改變，通常缺血最早出現在心內膜下肌層，使對向缺血區的導聯出現高而直立的T波。故答案選D。

47.門靜脈肝硬化形成肝臟假小葉的病理特點不包括()。

A.肝細胞排列紊亂

B.中央靜脈缺如、偏位

C.肝細胞變性、壞死

D.小膽管閉塞、缺如

答案：D

本題解析：

假小葉形成是肝硬化重要的形態學標志。其特點有：(1)肝細胞排列紊亂，既有變性、壞死細胞又有再生細胞；(2)中央靜脈偏位、缺失或有兩個以上；(3)有時可見匯管區也被包于假小葉內，包繞假小葉的纖維間隔比較狹窄而且一致，內有少量淋巴細胞和單核細胞浸潤，并伴有小膽管和無管腔的假膽管增生。

48.米面加工過細會導致()。

A.維生素C嚴重損失

B.維生素B嚴重損失

C.維生素D嚴重損失

D.維生素A嚴重損失

答案：B

本題解析：

糙米是B族維生素的重要來源。

49.腎上腺糖皮質激素對血細胞的作用是

A.血小板數目增多

B.紅細胞數量降低

C.淋巴細胞數目增加

D.中性粒細胞數量減少

E.嗜酸性粒細胞數量增加

答案：A

本題解析：

暫無解析50.母嬰保健法規定，國家鼓勵和支持母嬰保健領域的

A.預防工作

B.科研工作

C.教育、科研工作

D.預防、科研工作

E.教育、預防

答案：C

本題解析：

暫無解析51.外形為子彈狀，有包膜的RNA病毒（）。

A.人乳頭瘤病毒

B.森林腦炎病毒

C.巨細胞病毒

D.狂犬病病毒

E.柯薩奇病毒

答案：D

本題解析：

暫無解析52.細菌耐藥最常見的機制是（）

A.產生抗生素滅活酶

B.抗菌藥物作用靶位改變

C.細菌改變代謝途徑

D.細菌細胞膜滲透性改變，使抗菌藥物不易進入細菌細胞

E.細菌細胞將抗菌藥物排除細菌

答案：A

本題解析：

暫無解析53.下列細菌是目前醫院感染常見的細菌，但除外()

A.沙門菌屬

B.葡萄球菌屬特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.大腸埃希菌

E.肺炎桿菌

答案：A

本題解析：

暫無解析54.以數或量的分級表示藥理效應的是()

A.質反應

B.量反應

C.二者均對

D.二者均不對

答案：B

本題解析：

暫無解析55.淋病的診斷和報告病例分為哪兩類？（）

A.實驗室診斷病例和臨床診斷病例

B.陽性檢測病例和疑似病例

C.實驗室診斷病例和疑似病例

D.臨床診斷病例和疑似病例

答案：C

本題解析：

暫無解析56.淋球菌感染是

A.經淋巴傳播

B.經血液循環傳播

C.經生殖器黏膜傳播

D.直接蔓延

E.種植傳播

答案：C

本題解析：

暫無解析57.治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫應選用()。

A.甘露醇

B.氫氯噻嗪

C.螺內酯

D.呋塞米

答案：C

本題解析：

螺內酯是人工合成的抗醛固酮藥，是醛固酮的競爭性抑制劑。作用的發揮依賴于體內醛固酮的存在，對伴有醛固酮升高的頑固性水腫，利尿作用較明顯。

58.膽囊底的體表投影在:()

A.劍突下25cm

B.右腋前線與肋弓相交處

C.右肋弓與右腹直肌外側緣(半月線)相交處

D.胸骨旁線與右肋弓相交處

E.右肋弓中、外1/3交點處

答案：C

本題解析：

暫無解析59.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是()

A.吸收

B.排泄快

C.首關消除

D.血漿蛋白結合率高

E.分布容積大

答案：C

本題解析：

暫無解析60.對于近點的敘述，下列哪一項是錯誤的

A.近點越近，表示眼的調節力越差

B.近點越近，表示眼的調節力越好

C.老視眼的近點較正常人遠

D.遠視眼的近點較正常人遠

E.近視眼的近點較正常人近

答案：A

本題解析：

暫無解析61.治療消化道癌()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.二者均是

D.二者均否

答案：D

本題解析：

暫無解析62.《中華人民共和國執業醫師法》的施行時間是()。

A.1998年5月1日

B.l999年5月1日

C.1998年6月1日

D.l999年6月1日

E.l999年6月6日

答案：B

本題解析：

暫無解析63.直腸指診時，觸到表面凹凸不平、質地堅硬的腫物，應首先考慮的是

A.肛裂

B.直腸周圍膿腫

C.直腸癌

D.直腸息肉

E.直腸囊腫

答案：C

本題解析：

暫無解析64.深感覺檢查的內容是

A.皮膚黏膜的痛覺

B.體表圖形覺

C.實體辨別覺

D.關節位置覺

E.皮膚定位覺

答案：D

本題解析：

暫無解析65.性病最主要的傳播途徑是：（）

A.醫源性感染

B.無保護的性交

C.血液傳播

D.身體皮膚直接接觸患者的內衣褲、被褥、毛巾甚至廁所坐板

答案：B

本題解析：

暫無解析66.保證飲用水水質達到流行病學上安全的重要指標是()

