2022年兒科護理學（中級）專業實踐能力考前特訓2卷面總分：100分答題時間：240分鐘試卷題量：100題練習次數：15次

單選題（共100題，共100分）

1.4個月小兒，出生體重為3.5kg，預計其體重應為

A.4.8kg

B.6.3kg

C.6.8kg

D.7.0kg

E.12.8kg

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據1～6個月的體重公式計算：3.5+4×0.7＝6.3kg。

2.臍靜脈插管后導管末端應位于

A.上腔靜脈

B.臍靜脈

C.下腔靜脈

D.肝靜脈

E.頸靜脈

正確答案：C

您的答案：

本題解析：臍靜脈插管后導管末端應位于下腔靜脈(X線顯示膈上1cm處)。

3.靜脈補鉀，濃度一般不超過

A.2%

B.3%

C.0.3‰

D.2‰

E.3‰

正確答案：E

您的答案：

本題解析：補鉀的濃度不應超過0.3%，故選E。

4.一周內每日腹瀉4次以上的兒童嚴禁使用

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.乙肝疫苗

D.乙腦疫苗

E.脊髓灰質炎疫苗

正確答案：E

您的答案：

本題解析：脊髓灰質炎疫苗屬于活疫苗，腹瀉時兒童免疫力降低，可能會產生嚴重的副反應。

5.正常小兒2周歲時，體重約為出生體重的

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

正確答案：D

您的答案：

本題解析：一般小兒出生后3～5個月體重是出生時的2倍，1周歲時增至出生體重的3倍，2周歲時體重4倍于出生體重。

6.患兒，女，1歲，因咳嗽5天伴氣促1天以支氣管肺炎、先心病入院，查體：生長發育落后，呼吸60次／分，雙肺細濕啰音，心界向左下擴大，心率170次／分，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅵ級粗糙收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm。對該患兒的護理措施不正確的是

A.監測患兒生命體征

B.給清淡、易消化的飲食

C.給氧

D.減少患兒活動

E.多飲水，以利排痰

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患兒的呼吸、心率增加，心臟擴大，肝亦有增大的趨勢，有可能發生心力衰竭，故應控制患兒的入液量。

7.不符合風濕熱特點的是

A.發熱，熱型不規則

B.心肌炎

C.皮下小節，環形紅斑

D.受累關節多為對稱性

E.舞蹈病

正確答案：D

您的答案：

本題解析：風濕熱的熱型不規則，關節炎以游走性和多發性為特點。受累關節呈對稱性為兒童類風濕病的特點。

8.小兒初次感染結核分枝桿菌是否發展為結核病的取決因素不包括

A.小兒的年齡

B.細菌的毒力

C.細菌的數量

D.遺傳因素

E.機體的免疫力

正確答案：A

您的答案：

本題解析：小兒初次感染結核分枝桿菌是否發展為結核病取決于：①結核菌的毒力及數量；②機體抵抗力的強弱；③遺傳因素與本病的發生亦有一定關系。

9.不符合幼兒期發育特點的是

A.體格發育迅速

B.前囟閉合

C.乳牙出齊

D.學會控制大小便

E.語言、動作和心理方面有明顯發展

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。此期體格發育較嬰兒期減慢，但智能迅速發育。此期小兒前囟閉合，乳牙出齊，學會控制大小便。

10.新生兒易出現溢乳的原因是

A.胃呈水平位

B.消化道面積相對較大

C.腸壁較薄，通透性高

D.賁門括約肌發育好

E.幽門括約肌較薄弱

正確答案：A

您的答案：

本題解析：新生兒易出現溢乳的原因是胃呈水平位，賁門括約肌發育差，幽門括約肌較發達等。B、C兩個選項描述正確，但與新生兒溢乳的發生無明顯關系。

11.白血病患兒預防感染的措施不包括

A.住空氣層流室

B.口腔的清潔

C.保持大便通暢，便后清潔肛門

D.應用丙種球蛋白增強抵抗力

E.避免接種減毒活疫苗

正確答案：D

您的答案：

本題解析：白血病患兒的免疫功能低下，為預防感染有條件應住空氣層流室，保持患兒口腔的清潔，保持大便通暢，便后清潔肛門以防肛周膿腫形成。免疫功能低下者應避免接種減毒活疫苗以防發病。應用丙種球蛋白是被動免疫，不能長期應用。

12.為保持肺炎患兒的呼吸道通暢，采取的護理措施不包括

A.經常清理鼻咽部的分泌物

B.翻身叩背，體位引流

C.超聲霧化吸入

D.定時吸氧

E.提高室內濕度，保證適當入量

正確答案：D

您的答案：

本題解析：翻身叩背，體位引流，可利于分泌物的排除，清理鼻咽部的分泌物和吸痰直接清除了分泌物，使呼吸道通暢；超聲霧化吸入可稀釋痰液利于咳出；提高室內濕度，保證適當入量可防止痰液黏稠不利咳出。故這些方法均利于保持呼吸道的通暢。而定時吸氧不是保持呼吸道通暢的措施。

