PAGEPAGE422023年湛江市坡頭區醫療系統事業編制鄉村醫生招聘筆試題庫及答案畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．媒體材料是以目標受眾為中心而制作，其設計思路是()。A、從聽眾人群開始B、從目的人群開始C、從群眾人群開始D、從目標人群開始答案：D解析：在制作傳播材料之前，開展目標人群信息需求調查將為材料的成功制作提供重要的參考依據。故選D。2．神經細胞靜息電位的產生主要是由于下列哪種因素引起?()A、K+外流B、K+內流C、Na+外流D、Na+內流答案：A解析：安靜情況下細胞膜兩側存在的外正內負且相對平穩的電位差，稱為靜息電位。神經細胞靜息電位的產生主要是由于K+外流因素引起。故選A。3．肌性動脈中膜內產生基質和纖維的細胞是()。A、巨噬細胞B、間充質細胞C、內皮細胞D、平滑肌細胞答案：D解析：血管平滑肌纖維是成纖維細胞的亞型，可分泌多種蛋白，形成各種細胞外基質成分。4．心身相關，體現的中醫觀念是()。A、辨病論B、整體論C、浮沉論D、病因論答案：B解析：中醫學在縝密的哲學思維體系指導下積累了大量的實踐經驗，其整體論，包括“天人合一”“心身相關”“臟腑經絡學說”等。5．不符合肺結核活動期特點的是()。A、痰涂片找到抗酸桿菌B、X線胸片病灶擴大C、病灶邊緣模糊D、病灶密度高，邊界清楚答案：D解析：肺結核活動期，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，空洞形成。而病灶密度高，邊界清楚提示病灶鈣化，纖維化，提示病變靜止。故選D。6．不屬于眼球內容物的結構是()。A、玻璃體B、角膜C、后房水D、晶狀體答案：B解析：包括房水、晶狀體和玻璃體。7．白喉桿菌形態特點是()。A、異染顆粒B、原體C、始體D、內基小體答案：A解析：異染顆粒是白喉桿菌形態特征之一，具有鑒別意義。8．不能引起全身化膿性感染的細菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、破傷風桿菌D、大腸桿菌答案：C解析：全身性外科感染常見致病菌：(1)革蘭染色陰性桿菌：大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等;(2)革蘭染色陽性球菌：金黃色葡萄球菌、腸球菌、表皮葡萄球菌;(3)無芽孢厭氧菌：擬桿菌、梭狀桿菌、厭氧葡萄球菌和厭氧鏈球菌;(4)真菌：白色念球菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等。破傷風桿菌引起的是特異性感染破傷風。破傷風桿菌引起破傷風，不能引起全身化膿性感染。故選C。9．甲狀旁腺素對血液中鈣磷濃度的調節作用表現為()。A、降低血鈣濃度，不影響血磷濃度B、降低血鈣濃度，升高血磷濃度C、升高血鈣、血磷濃度D、升高血鈣濃度，降低血磷濃度答案：D解析：甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素(PTH)、甲狀腺C細胞分泌的降鈣素以及鈣三醇是共同調節鈣、磷與骨代謝穩態的三種基礎激素，稱鈣調節激素。其中PTH主要由甲狀旁腺主細胞合成和分泌，作用的總效應主要是升高血鈣和降低血磷。故選D。10．女，20歲。進食海鮮半天后感全身劇癢難忍，伴有腹痛、腹瀉，隨之全身皮膚出現大小不等、形態不一、邊緣不規則的局限性、隆起性腫脹，呈淡紅色。該患者的皮膚損害是()。A、斑疹B、斑塊C、結節D、風團答案：D解析：風團是指真皮淺層水腫性、暫時性、局限性、隆起性損害，顏色可呈淡紅色或蒼白色，大小不等，形態不一，邊緣不規則，周圍有紅暈，常突然發生，短時間內消退，消退后不留痕跡，自覺劇癢，最常見于蕁麻疹。本題中患者進食海鮮后出現的皮膚改變符合上述風團的表現。11．下列哪種細菌是動物源性細菌()。A、布魯菌B、肉毒桿菌C、破傷風梭菌D、傷寒桿菌答案：A解析：常見錯誤為選傷寒桿菌，是把動物源性細菌和沙門菌屬混淆了。動物源性細菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時可引起動物和人類的某些傳染病，稱為人畜(獸)共患病。這些病主要發生在畜牧區或自然疫源地。常見的細菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。12．孩子夸獎戒煙的爸爸、妻子以物質獎勵戒煙的丈夫，目的是希望鞏固他的戒煙成果，這些做法對行為的作用是()。