A.痢疾桿菌

B.鉤端螺旋體

C.總大腸菌群

D.寄生蟲蟲卵

E.細菌總數

答案：C

本題解析：

暫無解析67.醫療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益的，應承擔的法律責任是

A.罰款

B.吊銷醫療機構制劑許可證

C.民事賠償

D.撤銷藥品批準證明文件

答案：A

本題解析：

暫無解析68.腎小球濾過率是指()。

A.每分鐘每側腎臟生成的尿量

B.每分鐘兩側腎臟的血漿流量

C.每分鐘每側腎臟生成的超濾液量

D.每分鐘兩側腎臟生成的超濾液量

答案：D

本題解析：

(1)腎小球濾過率單位時間內(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成人約為125ml/min。(2)小球濾過率和腎血漿流量的比值稱為濾過分數。正常成人約為19%。它表明流過腎臟的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔。

69.下列哪種疾病的氣管移向患側？()

A.縱隔腫瘤

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.胸膜粘連肥厚

E.單側甲狀腺腫大

答案：D

本題解析：

健側偏移見于大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤及單側甲狀腺腫大；患側移位見于肺不張、肺硬變(肺纖維化)或胸膜粘連肥厚。

70.促進腎小管重吸收鈉的是

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽

答案：C

本題解析：

暫無解析71.研究藥物體內過程的動態變化和規律的科學稱為()。

A.藥物學

B.藥效學

C.藥動學

D.藥劑學

答案：C

本題解析：

藥動學研究藥物在機體的影響下所發生的變化及規律，包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄，以及體內藥量或血漿藥物濃度隨時間變化的規律等。

72.藥物自胃腸道的吸收大多屬于()

A.主動轉運

B.被動轉運

C.二者均有

D.二者均無

答案：B

本題解析：

暫無解析73.藥物按零級動力學消除的條件是()

A.機體對藥物的代謝能力增強

B.機體對藥物的排泄能力增強

C.機體消除能力大于藥量

D.低濃度或低劑量

E.機體對藥物的消除能力達飽和

答案：E

本題解析：

暫無解析74.決定呼吸氣體交換方向的主要因素是：

A.氣體分子量

B.氣體的溶解度

C.呼吸膜的厚度

D.呼吸膜的通透性

E.氣體的分壓差

答案：E

本題解析：

暫無解析75.A群鏈球菌產生()。

A.內毒素

B.紅疹毒素

C.神經毒素

D.細胞毒素

答案：B

本題解析：

A族鏈球菌產生的紅疹毒素能致猩紅熱，臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。

二.多項選擇題(共35題)1.標準差的應用包括

A.反映一組觀察值的離散程度

B.計算標準誤

C.計算變異系數

D.估計醫學參考值的范圍

E.計算相對數

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.下列哪些說法是正確的()。

A.從事計劃生育技術服務的機構的執業許可證明文件每三年校驗一次

B.從事計劃生育技術服務的機構的執業許可證明文件由縣級以上人民政府計劃生育行政部門校驗

C.從事計劃生育技術服務的機構的執業許可證明文件不得買賣、出借、出租

D.從事計劃生育技術服務的機構的執業許可證明文件遺失的，應當自發現遺失之日起30日內申請補發

E.從事計劃生育技術服務的機構的執業許可證明文件每兩年校驗一次

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析3.前庭器官包括

A.橢圓囊

B.球囊

C.耳蝸

D.3個半規管

E.柯蒂器

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析4.護士注冊機關在受理注冊申請后，應當()。

A.在六十日內完成審核

B.在三十日內完成審核

C.審核合格的，予以注冊

D.審核不合格的，書面通知申請者

E.在十日內完成審核

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析5.觸到正常肝臟時常有以下哪些特點？()

A.質地柔軟

B.邊緣圓鈍

C.常在劍突下觸到

D.表面光滑

答案：A、C、D

本題解析：

正常成人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但腹壁松軟的瘦長體形者，于深吸氣時可于肋弓下觸及肝下緣，但在1cm以內，在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內，但腹上角較銳的瘦長體形者劍突根部下可達5cm;正常人的肝臟質軟、質韌（中等硬）和質硬。如觸之柔軟似口唇者為質軟；正常肝表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致；正常肝臟無壓痛。正常肝臟不伴有搏動。肝臟邊緣鈍圓常見于脂肪肝或肝淤血。