13.預防小兒泌尿系感染的措施不正確的是

A.嬰兒勤換尿布

B.幼兒不穿開襠褲

C.女孩清洗外陰時從后向前擦洗

D.男孩包莖及時治療

E.單獨使用潔具

正確答案：C

您的答案：

本題解析：由于女嬰尿道口短、糞便污染尿道口易致上行感染，故應勤換尿布，不穿開襠褲；男嬰包莖也是上行感染的因素之一故應及時治療；單獨使用潔具可以防止交叉感染；女孩清洗外陰時從后向前擦洗是錯誤的。

14.根據Erikson的心理社會發展理論，在小兒成長過程中一個決定性的階段是

A.嬰兒期

B.幼兒期

C.學齡前期

D.學齡期

E.青春期

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據Erikson的心理社會發展理論，學齡期，即勤奮-自卑期，是成長過程中的一個決定性階段，此期順利發展的結果是使孩子懂得勤奮與成功的關系，學會遵守規則，學會與他人競爭與合作。

15.40kg小兒的體表面積為

A.1.05m

B.1.15m

C.1.18m

D.1.20m

E.1.25m

正確答案：E

您的答案：

本題解析：按照30kg以上的小兒體表面積計算公式：(40-30)×0.02+1.05＝1.25m。

16.輕度營養不良患兒體重低于正常均值的

A.10%以下

B.10%～15%

C.15%～25%

D.25%～40%

E.40%以上

正確答案：C

您的答案：

本題解析：輕度營養不良患兒體重低于正常均值的15%～25%。

17.對結核分枝桿菌正確的消滅方法是

A.5%苯酚浸泡12小時

B.5%漂白粉浸泡24小時

C.干熱80℃20分鐘

D.濕熱65℃30分鐘

E.冰凍4周

正確答案：D

您的答案：

本題解析：結核分枝桿菌濕熱65℃30分鐘可滅活，干熱100℃、20分鐘可滅活。痰液需5%石炭酸或20%漂白粉24小時浸泡可以滅活。冰凍1年仍可以存活。

18.觀察結核菌素試驗結果需在皮試后

A.12～24小時

B.24～48小時

C.48～72小時

D.1～2周

E.2～4周

正確答案：C

您的答案：

本題解析：結核菌素試驗需在皮試48～72小時后觀察結果。

19.患兒，5歲。重癥室間隔缺損，并發肺炎3天，咳嗽、呼吸急促，其處理重點是

A.建立合理的生活制度

B.控制感染

C.對癥治療

D.手術治療

E.加強鍛煉

正確答案：B

您的答案：

本題解析：室間隔缺損治療：內科治療強心、利尿、抗感染、擴張血管及對癥治療?，F患兒最主要的臨床癥狀是肺炎，所以應重點控制感染?！驹擃}針對“實踐能力-常見先天性心臟病護理措施”知識點進行考核】

20.小兒出生后開始服用維生素D預防佝僂病的時間是

A.生后1周起

B.生后2周起

C.生后2個月起

D.生后6個月起

E.生后10個月起

正確答案：B

您的答案：

本題解析：新生兒出生兩周后應口服維生素D，預防佝僂病的發生。

21.關于皮膚黏膜淋巴結綜合征患兒急性期的護理措施不妥的是

A.注意休息，適當活動

B.觀察病情

C.給予清淡的高熱量、高維生素、高蛋白質的流質或半流質飲食

D.促進皮膚恢復正常功能

E.注意觀察藥物的療效和副作用

正確答案：A

您的答案：

本題解析：川崎病急性期患兒應絕對臥床休息。保證病室適當的溫濕度。監測體溫變化、觀察熱型及伴隨癥狀，警惕高熱驚厥的發生。

22.雞胸和漏斗胸多見于

A.3～4個月患兒

B.4～6個月患兒

C.8～9個月患兒

D.1歲左右患兒

E.3歲以后患兒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.佝僂病的初期癥狀多出現在患兒生后3～4個月。

2.雞胸和漏斗胸為骨骼的改變，屬于佝僂病的活動期，多見于1歲左右患兒。

23.佝僂病的初期癥狀多出現在

A.3～4個月患兒

B.4～6個月患兒

C.8～9個月患兒

D.1歲左右患兒

E.3歲以后患兒

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.佝僂病的初期癥狀多出現在患兒生后3～4個月。

2.雞胸和漏斗胸為骨骼的改變，屬于佝僂病的活動期，多見于1歲左右患兒。

24.新生兒顱內出血的特征性癥狀是

A.體溫不升

B.全身硬腫

C.拒乳、嘔吐

D.呼吸困難，不能吸吮

E.先出現興奮，后出現抑制

正確答案：E

您的答案：

本題解析：先出現興奮，后抑制是新生兒顱內出血的特征性癥狀。

25.壞死性小腸結腸炎大便特點為

A.稀黃、泡沫多、可見豆腐渣樣細塊

B.暗綠色、海水樣、有偽膜排出

C.蛋花湯樣、黏液少、無腥臭味

D.黃綠色、蛋花湯樣、有黏液、有腥臭味

E.暗紅色果醬樣便、有腥臭味

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暗紅色果醬樣便、有腥臭味是典型壞死性小腸結腸炎的大便特點。

