2022-2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能考前沖刺試卷A卷含答案單選題（共100題）1、體現咨詢師熱情時，不恰當的做法是（）。A.初次來訪時熱情詢問各種問題B.耐心傾聽求助者敘述C.對求助者作指導解釋時不厭其煩D.流露真情實感【答案】A2、對癥狀自知力的理解正確的是()。A.求助者能認識自己的異常，但不能做出解釋，說明自知力完整B.求助者能認識問題的存在，但不能分析原因，說明自知力完整C.求助者能找出問題的原因及與癥狀的關系，說明自知力完整D.求助者出現慕些思維障礙和行為的異?！敬鸢浮緾3、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B4、根據以下材料，回答題A.青年男性B.領導認為其學歷低C.個體的不良認知D.工作中與同事產生分歧【答案】B5、案例一A.雙方靈活掌握B.控制在1小時以上C.在2小時左右D.一般1小時左右【答案】D6、通過計算，該求助者的陽性項目均分為（）。A.4.7B.4.0C.3.7D.3.0【答案】C7、在心理咨詢中急于下結論的原因是（）。A.咨詢師咨詢技巧差B.咨詢師共情能力差C.咨詢師不重視傾聽D.咨詢師不尊重求助者【答案】C8、根據以下材料，回答題A.給予充分的同情B.啟發其不要將此看得過重C.給予充分的理解D.幫助其看清無子女的好處【答案】C9、在以下描述中，不屬于1908年比內－西蒙量表創新點的是（）。A.使用智力年齡表示測驗成績B.將測驗題目按照年齡分組C.建立了常模D.用離差智商代替比率智商【答案】D10、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C11、2008年11月單項選擇題A.咨詢師的職業興趣B.咨詢師的理論水平C.求助者的心理強度D.求助者的接受能力【答案】D12、2008年11月單項選擇題A.按臨床資料的性質分類整理B.按臨床癥狀的性質分類整理C.根據需要編制分類整理程序D.根據需要使用恰當的分類表【答案】A13、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.解釋性問題B.責備性問題C.多重問題D.多重選擇性問題【答案】A14、攝入性談話時，確定談話和內容范圍的正確做法是().A.根據臨床診斷的結果分析進行談話B.對求助者的許多內容分別進行談話C.依據上級咨詢師診斷的結果進行談話D.依據咨詢師主動提出的內容進行談話【答案】B15、2006年11月單項選擇題A.典型外向B.典型內向C.傾向外向D.傾向內向【答案】B16、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好，人際關系也不錯，第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后，發現她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來就經常請假，前段時間還請了半年的長假，最近剛剛返廠工作，發現她又與同事們吵架，廠領導要求她來做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強烈要求下才來。A.被動求醫B.主動求醫C.家人強迫D.同學強迫【答案】A17、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學生。A.心理與行為統一B.主客觀世界統一C.人格相對穩定D.精神活動內在一致【答案】A18、根據案例，回答題A.心情很糟糕B.絕對化的要求C.過分概括D.糟糕至極【答案】B19、與實際處境相符合的內心糾結屬于（）。A.常形的心理沖突B.認知障礙C.變形的心理沖突D.情緒障礙【答案】A20、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D21、心理咨詢過程中，最重要的階段是（）。、A.評估階段B.診斷階段C.咨詢階段D.鞏固階段【答案】C22、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業，農民。A.對初訪者積極提問B.耐心傾聽求助者敘述C.循循善誘不厭其煩D.咨詢全過程都要熱情【答案】A23、在合理情緒療法中，心理咨詢師的角色不包括（）。A.監督者B.指導者C.分析者D.辯論者【答案】A24、該求助者的求醫行為屬于（）單選題A.被動求醫B.主動求醫C.家人強迫D.同學強迫【答案】A25、陽性強化法的基本原理是()。單選A.經典條件反射B.社會學習理論C.操作條件反射D.認知行為理論【答案】C26、求助者：我母親是兩個月前去世的，雖然說我們早有準備，但還是很傷心。A.思路敏捷B.想證實自己有能力C.思維奔逸D.急躁和沒耐性【答案】D27、共情又稱為（）。A.同情B.通情達理C.移情D.情感表達【答案】B28、咨詢方案中需要明確的咨詢師的責任是（）。A.尊重求助者，遵守預約時間B.幫助求助者解決心理問題C.了解與求助者心理問題有關的個人材料D.提出中止咨詢【答案】B29、在該求助者身上沒有體現出的特點是（）。A.青年女性B.反復洗手C.個性偏執D.情緒低落【答案】C30、第七次咨詢：……心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D31、共情對于咨詢活動而言，最重要的意義在于（）。A.