A、強化因素B、保護因素C、促成因素D、傾向因素答案：A解析：影響行為的因素可分為傾向因素、促成因素和強化因素。其中強化因素指的是促使行為維持、重復或減弱的因素，這類因素主要來自社會支持，如配偶、親屬、醫生、教師、同伴、長輩等;也包括行為者自己對行為后果的感受，如社會效益、生理效益、經濟效益、心理收益等。故選A。13．造成阻塞性通氣不足的原因是()。A、呼吸肌活動障礙B、彌散障礙C、胸廓順應性降低D、氣道阻力增加答案：D解析：氣道內外壓力的改變，管壁痙攣、腫脹或纖維化，管腔被黏液、滲出物、異物或腫瘤等阻塞，肺組織彈性降低以致對氣道管壁的牽引力減弱等，均可使氣道內徑變窄或不規則而增加氣道阻力，引起阻塞性通氣不足。14．關于關節活動度的分析，錯誤的是()。A、正常情況下，關節的被動活動范圍要小于主動的活動范圍B、當關節有被動活動受限時，其主動活動受限的程度一定更大C、關節被動活動正常而主動活動不能者，常由神經麻痹或肌肉、肌腱斷裂所致D、關節主動活動與被動活動均部分受限者為關節僵硬答案：A解析：正常情況下，關節的被動活動范圍要大于主動的活動范圍。故選A。15．“旁分泌”是指()。A、通過血液作用于遠距離靶細胞的激素B、在突觸間隙釋放的激素C、由組織液擴散而作用于鄰近細胞的激素D、通過緊密連接擴散作用于相鄰細胞的激素答案：C解析：旁分泌是指某些激素可不經血液運輸，僅由組織液擴散而作用于鄰近細胞，這種方式稱為旁分泌。故選C。16．使亞鐵血紅蛋白轉化為高鐵血紅蛋白，造成機體組織缺氧的食物中毒是()。A、組胺中毒B、河豚魚中毒C、毒蕈中毒D、亞硝酸鹽中毒答案：D解析：亞硝酸鹽為強氧化劑，可使機體血液中正常攜氧的亞鐵血紅蛋白轉化為高鐵血紅蛋白，造成機體組織缺氧。表現為口唇、耳廓、指(趾)甲及全身皮膚、黏膜處呈現不同程度青紫色，同時伴有頭暈、頭痛、乏力、胸悶、氣短、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。故選D。17．纖毛的內部有()。A、角蛋白絲B、微管C、張力絲D、微絲答案：B解析：電鏡下纖毛軸心內含有與纖毛長軸平行排列的微管，微管可貫穿纖毛全長。18．下述形成心室肌細胞動作電位的離子基礎中，錯誤的是()。A、2期主要是Ca2+內流B、0期主要是Na+內流C、3期主要是K+外流D、1期主要是C1-外流答案：D解析：心室肌細胞動作電位1期主要是由于K+引起的。19．肺炎鏈球菌的致病力主要是由于()。A、莢膜侵襲力B、血漿凝固酶C、內毒素D、殺白細胞素答案：A解析：肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結構及含量有關。不產生毒素，不引起原發性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。20．在分析了目標人群的信息需求和媒體材料需求之后，就需要確定向目標人群()。A、提供保健技能B、提供傳播資料C、傳播具體信息D、傳播健康知識答案：C解析：傳播健康知識、提供保健技能和傳播資料都是媒體材料制作中依據目標人群對信息的需求情況來確定的一些具體內容，傳播方式的提供也是在對受眾接收信息習慣分析的基礎上確定的傳播渠道，只有傳播具體信息包括了上述所有內容。故選C。21．女，25歲，妊娠18周，到鄉衛生院進行產前檢查，醫生應給予轉診處理的情況是()。A、血壓120/70mmHgB、頻率80次/分C、血紅蛋白69g/LD、胎心率150次/分答案：C解析：妊娠婦女有下列情況之一，需要及時轉診：①妊娠劇吐;②陰道出血或腹痛;③妊娠期合并內科疾病、精神神經疾病、傳染性疾病等情況者;④輔助檢查異常等。B項，血紅蛋白69g/L屬于輔助檢查異常。因此需要轉診。22．導致肝硬化的DNA肝炎病毒是()。A、HBVB、HCVC、HEVD、HDV答案：A解析：在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒(HBV)是導致肝硬化的DNA病毒。23．下列哪項不是急性呼吸衰竭的病因()。A、一氧化碳中毒B、肺塵埃沉著病C、氣胸D、腦外傷答案：B解析：急性Ⅰ型呼吸衰竭常見的病因：(1)肺實質性病變：肺炎，誤吸等。(2)肺水腫(3)急性肺梗死(4)胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液、自發性氣胸、胸壁外傷、胸部手術損傷等。