2021年公共衛生執業助理醫師資格考試真題精選6

（總分：100.00,做題時間：120分鐘）

一、A1/A2型題（總題數:100,分數:100.00）

1.氨甲苯酸的作用機制是（）。

A.誘導血小板聚積

B.收縮血管

C.促進凝血因子的合成

D.抑制纖溶酶原激活因子J

E.以上均不是

解析：

氨甲苯酸的作用機制是與纖溶酶中的賴氨酸結合部位結合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖溶酶蛋白凝塊的裂

解而止血。故選D項。

2.可降低香豆素類抗凝作用的藥物是（）。

A.阿司匹林

B.保泰松

C.廣譜抗生素

D.甲磺丁胭

E.苯妥英鈉V

解析：

香豆素類與藥酶誘導劑（如苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英鈉、利福平等）合用，加速其代謝，抗凝作用減

弱。故選E項。

3.胰腺手術后出血時，宜選用（）。

A.維生素K

B.硫酸魚精蛋白

C.氨甲環酸J

D.硫酸亞鐵

E.右旋糖好鐵

解析：

氨甲苯酸用于纖維蛋白溶解過程亢進所致的出血，如肝、肺、胰、前列腺、腎上腺、甲狀腺等手術時的異

常出血，婦產科和產后出血以及肺結核咯血或痰中帶血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等，鏈激

酶或尿激酶過量引起的出血。故選C項。

4.治療惡性貧血時，宜選用（）。

A.口服維生素B12

B.肌注維生素B,2

■J

C.口服硫酸亞鐵

D.肌注右旋糖酊鐵

E.肌注葉酸

解析:

維生素兒主要用于治療惡性貧血和其他巨幼紅細胞貧血，且肌注療效比口服好。故選B項。

5.治療TMP所致巨幼紅細胞性貧血時，宜選用（）。

A.口服葉酸

B.肌注葉酸

C.肌注甲酰四氫葉酸鈣4

D.口服維生素B,2

E.肌注維生素B,2

解析：

治療葉酸對抗劑如甲氨蝶吟、乙胺嗡嗓、甲氧茶咤所致巨幼紅細胞性貧血，因二氫葉酸還原酶受抑制，故

用葉酸無效，需用甲酰四氫葉酸鈣治療。故選C項。

6.下列關于雙嘴達莫（潘生?。┑拿枋鲋?，錯誤的是（）。

A.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增高

B.抑制血小板聚集

C.激活腺甘酸環化酶，使cAMP升高

D.抑制磷脂酶A2,使TXA2降低J

E.用于防止心臟瓣膜置換術后血栓形成

解析：

雙嘴達莫能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP分解，故A項正確；cAMP教育抗血小板凝聚作用，故B項正確；

激活腺甘酸環化醵，促進ATP轉化成cAMP,故C項正確；主要用于防治血栓形成，故E項正確。故選D項。

7.孕婦不宜用的H1受體阻斷藥是（）。

A.苯海拉明

B.布可立嗪

C.美克洛嗪V

D.特非那定

E.阿司咪朋

解析：

布可立嗪屬于H2受體阻斷藥。苯海拉明早期妊娠婦女、授乳期婦女、新生兒及早產兒忌用；美克洛嗪大鼠

超過人常用劑量25?50倍可見幼仔腭裂。經藥物流行病調查，未發現不良反應。醫生應用于孕婦時應權衡

利弊；特非那定孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確：阿司咪哇對孕婦的影響無充分的研究資料，故孕婦用藥

需權衡利弊。

8.無中樞副作用的H,受體阻斷藥是（）。

A.苯海拉明

B.異丙嗪

C.氯苯那敏

D.毗茉明

E.阿司咪哇V

解析：

阿司咪唾不易通過血腦屏障，不具有中樞的鎮靜作用，也沒有抗膽堿作用。它與組織中釋放的組胺競爭效

應細胞上的H,受體，從而制止過敏作用。故選E項。

9.苯海拉明最常見的不良反應是（）。

A.失眠

B.消化道反應

C.鎮靜，嗜睡V

D.口干

E.粒細胞減少

解析：

苯海拉明最常見的不良反應：滯呆、思睡、注意力不集中、疲乏、頭暈、頭昏、共濟失調、惡心、嘔吐、

食欲不振、口干等。少見的有：氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。故選C項。

10.苯海拉明不具有的藥理作用是（）。

A.鎮靜作用

B.催眠作用

C.抗膽堿作用

D.局麻作用

E.抑制胃酸分泌V

解析：

珠海拉明具有的藥理作用是：①胺作用：可與組織中釋放出來的組胺競爭效應細胞上的H,受體，從而制止

過敏發作：②靜催眠作用：抑制中樞神經活動的機制尚不明確；③鎮咳作用：可直接作用于延髓的咳嗽中

樞，抑制咳嗽反射。故選E項。

11.維拉帕米不宜用于治療（）。

A.穩定型心絞痛

B.嚴重慢性心功能不全，

C.原發性高血壓

D.陣發性室上性心動過速

E.肥厚性心肌病

解析：

維拉帕米可用于治療①各種類型心絞痛，包括穩定型或不穩定型心絞痛，以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛,