有利于咨詢師收集材料B.建立積極的咨詢關系C.有利于求助者自我表達D.可使求助者感到滿足【答案】B32、2007年11月單項選擇題A.咨詢師介紹自己的咨詢理念B.咨詢師講述自己對求助者的感受C.求助者介紹自己的成長經歷D.求助者講述自己對咨詢師的感受【答案】B33、該求助者心理沖突的性質是（）。A.常形B.精神病性C.變形D.神經癥性【答案】A34、SCL-90的統計指標主要有兩項，即總分和（）。A.陽性項目數B.陽性項目均分C.陰性項目數D.因子分【答案】D35、有關SAS，又叫焦慮自評量表的計分方法，正確的表述是（）。A.各項采用正向記分法B.各項采用反向記分法C.各項分數相加得到總粗分D.查常模表將總粗分轉換成T分【答案】C36、心理咨詢師B：...實際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘發事件，而真正引起你內心沖突的是你對這個事件的看法。根據合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認知B，進而改變情緒和行為A.釋義B.解釋C.指導D.面質【答案】B37、一般資料：女性，49歲，已婚，大學?？飘厴I，機關公務員。A.情緒型B.懷疑型C.思考型D.內向型【答案】A38、關于不同理論流派的指導方法，下列說法中錯誤的是()。A.精神分析學派指導求助者通過自由聯想尋找問題的根源B.行為主義學派指導求助者進行各種行為的訓練C.完形學派習慣于做角色扮演的指導D.理性情緒學派指導求助者如何調整情緒【答案】D39、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學教師，已婚，經濟狀況良好。A.情緒低落B.內心沖突C.悔恨痛苦D.憤怒不平【答案】B40、心理咨詢師對王某可以進行的工作是（）。A.確定咨詢目標B.制定咨詢方案C.轉診至精神科D.開始進行咨詢【答案】C41、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學教師，已婚，經濟狀況良好。A.是現實和道德沖突B.內心痛苦無法擺脫C.情緒反應比較強烈D.問題內容尚未泛化【答案】D42、根據案例，求助者的人際關系（）多選題A.正常B.一般C.很好D.不正?！敬鸢浮緽43、與實際處境相符合的內心糾結屬于（）。A.常形的心理沖突B.認知障礙C.變形的心理沖突D.情緒障礙【答案】A44、SCL－90并不適用于（）。A.在精神科和心理咨詢門診中了解就診者或受咨詢者的心理衛生問題B.診斷心理疾病C.了解軀體疾病患者的精神癥狀D.調查不同職業群體的心理衛生問題【答案】B45、積極關注是指()。A.關注求助者言行的積極面B.關注求助者的負性情緒C.關注求助者的身體狀況D.關注求助者對咨詢師的態度【答案】A46、馬克思主義基本原理認為，決定道德發展狀況的根本因素是（）。A.社會輿論B.風俗習慣C.領導示范D.經濟關系【答案】D47、咨詢師體現熱情時，錯誤的做法是()。A.初次來訪時熱情地詢問各種問題B.耐心地傾聽求助者的敘述C.對求助者作指導解釋時，不厭其煩D.流露出真情實感【答案】A48、案例二A.學習的問題B.兒子的問題C.游戲的問題D.父母的問題【答案】D49、(心理咨詢師B與求助者根據咨詢方案，運用合理情緒療法進行咨詢)A.向心儀的男性表白失敗B.不合理信念C.工作出現失誤D.家教嚴格【答案】B50、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.情緒反應和內心體驗一致B.情緒高漲C.情緒反應和內心體驗不一致D.情感淡漠【答案】A51、心理發展的不平衡性是指（）。A.個體心理經常出現波動B.個體一生的心理發展并不隨年齡勻速發展C.心理發展過程中會出現陰陽失調D.心理發展和行為發展不協調【答案】B52、在進行WAIS-RC的知識測驗時，如果（）題均失敗則回頭做l～4項。A.5、6B.5、6、7C.6、7D.6、7、8【答案】A53、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.懷疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A54、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學生。A.調節一下咨詢氣氛B.促進求助者自我探索C.促進求助者思考問題D.促進咨詢師和求助者的感情【答案】B55、該案例最恰當的處理方式是（）單選題。A.轉介治療B.認知治療C.心理治療D.生物反饋【答案】A56、初診接待求助者時，咨詢師應有的儀態包括（）。A.服裝整齊，姿態端正，表情平和，掃視對方的眼神和表情B.服裝整潔，姿態隨便，表情歡快，專注對方的眼神和表情C.服裝整齊，姿態端正，和顏悅色，視線不離開對方D.服飾整潔，姿態隨便，愁眉苦臉，不看對方的眼睛【答案】C57、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。A.心情很糟糕B.絕對化的要求C.過分概括D.糟糕至極【答案】B58、對該求助者最可能的初步診斷是（）。A.一般心理問題B.可疑神經癥C.嚴重心理問題D.情感障礙【答案】C59、韋氏成人智力測驗一般是按照（）順序進行的。A.先操作后言語B.先言語后操作C.沒有順序規定D.同時進行【答案】B60、一般資料：來訪者，女性，51歲，高級職員，身高1．53米，體重79公斤。