病理學《腫瘤》、《心血管系統疾病》測試題一、單項選擇題1.動脈粥樣硬化的最危險的并發是EA.斑塊破裂B.斑內出血粥瘤性潰瘍D.鈣化動脈瘤形成2.冠狀動脈粥樣硬化病變的最常累及部位是A.左冠狀動脈前降支左狀脈旋支C.冠狀動脈主干D.左冠狀動脈主干E.右冠狀動脈支3心梗死最常發生的部位為BA.左心室側壁B.左心室前壁左心室后壁D.心室前壁E.間隔后1/34.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病時下列哪種病變不會出現CA.心肌纖維變性、壞死B.心肌維化心肌糖原沉積D.肌代償性肥大中粒細胞浸潤5.原發性高血壓最常受損的血管DA.全身中、小動脈全大、中動脈C.身細、小靜脈D.身細、小動脈E.全身中、小靜脈6.原發性良性高血壓的特征性病是CA.細、小動脈痙攣細小動脈的粥樣硬化斑C.、小動脈的硬化D.細、小動脈的纖維蛋白樣壞死E.上都不是7.原發性高血壓的腦出血，血管裂常發生于A.大腦上動脈B.腦基底動脈大腦下動脈D.腦中動脈E.紋動脈8.原發性高血壓腦出血最常見的位是DA.大腦皮質B.側腦室C.蛛網下腔D.囊和基底核E.狀核和丘腦9.動脈瘤是指BA.發生于動脈的良性腫瘤B.血管壁的限局性異常擴張動脈發生的惡性瘤D.動脈內血栓形成并機化E.動血管破裂形成的血腫10.動脈粥樣硬化脂紋期有以下征，除外BA.為動脈粥樣硬化的早期病變B.下主要為膽固醇結晶C.與高脂血癥關系密切D.肉眼呈黃色帽針頭大的斑點或紋E.變可進一步演變為纖維斑塊11.風濕病病變最嚴重的部位是EA.關節B.血C.皮膚D.腦心臟12.風濕病在病理診斷上最有意的病變為CA.心包臟層纖維蛋白性滲出B.肌纖維變性、壞死C.結締組織內Aschoff小形成D.炎細胞浸潤結組基質黏液變性13.風濕性心內膜炎最常累及DA.二尖瓣主脈瓣B.三尖瓣肺動脈瓣主動脈瓣D.二尖瓣三瓣14.下列哪項是診斷惡性瘤的主根據？A.腫瘤有出血B.腫瘤有死C.腫瘤的異型性明顯或瘤細胞原始、幼稚D.腫瘤有潰瘍形成E.老年人、進行性消瘦15.原位癌的概念是DA.沒有發生轉移的癌光下才能見到的微小癌C.癥狀和體征的癌D.不典型增生累及上皮全層，但突破基膜早期浸潤癌16.下列哪項屬于癌前疾病？AA.纖維囊性乳腺病B.慢性淺表胃炎C.膚瘢痕D.結核球E.乳腺纖維腺病菌17.血道轉移的確切根據是AA.在遠隔器官形成了與原發瘤同類型的腫瘤B.液中發現了瘤細胞瘤胞栓塞于遠隔器官

D.瘤細胞進入了靜脈E.瘤胞進入了動脈18.腫瘤性增生與炎性增生的根區別是A.有腫塊形成B.細胞生長活躍有核分裂象D.長快E.胞不同程度地失去了分化成熟的能19.某成年女性一側頸部淋巴結大，病理活體組織檢查見乳頭狀結構的病變，異型性不大。最可能是AA.甲狀腺癌轉移B.鼻咽癌轉C.肺癌轉移食管癌轉移E.喉癌轉移20.下列哪些種組織發生的腫瘤能稱為癌？（）A腸皮B血內皮C肝胞甲狀腺上皮21.腫瘤性增生的主要特點是（）A.增生旺盛B.增生過度C.增細胞出現分化障礙與機體不協調E.增可形成腫塊22.良惡性瘤最根本的區別在于（）A.切除后是否復發B.腫瘤的長快慢腫瘤細胞異型性D是否呈浸潤性生長E.用手是否以推動23.以下不是原發性高血壓的心向心性肥大的特點是（B）A左室壁增厚達1.5-2.0cm左室腔擴大乳頭和肉柱增粗變圓D心增大E心重量增加24.