2022-2023學年江蘇省鎮江市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.一慢性十二指腸潰瘍患者，在參加婚宴后半小時，突然出現上腹部劇痛，體格檢查：板狀腹，腹部壓痛、反跳痛。下列診斷最正確的是（）

A.潰瘍出血B.潰瘍穿孔C.潰瘍癌變D.幽門梗阻

2.心室肌動作電位與神經細胞動作電位主要區別是（）

A.具有快速去極化過程B.有較大的振幅C.有較長的持續時間D.復極過程較短

3.含細菌的血栓脫落所引起的梗死為（）

A.單純性梗死B.貧血性梗死C.出血性梗死D.敗血性梗死

4.閾電位是指（）

A.膜對K+通透性突然增大的臨界電位

B.膜對Na+通透性突然增大的臨界電位

C.能引起組織興奮的最小刺激強度

D.能引起組織產生局部反應的臨界電位

5.大腸內的細菌可利用腸內物質合成哪種維生素（）

A.維生素AB.維生素EC.維生素DD.維生素K

6.關于干酪樣壞死，下述哪項是錯誤的（）

A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見壞死不徹底、組織輪廓尚存C.容易鈣化D.有時可發生液化

7.心臟泵血過程中，心室容積最小的是（）

A.等容收縮期B.快速射血期C.減慢射血期D.等容舒張期

8.下列哪種吞噬細胞屬于多核巨細胞（）

A.Aschoff細胞B.Langerhans細胞C.Langhans細胞D.Kupffer細胞

9.肉芽組織是（）

A.局灶性炎性假瘤B.局灶性炎性息肉C.組織細胞增生為主的結節狀病灶D.以新生毛細血管和成纖維細胞增生為主

10.心肌細胞等長自身調節是通過改變下列哪個因素來調節心臟搏出量的（）

A.改變心肌收縮能力B.改變心室舒張末期容積C.改變大動脈血壓D.改變心肌的初長度

11.冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的分支是（）

A.左冠狀動脈前降支B.右冠狀動脈主干C.左旋支D.左冠狀動脈主干

12.陰道轉移性腫瘤結節，石蠟切片觀察可見胎盤絨毛狀結構，滋養層細胞顯著增生、異型性明顯，應考慮為（）

A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮細胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤

13.內臟痛的特點之一是（）

A.刺痛B.快痛C.定位不準確D.必有牽涉痛

14.維持胸膜腔負壓的必要條件是（）

A.呼吸道存在一定阻力B.胸膜腔密閉C.呼氣肌收縮D.吸氣肌收縮

15.內源性凝血與外源性凝血的關鍵區別是（）

A.前者發生在血管內，后者發生在血管外

B.前者的凝血因子都在體內，后者需加入體外因子

C.前者只需要血漿因子，后者還需要組織因子

D.前者需激活因子Ⅸ，后者不需要

16.充盈期（）

A.房內壓＞室內壓＜動脈壓，房室瓣開，動脈瓣關

B.房內壓＜室內壓＜動脈壓，房室瓣關，動脈瓣關

C.房內壓＞室內壓＞動脈壓，房室瓣開，動脈瓣開

D.房內壓＜室內壓＞動脈壓，房室瓣關，動脈瓣開

17.胃潰瘍的肉眼形態特點應除外（）

A.潰瘍通常只有一個B.深達肌層或漿膜層C.直徑一般大于2.5cmD.邊緣整齊

18.遠視眼的主要原因是（）

A.眼球前后徑過長B.眼球前后徑過短C.角膜表面不呈正球面D.晶狀體彈性下降

19.下列關于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）

A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力

B.正常值約為4～12mmHg

C.可反映心臟射血功能

D.可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標

20.可被阿托品阻斷的受體是（）

A.α受體B.β受體C.N型受體D.M型受體

21.下列選項屬于內臟痛特點的是（）

A.刺痛B.定位不明確C.必有牽涉痛D.對電刺激敏感

22.絨毛膜癌的特點不包括（）

A.出血壞死明顯B.暗紅色腫塊C.子宮肌層可見完整絨毛D.兩種瘤細胞組成

23.人類血液中的主要吞噬細胞是（）

A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞

24.當肺泡表面活性物質減少時，可出現哪種現象（）

A.肺擴張B.肺泡萎縮C.肺的順應性變大D.肺泡表面張力減弱

25.EPSP的產生是由于突觸后膜提高了對下列哪些離子的通透性（）

A.Na+、K+，尤其是Na+B.Ca2+和K+C.Na+、K+，尤其是K+D.Na+、K+、CI-，尤其是Cl-

26.下列有關炎癥介質的作用中，錯誤的是（）

A.血管擴張B.血管通透性增加C.趨化作用D.吞噬作用

27.關于興奮性突觸傳遞的敘述，哪一項是錯誤的（）

A.突觸前軸突末梢去極化

B.Ca2+由膜外進入突觸前膜內

C.突觸小泡釋放遞質，并與突觸后膜受體結合

D.突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是K+的通透性升高

28.下列哪個因素不能使心輸出量減少（）

A.迷走神經傳出纖維興奮B.頸動脈竇內壓升高C.切斷支配心臟的交感神經D.增加心室舒張末期容積

29.溶血性鏈球菌直接感染最常引起（）

A.蜂窩織炎B.卡他性炎C.增生性炎D.出血性炎

30.急性普通型肝炎最常見的變性是（）

A.脂肪變性B.細胞水腫C.玻璃樣變性D.嗜酸性變

二、填空題(20題)31.調節呼吸運動的外周化學感受器是____和____

32.特異性投射系統的生理功能是引起____；非特異性投射系統的功能是維持與改變大腦皮層的____。

33.____相對穩定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

34.有爆發型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

35.再生分為____和____。

36.在月經周期中，____水平出現兩次高峰，____水平出現一次高峰

37.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

38.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

39.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

40.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

41.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

42.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

43.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

44.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

45.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

46.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

47.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發生于____動脈

48.風濕性心內膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

49.內源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

50.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

三、名詞解釋(5題)51.胸膜腔內壓

52.局部電位

53.纖溶系統

54.炎性肉芽腫

55.中心靜脈壓

四、論述題(2題)56.虎斑心

57.心肌興奮后其興奮性周期變化、特點及生理意義如何？

五、問答題(2題)58.何謂特異性和非特異性投射系統，它們在結構和功能上分別有什么特點？

59.簡述良性高血壓內臟器官病變期心、腦、腎的病變特點

六、單選題(1題)60.癌與肉瘤的最主要區別是（）

A.發生部位不同B.組織來源不同C.發生的年齡不同D.轉移的途徑不同

參考答案

1.BB胃、十二指腸潰瘍并發急性穿孔的診斷：①潰瘍病病史長，近期癥狀加重，發作前常有暴食、進食刺激性食物、情緒激動、過度勞累等誘因；②主要癥狀：突然發生的劇烈腹痛，呈刀割樣，從上腹部開始，很快擴散到全腹；常伴有惡心、嘔吐；③體格檢查：病人腹肌緊張，呈板狀腹，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小或消失。立位X線檢查可發現有膈下游離氣體。此外，還有發熱、脈率增速、白細胞計數增高等征象。因此該患者最有可能的診斷是潰瘍穿孔

2.CC心室肌動作電位有2期平臺期，所以復極化持續的時間較長。而神經細胞動作電位復極化過程較短

3.DD敗血性梗死由含有細菌的栓子阻塞引起。常見于急性細菌性心內膜炎，從心瓣膜脫落的含菌栓子順血流運行造成相應器官或組織動脈栓塞，在引起局部梗死的同時，化膿菌在栓塞處生長、繁殖形成栓塞性膿腫

4.BB閾電位是剛能引起細胞發生動作電位的臨界膜電位，也可指細胞膜對Na+通透性突然增大的臨界膜電位

5.D精析】D大腸內的細菌的有2個作用：①利用本身的酶分解食物殘渣；②利用腸道內較為簡單的物質可以合成維生素B和維生素K。故本題最佳答案為D

6.BB干酪樣壞死：是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結核病。這時壞死組織徹底崩解，鏡下表現為紅染顆粒狀無結構物質，組織輪廓消失，與健康組織分界不清楚（與其他凝固性壞死不同），由于壞死組織含有較多脂質，色淡黃，質地松軟，狀如干酪，因而得名

7.CC心室壓力最高，是在快速射血期。此期心室肌收縮，室內壓大于動脈壓，動脈瓣開放，射血入動脈，快速射血期后，進入減慢射血期，心室肌繼續收縮而使容積更小

8.CC多核巨細胞的形態、大小各異，可為異物型或Langhans型多核巨細胞

9.DD肉芽組織是一種由新生的薄壁毛細血管、增生的成纖維細胞和各種炎性細胞構成的幼稚結締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織

10.AA心肌細胞等長自身調節是在前負荷不變時通過改變心肌收縮能力來調節心輸出量的

11.AA冠狀動脈粥樣硬化癥是動脈粥樣硬化中對人類構成威脅最大的疾病。病變好發部位以左冠狀動脈的前降支最高，其次為右冠狀動脈，其余依次為左冠狀動脈的主干或左旋支、后降支

12.AA惡性葡萄胎是滋養層細胞腫瘤，滋養層細胞顯著增生、異型性明顯，病變特點為水泡狀絨毛侵入子宮肌層，水腫的絨毛可逆行性血道轉移到陰道壁，形成陰道轉移性腫瘤結節

13.CC內臟痛的特點之一是定位不準確

14.BB正常胸膜腔是一密閉的潛在腔隙，兩層胸膜互相緊貼，由肺的彈性回縮力而形成胸膜腔內的負壓，一旦胸膜腔的密閉性遭到破壞，與外界相通時，空氣立即進入胸膜腔形成氣胸，此時胸膜腔內負壓消失

15.CC內源性凝血途徑由因子Ⅻ啟動，參與凝血的因子均存在于血管內的血漿中的凝血途徑。外源性凝血途徑由因子Ⅲ啟動，當組織損傷血管破裂時，組織釋放因子Ⅲ到血液中，可血漿中Ca2+、因子Ⅶ形成復合物，激活因子Ⅹ