A.設定的目標可以測量B.靶目標設定的越具體越好C.設定的目標可以分析D.設計新結果取代以往不良行為產生的直接后果【答案】B61、2007年11月單項選擇題A.一種參與技術B.指出求助者的矛盾C.一種共情技術D.矯正求助者的價值觀【答案】B62、關于人的心理活動，下列陳述中正確的是（）。A.有正常和異常心理活動兩個方面B.心理健康水平不高就屬于心理異常C.精神障礙者的心理活動是完全異常的D.正常和異常心理活動之間無法轉換【答案】A63、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經32歲了，如果錯過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！A.尊重B.平等C.共情D.熱情【答案】C64、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.問題沒有泛化B.主動求醫C.求助者的心理D.求助者的態度【答案】B65、SCL－90并不適用于（）。A.在精神科和心理咨詢門診中了解就診者或受咨詢者的心理衛生問題B.診斷心理疾病C.了解軀體疾病患者的精神癥狀D.調查不同職業群體的心理衛生問題【答案】B66、2005年11月單項選擇題A.5分B.8分C.10分D.15分【答案】C67、請依據以下案例，回答91-98題：A.失眠B.情感脆弱C.焦慮D.自殺觀念【答案】C68、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據此回答問題。A.感到前途很渺茫B.覺得生活沒意思C.認為都因為乙肝D.不愿意出去見人【答案】D69、不能判斷該求助者是否屬于心理咨詢范圍的根據是（）單選題。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關心理測驗的結果【答案】D70、根據案例材料，回答題A.幻聽B.妄想C.疑心D.恐懼癥【答案】A71、對咨詢效果的評估應圍繞（）展開。A.心理測量的結果B.求助者的自我體驗C.咨詢目標D.咨詢師的觀察與評定【答案】C72、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經癥性問題D.精神病性障礙【答案】D73、根據案例，求助者的人際關系（）多選題A.正常B.一般C.很好D.不正?！敬鸢浮緽74、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.心理咨詢B.心理治療C.轉診精神科D.藥物治療【答案】C75、該求助者的病程是（）。A.一年B.兩個多月C.半年D.一個多月【答案】B76、案例五A.歪曲的認知B.不合理信念C.現實的刺激D.評價性觀念【答案】C77、在攝入性談話中，確定談話的內容和范圍時，正確的做法是（）。A.根據臨床診斷的結果分析進行談話B.對求助者的許多內容分別進行談話C.依上級咨詢師診斷的結果進行談話D.依咨詢師主動提出的內容進行談話【答案】B78、求助者：我丈夫去年6月份退休了，退休前是黨委書記。以前在單位時大家都圍著他轉，但退休以后身邊的人好像一下子就都消失了，去單位辦事，以前的下屬對他的態度也冷冰冰的。他特別失落，每天都宅在家里，吃飯沒胃口，睡覺也不踏實，我們曾建議他發揮文藝特長幫助社區開展一些活動，可他不愿意?？粗刻鞙啘嗀臉幼?，我們怕他出問題，就教他學會用微信，讓他多關注以前的朋友。去年“十一”，他和幾個初中同學聯系上了，其中的一個女同學小時候還和他住一個院子。自從他們聯系上以后，他就N--岔五往外跑，西服革履的，說是和大伙聚會。回家后就抱著手機聊微信，一邊聊還一邊樂，有時候夜里還藏在被窩里聊。最初他還讓我看看聊什么，后來就不再讓我們動他的手機了。A.多重性問題B.選擇性問題C.解釋性問題D.修飾性反問【答案】A79、案例一A.影響觀察力B.分散注意力C.干擾記憶力D.降低想象力【答案】B80、關于表達真誠，下列說法中不正確的是（）。A.真誠就是說實話B.真誠不是自我發泄C.真誠應當實事求是D.表達真誠應當適度【答案】A81、由于計劃等編制的應對方式問卷并不適用于（）。A.解釋個體或群體的應付方式類型和應付行為特點B.比較不同個體或群體的應付行為差異C.提供反映人的心理發展成熟程度的指標D.比較正常人和重性精神病患者應對方式的差異【答案】D82、—般資料：求助者，男性，28歲，公務員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.擇機通知其未婚妻B.盡量規勸促成改變C.請示上級如何處理D.不評價其態度行為【答案】D83、心理發展的不平衡性是指（）。A.個體心理經常出現波動B.個體一生的心理發展并不隨年齡勻速發展C.心理發展過程中會出現陰陽失調D.心理發展和行為發展不協調【答案】B84、幼兒期兒童的主導活動是（）。A.學習B.戶外運動C.游戲D.語言訓練【答案】C85、按照EPQ中國常模標準，屬于傾向神經質的N量表劃界分的范圍為T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B86、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.茫然型B.反抗型C.情緒型D.思考型【答案】B87、案例五A.診斷階段B.領悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B88、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。