26.女，3歲半?？人裕l熱2天。體溫37.3℃，呼吸困難，口唇發紺，聽診右肺下部有濕啰音。血氣分析顯示，動脈氧分壓降低，診斷為支氣管肺炎，該患兒首選的護理診斷是

A.疼痛

B.營養不良

C.體溫過高

D.氣體交換受損

E.潛在并發癥：心力衰竭

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氣體交換受損與肺部炎癥有關?！驹擃}針對“實踐能力-小兒肺炎護理措施”知識點進行考核】

27.患兒，入院診斷為急性腎炎，在疾病早期醫生要求絕對臥床休息，其目的主要是

A.預防并發癥的發生

B.維持血壓正常

C.減輕血尿

D.減輕水腫

E.增加尿量

正確答案：A

您的答案：

本題解析：休息可減輕心臟負擔，減少水、鈉潴留，減輕水腫，減少并發癥。一般起病2周內應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動。【該題針對“實踐能力-急性腎小球腎炎護理措施”知識點進行考核】

28.以下關于小兒驚厥的敘述錯誤的是

A.由于神經細胞異常放電引起

B.發作時讓患兒去枕平臥，頭偏一側

C.在上下牙間放置牙墊或紗布包裹的壓舌板

D.高熱驚厥的患兒日后發熱仍有可能出現驚厥

E.癲癇是小兒驚厥最常見的原因

正確答案：E

您的答案：

本題解析：感染是小兒驚厥最常見的原因。

29.心肺復蘇單人操作首先進行胸外按壓的次數是

A.15次

B.20次

C.25次

D.30次

E.35次

正確答案：D

您的答案：

本題解析：單人心肺復蘇時，心臟按壓30次，口對口人工呼吸2次(30：2)。故答案為C。

30.患兒男，1.5歲。接種疫苗后即刻表現為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細速、惡心嘔吐，此時護士應采取的體位是

A.平臥位，頭稍低

B.側臥位，頭稍高

C.膝胸臥位，頭稍低

D.抬高頭肩部

E.仰臥位，頭稍高

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患兒發生了過敏性休克。過敏性休克于注射免疫制劑后數秒鐘或數分鐘內發生。表現為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁以至昏迷。如不及時搶救，可在短期內危及生命。此時應使患兒平臥，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入?！驹擃}針對“實踐能力-預防接種”知識點進行考核】

31.患兒女6歲，近日出現皮膚黏膜出血，畏寒、發熱，有大片瘀斑，眼結膜出血，請問本病首選藥物是

A.抗組胺藥

B.肝素抗凝

C.糖皮質激素

D.增強血管壁藥

E.免疫制劑

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據題干診斷為特發性血小板減少性紫癜，腎上腺糖皮質激素為首選藥物，該類藥物可以抑制血小板與抗體結合，及阻止單核-巨噬細胞吞噬破壞血小板（主要是在脾、肝），并降低血管壁通透性?！驹擃}針對“實踐能力-原發性血小板減少性紫癜護理措施”知識點進行考核】

32.我國預防遺傳代謝性疾病的主要措施不包括

A.開展科普教育

B.優生優育教育

C.加強婚前檢查

D.推廣篩查工作

E.推廣染色體檢查

正確答案：E

您的答案：

本題解析：推廣染色體檢查尚未成為我國預防遺傳代謝性疾病的主要措施。

33.治療小兒急性白血病首選的治療方案一般為

A.支持療法

B.聯合化療

C.放射治療

D.免疫治療

E.骨髓移植

正確答案：B

您的答案：

本題解析：小兒白血病的治療方案有多種，但首選聯合化療。

34.過敏性紫癜患兒出現皮膚紫癜，最常見的部位是

A.軀干部

B.面部上肢

C.面部頸部

D.下肢、臀部

E.下肢足部

正確答案：D

您的答案：

本題解析：過敏性紫癜的皮疹以下肢和臀部多見。

35.女，6天。母乳喂養，吃奶好，皮膚黃染，血清膽紅素153μmol/L，應采取的措施是

A.藍光照射

B.輸白蛋白

C.輸血漿

D.換血治療

E.不需處理

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據病史考慮本小兒的黃疸屬生理性，故不需特殊處理。

36.法洛四聯癥患兒突然昏厥、抽搐、最可能的原因是

A.合并腦血栓

B.合并腦膿腫

C.合并腦膜炎

D.合并高血壓

E.肺動脈漏斗部肌肉痙攣

正確答案：E

您的答案：

本題解析：法洛四聯癥腦缺氧發作機制。

37.某急性中毒患兒，出現呼吸困難、流涎、出汗、肌肉顫動、瞳孔縮小，最可能的診斷是

A.酒精中毒

B.有機磷農藥中毒

C.一氧化碳中毒

D.安眠藥中毒

E.阿托品中毒

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患兒如突然呼吸困難、流涎、出汗、肌肉顫動、瞳孔縮小，首先應考慮有機磷中毒可能。