急性Ⅱ型呼吸衰竭(1)氣道阻塞(2)神經肌肉疾患：吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力、多發性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累;腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中樞受抑制。24．男性患者，8歲，突起畏寒、發熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀斑6小時于12月10日入院。查體：T40℃，P142次/分，BP61/49mmHg。神清，四肢厥冷，脈搏細速，周身皮膚可見大量瘀點、瘀斑，克氏征(-)、布氏征(-)。血常規：WBC24×109/L，NE85%，L15%。該患者最可能的診斷是()。A、流腦，普通型B、流腦，暴發型休克型C、化膿性腦膜炎D、流腦，暴發型腦膜腦炎型答案：B解析：患兒疾病特點為冬季發病，急驟起病，發熱、頭痛、嘔吐，查體有休克，皮膚大量瘀點、瘀斑，血常規白細胞及中性粒細胞明顯升高，神經系統體征不明顯，所以最可能的診斷為流腦暴發型休克型。25．第三代頭孢菌素的特點是()。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對G?菌有較強的作用C、對腎臟的毒性較第一、二代頭孢菌素強D、對組織穿透力弱答案：B解析：根據頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對β-內酰胺酶的穩定性及對腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點是對G﹢菌作用不及第一、二代，對G﹣菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用。故選B。26．男，34歲。近日爬山歸來，出現咳嗽，咳痰，痰黃兼有發熱，惡寒，胸悶、咽喉紅腫疼痛，選用急支糖漿治療。急支糖漿的君藥是()。A、黃芩B、魚腥草C、麻黃D、甘草答案：B解析：急支糖漿，以魚腥草清熱解毒，為君藥。金蕎麥清解毒熱，活血散瘀;紫菀化痰止嗽;前胡降氣化痰止咳，共為臣藥。四季青清熱涼血;枳殼行氣寬中，為佐藥。麻黃宣肺止咳平喘;甘草止咳祛痰，調和諸藥為使藥。27．關于室性期前收縮，下列說法錯誤的是()。A、癥狀的輕重與早搏的頻發程度不直接相關B、聽診時，室性期前收縮后出現較長的停歇C、第一心音強弱不等D、頸靜脈可見巨大A波答案：C解析：室早常無與之相關的癥狀，患者是否有癥狀或癥狀的輕重與早搏的頻發程度不直接相關。聽診時，室早后出現較長的停歇，室早時第二心音的強度減弱，僅能聽到第一心音。故選C。28．具有感光作用的結構是()。A、脈絡膜B、視網膜C、鞏膜D、角膜答案：B解析：視網膜分為虹膜部、睫狀體部和視部三部分，視部位于脈絡膜的內面，有感光作用。29．哌唑嗪的不良反應可表現為()。A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、體位性低血壓答案：D解析：哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷劑，對動靜脈血管上的α1受體有較高的選擇性阻斷的作用，可減少外周阻力血管、擴張血管、降低血壓，但可引起體位性低血壓。故選D。30．下列細胞中哪種細胞不屬于炎癥細胞()。A、粒細胞B、上皮細胞C、肥大細胞及上皮細胞D、肥大細胞答案：B解析：炎癥細胞不包括上皮細胞。31．衛生行政部門收到醫療事故爭議處理申請進行審查，并作出是否受理決定的期限是()。A、3日內B、5日內C、7日內D、10日內答案：D解析：發生醫療事故等醫療損害爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理申請之日起10日內進行審查，作出是否受理的決定。故選D。32．女性，21歲患者，因發熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結20mm，表面有水皰。X線胸片于右上2~4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是()。