孕期常見癥狀及其處理

射洪縣中醫院助產士胡宗秋學習內容一、孕期生理變更特點二、孕期常見的不適和緩解方法三、異樣表現的識別一、孕期生理變更特點懷孕后身體出現了哪些變更？主要的生理變更特點1、子宮5、呼吸系統2、乳腺6、消化系統3、體重7、泌尿系統4、循環系統8、皮膚1、漸漸增大的子宮隨妊娠周數變更體積重量容積妊娠周數與宮底高度的比照妊娠周數手測宮底高度12周末恥骨聯合上2-3橫指20周末臍下1橫指28周末臍上3橫指36周末劍突下2橫指40周末臍與劍突之間或略高胎兒附屬物孕早期胎兒的生理變更妊娠周數頭臂長（厘米）

重量（克）

發育特征8周末2.58頭部發育明顯，初具人形，心臟搏動12周末6.1約14外生殖器發育，四肢活動，腸道蠕動，指趾可辨，心臟發育完全16周末12約110器官基本發育，性別可辨，呼吸樣運動孕中期胎兒的生理變更

妊娠周數

身長（厘米）

重量（克）發育特征20周末約25約320毳毛和胎脂,吞咽和排尿24周末約30約630各臟器均已發育,出現眉毛、指甲，睪丸降入陰囊28周末約35約1000皮下脂肪沉積，全身胎毛，指甲達指端孕晚期胎兒的生理變更

妊娠周數

身長（厘米）

重量（克）發育特征32周末約40約1700皮膚深紅，面部毳毛開始脫落36周末約45約2500除肺臟外其他臟器功能已發育成熟，皮下脂肪較多，面部皺折消失40周末約50約3400發育成熟，皮膚粉紅，皮下脂肪增多，足底皮膚紋理清晰，睪丸降至陰囊，大小陰唇發育良好2、乳腺1、受雌、孕激素影響乳房增大2、乳頭乳暈顏色加深3、蒙氏結節4、初乳3、體重增加孕前體重正常的孕婦，孕前平均體重增長12.5千克左右增加的體重包括：胎兒及其附屬物、子宮、乳腺、脂肪組織、血容量等4、循環系統——心臟、血管血容量增加心率加快鐵儲備增加靜脈曲張5、呼吸系統——氣管、肺胸式呼吸呼吸頻率變更不大易呼吸道感染6、消化系統——胃、腸子宮增大胃排空延遲腹腔臟器向上移位便秘內分泌變更痔瘡7、泌尿系統——腎臟、膀胱1、尿頻妊娠早期妊娠晚期2、感染3、子宮壓迫易造成右側腎臟積水8、皮膚色素冷靜妊娠黃褐斑妊娠紋二、孕期常見的不適和緩解方法懷孕后你有哪些不舒適的狀況？孕期常見的身體不適1、早孕反應2、尿頻、尿失禁3、腹痛、腰背酸痛4、便秘、痔瘡5、白帶增多6、靜脈曲張7、抽筋8、水腫9、心慌、氣短、乏力10、皮膚變更1、早孕反應