6.根據《突發公共衛生事件應急條例》規定，縣級以上地方人民政府衛生行政部門在突發公共衛生事件中應當履行職責的論述正確的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.開展應急處理培訓，組織應急演練

C.建立和完善監測預警系統

D.指定機構開展日常監測

答案：B、D

本題解析：

暫無解析7.腎源性水腫的特點有()。

A.常伴有低蛋白血癥

B.疾病早期為眼瞼或顏面水腫

C.水腫按之呈凹陷狀

D.常伴有肝脾腫大

答案：A、B、C

本題解析：

腎源性水腫見于急、慢性腎炎，腎病綜合征；水腫的機制為血漿白蛋白減低；早期只在早晨起床時發現眼瞼或顏面水腫，以后向下發展為全身性水腫，按之呈凹陷狀；同時可出現血尿、蛋白尿、管型尿、腎功能改變等。

8.反映病原體生物學特性的主要指標有：

A.感染力

B.致病力

C.毒力

D.免疫原性

答案：A、B、C

本題解析：

病原體生物學特性主要反映在病原體的感染力，毒力和致病力。免疫原性屬于病原體的免疫學特性。

9.電子傳遞鏈中氧化與磷酸化偶聯的部位是()。

A.,NADH→CoQ

B.FADH2→CoQ

C.CoQ→CytC

D.Cytaa3→O

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析10.關于坐骨神經描述正確的是()

A.全身最粗大的神經

B.經梨狀肌上孔出骨盆

C.臀大肌外面下行

D.經大轉子與坐骨結節之間下降

E.至腘窩上方分為脛神經和腓總神經

答案：A、E

本題解析：

暫無解析11.腎上腺皮質分泌的激素包括

A.腎上腺素

B.醛固酮

C.皮質醇

D.雌激素

E.雄激素

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析12.免疫三大標記技術是

A.免疫熒光技術

B.酶免疫測定

C.放射免疫測定

D.協同凝集

E.免疫電泳

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析13.下列屬于關節的基本結構的是()。

A.關節腔

B.關節盤

C.關節囊

D.關節唇

答案：A、C

本題解析：

考生易將關節的基本結構和關節的輔助結構混淆。關節的基本結構包括：關節面、關節囊、關節腔。關節的輔助結構包括：韌帶、關節盤、關節唇。

14.病毒的結構包括下列哪幾項？()

A.核心

B.衣殼

C.核衣殼

D.包膜

答案：A、B、C、D

本題解析：

病毒的基本結構有核心和衣殼，二者形成核衣殼。核心位于病毒體的中心，為核酸，為病毒的復制、遺傳和變異提供遺傳信息；衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質外殼。

15.周圍神經系統的神經膠質細胞是()。

A.少突膠質細胞

B.衛星細胞

C.施萬細胞

D.星形膠質細胞

E.浦肯野細胞

答案：A、D

本題解析：

周圍神經系統的神經膠質細胞包括：纖維性星形膠質細胞、原漿性星形膠質細胞、少突膠質細胞和小膠質細胞

16.《突發公共衛生事件應急條例》規定，下列哪些機構應當服從突發事件應急處理指揮部的統一指揮，相互配合、協作，集中力量開展相關的科學研究工作？（）

A.醫療衛生機構

B.監測機構

C.科學研究機構

D.衛生行政部門

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析17.影響肺換氣的因素有

A.呼吸膜面積

B.呼吸膜通透性

C.呼吸膜厚度

D.通氣／血流比值

E.氣體分壓差

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析18.關于膽總管下列說法正確的是()。

A.由左、右肝管匯合而成

B.由肝總管和膽囊管合成

C.行于肝胃韌帶內

D.位于肝門靜脈的前方

E.位于十二指腸降部的后內側壁

答案：B、D、E

本題解析：

左、右肝管匯合成肝總管。膽總管行于肝十二指腸韌帶內，與胰管匯合形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。

19.現代醫學模式是指()

A.生物心理-社會醫學模式

B.生物醫學模式

C.高新技術醫學模式

D.整體醫學模式

E.分子醫學模式

答案：B、C、D

本題解析：

現代醫學模式是指生物-心理-社會醫學模式。這一模式認為導致人類疾病的不只是生物因素，還有心理因素和社會因素，因而治療方法除了傳統的生物學方法以外，還應當包括心理學方法和社會科學法。

20.低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是

A.盡量口服補鉀

B.患者尿量>500Ml/d才能靜脈補鉀

C.靜脈補鉀濃度要低

D.靜脈補鉀速度要慢

E.嚴重缺鉀時需要短時間內快速補鉀

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21.下列屬于胎膜的有：

A.絨毛膜

B.羊膜

C.卵黃囊

D.臍帶

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，胎膜俗稱胎衣，但胎衣不包括母體胎盤。羊水與尿水合在一起形成胎水。胎水作用是防粘連，潤滑劑作用，緩沖，防壓迫撞擊。胎膜包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶。A項、B項、C項、D項均正確。