A.自己沒有考軍校B.兒子不考軍校C.工作壓力大D.夫妻感情不和【答案】B89、SCL-90的計分標準是（）。A.是非計分B.3級計分C.4級計分D.5級計分【答案】D90、心理咨詢師提問過多的可能原因是（）。A.沒有掌握好必要的理論B.會談類型選擇錯誤C.沒有理解求助者的問題D.會談目標制定錯誤【答案】C91、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。A.我對別人怎樣，別人必須對我怎樣B.無論別人怎么樣對你，你都對別人好C.別人對我怎么樣，我就對別人怎么樣D.希望別人怎么對你就怎么對別人【答案】A92、2006年11月單項選擇題A.典型外向B.典型內向C.傾向外向D.傾向內向【答案】B93、咨詢師選擇談話內容的原則是（）。A.符合求助者的接受能力和興趣B.可把思維障礙的癥狀加以討論C.能夠改變求助者的個性和態度D.盡可能挖掘求助者的所有情況【答案】A94、請根據案，回答1-3題。A.16B.50C.84D.98【答案】C95、心理咨詢的終極目標的含義是（）。A.多層次統一B.目標積極有效C.近期目標與遠期目標的整合D.完善求助者的人格【答案】D96、談話中不恰當的提問方式是（）。A.開放式提問B.解釋性提問C.引導性提問D.間接性提問【答案】B97、2006年11月單項選擇題A.診斷階段包括收集信息，做出診斷B.咨詢階段重點在于建立咨詢關系C.診斷階段包括確立咨詢目標D.鞏固階段是咨詢的總結、提高階段【答案】B98、在社會支持量表中第1～4，8～10條每條只選一項，選擇3則記（）分。A.1B.2C.3D.4【答案】C99、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.假性幻覺B.功能性幻聽C.思維鳴響D.物理影響妄想【答案】B100、求助者：幾個月了一直煩躁擔憂。本以為母親去世后我會慢慢恢復過來，但現在感覺越來越嚴重了。A.人格障礙B.心境障礙C.焦慮神經癥D.軀體疾病【答案】D多選題（共50題）1、談話時提問過多的原因可能是（）。A.求助者不善于掌握言語交流的技巧B.求助者對咨詢師談話內容缺乏理解C.咨詢師對求助者的心理障礙缺乏理解D.咨詢師對求助者的會談內容缺乏理解【答案】CD2、案例四A.EPQB.SCL-90C.LESD.WAIS—RC【答案】AB3、對該求助者可選擇的心理測驗包括（）。A.LESB.CRTC.SASD.EPQ【答案】ACD4、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學生。A.自我批評B.自我指導C.自我關懷D.自我接受【答案】BCD5、解釋技術的正確做法是（）。A.憑感覺，憑經驗，不必注重理論B.了解情況，把握準確C.因人而異D.不把解釋強加給對方【答案】BCD6、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.過分要求自己B.過分追求完美C.過分多愁善感D.過分自以為是【答案】AB7、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢A.依賴是尋求現實的幫助B.移情是一種信任C.依賴者尋求心理依靠D.移情者尋求感情依靠【答案】ACD8、求助者：您的分析有道理。可是即便是絕對化要求或者有點以偏概全，但他們并非不合理呀！A.問題解決訓練B.合理自我分析報告C.自我管理程序員D.RET自助表【答案】BD9、王某的心理特點包括（）。A.主動求治B.被動求治C.無自知力D.自知力完整【答案】BC10、根據以下材料，回答題A.宣泄型B.傾吐型C.表現型D.表白型【答案】ABD11、心理咨詢師：我能理解您說的意思，也能體會您的情緒。但我希望您能耐心聽完下面的話：您現在的困擾不是由您丈夫的行為本身引起的，與您丈夫白天外出、晚上微信聊天沒有直接關系。合理情緒療法認為，引起人們情緒困擾的并不是外界發生的事情……進而改變情緒。比如，您一直認為丈夫微信聊天時都是在與那個女人聯系，是那個女人在用微信勾引您的丈夫，您丈夫做了對不起您和您家庭的事，甚至有可能與您離婚。但換個角度看，您丈夫由于退休之后處在困惑和無助的狀態，情緒低、不愿活動，但您幫助他學會使用微信后，他和以前的女同學建立了聯系，在她的支持和鼓勵下，您丈夫開始重新關注自己的形象，愿意外出活動。如果您認為他們之間的微信聯系不是女同學在勾引丈夫，而是在幫助他走出困境，您的感受是不是和剛才不一樣了?A.對求助者的非評判性的態度B.支持求助者的所想所做C.對求助者行為或情緒發生的必然性有了肯定的看法D.對求助者行為或情緒的社會效應有肯定的看法【答案】AC12、按照SCL-90的中國常模標準，可考慮篩選陽性的情況包括（）。A.總分超過160分B.陽性項目數超過43項C.任一因子分超過2分D.陰性項目數低于47項【答案】ABCD13、作為職業道德規范，“合作”的特征包括（）。A.單邊性B.社會性C.互利性D.平等性【答案】BCD14、案例四A.內容表達B.指導C.內容反應D.釋義【答案】AB15、一般資料：求助者，女性，28歲，中學教師。A.煩躁B.傷心C.憤怒D.抑郁【答案】ABC16、下列說法中，符合比爾·蓋茨十大優秀員工準則的是（）。A.對公司的產品具有尋根究底的好奇心B.以傳教士般的熱情和執著打動客戶C.樂于思考，讓客戶更加貼近自己的產品D.