表現：食欲欠佳、惡心、晨吐、燒心、反酸、倦怠無力、嗜睡、精神不振。特點：停經6周起先，常發生在早晨，于停經10-12周后自然消逝減輕早孕反應的方法保證足夠的睡眠，忌熬夜，可增加午睡；盡量吃干的食物，削減湯水的攝入；少食多餐，避開過于辛辣的食物，嘗試淀粉類食品，如：餅干、饅頭；給自己希望，一般于12周后自行緩解；放松心情，避開驚惶。2、尿頻、尿失禁1、大多數孕婦在孕早期有尿頻的現象，到孕中期多可緩解。是因為膀胱被增大的子宮擠壓，容量變小，尿意敏感會有尿頻感，3個月后子宮增大至腹腔，將削減對膀胱的壓迫，故尿頻癥狀緩解。2、但是孕晚期可再次出現，而且會有夜尿次數增加和尿失禁的現象。是因為胎兒的先露部（即胎兒最先進入盆口的部分）漸漸進入骨盆入口，繼而壓迫膀胱，使孕婦常有尿頻的感覺。加之夜間平臥后白天潴留在下肢的水分，漸漸回流至體循環，經腎臟排泄，故使得夜尿次數增加。尿頻和尿失禁的緩解方法放松驚惶心情；剛好排空膀胱，白天多飲水、多排尿，晚飯后盡量少喝水和飲料；從孕晚期起先留意做縮肛熬煉，不僅可以削減尿失禁，還可增加盆底組織的張力，有助陰道分娩和產后康復如出現尿疼、尿道口燒灼感和腰痛、發燒，因可引起早產、低誕生體重，所以要剛好就醫。3、腹痛、腰背酸痛孕早、中期下腹部會有隱痛或下墜感。類似月經前的征兆或痛經，特殊是在起立或轉身時；主要是因為增大的子宮牽拉圓韌帶而引起。從孕中期起先，會出現程度不同的腰背和膝踝關節酸痛。從孕中期起先，會出現程度不同的腰背和膝踝關節酸痛。孕晚期會出現部位不定、時間不定、程度較輕、發作短暫的腹痛或腹壁緊的宮縮痛（夜間明顯）。難過的緩解方法放松心情，正常生理現象，可自然消退；假如宮縮規律，應剛好就醫。常常變換體位、姿態，避開長時間站立，側臥位休息；準備一個有靠背墊的桌椅或在下腹部帶一個腰帶；建議穿低跟（＜2cm）、松軟、舒適的鞋；不宜穿無跟平底鞋，不利于身體承受重心的變更。適當運動，增加腰背肌力留意假如難過加重或持續存在，要去醫院尋求幫助。4、便秘、痔瘡孕期胃腸道肌肉蠕動減弱和增大的子宮壓迫，是導致便秘和痔瘡的主要緣由。痔瘡可以是懷孕后首次出現或原有痔瘡的復發或加重。便秘和痔瘡是孕期常有的不適癥狀，不必驚惶，分娩后可消逝或緩解。便秘、痔瘡的緩解方法早晨空腹時喝一杯溫水；多吃纖維素多的食物，如：香蕉、芹菜、韭菜等果蔬；養成定時排便的習慣；少吃辛辣食物，避開大便秘結；適度運動（閑逛、游泳、縮肛運動），每日早晚可做兩次縮肛運動，每次30-40次。不僅可增加盆底肌肉的力氣和肛門四周的血液循環，同時也有利于排便和預防痔瘡。避開久坐；溫水浸泡局部可緩解痔瘡腫脹、難過。5、白帶增多懷孕后陰道分泌物（白帶）會出現增多、色淡黃的表現，屬于正常的生理現象；懷孕后受激素水平變更的影響，陰道分泌物會增多，但陰道內菌群生長維持在正常微生態環境中。由于局部潮濕，很簡潔發生感染。留意事項：分泌物增多，同時伴有外陰瘙癢、腥臭，黃（綠）色或帶血，豆渣或泡沫樣，均說明已有感染，要剛好就醫。生殖道感染的預防穿著寬松的純棉內褲；留意個人衛生，每天清洗外陰，換內褲；不要再坐浴，更不要陰道沖洗；既往有性病史或伴侶有性病，同房時須運用平安套；反復真菌感染時，要留意妊娠合并糖尿病。白帶異樣要剛好就醫6、靜脈曲張靜脈曲張是孕婦的常見體征；主要因增大子宮的壓迫和激素變更引起；懷孕后體內增加的孕激素使血管壁擴張，再加上全身血流量的增加，使得原本閉合的靜脈瓣膜張開，造成靜脈血液的回流受阻；常常出現在下肢和會陰部；分娩后緩解，并漸漸復原正常；除了孕婦感覺腫脹和不適外，不會對胎兒有任何不良影響。緩解靜脈曲張的方法盡量避開長期站立或壓迫雙腿；長期站立或壓迫雙腿易造成腿部靜脈充血，使血液回流困難；睡覺時盡量左側臥位；左側臥位可以避開壓迫到腹部下腔靜脈，削減下肢靜脈的壓力；可依據靜脈曲張的程度，選擇彈力不等的彈力襪；每天堅持適當運動，如：閑逛、游泳等，促進血液循環；限制體重在正常范圍內；不要提過重的物品；在坐、臥位休息時，盡量將雙腿抬高，以幫助血液回流至心臟。7、抽筋大多數孕婦從孕中、晚期起先出現，夜間多見。主要是缺鈣。緩解方法：腿抽筋時屈膝放松，使足背屈；和順痙攣肌肉；合理膳食，增加富含鈣的食物，如：牛奶和乳制品、蝦皮、紫菜、魚蝦類等。孕中期起先補充鈣劑、多種維生素和微量元素。8、水腫特點：早晨手指、手腕腫脹，手指發麻或難過，午后出現踝部、小腿水腫，休息后可消逝。緩解方法：建議孕早期時，就取下戒指、手鐲；提倡清淡、低鹽飲食；側臥睡眠、適當抬高下肢；如水腫明顯或經休息后水腫不消退，應就醫。