如變異型心絞痛；②房性過早搏動，預防心絞痛或陣發性室上性心動過速；③肥厚型心肌??；④高血壓病。

故選B項。

12.下述哪一種情況不屬于硝苯地平的適應證？（）

A.高血壓危象

B.穩定型心絞痛

C.變異型心絞痛

D.心功能不全

E.不穩定型心絞痛-J

解析：

硝苯地平禁用于不穩定型心絞痛，可用于變異型和穩定型。故選E項。

13.硝酸酯類與B—受體阻斷藥聯合應用抗心絞痛的藥理依據是（）。

A.作用機制不同產生協同作用

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌張力

D.縮短射血時間

E.以上都是V

解析：

①短射血時間②除反射性心率加快③低室壁肌張力④用機制不同產生協同作用。故選E項。

14.普蔡洛爾治療心絞痛有如下缺點（）。

A.無冠脈及外周血管擴張作用

B.抑制心肌收縮力，心室容積增加

C.心室射血時間延長

D.突然停藥可導致“反跳”

E.以上均是V

解析：

15.硝酸甘油通過下列哪個作用產生抗心絞痛效應？（）

A.心肌收縮力減弱

B.心率減慢，心臟舒張期相對延長

C.獷張小動脈、小靜脈和較大的冠狀血管，

D.擴張小靜脈，外周阻力降低

E.擴張小動脈，回心血量減低，心室容積減少，心肌耗氧量降低

解析：

16.關于血管緊張素轉化酶抑制劑治療高血壓的特點，下列哪種說法是錯誤的？（）

A.用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快

B.防止和逆轉血管壁增厚和心肌肥厚

C.降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性

D.降低血鉀4

E.久用不易引起脂質代謝障礙

解析：

血管緊張素轉化酶抑制劑治療高血壓會使血鉀升高。故選D項。

17.長期使用利尿藥的降壓機制是（）。

A.排Na;利尿，血容量減少

B.降低血漿腎素活性

C.增加血漿腎素活性

D.減少血管平滑肌細胞內Na,

■J

E.抑制醛固酮的分泌

解析：

長期使用利尿藥的降壓機制是排Na而使細胞內Na減少，結果導致：①血管壁細胞內Na'的含量降低：②細

胞內鈣的減少使血管平滑肌對收縮血管物質，如去甲腎上腺素等的反應性降低；③誘導動脈壁產生擴血管

物質。故選D項。

18.血管緊張素轉化酶抑制劑的不良反應不包括（）。

A.低血鉀J

B.血管神經性水腫

C.對腎Ifil管狹窄者。易致腎功能損害

D.咳嗽

E.血漿腎素活性升高

解析：

血管緊張素轉化酶抑制劑的不良反應包括與血管緊張素1【、醛固酮生成受阻有關的副作用有低血壓，一時

性蛋白尿，高血鉀、竇性心動過緩、頭痛等。故選A項。

19.與普奈洛爾相比，選擇性B1受體拮抗劑具有以下優點（）。

A.不引起支氣管收縮

B.不引起血管收縮

C.對血糖影響小

D.對血脂影響小

E.以上均有J

解析：

20.高血壓合并糖尿病的患者，不宜用下列哪類藥物？（）

A.二氮嗪、氫氯曝嗪V

B.血管緊張素轉化酶抑制劑

C.美托洛爾

D.哌喋嗪

E.以上均不能用

解析：

二氮嗪、氫氯曝嗪可使血糖升高。故選A項。

21.下述哪些因素可誘發強心甘中毒？（）

A.低血鉀、低血鎂

B.高血鈣

C.心肌缺氧、腎功能減退

D.聯合應用奎尼丁、維拉帕米、排K.利尿藥

E.以上均是V

解析：

低血鉀、低血鎂、高血鈣、缺氧、原有嚴重心肌病變、重度心力衰竭、老年人及腎功能低下者更易發生強

心背中毒。強心甘與利血平、服乙咤、浪葦胺、腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物或鈣劑等合用時毒性明顯