16.AA充盈期時，心房的血液流向心室，所以房室瓣開，房內壓＞室內壓，此時動脈瓣關，室內壓＜動脈壓

17.CC胃潰瘍直徑一般小于2.0cm

18.BB遠視眼主要是因眼球的前后徑過短，平行光線聚焦在視網膜后方所致

19.BB中心靜脈壓的正常值約為4～12cmH2O，注意單位錯了，不是mmHg

20.DD受體阻斷劑是指能與受體特異性結合而競爭性阻斷特異性化學物質（遞質、激素、藥物）作用的化學物質。常用的受體阻斷劑：M型受體阻斷劑——阿托品；N型受體阻斷劑——筒箭毒堿；N1型受體阻斷劑——六烴季胺；N2型受體阻斷劑——十烴季胺；α受體阻斷劑——酚妥拉明；β受體阻斷劑——普萘洛爾（心得安）；β1受體阻斷劑——阿替洛爾；β2受體阻斷劑——丁氧胺

21.BB定位不準確是內臟痛最主要的特點，如腹痛時患者常不能說出所發生疼痛的明確位置，因為痛覺感受器在內臟的分布比在軀體稀疏得多

22.CC絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎鑒別的重要依據是絨毛膜癌無絨毛結構

23.CC中性粒細胞是血液中主要的吞噬細胞，其變形運動和吞噬能力很強，在非特異性免疫中發揮十分重要的作用

24.BB當肺泡表面活性物質減少時，肺泡表面張力增大，肺泡擴張困難甚至發生萎縮

25.AA突觸后膜在某種神經遞質作用下產生的局部去極化電位變化稱為興奮性突觸后電位（EPSP）。EPSP的形成是由于興奮性遞質作用于突觸后膜的相應受體，使某些離子通道開放，后膜對Na+和K+的通透性增大，主要是Na+的通透性增大，Na+內流，導致后膜出現局部去極化

26.DD炎癥介質有擴張血管、增加血管通透性、趨化作用、疼痛、發熱和組織損傷作用

27.DD興奮性突觸傳遞過程：電興奮（動作電位）沿神經傳至興奮性突觸前膜，引起突觸前軸突末梢去極化，導致突觸前膜電壓門控Ca2+通道開放，引起Ca2+由膜外進入突觸前膜內，進而引起突觸小泡釋放興奮性遞質，遞質通過突觸間隙擴散、并與突觸后膜相應受體結合，引起突觸后膜對Na+、K+，特別是Na+的通透性升高，Na+內流為主引起突觸后膜局部去極化，形成興奮性突觸后電位（EPSP）,經過總和達到閾電位，引起突觸后膜產生動作電位而引起突觸后神經元興奮

28.DD心室舒張末期容積增大，則心肌初長度（前負荷）增加，收縮力增強，搏出量增加，心輸出量增加

29.AA蜂窩織炎是指發生在疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，常發生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起

30.BB急性普通型肝炎時肝細胞廣泛變性，且以肝細胞水腫為主

31.頸動脈體

32.特定的感覺并激發大腦皮層發出神經沖動興奮狀態，使機體保持覺醒

33.血漿晶體滲透壓

34.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

35.生理性再生病理性再生

36.雌激素

37.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

38.傳入側支性抑制回返性抑制

39.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

40.杯狀細胞

41.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

42.濾過膜、負電荷

43.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

44.感受器

45.點狀壞死

46.變質滲出期

47.細

48.白色

49.因子Ⅻ

50.開放狀態、關閉

51.胸膜腔內壓：胸膜腔由臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負壓

52.局部電位：由閾下刺激引起的細胞膜輕微的電位變化。①非全或無無不應期；②衰減性傳導（不遠傳）；③總和現象（可重合、可疊加）

53.纖溶系統：由纖溶酶原和纖溶酶，激活物和抑制物組成的溶解纖維蛋白的溶栓系統

54.炎性肉芽腫：炎癥以滲出的單核細胞和局部增生的巨噬細胞形成境界明顯的結節狀病灶，稱為炎性肉芽腫

55.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當時的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

56.虎斑心：嚴重貧血時，心內膜下乳頭肌處出現成排的黃色脂質條紋與正常暗紅色心肌相間排列，狀若虎皮斑紋，故稱虎斑心

57.心肌細胞在一次興奮過程中，膜電位將發生一系列有規律的變化。（1）有效不應期：動作電位從0期去極化開始到復極化3期膜電位到-55mV，無論多強的刺激也不能引起膜的任何去極化，此期稱為絕對不應期。絕對不應期之后，在膜電位由-55mV恢復到-60mV這段時間里，足夠強的刺激可引起很小的局部去極化反應，但仍不能全面去極化產生動作電位，此期稱為局部反應期。絕對不應期細胞興奮性為零。局部反應期時細胞興奮性較絕對不應期稍有提高。（2）相對不應期：在有效不應期之后，膜電位由-60mV復極化到-80mV這段時間內，若給予心肌細胞一個高于閾值的刺激，可以引起動作電位，此期興奮性有所恢復，但低于正常。（3）超常期：相對不應期之后膜電位由-