9、心慌、氣短、乏力特點：1、心率加快、鼻塞、咽癢、呼吸急促、疲乏無力2、常見于孕晚期、雙胎妊娠、體重增長較多或并發貧血者3、癥狀加重或休息后不能緩解時，應盡早就醫緩解方法和對策放松驚惶心情，留意休息；少量多次進食，削減胃容量，降低膈肌上升幅度；養分均衡、選擇含鐵較高的食物（豬肝、黑木耳、瘦肉、淡黃等）或從孕中晚期補充鐵劑；學會數脈搏，大于100次/分，剛好就醫。10、皮膚變更瘙癢表現：皮膚出現丘疹、風團或水皰，軀干多見，也可在腿部、手臂，并伴瘙癢。緩解方法：生活規律、避開煩躁，自我調整，緩解壓力；保持皮膚清潔潮濕，沐浴后剛好涂抹護膚霜；避開過敏，少食辛辣刺激食物；盡量不要隨意搔抓；可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。如皮膚瘙癢伴有皮膚黃疸，應剛好就醫。妊娠紋表現：出現粉紅色或紫色波浪狀條紋；主要出現在下腹部、大腿、臀部、乳房；分娩后會變白，變淡；80%以上的初產婦都會長妊娠紋。由于皮膚快速延展，造成皮下彈力纖維斷裂，常在懷孕晚期出現。緩解方法：養分均衡，有利改善皮膚的膚質、彈性，限制體重增長的過多，孕中、晚期體重每月增長不宜超過2公斤；可用橄欖油或保潮濕膚露，輕揉按摩簡潔長妊娠紋的部位；對懸垂腹的孕婦，醫生可建議運用專業托腹帶。色素冷靜乳房、乳頭顏色變深；從腹部到恥骨會出現一條黑線；（由于內分泌變更，代謝旺盛，皮脂、汗腺分泌亢進，出汗多，油脂分泌也多，應留意清潔，以免發生毛囊炎；）前額、鼻子和臉頰的部位出現黃褐斑；黃褐斑的出現可能與妊娠后激素變更有關，分娩后會漸變淡或消逝。盡量避開猛烈的紫外線干脆照射。如上午11點到下午3點之間，應盡量避開在戶外活動。三、異樣表現的識別孕期哪些表現是異樣的？異樣表現1、惡心嘔吐：猛烈嘔吐可造成機體電解質紊亂、代謝障礙等，需剛好就醫。2、發熱：早期發熱特殊是高熱，會