跟隨上司的目標，把握自己努力的方向【答案】AB17、艾利斯總結的導致神經癥的11類不合理信念中包括（）。A.每個人絕對要獲得生活中重要人物的喜愛和贊許B.不愉快的事是外界因素，無法控制，所以人對于自身的痛苦也無法控制C.個人是否有價值，完全在于他是否在各方面都有所成就D.人們應當勇敢地面對現實中的困難和責任【答案】ABC18、根據以下材料，回答題A.父親的指責B.調節家庭矛盾未果C.工作壓力大D.后悔自己離婚【答案】AB19、心理咨詢師說“那你詳細說說是怎么一回事吧”用到的技術屬于()。多選A.攝人性會談B.具體化技術C.參與性技術D.影響性技術【答案】ABC20、案例四A.應征得求助者同意B.應說明測驗的意義C.無需求助者同意D.須使用多種測驗【答案】AB21、在咨詢過程中，咨詢師使用的技術包括（）。A.傾聽B.具體化C.說明D.內容表達【答案】ABCD22、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.自知力弱B.主動求治C.無自知力D.被動求治【答案】CD23、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.自知力弱B.主動求治C.無自知力D.被動求治【答案】CD24、對中斷概念的理解不正確的是（）。A.時間有限下次再談B.建議變換地方再談C.強迫對方停止談話D.直接建議轉換話題【答案】CD25、求助者一般資料：男性，33歲，公司經理，未婚。A.父母壓力B.認知因素C.考試壓力D.性格因素【答案】BCD26、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.父母管教B.外婆嚴格保護C.工作環境D.考研失敗【答案】AB27、判斷求助者心理健康水平的標準是（多選題。A.心理自控能力B.意識水平C.周期節律性D.社會交往【答案】ABCD28、心理咨詢A：聽了你的敘述，我感覺他可能是個不太自信的人，你可以嘗試向他表白，主動為自己爭取幸福......A.攝入性會談B.咨詢性會談C.治療性會談D.鑒別性會談【答案】AD29、本案例中求助者的心理沖突是（多選題。A.與現實有關B.與現實無關C.常形D.變形【答案】AC30、合理情緒療法的再教育階段使用的技能訓練包括（）。A.自信訓練B.社交技能訓練C.放松訓練D.問題解決訓練【答案】ABCD31、根據以下材料，回答題A.開放式提問B.封閉式提問C.多重問題D.多重選擇性問題【答案】ABC32、吳某，女，30歲。已婚，某公司出納。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD33、求助者一般資料：男性，33歲，公司經理，未婚。A.父母壓力B.認知因素C.考試壓力D.性格因素【答案】BCD34、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.一般性有效因素B.求助者的潛在適應能力C.特殊性有效因素D.求助者的生長、復愈能力【答案】ABCD35、心理咨詢師對咨詢效果進行評估時恰當的維度包括（多選題。A.咨詢師的評定B.對丈夫打牌的態度C.與朋友關系的恢復情況D.求助者對咨詢效果的自我評估【答案】ACD36、(省略了部分咨詢談話內容)A.咨詢師B.求助者C.咨詢方法D.咨詢關系【答案】ABC37、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.尊重B.共情C.熱情D.積極關注【答案】ABCD38、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。A.強迫B.抑郁C.恐怖D.焦慮【答案】BCD39、2008年11月多項選擇題A.完形學派習慣于做角色扮演的指導B.行為主義學派指導求助者進行各種行為的訓練C.理性情緒學派指導求助者用合理信念代替不合理信念D.精神分析學派指導求助者通過自由聯想尋找問題的根源【答案】ABCD40、對求助者的提問不恰當的包括（）。A.責備性提問B.開放式提問C.多重性提問D.封閉式提問【答案】AC41、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。A.人格缺陷B.人際關系障礙C.思維遲緩D.智力輕度受損【答案】AB42、關于心理咨詢中的保密原則，下列說法不正確的是（）。A.心理咨詢中的保密原則應該貫徹到底，哪怕發現求助者有危害自身或他人的情況時B.當與其他咨詢師討論求助者的情況時，為了工作，可暫時不保密C.當采取咨詢案例進行教學、科研、寫作工作時，應隱去那些可能會據以辨認出求助者的有關信息D.因為工作需要對咨詢過程進行錄音、錄像時可先不告訴求助者【答案】ABD43、求助者，男性，17歲，高二學生。A.既往生活經歷B.家族遺傳病史C.既往咨詢經歷D.心理檢測結果【答案】ABC44、該求助者控制不住要發脾氣表明她可能會有（）。A.易激惹B.人格障礙C.易疲勞D.情緒障礙【答案】AD45、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.糟糕至極B.絕對化要求C.過分概括D.合理化【答案】ABC46、案例三A.明確靶目標B.監控靶行為C.設計新結果D.及時給強化【答案】ABCD47、以上談話中，心理咨詢師用到的技術包括（）。A.指導B.情感反應C.解釋D.內容反應【答案】BD48、心理咨詢A：聽了你的敘述，我感覺他可能是個不太自信的人，你可以嘗試向他表白，主動為自己爭取幸福......A.