A、右上肺癌B、右上大葉性肺炎C、右上支氣管擴張癥D、右上肺結核答案：D解析：患者有發熱、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD強陽性，考慮為肺結核。33．健康教育重點解決的因素是()。A、消除影響健康的危險B、利用有限的衛生服務C、心理行為與生活方式D、健康傳播與行為干預答案：C解析：健康教育以重點解決健康四類影響因素中的心理行為與生活方式因素為目的，并通過促進人們對衛生服務的合理利用而保護和促進健康的科學。故選C。34．中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是()。A、各種刺激無反應B、不能喚醒C、無自主運動D、深淺反射均消失答案：D解析：中度昏迷患者表現為：對周圍事物及各種刺激均無反應，對于劇烈刺激可出現預防反射。角膜減弱，曈孔對光反射遲鈍，眼球無轉動。深度昏迷患者表現為：全身肌肉松弛，對各種刺激無反應，深、淺反射均消失。中度昏迷與深度昏迷最有價值的鑒別為深淺反射均消失。故選D。35．細胞內液與細胞外液相比()。A、較多的Na+B、較多的Cl-C、較多的Ca2+D、較多的K+答案：D解析：Na+、Cl-、Ca2+、K+四種離子中，細胞內液比細胞外液含量較多的離子只有K+，其余三種離子均為細胞外液高于細胞內。鈉泵每分解一份子ATP可逆濃度差將3個Na+移除細胞外，將2個K+移入胞內，其直接效應是維持細胞膜兩側Na+、K+的濃度差，使細胞外液中的Na+濃度達到胞質內的10倍左右，細胞內的K+濃度達到細胞外液的30倍左右。故選D。36．腹膜內位器官()。A、膀胱B、腎C、輸尿管D、橫結腸答案：D解析：內位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。37．破傷風梭菌感染的重要條件為()。A、該菌芽胞污染傷口B、該菌繁殖體污染傷口C、機體無免疫力D、傷口的厭氧微環境答案：D解析：常見錯誤為選“該菌芽胞污染傷口”或“該菌繁殖體污染傷口”，是認為破傷風梭菌感染是通過傷口侵入人體引起感染的，那么該菌芽胞或繁殖體污染傷口就可以引起疾病。其實在一般表淺傷口，該病菌不能生長。其感染的重要條件是傷口需形成厭氧微環境(傷口窄而深，如刺傷;有泥土或異物污染;大面積創傷、燒傷;壞死組織多，局部組織缺血;同時有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染的傷口)均易造成厭氧貧微環境，有利于破傷風梭菌繁殖。38．醫療機構在處理醫療事故過程中，發生涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行為時，應當承擔的法律責任不包括()。A、由衛生行政部門責令改正B、由衛生行政部門給予警告C、對直接責任人員給予紀律處分D、由衛生行政部門給予罰款答案：D解析：《醫療事故處理條例》規定，醫療機構或者其他有關機構有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正，給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節嚴重的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書：①承擔尸檢任務的機構沒有正當理由，拒絕進行尸檢的;②涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。故選D。39．關于食管-胃括約肌的敘述，下列哪項是錯誤的()。A、其內壓力比胃內高10~20mmHgB、食物經過食管時可反射性舒張C、促胃液素可刺激其收縮D、可防止胃內容物逆流入食管答案：A解析：食管下端近胃賁門處雖然在解剖上并不存在括約肌，但此處有一段長3-5cm的高壓區，此處的壓力比胃內壓高5-10mmHg。在正常情況下，這一高壓區能阻止胃內容物逆流入食管，起類似括約肌的作用，故將其稱為食管下括約肌。當食物進入食管后，刺激食管壁上的機械感受器，可反射性地引起食管下括約肌舒張，允許食物進入胃內。食團進入胃后，食管下括約肌收縮，恢復其靜息時的張力，可防止胃內容物反流入食管。故選A。40．患者，女性，72歲，聽診心率70次/min，律齊。心電圖檢查不可能出現以下何種改變?()A、心房撲動4:1傳導B、陣發性房性心動過速2:1傳導C、心房顫動伴三度房室阻滯D、竇性心律答案：C解析：心房顫動的心臟聽診特點為：①心律絕對不齊;②心音強弱不等;③脈搏短絀。