潰瘍病通常是CA．邊緣糜爛，不成形B．有多潰瘍．邊緣整齊，深達肌層D．不可能達到肌層．發生在胃25.某男42歲，期胸悶、氣、心痛，沒及時就醫，不幸死亡，尸解發現心包狹窄，包內有絨毛狀物。則該人長期患有的疾病為CA．心肌梗塞B．心率失常、早、心動過速．風濕性心外膜炎D．心瓣膜?。畠饶ぱ?6．某人，男，60歲長期患血壓病，忽一日，臥床不能自起，家人喚其，其無反應，但眼睛動，不能言語，手腳可無目的亂動。則此人可能的患病原因是CA．精神分裂癥B．病毒損傷中神經C腦動脈粥樣硬化、血壓高時，血管破裂，從而損傷、干神經所致D．神經中樞受到化膿性細菌的擾．以上說法都不可能27．某人因患癌而亡，取其肺組病檢發現有類肝癌組織及肝癌細胞。該病人可能的死因是CA．肺癌引起的B．肺癌肝轉移起C肝癌嚴重損傷肝臟，引起肝功衰D．肺結核E．氣腫、肺炎、肺淤血28．某人患有癌癥，穿刺取肝組，鏡下，發現有類肺樣組織結構，細胞核多形，核質比大，則該患者患有BA．肝癌B．肺癌C．腸癌D．食管癌E．乳腺癌29.二尖瓣狹窄時，由于血液動學的變化，首先引起AA.左心房擴張B.左心室擴張右心室萎縮D.心室擴張E.靜脈擴張30.下述關于風濕性心臟膜炎的述中，哪項是正確（）A瓣熬生物內有細菌B瓣贅生物牢固粘連受累膜容易發生穿孔、破裂D受瓣膜以三尖瓣多見E贅物位于房室瓣心室面二、多選題1.二辮狹窄可引起的病變有A左房肥大擴張B左室肥大擴張右心房肥大擴張右心室肥大擴張慢性肺淤血、水2.粥樣斑塊的復合病變包括（ABCDE）A斑內出血B潰形成C鈣血栓成E動瘤形成3..屬于惡性瘤的是（）A.精原細胞瘤尤氏（Ewing’s)肉瘤C.頭狀瘤D.淋巴管瘤E.黑色素瘤4..導致左心室向心性肥大的疾有（CE）A.冠狀動脈性心臟病二瓣窄C.發性高血壓D.毒性心肌炎E.主動脈瓣狹窄5.與動脈粥樣硬化形成有關的因包括ABCDEA.腎病綜合征B.高血壓C.高膽醇血癥D.吸煙E.尿病

6.鏡下觀察動脈粥樣硬化的粥樣塊可見ABCEA.膽固醇結晶B.無定形壞物C.沫細胞D.較多中性粒細胞E.淋巴細胞7.動脈粥樣硬化粥樣斑塊的繼發變包括ABCDA.斑塊內出血B.斑塊內鈣沉積C.壁血栓形成D.膜潰瘍形成E.斑塊吸收，內膜可修復正常8.動脈粥樣硬化引起患者死亡的因有BCDEA.腎衰竭B.大面積心梗死C.重的心律紊亂D.主動脈瘤破裂出血E.腦動脈血栓形成或出血9.心肌梗死的并發癥有ABCDEA.室壁瘤形成B.全心衰竭C.功能不全D.壁血栓形成E.心臟破裂10.良性高血壓時可出現以下病ABCEA.腦軟化、出血B.原發性顆性腎固縮左心室肥大D.細脈壁廣泛性纖維蛋白樣壞死E.視網膜出血11.原發性高血壓的嚴重后果常括A.腦出血糖病C.下肢疽D.性腎功能不全E.心衰竭12.Aschoff小的形態特點包括ACDEA.多呈梭形B.中央常見干酪樣死核呈梟眼狀D.膜清楚E.最后演變為瘢痕13.急性風濕性心內膜炎心內膜生物的特點包括ABCEA.位于瓣膜閉鎖緣灰色、粟米大小、串珠狀排列C.本質為白色血栓D.脫落后常引起多臟器梗死E.反復發作導致瓣膜病14.消化道的癌前病變有BCDEA.慢性十二指腸潰瘍B.慢性萎縮性胃炎C.慢性胃潰瘍D.腸多發性腺瘤性息肉食黏膜白斑15.