因此，選擇ABCD選項。

22.夫妻雙方在實行計劃生育中負有共同的責任，主要包括以下含義()。

A.夫妻雙方地位平等，雙方都有要求實行計劃生育的權利，也有實行計劃生育的義務

B.夫妻有同等的參與權，平等協商

C.夫妻要共同支持，平等協商，自覺執行計劃生育法律法規

D.生育控制的責任由男女雙方共同承擔

E.生育控制的責任由女方承擔

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.解熱鎮痛抗炎藥的鎮痛作用特點是()。

A.對慢性鈍痛效果好

B.對銳痛和內臟平滑肌絞痛有效

C.鎮痛部位主要在外周

D.無成癮性和中樞抑制作用

答案：A、C、D

本題解析：

解熱鎮痛抗炎藥的鎮痛作用特點是該類藥物主要對慢性鈍痛，特別是炎性疼痛有效，對各種劇痛及內臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮痛藥的鎮痛特點，無欣快感和成癮性，也不抑制呼吸中樞。

24.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關()

A.興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大

B.抑制肥大細胞釋放過敏性物質

C.興奮心臟β1受體，使心輸出量增加

D.興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛

E.興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析25.下列關于支氣管的說法，正確的是()。

A.右主支氣管短粗而橫斜

B.主支氣管分為左右主支氣管的部位是胸骨角

C.左主支氣管細長而橫斜

D.氣管異物更容易墜入左支氣管

答案：B、C

本題解析：

右主支氣管的形態特點是：短、粗、陡直，左主支氣管的特點是：長、細、橫斜。考生往往容易將左、右主支氣管的特點弄混淆。

26.引起腦膜炎的病原體有

A.腦膜炎奈瑟菌

B.結核分枝桿菌

C.新型隱球菌

D.鉤端螺旋體

E.白喉棒狀桿菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析27.對心肌缺血與心內膜下梗死的鑒別，無意義的是()

A.淀粉酶

B.血清轉氨酶

C.γ-谷氨酰基轉肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清堿性磷酸酶

答案：A、C、E

本題解析：

心肌梗死時肌酸磷酸激酶6小時后開始升高，12～24小時達到高峰，2～4天降至正常水平。血清轉氨酶在心肌梗死后8～12小時開始升高，24～48小時達到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期變化明顯，對心肌缺血和內膜下梗死的鑒別比其他酶更加敏感和更具特異性。血清淀粉酶，γ-谷氨酰基轉肽酶及血清堿性磷酸酶，主要不來自心肌細胞，對其他病變的意義較大。

28.有關軸漿運輸的敘述，正確的有

A.軸漿流動與軸漿運輸有密切關系

B.既有順向，又有逆向運輸方式

C.順向軸漿運輸速度可分為快速和慢速兩種

D.是一種順濃度差的轉運過程

E.快速順向軸質運輸主要運輸含遞質的囊泡

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析29.脾貧血性梗死的肉眼形態：

A.梗死灶為灰白色

B.切面呈扇形或楔形

C.梗死灶尖向脾門，底向器官的表面

D.梗死灶周圍有充血出血帶

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析30.有關空腸和回腸的敘述正確的是()。

A.空腸是小腸的起始段

B.空腸占空、回腸總長的3/5

C.十二指腸懸肌是確認空腸始端的標志

D.回腸有集合淋巴濾泡

答案：C、D

本題解析：

暫無解析31.能夠開口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下頜下腺

D.唇腺

答案：B、C

本題解析：

開口于舌下阜的唾液腺是考生容易出錯的地方。下頜下腺的導管開口于舌下阜，舌下腺的前部導管開口于舌下阜、后部小導管開口于舌下襞，因此能夠開口于舌下阜的唾液腺就有兩個，分別是下頜下腺和舌下腺。

32.心房肌的生理特點為

A.具有興奮性

B.具有傳導性

C.具有收縮性

D.具有內分泌功能

E.具有自律性

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析33.申請醫師執業注冊，需提交()。

A.醫師執業注冊申請審核表

B.申請人身份證明

C.醫療、預防、保健機構聘用證明

D.醫學專業技術職務任職資格證明

E.醫療機構聘用證

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析34.關于視神經解剖生理及各部位損傷表現，下列描述錯誤的是()。