內容表達B.解釋C.內容反應D.指導【答案】AD49、16PF測驗的基本人格因素并不包括（）。A.適應與焦慮性B.支配與順從性C.怯懦與果斷性D.激進與保守性【答案】AC50、(省略了部分咨詢談話內容)A.咨詢師B.求助者C.咨詢方法D.咨詢關系【答案】ABC大題（共10題）一、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：【答案】造成該求助者的主要心理問題的原因是：(1)生物學因素：本案例中的求助者的問題中沒有生物學因素。(2)社會性因素：存在者負性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認知（覺得沒考上大學很丟人）；求助者的個性內向，孤僻，很難適應外部的環境，并且缺乏與人之間的溝通。二、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：如果使用認知行為療法，其特點是什么【答案】認知行為疔法具有以下特點：(1)求助者和咨詢者是合作關系。(2)假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的結果。(3)強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變。(4)通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。(5)都建立在一種結構性的心理教育模型之上。(6)強調家庭作業。(7)賦予求助者更多的責任。(8)讓求助者在治療中和治療外都承擔一種主動角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。三、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據是：(1)根據正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統一性原則：因為心理是客觀現實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環境保持一致性。②精神活動的內在協調一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統一體，各種心理過程之間具有協調一致的關系，這種協調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導他，或陪他娛樂、易地休養也無濟于事，評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是輕度，評為1分。③社會功能：能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會功能受損害者，完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交往完全回避，評分3。本案例中求助者的社會功能評為1分，總分為3分，該求助者的心理問題并不嚴重，時間也較短，可以排除神經癥和嚴重心理問題。(3)該求助者的心理問題是在近期（被村里人知道高考落榜以后）發生的，內容只局限在自己居住的范圍內，還沒有發生泛化，反應不適很強烈，可以找到相應的原因，思維合乎邏輯，人格無明顯異常。因此可以判斷本案例中求助者力一般性心理問題。四、—般資料：求助者，男性，27歲，大學文化，公務員。介紹：求助者于一個半月前準備結婚辦喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一兩個小時仍不能入睡，擔心影響第二天工作。從此開始每晚失眠，主要表現是很難入睡、睡眠淺、多夢、易醒，有時一夜只睡兩三個小時，有時整夜都睡不著。去醫院看睡眠門診，醫生給開了安眠藥，吃藥后有了改善。但看藥品說明書上面說長期服用會成癮，還可能影響肝功能，對是否繼續吃藥猶豫不定，感到痛苦。工作受到一定影響，有時還會出點差錯。前來進行心理咨詢。咨詢師觀察了解到的情況：年貌相符，高大英俊，略顯靦腆和緊張。家境一般，農村長大，父親長期飲酒成癮，患有肝硬化，長期有病臥床。求助者從小立志通過好好學習，擺脫困難家境，一直成績優秀，但做事謹小慎微，生怕出現閃失影響自己的前程。對該求助者的初步診斷和依據是什么？針對此案例如何對該求助者的心理沖突進行評定？如何與求助者建立良好的咨詢關系？簡述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區別？【答案】初步診斷為一般心理問題診斷依據：1)根據區分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統一、精神活動內在協調一致、人格相對穩定，可以排除精神病2)心理沖突為常形，由現實因素引起。3)癥狀持續時間不超過兩個月。4)社會功能輕度受損。5)內心痛苦，情緒反應對象未泛化。1)求助者的心理沖突是由現實因素引起的.2)屬于道德性的。3)基于以上兩點，求助者的心理沖突評定為常形。咨詢關系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就咨詢師而言，其咨詢態度對咨詢關系的建立和發展具有更為重要的影響。咨詢過程中，建立良好的咨詢關系，咨詢師應具有尊重、熱情、真誠、共情和積極關注等咨詢態度.