增大。故選E項。

22.強心背中毒引起的竇性心動過緩的治療可選用（）。

A.氯化鉀

B.阿托品-J

C.利多卡因

D.腎上腺素

E.嗎啡

解析：

對強心昔中毒時的心動過緩或房室阻滯等緩慢型心律失?？捎冒⑼衅方饩取９蔬xB項。

23.強心昔對下列哪些心衰的治療療效較差甚至無效？（）

A.瓣膜病、高血壓、先天性心臟病

B.貧血、甲亢、維生素及缺乏癥

C.肺源性心臟病、心肌損傷、活動性心肌炎

D.嚴重二尖瓣狹窄和縮窄性心包炎J

E.竇性節律的輕、中度心衰

解析：

強心昔治療嚴重二尖瓣狹窄和縮窄性心包炎會加重呼吸困難，誘發急性肺水腫。故選D項。

24.血管緊張素轉化酶抑制劑治療心衰和抗高血壓的作用機制不包括（）。

A.抑制激肽酶II,增加緩激肽的降解V

B.抑制局部組織中的血管緊張素轉化酶

C.抑制激肽酶11,減少緩激肽的降解

D.抑制血管和心肌的構型重建

E.抑制局部組織中的血管緊張素轉化酶

解析：

血管緊張素轉化酶抑制劑治療心衰和抗高血壓的作用機制包括：①抑制ACE,使血管緊張素II生成減少，

對血管和腎臟有直接作用，并進一步影響交感神經系統及醛固酮分泌而發生間接作用；②抑制局部組織中

的RAAS；③當ACE受到藥物抑制時，組織內緩激肽降解減少，局部血管緩激肽濃度增高，使NO釋放，血

管擴張。故選A項。

25.奎尼丁的禁忌證和慎用證不包括（）。

A.完全性房室傳導阻滯

B.充血性心力衰竭

C.新發病的心房纖顫7

D.嚴重低血壓

E.地高辛中毒

解析：

奎尼丁的禁忌證包括：洋地黃中毒；11至in度房室傳導阻滯（除非己有起搏器）；病態竇房結綜合征；心

源性休克；嚴重肝或腎功能損害；對奎寧或其衍生物過敏者；血小板減少癥（包括有既往史者）。慎用證

包括：過敏患者；肝或腎功能損害；未經治療的心衰；?度房室傳導阻滯；極度心動過緩；低血壓（心律

失常所致的不在內）：低血鉀；嚴重心肌損害及孕婦忌用。故選c項。

26.利多卡因對哪種心律失常無效？（）

A.心肌梗死致室性心律失常

B.強心背中毒致室性心律失常

C.心室纖顫

D.心房纖顫V

E.以上均有效

解析：

利多卡因對希一浦系統和心室肌發生作用，對心房肌無影響。故選D項。

27.關于利多卡因的描述，下述哪一項是錯誤的？（）

A.促進復極相K‘外流，APD縮短

B.抑制4相Na訥流，降低自律性

C.加快缺血心肌細胞的傳導速度

D.主要作用于心室肌和浦氏纖維

E.以上都不是V

解析：

利多卡因的主要藥理作用：①降低浦肯野纖維的自律性，對心室肌發生作用，對心房肌無影響；②縮短動

作電位時程：抑制參與動作電位復極2相的小量Na內流，縮短浦肯野纖維及心室肌的APD、ERP；③傳導

速度：在心肌缺血部位細胞外K,濃度升高時可抑制浦肯野纖維動作電位0相去極速度，有明顯的減慢傳導

作用。對血K'降低者，則可以促進K,外流使浦肯野纖維超極化而加快傳導速度。故選E項。

28.有關胺碘酮的敘述，下述哪一項是錯誤的？（）

A.廣譜抗心律失常，但不能用于預激綜合征J

B.抑制Ca"內流

C.抑制K,外流

D.非競爭性阻斷。、B受體

E.顯著延長APD和ERP

解析：

胺碘酮口服適用于房性早搏及室性早搏；對反復性陣發性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性心

動過速及室顫可防止反復發作，也可防止預激綜合征伴室上性心律失常的發作及心房顫動或心房撲動電轉

復后的維持治療。故選A項。

29.關于普恭洛爾抗心律失常的敘述，下列哪一項是錯誤的？（）

A.降低竇房結的自律性

B.治療量延長浦氏纖維的APD和ERPJ

C.減慢房室傳導

D.治療量延長房室結的APD和ERP

E.阻斷心臟的B受體

解析：

普奈洛爾治療量延長縮短浦氏纖維的API）和ERP,高濃度則延長。故選B項。

30邛車發性室上性心動過速并發變異型心絞痛，宜采用下述何種藥物治療？（）