38.不利于鐵吸收的食物是

A.維生素C

B.果糖

C.肉末

D.牛奶

E.脂肪酸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：維生素C促進鐵吸收，而牛奶、鈣、咖啡是鐵劑吸收的阻礙劑。

39.麻疹患兒應采取的隔離種類是

A.嚴密隔離

B.接觸隔離

C.呼吸道隔離

D.消化道隔離

E.血液隔離

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1、麻疹主要通過飛沫傳播，故是呼吸道隔離（C對）。2、腸道隔離：又稱消化道隔離，如病毒性肝炎、傷寒、細菌性痢疾等（D錯）。3、接觸隔離：如破傷風、炭疽、狂犬病等（B錯）。4、血液-體液隔離：如肝炎、愛滋病病毒等感染性疾?。‥錯）。5、嚴密隔離：如鼠疫、霍亂等烈性傳染?。ˋ錯）。

40.護理腹瀉患兒時，哪項護理措施應除外

A.詳細記錄出入量

B.輕型腹瀉應早期使用止瀉藥

C.嘔吐頻繁者暫禁食，給予靜脈補液

D.腹脹時注意有無低血鉀

E.輸液過程中出現抽搐應考慮低鈣

正確答案：B

您的答案：

本題解析：輕型腹瀉初期如過早應用止瀉藥，會導致毒素的吸收。

41.在維生素D代謝中，具有抗佝僂病生物活性的物質是

A.骨化醇

B.膽骨化醇

C.7-脫氫膽固醇

D.25-羥化膽骨化醇

E.1，25-二羥膽骨化醇

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1，25-二羥膽骨化醇經肝腎兩次羥化，最具有抗佝僂病的生物活性。

42.小兒腹瀉易發生脫水的主要原因是

A.腸液分泌過多

B.消化酶分泌較少

C.機體抵抗力弱

D.血中IgM較低

E.水代謝旺盛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：嬰兒生長快，水代謝旺盛，如易發生脫水。

43.小兒重度肥胖，指體重超過正常兒標準體重的百分數是

A.20%～29%

B.30%～39%

C.40%～59%

D.50%～60%

E.＞60%

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肥胖癥為輕、中、重、極重度，其中超過正常標準體重的40%～59%稱重度。

44.腹瀉患兒在補充累積損失量時其滴速每小時約為

A.2～4ml／kg

B.5～7ml／kg

C.8～10ml／kg

D.11～13ml／kg

E.14～16ml／kg

正確答案：C

您的答案：

本題解析：小兒的補液原則是先快后慢，一般累積損失量應于8～12小時補足，故其滴速每小時約為8～10ml／kg。

45.如果有并發癥，麻疹患兒隔離期應當延長到

A.出疹后4天

B.出疹后6天

C.出疹后8天

D.出疹后10天

E.出疹后12天

正確答案：D

您的答案：

本題解析：有并發癥的麻疹患兒應當呼吸道隔離至出疹后10天。無并發癥的麻疹患兒應當隔離至出疹后5天。接觸過患兒的易感兒隔離觀察21天。

46.以下哪項不屬于兒科護士應當具備的素質

A.開朗的性格

B.豐富的學識

C.善于與小兒溝通

D.善于與家長溝通

E.高度的責任感

正確答案：A

您的答案：

本題解析：兒科護士必須具備特殊的素質，他們應有高度的責任感，愛護及尊重兒童，具有豐富的知識，同時必須掌握一定的人際溝通技巧，善于與患兒及家長溝通。對性格沒有特殊要求。

47.化膿性腦膜炎腦脊液的特點不包括

A.壓力升高

B.外觀渾濁

C.蛋白升高

D.糖含量下降

E.白細胞數目下降

正確答案：E

您的答案：

本題解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點是：壓力增高；外觀渾濁或呈膿性；白細胞數目明顯增多，以中性粒細胞為主；蛋白含量增高；糖含量下降。

48.小兒貧血的治療原則主要是

A.祛除病因

B.改善飲食

C.藥物治療

D.合理運動

E.輸注紅細胞

正確答案：A

您的答案：

本題解析：小兒貧血治療原則主要是去除病因。

49.嚴重胃-食管反流患兒體位治療應持續的時間為

A.1小時

B.2小時

C.6小時

D.12小時

E.24小時

正確答案：E

您的答案：

本題解析：胃-食管反流采用體位治療時，輕癥患兒，進食時或進食后1小時予以保持直立位或取50°角的仰臥位；嚴重者24小時予以體位治療。

50.小兒腹瀉治療原則不包括

A.調整飲食

B.控制感染

C.預防和糾正水、電解質紊亂

D.對癥治療

E.盡早使用止瀉劑

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腹瀉是腸道排泄廢物的一種自我保護性反應，通過腹瀉可以排除病菌等有害物。所以，腹瀉并不一定就是壞事，不要急于止瀉。