A.視神經起源于視網膜的神經節細胞，經視神經孔進入顱中窩，在蝶鞍上方形成視交叉

B.來自視網膜顳側的一半纖維交叉到雙側，而來自視網膜鼻側的一半纖維不交叉，繼續在同側走行

C.視束由來自同側視網膜的不交叉纖維與來自對側視網膜的交叉纖維合成，視束損傷可造成雙眼顳側偏盲

D.視神經損傷可致同側全盲

答案：B、C

本題解析：

暫無解析35.內臟痛的特征有

A.對缺血、痙攣和炎癥敏感

B.對機械牽拉敏感

C.緩慢、持續和定位不清

D.可伴有牽涉痛

E.具有快痛性質

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

2.醫療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援和接診治療，書寫病歷記錄及其它有關資料，并妥善保管。

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.手外傷后一般應爭取在24一36小時內進行早期清創。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.機體缺氧后，腦部氧分壓降低，直接刺激腦血管收縮。()

答案：錯誤

本題解析：

腦雖然對缺氧十分敏感，但是腦部并不直接感受O分壓來調節呼吸，在中樞只能感受CO的濃度來調節呼吸。

5.醫療機構對危急病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。

7.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()

答案：錯誤

本題解析：

呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換，并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

8.醫院感染是指病人住院以后發生的感染性疾病。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.患者有權復印或者復制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.醫療事故賠償費用，實行一次性結算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.產婦分娩后胎盤歸產婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫療機構應當及時告知產婦，并按照規定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.在教學醫院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業第一年的醫學生可以在執業醫師的指導下，單獨從事醫師執業的臨床工作。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析14.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

長期大量應用氯丙嗪時可引起錐體外系反應，為抗精神病藥物常見的不良反應。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質傳導途徑產生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀，可用苯海索治療。

15.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動，但對時間，地點，任務的定項能力發生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發生障礙。

16.對參加突發公共衛生事件應急處理作出貢獻的人員,應當給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

18.機關、企業和事業單位可以根據需要設置醫療機構，可以不納入當地醫療機構的設置規劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案：正確

本題解析：

甲硝唑為硝基咪唑衍生物，具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預防和治療厭氧菌引起的感染，是治療腸道和腸外阿米巴病，泌尿生殖道滴蟲感染，賈第鞭毛蟲病的首選藥，也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

四.問答題(共5題)1.2018年5月31日上午，H市某區衛生服務中心在接診過程中發現，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區疾控中心向上級應急部門報告。經調查了解，截至5月31日17點整，該校醫務室及醫院共接待就診學生82人。

患者還需要做哪些糞便檢查項目？

答案：

本題解析：

糞便性狀、糞便白細胞、糞便紅細胞、糞便顏色、糞寄生蟲卵、原蟲、脂肪滴、糞便隱血試驗(OBT)。正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便，顏色呈黃色或褐色。當糞便粘液增多提示腸道受刺激或有炎癥，常見于各種腸炎，細菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等；正常糞便中偶可見到白細胞，主要是中性分葉核粒細胞。腸道炎癥時其數量增多，并與炎癥的輕重及部位相關；正常糞便中無紅細胞。下消化道炎癥可見；正常糞便無寄生蟲蟲卵，原蟲；正常糞便有中性脂肪，游離脂肪酸和結合脂肪酸三種形式。糞便隱血試驗正常參考值為陰性。消化道疾病如潰瘍性結腸炎，鉤蟲病，結腸息肉等可見糞便隱血試驗陽性。

2.患者，女，40歲。因“發熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，腹平軟，左側腎區叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出該患者最可能的診斷及診斷依據。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發年齡

（2）癥狀：寒戰、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側腰部疼痛等

（3）體征；左側腎區叩擊痛，雙下肢無水腫

3.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復2月余，顏色發黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規：紅細胞計數8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質脆。患者要求中醫治療。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

針對該患者，可采用的中醫治法、方劑及藥物是什么？

答案：

本題解析：

患者辨病為便血，因患者主癥為大便稀溏、色黑，且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證。患者老年女性，見疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，為氣血兩虛之象。脾氣虧虛，氣不攝血，血溢脈外，故便血；氣血不足，不養神機，則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長，血液亦為陰液，陰血虧虛，不能斂陽，則生內熱，故見五心煩熱，口干，脈細數，均為陰虛內熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應益氣養陰，補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下：

炒白術10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g

槐花炭12g側柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副，日一劑，水煎分兩次飯后溫服。

4.患者，女，57歲。患“糖尿病”10年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據上述案例，回答下列問題：

該患者血糖長期控制不住，請指出可能出現的并發癥。

答案：

本題解析：

（1）急性嚴重代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并發各種感染

（3）慢性并發癥

①微血管病變是糖尿病的特異性并發癥1）糖尿病腎病2）糖尿病性視網膜病變以及其他心肌病等。

②大血管病變主要是動脈粥樣硬化

③神經系統并發癥（1）中樞神經系統并發癥如神志改變、缺血性腦卒中等（2）周圍血管病變，遠端對稱性多發性神經病變是最常見的類型。（3）自主神經病變

④糖尿病足

⑤其他如白內障、青光眼等

5.有關孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關系的臨床研究，研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦，患風疹的孕婦共有578例，為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組，共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲，診斷是否患有先天畸形，結果如下：暴露組的先天畸形率為6.9%，非暴露組的先天畸形率為2.3%，所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。