對原位癌的描述，哪些是正確的ABCDEA.多由上皮異型增生發展而來腫瘤進一步發展可突破基底膜C.癌細胞只局限在上皮層D.及時發現可完全治愈E.延誤療，可發生轉移三、判斷題1.腫瘤大多數表現為局部腫塊，部腫塊并非一定是腫瘤。（√）2.腫瘤的異形性愈大，其分化度愈高。（）3.有的良性瘤亦可呈浸潤性生但不會發生轉移。（√）4.原發性良性高血壓的特征病變細小動脈的硬化。（√5.風濕病是一種與草綠色鏈球菌染有關的變態反應性疾病。（╳）6.良性高血壓的內臟病變期，可起原發性顆粒性固縮腎。√）7.動脈瘤是指血管壁呈病理性、部性擴張。（√）8.心肌梗死形態，一般在梗死后6h才能肉眼可辨。（√）四、簡答題1.腫瘤性增生與非腫瘤性增生的別。2.良性腫瘤與惡性腫瘤的區別。3.心肌梗死的并發癥有哪些？4.動脈粥樣硬化發生后有哪些繼病變？5.冠心病在臨床表現常有哪幾種現？五、綜合應用題1.男，歲李。現病史：死者生前患高血壓二十多年，半年前開始雙下肢發涼，發麻，走路時常出現陣發性疼痛，休息緩解。近一個月右足劇痛，感覺漸消失，足趾發黑漸壞死，左下肢逐漸變細，三天前生氣后，突然昏迷，失語右半身癱，漸出

現抽泣樣呼吸。今晨四時二十五分呼吸心跳停止。尸檢所見：老年男尸，心臟明顯增大，重950g左心室明顯增厚，心腔擴張。主動脈、下肢動脈及冠狀動脈等內膜不光滑，有散在大小不等黃白色斑塊。右脛前動脈及足背動脈，管壁不規則增厚，有處管腔阻塞。左股脈及脛前動脈有不規則黃白色斑塊。右足趾變黑、壞死。左下肢肌肉萎縮明顯變細。左大腦內囊有大片狀出血討論①該患者有哪些病變②右足發黑壞死的原因是什么?③左心室肥大，擴張及左下肢萎縮的原因是什?④死亡原因是什?答案：1、①心臟增大，左心室增厚，腔擴張（高血壓心臟）②主動脈肢脈及冠狀動脈等內膜不光滑在大小不等黃白色斑塊脛前動脈及足背動脈不規則增厚，左股動脈及脛前動脈不規則黃白色斑塊（動脈粥樣硬化③右脛前動脈及足背動脈管壁不規則增厚處管腔阻(動脈粥樣硬化伴血栓形)足趾變梗死、壞疽)。左肢肌肉變細（缺血性萎縮腦內囊大片出血（腦出血2、動脈粥樣硬化→血栓形成→死→繼發腐敗菌感染→壞疽3）血壓→左心室克服外阻力→代償肥大擴張（）血性萎縮4、腦出血?；颊吣?5歲，“心前區壓性疼痛伴大汗半小時”為主訴，于2000年12月8日6時30分院。半小時前患者在用力排便時突然出現心前區壓榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油后無緩解，伴大汗、煩躁不。入院后心電監護提示：V1-V6導ST段弓向上型抬高。立即給予吸氧、硝酸甘油靜點、抗心率失常等治療病情緩解不明顯，出現呼吸困難、咳嗽等癥狀，給予速尿、硝普鈉等利尿劑和擴血管藥物治療，未見好轉搶救無效于當晚22時10分亡既往史一個前曾感胸部不適動后心悸氣短到院檢查后診斷“冠病心絞痛予擴冠治療后癥狀緩解。尸檢摘要：男性尸體，身長厘，肥胖型，口唇、指（趾）甲紫紺。心臟克左心室壁厚1.2米，肉眼顏色不均勻右室壁厚0.3厘左心室及室間隔多處取材光鏡下見大片心肌細胞核溶解消失冠主干動脈粥樣硬化，使管腔狹窄75%以。分析題：1.請出該例的主要病理診斷。2.指患者的死亡原因。3.如患者存活，機體將如何修復損傷部位？為什么？參考答案：1、該患者的病理診斷為冠狀動粥樣硬化性心