51.為上呼吸道感染發熱患兒物理降溫時，體溫應降至

A.37℃

B.37.5℃

C.38℃

D.38.5℃

E.38℃以下

正確答案：D

您的答案：

本題解析：為上呼吸道感染發熱患兒物理降溫時，體溫應降至38.5℃（D對）。

52.患兒男，8個月。維生素D缺乏性佝僂病合并肺炎住院，突然發生喉痙攣時，防止窒息措施錯誤的是

A.搖晃患兒，確認是否意識清楚

B.立即吸氧

C.將患兒頭偏向一側

D.清理呼吸道分泌物

E.上下牙間放牙墊，防止舌咬傷

正確答案：A

您的答案：

本題解析：喉痙攣者需立即輕輕將舌頭拉出口外，同時將患兒頭偏向一側，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，避免誤吸窒息。

53.光照療法的敘述錯誤的是

A.光療前清潔、消毒光療箱

B.調節箱溫至30～32℃，濕度55%～65%

C.燈管與患兒的距離為20～30cm

D.給患兒帶黑色眼罩，保護視網膜

E.采用單面照射時，患兒應每4小時翻身1次

正確答案：C

您的答案：

本題解析：燈管與患兒的距離為33～50cm。

54.血友病患兒關節積血，最常受累的關節是

A.肩關節

B.肘關節

C.髖關節

D.膝關節

E.踝關節

正確答案：D

您的答案：

本題解析：出血是血友病主要臨床表現，常見皮下組織及肌肉血腫、關節腔出血，其中膝關節最常受累。

55.急性呼吸衰竭的患兒，一般給氧的原則是

A.高濃度，高流量，持續給氧

B.低濃度，低流量，持續給氧

C.高濃度，低流量，持續給氧

D.低濃度，高流量，持續給氧

E.高濃度，高流量，間斷給氧

正確答案：B

您的答案：

本題解析：急性呼吸衰竭時應低濃度，低流量，持續給患者吸氧。

【該題針對“專業知識-急性呼吸衰竭臨床表現、治療原則”知識點進行考核】

56.早產兒外觀特征不包括

A.哭聲低

B.肌張力低

C.胎毛多

D.耳殼骨發育不完善

E.足底紋多

正確答案：E

您的答案：

本題解析：除了足底紋理多外，其他均符合早產兒的外觀特征。

57.嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點中哪項錯誤

A.心率超過180次/分

B.呼吸突然加快，超過60次/分

C.突然極度煩躁不安，發紺

D.肝臟肋下未觸及

E.心音低鈍，頸靜脈怒張

正確答案：D

您的答案：

本題解析：在嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點中惟不包括肝臟不腫大。

58.患兒，8歲。診斷為結核性腦膜炎，進行腰椎穿刺后，要求去枕平臥4～6小時的主要目的是

A.保持呼吸通暢

B.防止腦疝

C.防止出血

D.減少壓迫

E.減輕頭痛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腰穿后去枕平臥4～6小時，以防頭痛。

59.法洛四聯癥X線檢查可見

A.肺動脈段突出

B.心影呈靴形

C.肺門血管影增粗

D.肺紋理增多

E.透明度減低

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1、心臟診斷大一般正?；蛏栽龃螅湫驼咔昂笪恍挠俺省把睢保˙對）。2、即心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，上縱隔較寬，3、肺門血管影縮小。4、兩側肺紋理減少。5、透亮度增加。

60.患兒3歲，自幼青紫，2歲會走路，經常走幾步下蹲。查體：胸骨左緣第3肋間聞粗糙收縮期雜音，P2音減弱，有杵狀指、趾，該患兒最可能的診斷是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.肺動脈狹窄

E.法洛四聯癥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據患兒自幼青紫，有蹲距現象，查體心臟有雜音，P音減弱，有杵狀指、趾，該患兒可能的疾病是法洛四聯癥。

61.小兒風濕熱具特征性病理改變是

A.發熱

B.心肌炎

C.關節炎

D.血沉加快

E.風濕小體

正確答案：E

您的答案：

本題解析：風濕熱的特征性病理改變是風濕小體形成。

62.小兒時期常見的腎病為

A.先天性腎病

B.IgA腎病

C.繼發性腎病

D.腎炎性腎病

E.單純性腎病

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腎病分原發型和繼發型兩類，原發型包括單純性腎病和腎炎性腎病，其中以前者最為常見。