A.維拉帕米J

B.利多卡因

C.普魯卡因胺

D.奎尼丁

E.普蔡洛爾

解析：

維拉帕米主要用于治療房室結折返導致的陣發性室上性心動過速；利多卡因主要用于治療室性心率失常；

普魯卡因胺主要用于治療室性早搏、陣發性室性心動過速；奎尼丁、普蔡洛爾主要用于治療室上性心率失

常。故選A項。

31.抗心律失常藥的基本電生理作用是（）。

A.降低異位節律點的自律性

B.加快或減慢傳導而取消折返

C.延長或相對延長ERP而取消折返

D.抑制后去極和觸發活動

E.以上均是V

解析：

抗心律失常藥的基本電生理作用是：①降低自律性；②減少后除極；③改變傳導性；④延長有效不應期。

故選E項。

32.關于抗動脈粥樣硬化藥，下列哪一項敘述是錯誤的？

A.調血脂藥包括HMG—CoA還原酶抑制劑、考來烯胺（消膽胺）、煙酸、氯貝特（安妥明）

B.普羅布考是抗氧化劑

C.多不飽和脂肪酸可抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成并使之消退

D.保護動脈內皮藥不能預防動脈粥樣硬化J

E.HMG-CoA還原酶是合成膽固醇的限速酶

解析：

在動脈粥硬化的發病過程中，血管內皮損傷有重要意義。機械、化學、細菌毒素因素都可損傷血管內皮，

改變其通透性，引起白細胞和血小板粘附，并釋放各種活性因子，導致內皮進一步損傷，最終促使動脈粥

樣硬化斑塊形成。所以保護血管內皮免受各種因子損傷，是抗動脈粥樣硬化的重要措施。故選D項。

33.關于洛伐他丁的敘述，哪一項是錯誤的？（）

A.是原發性高膽固醇血癥，II型高脂蛋白血癥的首選藥

B.糖尿病性、腎性高脂血癥的首選藥

C.雜合子家族性高膽固醇血癥的首選藥

D.可降低純合子家族性高膽固醇血癥者的LDL-CV

E.洛伐他丁是HMG-CoA還原酶抑制劑

解析：

通常降脂類藥物對純合子家族性高膽固醇血癥患者的療效不佳。故選D項。

34.對于高膽固醇血癥造成高心肌梗死危險的病人，選擇下列哪一種藥作為一線治療藥物？（）

A.考來烯胺

B.煙酸

C.普羅布考

D.魚油

E.洛伐他丁J

解析：

洛伐他丁主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，故選E項。

35.糖皮質激素誘發和加重感染的主要原因為（）。

A.病人對激素不敏感

B.激素用量不足

C.激素能促使病原微生物生長繁殖

D.激素降低了機體對病原微生物的抵抗力J

E.以上都不是

解析：

糖皮質激素誘發和加重感染是因為其抑制機體防御功能所致。故選D項。

36.大劑量糖皮質激素突擊療法用于（）。

A.腎病綜合征

B.濕疹

C.過敏性休克V

D.慢性腎上腺皮質功能不全

E.紅斑狼瘡

解析：

大劑量糖皮質激素突擊療法用于急癥，如嚴重感染和休克。故選C項。

37.中效糖皮質激素類藥是（）。

A.地塞米松

B.曲安西龍V

C.倍他米松

D.可的松

E.氫化可的松

解析：

糖皮質激素類藥物按其生物效應期分為短效、中效和長效激素。中效激素包括：強的松、強的松龍、甲基

強的松龍、曲安西龍?？癸L濕病治療主要選用中效激素。故選B項。

38.小劑量糖皮質激素替代療法用于治療（）。

A.腎上腺皮質瘤

B.腎病綜合征

C.腎上腺嗜鋁細胞瘤

D.腺垂體功能減退V

E.垂體腫瘤

解析：

垂體前葉功能減退是少數的可以以小劑量糖皮質激素替代療法作為主要治療手段的垂體疾病。故選D項。

39.下述不屬于糖皮質激素所引起的不良反應是（）。

A.高血壓

B.高血糖

C.高血鉀V

D.低血鈣

E.低血磷

解析：

糖皮質激素所引起的不良反應是皮質功能亢進綜合征、誘發或加重感染、誘發或加重潰瘍病、誘發高血壓

和動脈硬化、骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩、誘發精神病和癲癇、抑制兒童生長發育、負氮平衡，