本題患者聽診心律齊，不可能出現心房顫動。故選C。41．運動時，下列哪一種敘述不正確()。A、因潮氣量和呼吸頻率增加，引起肺泡通氣量增加B、由于每搏輸出量和心率增加，引起心輸出量增加C、因蒸發散熱增加導致體溫下降D、運動肌肉的小動脈舒張，而不參加運動的肌肉及內臟小動脈收縮答案：C解析：運動時肌肉活動能使代謝增強，產熱量增加，皮膚的蒸發散熱會導致體溫上升。故選C。42．冠心病伴中重度心力衰竭的心肌缺血者，慎用的中成藥是()。A、速效救心丸B、復方丹參片C、血府逐瘀丸D、麝香保心丸答案：A解析：速效救心丸注意事項：①孕婦禁用。②寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛不宜單用。③有過敏史者慎用。④伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。43．男性生殖腺是()。A、精囊B、附睪C、前列腺D、睪丸答案：D解析：男性生殖器分為內生殖器和外生殖器。內生殖器包括睪丸、輸精管道和附屬腺。外生殖器包括陰囊和陰莖。44．正常人直腸溫度平均值是()。A、36.9~37.9℃B、36.0~37.4℃C、35.0~36.0℃D、36.7~37.7℃答案：A解析：直腸溫度正常值范圍是36.9~37.9℃。45．可出現直接角膜反射消失、間接角膜反射存在的是()。A、受刺激側三叉神經病變B、受刺激對側三叉神經病變C、患側面神經癱瘓D、受刺激對側面神經癱瘓答案：C解析：直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，見于患側面神經癱瘓(傳出障礙)。故選C。46．日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的()。A、毛蚴B、蟲卵C、成蟲D、尾蚴答案：B解析：蟲卵沉積于肝、腸等組織內誘發的蟲卵肉芽腫及隨之發生纖維化是血吸蟲病的主要病理基礎。47．腎小球濾過的葡萄糖被重吸收的部位是()。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、遠球小管答案：B解析：原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。48．下列人員中一定不能予以醫師執業注冊的是()。A、受過刑事處罰的B、受行政處罰，自處罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿兩年的C、不具有完全民事行為能力的D、受過吊銷醫師執業證書行政處罰的答案：C解析：《執業醫師法》第十五條：有下列情形之一的，不予注冊：(一)不具有完全民事行為能力的;(二)因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(三)受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(四)有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。故選C。49．在農村地區，開展肺結核患者健康管理的服務人員是()。A、鄉村醫生B、專科醫生C、疾控人員D、患者家屬答案：A解析：在農村地區，主要由鄉村醫生開展肺結核患者的健康管理服務。肺結核患者健康管理醫務人員需接受上級專業機構的培訓和技術指導。50．鄉村醫生執業證書有效期是()。A、1年B、2年C、3年D、5年答案：D解析：鄉村醫生執業證書有效期為5年。鄉村醫生執業證書有效期滿需要繼續執業的，應當在有效期滿前三個月內申請再注冊。故選D。51．鄉村醫生張某為方便村民治病，自種自采了許多中草藥，這些中草藥使用的范圍是()。A、其所在的村醫療機構B、其所屬地區醫療機構C、縣級中醫院D、上市流通答案：A解析：根據《中華人民共和國中醫藥法》第26條規定，在村醫療機構執業的中醫醫師、具備中藥材知識和識別能力的鄉村醫生，按照國家有關規定可以自種、自采地產中藥材并在其執業活動中使用。52．念珠菌的感染為()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起腫瘤D、條件性真菌感染答案：D解析：念珠菌為條件致病性真菌。53．患者女性，56歲，因突發神志不清5分鐘入院，接診醫師發現其心跳呼吸均停止，立即進行心肺復蘇，若在胸外按壓有效的情況下，中心靜脈血氧飽和度可達到()。