默茲比提出了5條區分合理與不合理信念的標準：1)合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分。2)合理的信念能使人們保護自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產生情緒困擾。五、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術，其具體程序是什么【答案】梅肯鮑姆的認知行為矯正技術的具體程序為：(1)通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發焦慮的情境。(2)要求求助者評價他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產生的引發焦慮的認知。(4)幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。六、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學生。因控制不住想女友，感到內疚、矛盾一個月而求助。案例介紹：兩個月前，距離高考還有三個月時間，求助者父母發現竟然很晚還給女友打電話，擔心她談戀愛影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他高考前暫時中斷與女友聯系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔心，要求女兒專心學習，高考后再聯系。但是最近來幾個月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復地想她現在做什么？她會想自己嗎？她復習得怎樣？……等念頭，以至于影響了學習效率。求助者覺得不應該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至于晚上控制不住要打電話給女友，但女友卻不接電話，因此更加思念，出現了煩躁情緒，注意力難以集中學習，記憶力下降，經常失眠。最近一個月，求助者覺得實在控制不住地想女友，又很內疚覺得對不住父母。高考越來越近，非常擔心高考落榜，于是到咨詢中心來求助。求助者沒有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒有明顯異常。請根據案例回答以下問題；1.本案例最可能診斷及理由是什么？（30分）2.本案例恰當的咨詢目標是什么？（20分）3.如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分)4.咨詢師自己56歲，自己的孩子早已大學畢業，面對該求助者，咨詢師在監理咨詢關系上應該注意什么？（25分）【答案】1.初步診斷：一般心理問題。理由：(1)根據案例資料提供，求助者沒有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒有明顯異常。(2)根據區分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對完整，沒有精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者心理沖突為常形，可以排除神經癥性問題。(4)該求助者負性情緒沒有泛化。(5)該求助者心理問題持續時間為1個多月，社會功能受到輕度程度影響，出現精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為一般心理問題。2.近期目標：(1)協助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內心的心理沖突。(2)協助求助者改變不合理信念（求助者覺得不應該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會對不住父母、擔心高考會落榜的。）遠期目標：促進求助者心理健康發展，達到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯系和見面。B.求助者覺得不應該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會對不住父母、擔心高考會落榜。C.出現了煩惱情緒，注意力難以集中于學習，記憶力下降，經常失眠，控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠、熱情、共情、積極關注的態度。(2)其次應當注意該求助者對咨詢師產生依賴、移情，并妥善處理。七、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現不安、恐懼，擔心自己的身體出問題，到醫院檢查，醫生告訴他沒有問題，他仍不放心，內心痛苦。請根據案例回答以下問題：1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當的近期和遠期咨詢目標是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術是什么?(25分)【答案】1.本案例初步診斷是神經癥性心理問題。理由是該求助者對身體過分關注，懷疑自己的身體出了問題，醫院的檢查不能動搖他對疾病的恐懼，求助者體驗到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎，因此可能是疑病性神經癥。