2022年浙江省中級主治醫師（內科）模擬試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

l、引起心源性休克最常見的病因是

A:急性肺動脈栓塞

B:急性心肌梗死

C:擴張型心肌病

D:急性肺水腫

E:急性心臟壓塞

2、在左側臥位時腹痛可減輕，這種情況常見千下列哪種疾病

A:胃粘膜脫垂

B:胰腺癌

C:急性膽覺炎

D:急性胃炎

E:闌尾炎

3、甲狀腺功能減退癥最主要的病因

A.原發性甲減

B.繼發性甲減

C.甲狀腺激素抵抗綜合征

D.甲狀腺癌

E.下丘腦性甲減

4、患者56歲女性，突發腹痛、發熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A:急性膽襄炎

B:急性胃炎

C:急性胰腺炎

D:急性腸梗阻

E:急性闌尾炎

5、下列最不適合長期治療甲減的藥物是

A:L－甲狀腺素

B:T4

C:干甲狀腺片

D:L-甲狀腺素＋維生素Bl2

E:T3

6、有關典型偏頭痛的臨床表現，下列哪項說法是正確的

A:發作前多出現先兆，以視覺先兆多見

B:雙側頭痛可排除偶頭痛

C:最常見的先兆為軀體感覺先兆

D:頭痛發生在先兆后，通常間隔1小時以上

E：頭頸部活動可使頭痛減輕

7、類風濕關節炎患者出現頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腿反射亢進、Hoffman

征陽性應首選下列哪種檢查

A.ESR

B.CRP

C.RF

D.攝頸椎正側位X片

E.頸椎CT

8、女性，16歲，發熱頭痛l天，千1月2日入院。T39.8C,

BPl10/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤點，頸抵抗（＋），克氏征(+),

確診此病的最重要方法＿

A.血常規B.血沉C.腦脊液常規D.腦脊液涂片查細菌E.腦

脊液細菌培養

9、磺脈類藥物的主要不良反應是

A:低血糖

B:肝功能損害

C:消化道反應

D:心動過速

E:皮膚滌癢

10、從腎臟排泄最少的磺脈類藥物是

A:格列齊特

B:格列晊酮

C:格列美脈

D:格列苯脈

E:格列阰噴

11、肌無力綜合征的臨床表現哪項有誤

A:眼外肌不受累，咽喉肌較少受累

B:肌無力和易疲勞，肢體近端肌和軀干肌癥狀明顯

C:患肌持續收縮后肌力可逐漸增強，之后又呈疲勞狀態

D:常發生口干，少汗，便秘和陽瘓等自主神經癥狀

E:常見膝、踝反射亢進

12、弗里德賴希(Friedreich)共濟失調發病年齡為

A:40歲左右

B:5歲以下

C:5,..__.,15歲

D:40歲以后

E:20,..__.,40歲

13、中毒患者催吐治療的禁忌證是

A.兒童B.發熱C.吞服腐蝕劑D.呼吸加快E.發組

14、關千預防接種的初種時間，哪項是正確的

A.2月時開始接種脊髓灰質炎疫苗

B.2月后接種卡介苗

c.4~5月時接種麻疹疫苗

D.6,..__,8月時接種乙型腦炎疫苗

E.1歲后開始接種百－白－破混合疫苗

15、患者男性，52歲，飲酒20余年，每日6兩白酒。近3年出現間斷腹脹，伴

雙下肢浮腫，半年來輕微外傷后皮膚出現淤斑。查體面色晦暗，結膜蒼白，鞏膜

黃染，上胸部可見毛細血管擴張，腹膨隆，胃泡鼓音區縮小，肝臟肋下1cm,質

硬，脾大，肋下5cm,質較硬，無壓痛，移動性濁音（士）。雙下肢散在大片淤斑，

該患者脾大的最可能的病因是

A:慢性右心衰竭

B：自身免疫性溶血性貧血

C:血小板減少性紫瘢

D:原發性脾大

E:酒精性肝硬化

16、急性氣體中毒時，首要的搶救措施是

A:清除毒物

B:促進毒物排出

C:使用解毒劑

D:離開中毒現場

E:吸氧

17、屬千非感染性發熱的是

A:病毒

B:螺旋體

C:病毒

D:立克次體

E:變態反應

18、患者男性，23歲。間歇性癲病大發作半月伴畏寒、頭痛、發熱、嘔吐，發

病前20天有面部痄腫史。查體見視乳頭水腫。應首先考慮的診斷是

A:腦膿腫

B:顱內腫瘤

C:腦寄生蟲病

D:腦血管病

E:腦轉移瘤

19、男性，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林－巴利綜合征

或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經病(CIDP)。下列有關CIDP的描述，不正確的是

A:發病后癥狀達到高峰的時間超過2個月

B:一般有前驅癥狀

C:感覺和運動同時受到累及

D：多有緩解復發

E：周圍神經病理檢查可以發現慢性脫髓鞘改變

20、下列哪項不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現

A:皮膚干燥

B:食欲亢進

C:記憶力減退

D:畏寒

E:聲音嘶啞、低沉

21、有關MENl病變中垂體瘤，下列說法錯誤的是

A:甚少為惡性瘤

B：大多為催乳素瘤

C:攜帶MENl基因者約25%

D:其診斷、治療同散發性者

E：大多為惡性瘤

22、血糖濃度的換算系數為(mmoL/L-mg/di)