根據上述案例，回答下列問題：

指出該案例研究采用的流行病學調查方法，此研究方法最常見的偏倚是什么？如何控制？

答案：

本題解析：

研究方法：隊列研究

常見偏倚：失訪偏倚

控制：提高研究對象的依從性。（核心）

失訪偏倚在一個較長的追蹤觀察期內，總會有對象遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續參加觀察而退出隊列。失訪率最好不超過10%。

失訪偏倚的防止：提高研究對象的依從性。失訪率達到20%以上，則研究的真實性值得懷疑。

失訪偏倚估計與處理：通過審查研究對象的選擇方法、調查研究對象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續研究者的基本特征等，可初步估計選擇偏倚與失訪失偏產生的可能性。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.急性闌尾炎

A.右上腹壓痛

B.左上腹壓痛

C.中下腹壓痛

D.墨菲征陽性

E.麥氏點壓痛、反跳痛

答案：E

本題解析：

暫無解析2.2012年艾滋病日的宣傳主題是：（）

A.我們的生活，我們的世界

B.讓我們互相關照

C.婦女和艾滋病

D.行動起來，向“零”艾滋邁進

答案：D

本題解析：

暫無解析3.下列哪項不符合小葉性肺炎

A.多由致病力弱的肺炎球菌引起

B.好發于老人、兒童、久病臥床者

C.以細支氣管為中心的纖維素性炎癥

D.常作為其它疾病的并發癥出現

E.病灶可互相融合

答案：C

本題解析：

暫無解析4.《醫師定期考核管理辦法》規定：醫師考核周期為()

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

E.4年

答案：C

本題解析：

暫無解析5.常染色體顯性遺傳的類型不包括()。

A.完全顯性

B.從性顯性

C.延遲顯性

D.交叉遺傳

答案：D

本題解析：

暫無解析6.下列不屬于食源性傳播的病原體的是

A.豬帶滌蟲

B.華支睪吸蟲

C.旋毛蟲

D.瘧原蟲

答案：D

本題解析：

瘧原蟲為按蚊傳播的孢子蟲，是瘧疾的病原體。這些瘧原蟲有蚊蟲和人兩個宿主，包括蚊體內的有性繁殖和人體內的無性增殖，攜帶瘧原蟲的按蚊通過叮咬人而傳播，引起瘧疾寒熱往來發作，俗稱“打擺子”。而其他種類的瘧原蟲會感染它種動物，包括其他靈長目動物、嚙齒目動物、鳥類及爬蟲類。

7.下列何藥是彎曲桿菌感染的首選藥()

A.土霉素

B.慶大霉素

C.林可霉素

D.阿莫西林

E.紅霉素

答案：E

本題解析：

暫無解析8.下列關于艾滋病治療的說法中，正確的是

A.艾滋病病毒感染者接受抗病毒治療一般沒有副作用

B.無癥狀的艾滋病病毒感染者不需要治療

C.確診為艾滋病病毒感染者后3年內不需要治療

D.確診為艾滋病病人或體內CD4細胞下降至一定程度后，由醫生決定是否應開始抗病毒治療

答案：D

本題解析：

暫無解析9.參與應急反應的主要激素是

A.T3和T4

B.Ad和NA

C.ADH和催產素

D.糖皮質激素和ACTH

E.雌激素和孕激素

答案：B

本題解析：

暫無解析10.在自動控制系統中，從受控部分發出到達到控制部分的信息稱為

A.自控信息

B.控制信息

C.反饋信息

D.干擾信息

E.偏差信息

答案：C

本題解析：

暫無解析11.下列哪項是典型心絞痛的心電圖改變

A.面對缺血區導聯S-T段水平壓低≥0.1mV，T波倒置或低平

B.面對缺血區導聯s-T段抬高，T波高尖

C.面對缺血區導聯Q波加深，深度≥同導聯R波的1／4

D.面對缺血區導聯Q波加寬，寬度I＞0.04s

E.QRS波群寬大畸形

答案：A

本題解析：

暫無解析12.關于阿苯達唑，下列哪點不正確()

A.肝功不良者禁用

B.孕婦可安全使用

C.不良反應少

D.是囊蟲病首選藥

E.廣譜驅蟲藥

答案：B

本題解析：

暫無解析13.醫療機構基本標準由()制定。

A.國家標準化委員會

B.質檢總局

C.衛生部

D.建設部

答案：C

本題解析：

暫無解析14.新藥是指()