A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上答案：C解析：心肺復蘇(CPR)過程中，胸外按壓可使中心靜脈血氧飽和度達40%以上，>72%往往預示自主循環的恢復。故選C。54．下列關于急性高鉀血癥對機體的影響的說法，正確的是()。A、心肌收縮性增強B、導致代謝性酸中毒C、腎濃縮功能障礙導致多尿D、輕度高鉀時骨骼肌軟弱無力答案：B解析：急性高鉀血癥對機體的影響主要表現為膜電位異常引發的一系列障礙及酸堿平衡異常，包括：①對神經-肌肉的影響：輕度高鉀血癥主要表現為感覺異常、刺痛等癥狀，急性重度高鉀血癥表現為肌肉軟弱無力乃至遲緩性麻痹;②對心肌的影響：急性輕度高鉀血癥時，心肌的興奮性增高，急性重度高鉀血癥時，心肌的興奮性降低，高鉀血癥時，心肌自律性降低，心肌興奮傳導的速度也減慢，心肌收縮性減弱;③對酸堿平衡的影響：高鉀血癥可引起代謝性酸中毒，并出現反常性堿性尿。高鉀血癥可引起代謝性酸中毒，并出現反常性堿性尿。故選B。55．某肺炎高熱患者經抗生素治療后，體溫降到正常，關于此時體溫調節過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的()。A、調定點恢復正常B、發熱條件下的體溫調節功能障礙恢復正常C、散熱中樞興奮D、皮膚血管擴張答案：B解析：肺炎時細菌刺激白細胞產生白細胞性致熱原使體溫調定點升高，體溫調節在新的水平繼續進行引起發熱，應用抗生素后，消除了病原微生物，使體溫調定點恢復到正常，體溫也隨之恢復。可以看出細菌引起的發熱，體溫調節功能并無障礙。故選B。56．下列哪項屬于非感染性發熱()。A、細菌性痢疾發熱B、普通感冒C、阿米巴肝膿腫D、風濕熱答案：D解析：發熱的原因甚多，臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類，風濕熱屬非感染性疾病致發熱中的抗原-抗體反應，而其余四種疾病均屬于感染性疾病引起的發熱。57．急診處方依法應保存的年限是()。A、2年B、3年C、1年D、4年答案：C解析：處方保存期限為：①普通處方、急診處方、兒科處方為1年;②醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方為2年;③麻醉藥品和第一類精神藥品處方為3年。58．支氣管哮喘持續狀態很重要的祛痰方法是()。A、應用抗生素B、應用祛痰藥物C、補液糾正失水D、應用支氣管擴張藥物答案：C解析：補液糾正失水，可以使痰不容易黏稠，利于排出。故選C。59．男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下列指標中對于判斷哮喘嚴重程度最為準確的是()。A、房室傳導阻滯B、心率加快(105次/分)C、房性期前收縮(2次/分)D、奇脈(平靜吸氣與呼氣時收縮壓之差達10~25mmHg)答案：D解析：哮喘急性發作的病情嚴重度的分級中，中度發作可有奇脈(深吸氣時收縮壓下降，mmHg)，平靜吸氣與呼氣時收縮壓之差達10~25mmHg。60．屬于肝己糖激酶的同工酶類型是()。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型答案：D解析：葡萄糖進入細胞后發生磷酸化反應，生成葡糖-6-磷酸，該反應不可逆，是糖酵解的第一個限速步驟。磷酸化后的葡萄糖不能只有通過細胞膜而進出細胞。催化此反應的是己糖激酶，它需要Mg2+，是糖酵解的第一個關鍵酶。哺乳類動物體內已發現有4種己糖激酶同工酶(Ⅰ-Ⅳ型)，肝細胞中存在的是Ⅳ型，稱為葡萄激酶。故選D。61．關于肺氣腫發生的機制，下列哪項不正確?()A、彈性蛋白酶活性受抑制B、α-抗胰蛋白酶缺乏C、血清α-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒細胞和巨噬細胞釋放蛋白分解酶增多答案：A解析：關于肺氣腫發生的機制至今尚未完全明確。其中有關于彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學說。體內存在著彈性蛋白酶及其抑制因子(主要為α-抗胰蛋白酶)。彈性蛋白酶能分解彈力纖維，造成肺氣腫病變;正常彈性蛋白酶的抑制因子可抑制彈性蛋白酶的活力，避免彈力纖維過度分解而引起肺氣腫。