但是，根據許又新的標準，該求助者的病程兩個多月評為1分，精神痛苦程度評為2分，社會功能中度受損評為2分，總分等于5分，不能確診為神經癥，因此，初步診斷為神經癥性心理問題。2.(1)商定咨詢目標需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標時既要考慮到求助者的問題和需要，又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標，又要有立足予發展和完善的大目標。心理咨詢的近期目標是幫助求助者消除眼前暫時的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標中的大目標即終極目標，是促進求助者的心理健康和發展，充分實現人的潛能，達到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。(2)本案例恰當的近期咨詢目標是改善其焦慮情緒，逐步減少其強迫行為的次數，直到強迫行為消失。本案例恰當的遠期咨詢目標是促進求助者正確看待自我，接受自我的不完美，充分實現自己的潛能，達到人格完善和自我成長。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法，由美國著名心理學家埃利斯(A.Ellis)于20世紀50年代創立，這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發生的事件，而是人們對事件的態度、看法、評價等認知內容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。他認為外界事件為A，人們的認知為B，情緒和行為反應為C。(2)如果采用合理情緒療法，按照ABC理論，該求助者的誘發性事件A是自慰，不合理信念B是認為自慰導致自己的身體出了問題，結果C是體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通，就是咨詢師運用多種技術，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有：與不合理信念辯論、合理情緒想象技術、家庭作業。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法，它來源于古希臘哲學家蘇格拉底的辯證法，即所謂"產婆術式"的辯論技術。這種辯論的方法是指從科學、理性的角度對求助者持有的關于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設進行挑戰和質疑，以改變他們的這些信念。基本思路是從求助者的信念出發進行推論，在推論過程中會因不合理信念而出現謬論，求助者必然要進行修改，經過多次修改，求助者持有的將是合理的信念，而合理的信念不使人產生負性情緒，求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術。合理情緒想象技術就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法，其具體步驟可以分為以下三步：①使求助者想象進入到產生過不適當的情緒反應或自感最受不了的情境之中，讓他體驗強烈的負性情緒反應。②幫助求助者改變這種不適當的情緒體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學到了哪些觀念。對求助者情緒和觀念的積極轉變，咨詢師應及時給予強化，以鞏固他所獲得的新的情緒反應。(3)家庭作業。它實際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報告(RationalSelf-Analysis，簡稱RSA)。八、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態正常，家中獨女，父母為私營企業主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點。總覺得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經濟條件較好，物質生活十分優越。來訪者從小表現溫順乖巧，比較膽小，已經習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時?？奁?，但不敢向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業后勉強進入當地一所重點高中(成績比錄取分數線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內向，憂郁，無精打采，交談過程中時?？奁?，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結果：1．EPQ測驗結果：結果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結果：總分603．SDS測驗結果：總分75【答案】對該來訪者需做的鑒別診斷包括：與精神病相鑒別、與雙相情感障礙相鑒別、與焦慮性神經癥相鑒別。①與精神病相鑒別。來訪者對自己的問題有良好的自知力，有主動求醫行為，無邏