A.具有新的臨床用途的藥品

B.未曾在我國國內生產的藥品

C.未曾在中國境內上市銷售的藥品

D.新合成的化合物

E.從中藥中提取的新化合物

答案：C

本題解析：

暫無解析15.下列結構與傳導精細感覺無關的是()

A.后角

B.薄楔束

C.內側丘系

D.脊神經節

答案：A

本題解析：

暫無解析16.生命的基本中樞位于

A.脊髓

B.延髓

C.中腦

D.下丘腦

E.大腦

答案：B

本題解析：

暫無解析17.丙型肝炎()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案：C

本題解析：

暫無解析18.下列哪項不是大量心包積液的X線主要表現

A.心緣弧度消失

B.心搏動減弱

C.肺動脈高壓

D.心尖搏動位于心影內

E.上腔靜脈增寬

答案：C

本題解析：

暫無解析19.組織毛細血管血液與組織細胞之間的氣體交換叫（）

A.呼吸

B.肺換氣

C.組織換氣

D.新陳代謝

答案：C

本題解析：

暫無解析20.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80／50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250SomogviU，血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項不正確（）。

A.禁食

B.胃腸減壓

C.及早應用奧曲肽或施他寧

D.應用腎上腺糖皮質激素

E.靜脈補鈣有決定性意義

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點2：急性胰腺炎的病理改變、臨床表現及并發癥；

1．病理改變

（1）水腫型（間質型）：胰腺腫大，間質水腫、充血和炎性細胞浸潤。

（2）出血壞死型：胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。

2．臨床表現

（1）水腫型（間質型）：以急性劇烈腹痛、發熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點。一般全身情況尚好，腹部體征較少，上腹部有中度壓痛，與主訴腹痛程度不相符，多無腹肌緊張與反跳痛。

（2）出血壞死型：臨床特點為劇烈腹痛持續時間長，有明顯上腹壓痛，血鉀、血鎂降低；因低鈣血癥引起手足搐搦者，為重癥與預后不佳的征兆。少數患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑（Grey-Turner征）或臍周皮膚青紫（Cullen征）。可有腹水（腹膜炎）和胸水（胸膜炎），胸腹水中淀粉酶異常升高。

3．主要全身并發癥

全身并發癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內凝血等，病死率很高。

☆☆☆☆考點5：急性胰腺炎的內科治療及預后；

1．內科治療

（1）內科治療

①重癥監護（主要對出血壞死性胰腺炎）。

②抗休克及糾正水電解質平衡失調。防治DIC。

③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓，選用生長抑素，抗膽堿能藥，胰高糖素。

④解痙鎮痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。

⑤防治繼發感染，選用各種有效的抗生素。

⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。

⑦糖皮質激素，僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。

2．處理并發癥：對腹膜炎采用腹膜透析治療；在急性呼吸窘迫綜合征，用地塞米松、利尿劑，并作氣管切開，使用終末正壓人工呼吸器；并發高血糖或糖尿病者，用胰島素治療。

3．預后

水腫型胰腺炎預后良好。出血壞死型預后險惡，病死率30%～70%。其余多遺留胰功能不全，或演變為慢性胰腺炎。

21.對遠曲小管和集合管重吸收水起主要調節作用的激素是

A.腎素

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管升壓素

E.血管緊張素

答案：D

本題解析：

暫無解析22.不屬于長期服用糖皮質激素的不良反應是()

A.高血糖

B.滿月臉

C.骨質疏松

D.欣快感

E.低血鉀

答案：D

本題解析：

暫無解析23.腸桿菌科不具有的是()

A.鞭毛

B.菌毛

C.莢膜

D.芽胞

E.細胞膜

答案：D

本題解析：

暫無解析24.關于心的描述,錯誤的是()

A.心后鄰食管、迷走神經和胸主動脈

B.冠狀溝是心房與心室的表面分界標志

C.右心室以室上嵴為界分為流入道和流出道

D.左心室腔以二尖瓣后瓣為界分為流入道和流出道

E.心外膜是漿膜性心包的臟層

答案：D

本題解析：

暫無解析25.關于敗血癥的病原學檢查，下列錯誤的是：

A.盡量在應用抗菌藥物前進行血培養

B.宜反復多次送檢

C.采血量成人2~3ml，嬰兒1~2ml

D.有條件同時進行真菌和厭氧菌培養

E.已應用抗菌藥物的病例，可加對氨苯甲酸等以破壞抗生素

答案：E

本題解析：

暫無解析26.闌尾炎時牽涉痛部位主要在

A.左肩

B.右肩

C.上腹部

D.腹股溝

E.左上肢尺側

答案：C

本題解析：

暫無解析27.心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚？()