A:15

B:18

C:7

D:11

E:5

23、有關失眠論述錯誤的是

A:入睡困難

B:易醒

C:多夢

D:早醒

E：再入睡困難

24、關千咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的

A.咯血不可能出現黑糞，嘔血一定出現黑糞

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見千消化道疾病

D.咯血屈堿性，嘔血屈酸性

E.咯血血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液

25、AIDP患者其腦脊液中蛋白增高出現在

A:2周

B:1,.._,2周

C:I周

D:2,..__,3周

E:3周

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

l、以下關千TC和TG的說法正確的是

A:TC是所有脂蛋白中甘油三酷的總和

B:冗是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和

C:TG是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和

D:TG是所有脂蛋白中甘油三酷的總和

E:TG和TC可隨年齡增長而升高

2、重癥肌無力患者因肺部感染而住院治療，2天后發生危象，這時首先應

A:停用導致病情加重的可疑藥物

B：先鑒別危象類型，然后對癥處理

C:保持呼吸道通暢和正常換氣

D:繼續治療肺部感染

E:肌肉注射新斯的明1mg

3、1型糖尿病的發生、發展可分期為

A:第五期

B：第三期

C:第六期

D:第七期

E：第四期

4、重癥肌無力一般哪組肌肉不受累

A:膀胱括約肌

B:咀嚼肌

C:頸肌

D:乎吸肌

E：平滑肌

5、長期甲狀腺激素替代冶療需注意監測

A:心功能

B:冠心病惡化

C:骨質疏松

D:體重變化

E:腎功能

6、下列各類型心絞痛中，屬千勞累性心絞痛的是

A.臥位型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.梗塞后心絞痛

D.惡化型心絞痛

E.急性冠狀動脈功能不全

7、一門診病人，血清AFP為200ng/ml,有可能為以下哪些疾病—

A.慢性活動性肝炎

B.肝硬化

C.生殖腺胚胎腫瘤

D.肝臟血管瘤

E.原發性肝癌

8、癲病部分性發作持續狀態包括

A:邊緣葉性癲病持續狀態

B:偏側抽搞狀態伴半側輕癱

C:單純部分性運動發作持續狀態

D:陣攣性發作持續狀態

E:肌陣攣發作持續狀態

9、非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區別是

A:發病年齡不同

B：對胰島素的敏感性不同

C:胰島素基礎值及釋放曲線不同

D：發生酮中毒的傾向不同

E:血糖穩定性不同

10、下面與三叉神經痛有關的是

A:扳機點

B:痛性抽插

C:閉眼時露出白色鞏膜

D:視物成雙

E：周期性發作

11、脾臟高度腫大常見千

A:慢性癥疾

B:慢性溶血性貧血

C:真性紅細胞增多癥

D:傷寒

E:肝硬化

12、對千一個胰島素瘤患者，以下說法正確的是

A:血漿胰島素原比總胰島素值應大于20%

B:C－膚偏高

C:血漿胰島素偏高

D:胰島素原水平偏高

E:胰島素分泌降低

13、一位疑有甲亢的病人，2個月前曾作膽囊造影，為確定有無甲亢，下列哪項

試驗最有價值

A:甲狀腺攝1311率

B:血清蛋白結合磺

C:甲狀腺激素結合試驗

D:13、T4

E：以上均無價值(1991)

14、Graves病時TSH、T3、T4的變化分別為

A:增多、增多、增多

B:增多、減少、減少

C:增多、增多、正常

D:減少、增多、正常

E:減少、增多、增多

15、有關DIC的治療，不正確的是

A:早期禁用抗纖溶治療

B:低凝期可與肝素一起補充凝血因子治療

C:繼發纖溶亢進時可用抗纖溶治療

D：高凝血狀態下出血癥狀明顯時，應立即輸新鮮血

E:輕型可用抗血小板藥物

16、男性，52歲。身高182cm,體重86kg。平素體健，無明顯多飲、多尿。健

康體檢時發現空腹血糖1nunol/L。OGTT顯示2小時血糖2mmolIL。下列哪項

處理是錯誤的

A:控制飲食，可加用二甲雙抓

B：控制飲食，可服用Ds60

C:控制飲食，增加運動

D:控制飲食，加用芬氝拉明（減肥藥）

E:控制飲食，加用a－糖昔酶抑制劑

17、以下哪項不屬于自身抗體

A.類風濕因子

B.C反應蛋白

C.抗核抗體

D.抗中性粒細胞抗體

E.抗磷脂抗體

18、糖尿病病人對胰島素產生抗藥性，下列哪些正確＿

A.牛胰島素的抗原性比豬胰島素強

B.胰島素每日用量大于200U

C.糖皮質激素治療有效

D.需更換另一屬性胰島素或純品胰島素

E．加大原來使用的胰島素劑量即可

19、SLE患者哪個器官的受累與dsDNA的升高相關＿—

A.心臟B.腦C.血液D.腎臟E.皮膚

20、以下哪種病變預計不會引起昏迷

A.小腦出血、繼而壓迫腦干

B.橋腦出血

C.右側大腦半球成膠質細胞瘤引起鉤回癥

D.優勢大腦半球梗塞

E.巴比妥中毒引起兩側大腦半球代謝性抑制

21、肌無力綜合征約2/3的患者伴癌腫，最多見為

A:食管癌

B:胃癌

C:直腸癌

D：小細胞肺癌

E:前