食欲增加，低血鈣，高血糖傾向，消化性潰爛，欣快、股骨頭壞死等。故選C項。

40.糖皮質激素對消化系統影響的不正確描述是（）。

A.抑制食欲，減弱消化J

B.誘發脂肪肝

C.抑制胃粘液分泌

D.促進胃蛋白酶分泌

E.促進胃酸分泌

解析：

糖皮質激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進消化，但大劑量應用可誘發或加重潰瘍病。故

選A項。

41.指出抗甲狀腺藥卡比嗎哇的作用機制（）。

A.使促甲狀腺激素釋放減少

B.抑制甲狀腺腺泡增生

C.拮抗已合成的甲狀腺素

D.拮抗促甲狀腺素

E.抑制甲狀腺腺泡細胞內過氧化物酶，妨礙甲狀腺素合成J

解析：

卡比嗎理的作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯,

阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。故選E項。

42.服用藥物后病人出現對藥物的過敏，主要是由于（）。

A.藥物劑量過大

B.藥物毒性過大

C.藥物吸收率高

D.病人年齡過大

E.病人自身的問題V

解析：

藥物過敏的原因包括藥物方面和個人因素，但主要是個人因素。故選E項。

43.嗎啡急性中毒導致死亡的主要原因是（）。

A.瞳孔極度縮小

B.呼吸麻痹7

C.血壓降低甚至休克

D.昏迷

E.支氣管哮喘

解析：

嗎啡急性中毒后表現為昏迷，瞳孔極度縮小嚴重缺氧時則瞳孔極度散大，呼吸高度抑制，血壓降低甚至休

克。呼吸麻痹是致死的主要原因。故選B項。

44.口服的長效抗精神病藥是（）。

A.奮乃靜

B.氟奮乃靜

C.硫利達嗪

D.五氟利多V

E.氯普唾噸

解析：

五氟利多為口服長效抗精神病藥，抗精神病作用強而持久，口服一次可維持數天至一周，用于治療各型精

神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。故選D項。

45.某藥物的t,“為3小時，每隔1個t3給藥一次，達穩態血藥濃度的時間（）。

A.6小時

B.30小時

C.10小時

D.15小時V

E.24小時

解析：

因為藥物經過5個半衰期后達到了穩態血藥濃度，所以它的半衰期為3小時，所以達到穩態血藥濃度的時

間為3X5=15小時。故選D項。

46.腎上腺素與局部麻醉藥合用的目的是（）。

A.預防過敏性休克的發生

B.防止麻醉過程中出現血壓下降

C.對抗局麻藥的擴血管作用

D.延長局麻作用持續時間，減少吸收中毒，

E.防止手術出血

解析：

腎上腺素與局部麻醉藥合用的目的是收縮局部血管，延緩吸收速度，延長作用時間，并減輕麻藥的副作用。

故選D項。

47.某受體被激動后，引起支氣管平滑肌松池，此受體為（）。

A.a受體

B.B1受體

C.82受體V

1）.M受體

E.N2受體

解析：

B2受體主要分布于支氣管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介導支氣管平滑肌松弛，血管擴張等作用。故

選C項。

48.作用維持時間最長的局麻藥物是（）。

A.利多卡因

B.普魯卡因

C.布比卡因J

D.丁卡因

解析：

布比卡因又稱麻卡因是目前常用局麻藥中作用維持時間最長的藥物，約5?10小時。故選C項。

49.主要用于控制瘧疾癥狀的藥物是（）。

A.氯喳J

B.伯氨嘎

C.乙胺嗒嚏

D.甲氟噪

E.SMP

解析:

氯瞳主要用于治療瘧疾急性發作，控制瘧疾癥狀。還可用于治療肝阿米巴病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、

結締組織病等。另可用于治療光敏性疾患，如日曬紅斑癥。故選A項。

50.藥源性疾病是（）。

A.嚴重的不良反應

B.停藥反應

C.較難恢復的不良反應J

D.變態反應

E.特異質反應

解析：

藥源性疾病是指在藥物使用過程中，如預防、診斷或治療中，通過各種途徑進入人體后誘發的生理生化過

程紊亂、結構變化等異常反應或疾病，是藥物不良反應的后果。藥源性疾病可分為兩大類，第一類是由于

藥物副作用、劑量過大導致的藥理作用或由于藥物相互作用引發的疾病。第二類為過敏反應或變態反應或

特異反應。故選C項。

51.受體激動劑的特點是（）。

A.與受體有親和力，有內在活性V

B.與受體無親和力，有內在活性

C.與受體有親和力，無內在活性

D.與受體有親和力，有弱內在活性

E.與受體有弱親和力，強內在活性

解析：

受體激動劑亦稱完全激動劑，對受體有較強親和力和內在活性，能通過受體興奮發揮最大效應的藥物。故

選A項。

52.應用異煙腫時，常合用維生素&的目的是（）。

A.增強療效

B.防治周圍神經炎V

C.延緩抗藥性

D.減輕肝損害

E.延長作用時間

解析：

異煙明常有周圍神經炎發生，合用維生素&可防治神經系統反應的發生。故選B項。

53.腎上腺素所引起的升壓作用可被下列哪類藥物所翻轉？（）

A.M膽堿受體阻斷藥

B.N膽堿受體阻斷藥

C.a腎上腺素受體阻斷藥J

D.6腎上腺素受體阻斷藥

E.H,受體阻斷藥

解析：

a受體阻斷要能選擇性地與a受體結合，阻斷神經遞質或擬腎上腺素藥與a受體結合，從而產生抗腎上腺

素作用，它們能阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素的升壓作用，并使腎上腺素的升壓作用翻轉為降壓作用，這

個現象稱為“腎上腺素升壓作用的翻轉”。故選C項。

54.屬廣譜抗生素，兼有抗結核和抗麻風病作用的藥物是（）。

A.異煙腓

B.利福平V

C.乙胺丁醇

D.毗嗪酰胺

E.對氨水楊酸

解析：

利福平為利福霉素類半合成廣譜抗菌藥，對多種病原微生物均有抗菌活性。該藥對結核分枝桿菌和部分非

結核分枝桿菌（包括麻風分枝桿菌等）在宿主細胞內外均有明顯的殺菌作用。故選B項。

55.酚妥拉明興奮心臟的機制是（）。

A.直接興奮心肌細胞

B.反射性興奮交感神經-J

C.直接興奮心臟的B1受體

D.阻斷心臟的M受體

E.直接興奮交感神經中樞

解析：

酚妥拉明興奮心臟作用的機制：（1）部分由血管舒張、血壓下降，反射性興奮交感神經引起；（2）部分

是阻斷神經末梢突觸前膜a2受體，從而促進去甲腎上腺素釋放，激動心臟81受體的結果。故選B項。

56.各種類型結核病的首選藥物是（）。

A.鏈霉素

B.對氨水楊酸

C.異煙腫V

D.乙胺丁醇

E.毗嗪酰胺

解析：

異煙腫對結核桿菌有抑制和殺滅作用，其生物膜穿透性好，由于療效佳、毒性小、價廉、口服方便，故被

列為首選抗結核藥。該品為治療結核病的首選藥物，適用于各種類型的結核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸

等結核，結核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等。故選C項。

57.藥物出現不良反應（）。

A.與藥物藥理效應選擇性高低有關-J

B.常發生于劑量過大時

C.常?？梢员苊?/p>

D.不是由于藥物的效應

E.通常很嚴重

解析：

在藥理學中，指某種藥物導致的軀體及心理副反應、毒性反應、變態反應等非治療所需的反應?？梢允穷A

期的毒副反應，也可以是無法預期的過敏性或特異性反應。故選A項。

58.主要用于病因性預防瘧疾的藥物是（）。

A.氯唾

B.乙胺喀呢V

C.青蒿素

D.伯氨噪

E.磺胺嗒噬

解析：

乙胺喀咤可抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，因而干擾瘧原蟲的葉酸正常代謝，對惡性瘧及間日瘧原蟲紅細

胞前期有效，常用作病因性預防藥。故選B項。

59.關于苯二氮革類藥物的敘述，錯誤的是（）。

A.為目前最常用的鎮靜催眠藥

B.治療焦慮癥有良好療效

C.可用于心臟電復律前給藥

D.可用于治療小兒高熱驚厥

E.長期應用無依賴性和成癮性V

解析：

苯二氮革類長期應用可產生一定耐受性，需增加劑量。久服可發生依賴性和成癮，停藥時出現反跳和戒新

癥狀（失眠、焦慮、激動、震顫等）。故選E項。

60.下列何藥物不宜肌肉注射給藥？（）

A.多巴胺

B.麻黃堿

C.腎上腺素

D.去甲腎上腺素V

E.間羥胺

解析：

去甲腎上腺素注入皮下或肌肉時，因強烈地使局部血管收縮而致組織缺血，吸收也極少，且可致局部壞死,

故禁止做皮下或肌肉注射。故選D項。

61.碘解磷定對有機磷中毒的哪一癥狀緩解坡快？（）

A.大小便失禁

B.視物模糊

C.骨骼肌震顫及麻痹V

D.腺體分泌增加

E.中樞神經興奮

解析：

碘解磷定給藥后能迅速消除肌肉震顫、肌無力等外周性煙堿樣癥狀，但不能直接對抗乙酰膽堿的大部分效

應，即不能消除中樞癥狀、毒草堿樣癥狀及其他煙堿樣癥狀。故選C項。

62.嗎啡的藥理作用包括（）。

A.鎮痛、鎮靜、鎮咳V

B.鎮痛、鎮靜、抗震顫麻痹

C.鎮痛、鎮咳、止吐

D.鎮痛、欣快、止吐

E.鎮痛、安定、散瞳

解析:

嗎啡的藥理作用包括：①鎮痛作用：②鎮靜，致歡欣作用：③抑制呼吸；④鎮咳作用。故選A項。

63.主要毒性為球后視神經炎的抗結核藥（）。

A.異煙朋

B.鏈霉素

C.毗嗪酰胺

D.利福乎

E.乙胺丁醇V

解析：

乙胺丁醇對繁殖期結核桿菌有較強的抑制作用，與其它抗結核菌藥物聯用時可延緩細菌對其它藥物耐藥性

的出現。大劑量、長期用藥（連續數月）可引起球后視神經炎，而小劑量、短期用藥則很少發生。故選E

項。

64.屬治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物之一的是（）。

A.磺胺甲曙哇

B.磺胺喀咤V

C.磺胺異曙哇

D.甲氧苦咤

E.磺胺米隆

解析：

磺胺喀咤主要用于敏感腦膜炎奈瑟菌所致的腦膜炎患者的治療。故選B項。

65.多巴胺臨床上主要用于（

A.急性腎衰竭，抗休克J

B.心臟驟停，急性腎功能衰竭

C.支氣管哮喘，抗休克

D.II、IH度房室傳導阻滯

E.支氣管哮喘，急性心功能不全

解析：

多巴胺用于各種類型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克，特別對伴有腎功能

不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補足血容量的病人更有意義。故選A項。

66.普蔡洛爾有以下哪種特點？（）

A.有內在擬交感活性

B.口服易吸收，首關消除少

C.選擇性阻斷B1受體

D.能擴張冠脈，增加冠脈流量

E.個體差異大J

解析：

普奈洛爾口服后可在胃腸道迅速而完全吸收，但在肝內首次通過的清除率很高，僅約30%進入血液循環。

血漿中藥物濃度變化很大，因此臨床用藥劑量有顯著個體差異。故選E項。

67.肝臟藥物代謝酶的特點是（）。

A.專一?性低-J

B.個體間無明顯差異

C.集中于肝細胞線粒體中

D.藥物間無競爭性抑制

E.藥物本身不影響該酶的活性

解析：

肝藥酶的特點：①作用專一性低：對藥物、毒物、類固醇類等化合物均有代謝作用：②活性個體差異大：

如對心得安、茶堿、苯妥英鈉、醋氨酚、地高辛、異搏定等的霉代謝活性個體差異大，不同個體血藥濃度

可相差達數倍甚至數十倍之多：③有藥酶誘導和抑制現象。故選A項。

68.關于苯海索的敘述，下列哪項不正確？（）

A.對帕金森病療效不如左旋多巴

B.外周抗膽堿作用比阿托品弱

C.對抗精神病藥物所致的帕金森綜合征無效V

D.對僵直和運動困難療效差

E.有尿潴留的不良反應

解析：

苯海索改善震顫明顯，但總的療效不及左旋多巴、金剛烷胺；外周抗膽堿作用較弱，約為阿托品的1/10-

1/3；常見的不良反應有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、視力模糊等抗膽堿反應。故選C項。