A.心尖部

B.心底部

C.胸骨左緣第3～4肋間

D.胸骨右緣第3～4肋間

E.左側腋前線3～4肋間

答案：C

本題解析：

心包摩擦音在心前區均可聽到，但在胸骨左緣第3～4肋間、胸骨下部和劍突附近最清楚。其強度常受呼吸和體位的影響，深吸氣、身體前傾或讓患者取俯臥位，并將聽診器的胸件緊壓胸壁時摩擦音增強。

28.同種異體移植常發生的反應是()。

A.超急性排斥

B.急性排斥

C.慢性排斥

D.GVHR

E.遲發性排斥

答案：B

本題解析：

急性排斥反應是最常見的一種移植排斥反應，可發生在同種異體移植中。

29.不能產生腸毒素的細菌是（）。

A.白喉桿菌

B.霍亂弧菌

C.產毒性大腸桿菌

D.產氣莢膜桿菌

E.金黃色葡萄球菌

答案：A

本題解析：

暫無解析30.破傷風的特異治療正確的是()。

A.注射破傷風類毒素

B.注射青霉素

C.注射抗菌素

D.注射破傷風抗毒素血清

答案：D

本題解析：

破傷風抗毒素血清是針對破傷風感染的一種特異性抗體，可以中和破傷風梭菌產生的毒素，此時題干中問的是特異治療，因此應當選用特異性抗體而非類毒素。

31.與舌感覺無關的腦神經是()

A.三叉神經

B.面神經

C.舌咽神經

D.迷走神經

答案：D

本題解析：

暫無解析32.免疫標記技術包括下列哪種試驗？()

A.直接凝集反應

B.間接凝集反應

C.酶聯免疫吸附試驗

D.蛋白印跡法

E.單向免疫擴散

答案：C

本題解析：

免疫標記技術是用熒光素、酶、放射性核素等物質標記抗原或抗體后，再進行的抗原-抗體反應。臨床應用較為廣泛的是酶免疫技術中的酶聯免疫吸附試驗。本題的答案為C。

33.關于內耳的敘述,錯誤的是()

A.橢圓囊斑和球囊斑能接受直線變速運動的刺激

B.壺腹嵴能接受旋轉運動開始和終止時的刺激

C.前庭階與鼓階內充滿內淋巴

D.前庭窗被鐙骨底所封閉

E.蝸窗被第二鼓膜封閉

答案：C

本題解析：

暫無解析34.對于護理人員的行為后果和影響，良心也能做出

A.檢查

B.改正

C.評價

D.估計

答案：C

本題解析：

暫無解析35.卡介苗可作用于()

A.T細胞

B.巨噬細胞

C.二者都是

D.二者都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析36.腫瘤的體積與下列哪項無關

A.發生部位

B.腫瘤的良、惡性

C.血液供應充足與否

D.實質與間質的比例

E.生長時間的長短

答案：D

本題解析：

暫無解析37.用于痰液黏稠不易咯出者()

A.色甘酸鈉

B.乙酰半胱氨酸

C.二者均可

D.二者均不可

答案：B

本題解析：

暫無解析38.學生甲從醫學院口腔專業1999年6月結業，因對所分派單位不滿足，便正在7月28日向賣地區衛生局懇求個別行醫，賣即回覆禁盡。未準該懇求是由于甲應?

A.經注冊后正在醫療、防御、保健機構中執業滿五年

B.經注冊后正在醫療、防御、保健機構中執業滿三年

C.經注冊后正在醫療、防御、保健機構中執業滿一年

D.結業后正在醫療、防御、保健機構中試用三年

答案：A

本題解析：

暫無解析39.臨床上藥物的治療指數是指

A.ED50/TD50

B.TD50/ED50

C.TD5/ED95

D.ED95/TD5

E.TD1/ED95

答案：B

本題解析：

暫無解析40.標準I導聯連接方法是

A.正極夾在左下肢，負極夾在右上肢

B.正極夾在左上肢，負極夾在右上肢

C.一電極夾在左上肢，一為無關電極

D.正極夾在左下肢，負極夾在左上肢

E.一電極夾在右上肢，一為無關電極

答案：B

本題解析：

暫無解析41.與婚姻史有關的是

A.飲食及睡眠情況

B.手術史

C.性生活情況

D.父母兄妹的健康狀況

E.工作環境

答案：C

本題解析：

暫無解析42.女性，45歲，近來常覺頭痛，今日測量血壓為21.3/14.6kPa（160/110mmHg）,根據病人情況，應選擇下列何種鈣拮抗藥進行治療最為適合

A.維拉帕米

B.硝本地平

C.尼莫地平

D.地爾硫卓

E.尼群地平

答案：C

本題解析：

暫無解析43.右肺()

A.較狹長

B.分兩葉

C.前緣有心切跡

D.有一肺小舌

E.尖端向上突入頸根部

答案：E

本題解析：

暫無解析44.醫療機構購進藥品時，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過()種。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：B

本題解析：

暫無解