63.2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉，該混合液體的張力為

A.等張

B.1/5張

C.1/3張

D.1/2張

E.2/3張

正確答案：A

您的答案：

本題解析：2∶1由3份等滲液組成，鈉、氯之比為3∶2。

64.嬰兒期計劃免疫，下列哪項錯誤

A.2個月開始服脊灰減毒活疫苗糖丸

B.2～3個月接種卡介苗

C.8個月注射麻疹疫苗

D.3個月接種百、白、破三聯疫苗

E.1歲后結合季節，注射乙腦疫苗

正確答案：B

您的答案：

本題解析：接種卡介苗的時間應在生后2--3天，而非2--3個月。

65.患兒，日齡5天。生后1天內出現黃疸，進行性加重，膽紅素393.3μmol/L(23mg/dl)，進行藍光照射時，最常見的副作用的是

A.嘔吐

B.腹瀉

C.抽搐

D.食欲減退

E.體溫低于正常

正確答案：B

您的答案：

本題解析：藍光照射最常見的副作用是腹瀉。

66.某女，生后5天，出現精神萎靡，哭聲減弱，拒乳。查體：體溫38.5℃，脈搏150次/分，中性粒細胞0.78，可能的醫療診斷是

A.新生兒窒息

B.新生兒敗血癥

C.新生兒硬腫癥

D.新生兒破傷風

E.新生兒顱內出血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患兒生后5天，出現精神萎靡，哭聲低，拒乳，發熱，應考慮的醫療診斷是敗血癥。

67.患兒，4歲?；加邪捳钚越Y膜炎，需做結核菌素試驗，其PPD液的濃度應選擇為

A.1U

B.2U

C.3U

D.4U

E.5U

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患兒如有皰疹性結膜炎或一過性關節炎時，宜用1結素單位的PPD試驗。

68.6個月小兒在兒科門診檢查，哪項屬發育異常

A.前囟未閉

B.頭圍44cm

C.乳牙未萌出

D.俯臥時不能抬胸

E.兩手不會傳遞玩具

正確答案：D

您的答案：

本題解析：小兒6個月如在俯臥時仍不能抬胸提示發育異常。

69.患兒8個月，于11月份發生腹瀉、嘔吐3天，伴發熱，大便10～15次/日，淡黃色水樣便，無腥臭。大便鏡檢陰性。導致本病的可能病原體是

A.金黃色葡萄球菌

B.病性大腸桿菌

C.空腸彎曲菌

D.白色念珠菌

E.輪狀病毒

正確答案：E

您的答案：

本題解析：此題屬記憶題，即秋季腹瀉的病原體是輪狀病毒。

70.出生時存在，以后永不消失的反射是

A.瞳孔對光反射

B.覓食反射

C.腹壁反射

D.提睪反射

E.吸吮反射

正確答案：A

您的答案：

本題解析：此題屬記憶題，應記憶出生時有，終身存在的神經反射；還應記憶出生時存在以后消失的原始反射。

71.用鐵劑治療缺鐵性貧血，顯效時最早出現的化驗指標是

A.紅細胞變大

B.紅細胞數上升

C.血紅蛋白量上升

D.網織紅細胞數上升

E.紅細胞中心淺染恢復

正確答案：D

您的答案：

本題解析：網織紅細胞是評價鐵劑治療療效的靈敏指標。

72.嬰兒腹瀉補液方法哪項錯誤

A.輕、中度脫水可頻服少量ORS

B.中度以上脫水者給予靜脈補液

C.脫水伴休克者于30～60分鐘內擴容

D.補充累計損失時，滴速為每小時5ml/kg

E.維持補液階段，補液量于12～16小時滴完

正確答案：D

您的答案：

本題解析：補液時強調先快后慢，即補充累計損失時，滴速每小時應8～10ml/kg，如滴速小于每小時5ml/kg則屬錯誤。

73.進行結核菌素試驗，觀察反應結果的時間是

A.12小時

B.12～24小時

C.24～36小時

D.36～48小時

E.48～72小時

正確答案：E

您的答案：

本題解析：標準劑量是5結核菌素單位（0.1毫升），進行皮內注射，并在48至72小時后觀察結果。一個曾經暴露在病菌的人會顯示出免疫反應（E對）。

74.佝僂病患兒胸廓畸形的表現是

A.“O”形或“X”形腿

B.漏斗胸

C.方顱

D.手鐲

E.腳鐲

正確答案：B

您的答案：

本題解析：佝僂病的胸廓改變可有雞胸、漏斗胸、肋骨串珠、肋外翻。

75.患兒3歲，咳喘1天，有反復發作史，均無發熱，生后面部有多處濕疹。體檢：雙肺聞及哮鳴音，最可能的診斷是

A.肺炎

B.上呼吸道感染

C.急性支氣管炎

D.毛細支氣管炎

E.嬰幼兒哮喘

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患兒3歲，咳喘反復發作多次，雙肺聞及哮鳴音，符合幼兒哮喘的診斷要點。