69.能增加左旋多巴脫皎，不宜與左旋多巴合用的藥物是（）。

A.苯海索

B.卡比多巴

C.金剛烷胺

I）.維生素B6

V

E.苯乙肝

解析：

維生素B”是左旋多巴脫段過程中的輔酶，能加速左旋多巴的脫竣過程，增加外周多巴胺含量，并減少左旋

多巴進入腦組織的量，從而迅速消除左旋多巴的抗帕金森病作用并增加不良反應。故選D項。

70.以下P受體阻斷藥物中具有內在擬交感活性的藥物是（）。

A.普蔡洛爾

B.U引詠洛爾V

C.嘎嗎洛爾

D.阿替洛爾

E.美托洛爾

解析：

阻噪洛爾、阿普洛爾和氧烯洛爾等在阻斷B受體的同時，尚具有不同程度的B受體激動作用，表現出部分

的擬交感作用，稱為內在擬交感活性。故選B項。

71.治療肺炎球菌性肺炎的首選抗生素是（）。

A.慶大霉素

B.氨基貳類

C.紅霉素

D.四環素

E.青霉素V

解析：

由于絕大多數肺炎鏈球菌菌株仍對青霉素很敏感，一般應用青霉素G可迅速治愈。故選E項。

72.強心背對哪種心力衰竭治療最好？（）

A.嚴重貧血所致的心力衰竭

B.高血壓病、先天性心臟病所致的心力衰竭V

C.甲狀腺機能亢進所致的心力衰竭

D.縮窄性心包炎所致的心力衰竭

E.肺原性心臟病所致的心力衰竭

解析：

對高血壓、瓣膜病、先天性心臟病所致的低排出量的心力衰竭療效良好。對貧血、甲狀腺功能亢進及維生

素B1缺乏所致能量產生障礙的心力衰竭療效差。對肺源性心臟病、心肌炎或風濕活動期的心力衰竭，因心

肌缺氧和能量產生隙礙而療效差。對心肌外機械因素影響所致的心力衰竭，如嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心

包炎者無效。故選B項。

73.關于首關消除敘述正確的是（）。

A.舌下含化的藥物，自口腔黏膜吸收，經肝代謝后藥效降低

B.藥物肌肉注射吸收后，被肝藥酶代謝，血中藥物濃度下降

C.藥物口服后，被胃酸破壞，使吸收入血的藥量減少

D.藥物口服后自腸系膜靜脈和門脈首次經過肝臟而被代謝使進入體循環的藥量減少J

E.以上都是

解析：

首關消除從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血循環前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很

強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環內的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關消除。故選D

項。

74.臨床上阿托品類藥禁用于（）。

A.虹膜晶狀體炎

B.消化性潰瘍

C.青光眼V

D.膽絞痛

E.緩慢型心律失常

解析：

阿托品會散大瞳孔，使眼壓升高。故選C項。

75.下列抗結核藥中耐藥性產生較緩慢的藥是（）。

A.異煙明

B.對氨水楊酸-J

C.利福平

D.噬嗪酰胺

E.鏈霉素

解析:

對氨水楊酸用于各型結核病，但單獨應用療效差、見效慢，然結核桿菌對本藥的耐藥性發生較遲乃其特點。

故選B項。

76.阿司匹林（）。

A.可抑制PG合成

B.減少TXA2生成

C.小劑量可防止血栓形成

D.大劑量可抑制凝血酶形成

E.以上都對J

解析：

阿司匹林通過與環氧化酶中的C0X-1活性部位多肽鏈529位絲氨酸殘基的羥基發生不可逆的乙?；?，導致

COX失活，繼而阻斷了AA轉化為血栓烷A2（TXA2）的途徑，抑制PLT聚集。小劑量阿司匹林（75—300毫克

/天），具有抗血小板聚集的作用：中等劑量（500-3000毫克/天）具有解熱鎮痛效應；大劑量（超過4000

毫克/天）則具有抗炎、抗風濕的作用。故選E項。

77.慶大霉素與竣苦青霉素混合注射（）。

A.協同抗綠膿桿菌作用

B.屬于配伍禁忌V

C.用于急性心內膜炎

D.用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

E.以上都不是

解析：

二者的注射液，前者青毒素鈉是弱酸強堿鹽，后者硫酸慶大霉素是強酸弱堿鹽，二者混合必定有沉淀產生，

注射后可能會產生血栓。故選B項。

78.下列關于硝苯地平的敘述哪項是錯誤的？（）

A.口服吸收完全，但首過消除較多

B.對血脂無不良影響

C.可引起頭痛

D.易致房室傳導阻滯J

E.常有踝關節水腫

解析：

硝苯地平可以改善房室傳導阻滯。故選D項。

79.對于地高辛過量中毒出現心動過速的治療下列哪一項措施不宜？（）

A.停藥

B.用吠嘎米加速排泄J

C.給氯化鉀

D.給苯妥英鈉

E.給地高辛特異性抗體

解析：

速尿可造成低血鉀，加重洋地黃中毒，不能用。故選B項。

80.強心昔中毒所致快速型心律失常首選（）。

A.苯妥英鈉V

B.普奈洛爾

C.維拉帕米

D.胺碘酮

E.阿托品

解析：

苯妥英鈉能從強心昔與受體結合的復合物中將強心背離解出來，還能降低心肌細胞自律性，抑制異位節律

性；對房室傳導并無影響。故選A項。

81.雷尼替丁對下列哪一種疾病療效最好？（）

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍V

C.慢性胃炎

D.過敏性腸炎

E.佐-埃綜合征

解析：

雷尼替丁為一選擇性的比受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降

低胃酸和胃酶的活性，但對胃泌素及性激素的分泌無影響。作用比西咪替丁強5?8倍，對胃及十二指腸潰

瘍的療效高，具有速效和長效的特點，副作用小而且安全。故選B項。

82.衡量藥物安全性的指標是（）。

A.藥物的效能

B.治療指數V

C.半數有效量

D.最小有效劑量

E.極量

解析：

治療指數為藥物的安全性指標。通常將半數中毒量（TD50）/半數有效量（ED50）或半數致死量（LD50）/

半數有效量（ED50）稱為治療指數。故選B項。

83.阿片受體阻斷劑為（）。

A.二氫埃托啡

B.羅通定

C.納曲酮J

D.芬太尼

E.哌替咤【答案】:C

解析：

阿片受體阻斷劑有：納洛酮、納曲酮、納美芬等。故選C項。

84.去甲腎上腺素的藥理作用是（）。

A.心臟興奮，皮膚黏膜血管收縮7

B.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓加大

C.收縮腎血管，擴張骨骼肌血管

D.心臟興奮，支氣管平滑肌松弛

E.明顯的中樞興奮作用

解析：

去甲腎上腺素的藥理作用是：①血管：激動血管的a1受體，血管收縮。皮膚粘膜血管收縮最明顯，其次

是腎臟血管。此外，腦、肝、腸系膜，甚至骨骼肌的血管也都呈收縮反應。②心臟：較弱激動心臟的陽

受體，使心肌收縮性加強，心率加快，傳導加速，心排出量增加。劑量過大時，心臟自動節律性增加，也

會出現心律失常，但較腎上腺素少見。③血壓：小劑量靜脈滴注，血管收縮作用尚不十分劇烈時，舒張壓

升高不明顯，由于心臟興奮使收縮壓升高，故脈壓加大。較大劑量時，因血管強烈收縮，使外周阻力明顯

增高，故舒張壓也明顯升高，同時收縮壓升高，但脈壓變小。故選A項。

85.阿托品主要藥理作用機制是（）。

A.對抗膽堿脂酶

B.阻斷M受體-J

C.阻斷N受體

D.阻斷自主神經節

E.抑制膽堿能遞質釋放

解析：

阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣（包括解除血管痙攣，改善微血管循環）；抑制

腺體分泌：解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快：散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。故選B項。

86.阿奇霉素與紅霉素比較，主要的特點是（）。

A.對嗜肺軍團菌、支原體等作用更強7

B.分布廣，易透過血腦屏障

C.藥物在細胞內濃度高

D.半衰期長

E.口服不易被胃酸破壞，生物利用度高

解析：

他們都是大環內酯類抗生素，阿奇霉素對支原體感染的肺炎效果很好。故選A項。

87.高血壓伴有高脂血癥、糖尿病及胃潰瘍的患者宜選用（）。

A.氫氯曝嗪

B.可樂定

C.利血平

D.卡托普利J

E.普奈洛爾

解析：

卡托普利適用于治療各種類型高血壓，但不宜用于腎性高血壓。故選D項。

88.強心甘心臟毒性的發生機制是（）。

A.激活心肌細胞膜Na-K-AT1＞酶

B.抑制心肌細胞膜Na'-K'-ATP酶

V

C.增加心肌細胞中的K

D.增加心肌細胞中的Ca*

E.增加心肌細胞中的Na.

解析:

強心甘心臟毒性的發生機制是抑制心肌細胞膜Na-K-ATP酶，使心肌細胞內K'明顯降低，進而導致快速型

心律失常。故選B項。

89.阿司匹林預防血栓形成的機制是（）。

A.激活抗凝血酶

B.抑制環加氧酶，減少TXA2生成V

C.抑制維生素K促凝血的作用

D.阻斷血小板糖蛋白受體

E.抑制凝血酶的生成

解析：

阿司匹林預防血栓形成的機制是阿司匹林通過與環氧化酶（COX）中的C0X-1活性部位多肽鏈529位絲氨酸殘

基的羥基發生不可逆的乙?；瑢е翪OX失活，繼而阻斷了AA轉化為血栓烷A2（TXA2）的途徑，抑制PLT

聚集。故選