76.川崎病的護理要點，哪項不妥

A.發熱期監測體溫、熱型及伴隨癥狀

B.保持皮膚黏膜清潔，防止感染

C.急性期給予普食

D.注意觀察心血管癥狀

E.注意藥物副作用

正確答案：C

您的答案：

本題解析：川崎病的護理要點中惟急性期給予普食錯誤，應給予半流食。

77.新生兒顱內出血進行時，最先的治療措施為

A.及時注射維生素K

B.及時吸氧

C.保持安靜

D.注意保暖

E.補充營養

正確答案：A

您的答案：

本題解析：出血正在進行時，首要的措施應選擇維生素K，酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克絡(安絡血)等進行止血，防止出血范圍進一步擴展，發生腦疝等危及生命和腦功能的并發癥。

78.皮膚黏膜淋巴結綜合征患兒，為了降低冠狀動脈病變的發生率可早期使用

A.丙種球蛋白

B.阿司匹林

C.雙嘧達莫

D.糖皮質激素

E.環磷酰胺

正確答案：A

您的答案：

本題解析：大劑量丙種球蛋白靜脈滴注(HDIVIG)早期（病程10天以內）應用可明顯減少冠狀動脈病變發生，用法：一般第一次2g/kg，8～12小時內靜脈點滴，用藥后觀察24小時，若仍有發熱，可再給予1g/kg。

79.對蟯蟲病患兒給予驅蟲藥后，觀察驅蟲效果，可每天清晨用透明膠紙從肛門周圍采取標本，檢查蟲卵，直至蟲卵消失后再連查

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.15天

正確答案：C

您的答案：

本題解析：對蟯蟲病患兒遵醫囑給予驅蟲藥后觀察驅蟲效果，可每天清晨用透明膠紙從肛門周圍采取標本，檢查蟲卵，直至蟲卵消失后再連查7天。

80.男孩，5歲。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活動后氣促，體格發育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯癥。

A.支氣管肺炎

B.低鈣驚厥

C.充血性心力衰竭

D.腦血栓、腦膿腫

E.癲癇

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.本病四種病理改變為肺動脈狹窄（最多見的有漏斗部狹窄，其次，瓣膜合并漏斗部狹窄）；膜部室間隔缺損；主動脈騎跨和右心室肥厚。

【該題針對“.先天性心臟病﹡”知識點進行考核】

2.法洛四聯癥患者易發生以下幾種并發癥：由紅細胞增多引起的栓塞，其中尤以腦栓塞多見，2歲以上者可發生腦膿腫。如該法洛四聯癥患兒突然發生昏厥、抽搐等神經系統癥狀，則考慮并發腦栓塞或腦膿腫，故選D。

【該題針對“.先天性心臟病﹡”知識點進行考核】

81.男孩，5歲。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活動后氣促，體格發育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯癥。

A.主動脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚

B.主動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚

C.肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚

D.肺動脈狹窄，房間隔缺損，肺動脈騎跨，左心室肥厚

E.肺動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚

正確答案：C

您的答案：

本題解析：

3.青紫是法洛四聯癥患者最早出現而且是主要表現，其輕重和出現早晚與肺動脈狹窄程度有關。

4.由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發生該肌部痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重，發生昏厥、抽搐。

82.患兒，男，7歲。平素體健，接種疫苗30分鐘后，面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，呼吸困難。

A.保暖

B.平臥位

C.飲糖水

D.保持安靜

E.靜脈注射1：1000腎上腺素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：接種疫苗的異常反應包括過敏性休克、暈針、過敏性皮疹和全身感染，其中過敏性休克和暈針在接種后短時間內發生。根據題干描述，患兒表現為休克癥狀，因此最有可能為接種疫苗后的過敏性休克。針對過敏性休克的患兒，應及時平臥，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5--1ml，必要時可重復注射。

83.患兒，男，7歲。平素體健，接種疫苗30分鐘后，面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，呼吸困難。

A.暈針

B.低血糖

C.過敏性休克

D.過敏性皮炎

E.感染中毒性休克

正確答案：C

您的答案：

本題解析：接種疫苗的異常反應包括過敏性休克、暈針、過敏性皮疹和全身感染，其中過敏性休克和暈針在接種后短時間內發生。根據題干描述，患兒表現為休克癥狀，因此最有可能為接種疫苗后的過敏性休克。針對過敏性休克的患兒，應及時平臥，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5--1ml，必要時可重復注射。

84.小兒，7歲。體溫升高在38～38．5℃，2天后發現雙側腮腺同時腫大，患兒自述張口疼痛，就診后確診為流行性腮腺炎。

A.以溫鹽水漱口

B.給予酸性易消化軟食

C.囑患兒暫時減少飲水量

D.增加小幅度咀嚼動作

E.用溫熱毛巾敷于腫痛處

正確答案：A

您的答案：

本題解析：病毒在體呼吸道黏膜上皮細胞和淋巴結中復制后入血，主要播散到病毒與之有親和力的腺體和神經組織，按先后順序至腮腺、頜下腺、舌下腺、胰腺、性腺等和中樞神經系統，導致不同器官相繼出現炎癥。

85.小兒，7歲。體溫升高在38～38．5℃，2天后發現雙側腮腺同時腫大，患兒自述張口疼痛，就診后確診為流行性腮腺炎。

A.皮膚和血液系統

B.酶類和消化系統

C.黏膜和結締組織

D.骨骼與鄰近肌肉組織

E.腺體和神經組織

正確答案：E

您的答案：

本題解析：病毒在體呼吸道黏膜上皮細胞和淋巴結中復制后入血，主要播散到病毒與之有親和力的腺體和神經組織，按先后順序至腮腺、頜下腺、舌下腺、胰腺、性腺等和中樞神經系統，導致不同器官相繼出現炎癥。

86.男嬰，6個月，以高熱，驚厥入院，入院后查體：患兒睡眠不安，精神呆滯、雙目凝視，體溫40℃，OT試驗1：2000(+++)，診斷為結核性腦膜炎。

A.性情改變

B.嘔吐、便秘

C.腦膜刺激征

D.腦神經癥狀

E.顱壓增高

正確答案：C

您的答案：

本題解析：結核性腦膜炎患兒腦脊液壓力增高，白細胞增多，蛋白升高，糖和氯化物降低。

87.男嬰，6個月，以高熱，驚厥入院，入院后查體：患兒睡眠不安，精神呆滯、雙目凝視，體溫40℃，OT試驗1：2000(+++)，診斷為結核性腦膜炎。

A.壓力降低

B.外觀呈現毛玻璃狀

C.白細胞減少

D.蛋白含量降低

E.糖和氯化物增加

正確答案：B

您的答案：

本題解析：結核性腦膜炎患兒腦脊液壓力增高，白細胞增多，蛋白升高，糖和氯化物降低。

88.患兒男，1歲。因支氣管炎入院。體溫39.6℃，脈搏123次/分，呼吸25次/分，遵醫囑肌內注射青霉素，維生素C及止咳糖漿口服。

A.溫水擦浴

B.頭部放冰袋

C.腋下、腹股溝放置冰袋

D.乙醇擦浴

E.注射解熱藥液

正確答案：C

您的答案：

本題解析：支氣管炎患兒首選的降溫方法是腋下、腹股溝放置冰袋。足底不可放置冰袋,以防止引起一過性冠狀動脈收縮。故答案為C。

89.患兒男，1歲。因支氣管炎入院。體溫39.6℃，脈搏123次/分，呼吸25次/分，遵醫囑肌內注射青霉素，維生素C及止咳糖漿口服。

A.先喂止咳糖漿，后喂維生素

B.最后喂止咳糖漿不能喂水

C.喂止咳糖漿后喂水

D.在患兒咳嗽時喂藥

E.吃奶后喂藥并多喂水

正確答案：B

您的答案：

本題解析：支氣管炎患兒首選的降溫方法是腋下、腹股溝放置冰袋。足底不可放置冰袋,以防止引起一過性冠狀動脈收縮。故答案為C。

90.1歲小兒血象：Hb70g/L，MCV75fl，MCH26pg，MCHC30％。

A.營養性缺鐵性貧血

B.營養性巨幼細胞貧血

C.失血性貧血

D.遺傳性球形紅細胞增多癥

E.慢性感染性貧血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.缺鐵性貧血輔助檢查：呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積（MCV）低于80fl，平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）小于27pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）小于0.32。血片中可見紅細胞體小、中心淺染區擴大。網織紅細胞計數多正?；蜉p度增高。白細胞和血小板計數可正?；驕p低。

3.常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥?？膳c稀鹽酸和（或）維生素C（如各種果汁）、果糖等同服促進鐵吸收.

91.1歲小兒血象：Hb70g/L，MCV75fl，MCH26pg，MCHC30％。

A.硫酸亞鐵片+葉酸

B.維生素B

C.維生素B+葉酸

D.葉酸+維生素C

E.硫酸亞鐵片+維生素C

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.缺鐵性貧血輔助檢查：呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積（MCV）低于80fl，平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）小于27pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）小于0.32。血片中可見紅細胞體小、中心淺染區擴大。網織紅細胞計數多正?；蜉p度增高。白細胞和血小板計數可正?；驕p低。

3.常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥?？膳c稀鹽酸和（或）維生素C（如各種果汁）、果糖等同服促進鐵吸收.

92.1歲小兒血象：Hb70g/L，MCV75fl，MCH26pg，MCHC30％。

A.可以馬上停服硫酸亞鐵藥片

B.繼續服用硫酸亞鐵片1～2周

C.繼續服用硫酸亞鐵片3～4周

D.繼續服用硫酸亞鐵片6～8周

E.繼續服用硫酸亞鐵片2個月左右

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.缺鐵性貧血輔助檢查：呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積（MCV）低于80fl，平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）小于27pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）小于0.32。血片中可見紅細胞體小、中心淺染區擴大。網織紅細胞計數多正?；蜉p度增高。白細胞和血小板計數可正常或減低。

3.常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥?？膳c稀鹽酸和（或）維生素C（如各種果汁）、果糖等同服促進鐵吸收.

93.結核菌素試驗陽性(+++)

A.紅暈及硬腫直徑＜5mm