所以，彈性蛋白酶的活性增強就容易發生肺氣腫，選項A的提法不正確。此外，α-抗胰蛋白酶缺乏及活力低下，肺部慢性炎癥使白細胞(中性粒細胞)和巨噬細胞釋放蛋白分解酶增加，肺泡壁毛細血管受壓，血液供應減少，肺組織營養障礙等均可能是肺氣腫的產生原因。故選A。62．慢性支氣管炎診斷標準中，對病程的規定是()。A、以上都不是B、每年患病3個月，連續2年以上C、每年患病1個月，連續3年以上D、每年患病2個月，連續2年以上答案：B解析：慢性支氣管炎診斷主要依靠病史和癥狀。病程上的規定是臨床上凡有慢性或反復的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年發病至少持續3個月，并連續兩年或以上者，診斷即可成立。63．女性，21歲患者，因發熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2~4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是()。A、右上肺結核B、右上肺癌C、右上大葉性肺炎D、右上包裹性積液答案：A解析：根據患者為青年女性，有發熱、干咳、乏力、咯血，PPD(1單位)硬結20mm，表面有水泡。考慮為肺結核。64．鈣通道拮抗劑治療原發性高血壓的副作用中描述錯誤的是()。A、二氫吡啶類鈣拮抗劑治療階段有反射性交感活動增強B、可以出現頭痛、下肢水腫等C、在心力衰竭中使用療效良好D、非二氫吡啶類鈣拮抗劑抑制心肌收縮答案：C解析：非二氫吡啶類鈣拮抗劑抑制心肌收縮及自律性和傳導性，不宜在心力衰竭、竇房結功能低下或心臟傳導阻滯的患者中應用。故選C。65．男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認右側胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變為澄清()。A、乳糜性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、假性乳糜性胸腔積液D、漿液血性胸腔積液答案：A解析：乳糜胸常見原因有創傷、淋巴瘤造成胸導管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變為澄清。滲出液Light標準：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。66．下列哪項屬于器官特異性自身免疫病()。A、結締組織病B、膽囊炎C、系統性紅斑狼瘡D、重癥肌無力答案：D解析：重癥肌無力是由自身抗體(抗乙酰膽堿受體的抗體)引起的自身免疫性疾病。67．關于視錐系統的描述，錯誤的是()。A、有較強的辨別顏色能力B、視錐細胞與雙極細胞和節細胞連接時會聚程度小C、視錐細胞含有視紫紅質D、視錐細胞主要集中在中央凹處答案：C解析：視桿細胞含有視紫紅質。68．關于肝硬化的敘述中正確的是()。A、病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成B、肝功能不全可表現為脾腫大C、門脈高壓癥可表現為出血傾向D、肝硬化不發生癌變答案：A解析：門脈性肝硬化為酒精性肝病的最終病變，而亞急性重癥型病毒性肝炎多發展為壞死后性肝硬化，故亞急性重癥型病毒性肝炎多發展為門脈性肝硬化錯。脾腫大是由于長期淤血而致，是門靜脈高壓的表現，故肝功能不全可表現為脾腫大錯誤。門靜脈高壓可導致側枝分流形成，胃腸道內淤血.長期淤血導致充血性脾腫大，嚴重時可貧血，故門脈高壓癥可表現為出血傾向錯誤。70%~90%的肝細胞癌發生在肝硬化的基礎上，故肝硬化不發生癌變錯誤。69．鄉村醫生在執業活動中不享有下列權利的是()。A、進行一般醫學處置，出具相應的醫學證明B、對病人進行無條件臨床試驗治療C、參與醫學經驗交流，參加專業學術團體D、在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯答案：B解析：鄉村醫生在執業活動中享有的權利有：進行一般醫學處置，出具相應的醫學證明;參與醫學經驗交流，參加專業學術團體;參加業務培訓和教育;在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯;獲取報酬;對當地的預防、保健、醫療工作和衛生行政主管部門的工作提出意見和建議。對病人進行無條件臨床試驗治療不屬于鄉村醫生在執業活動中的權利。故選B。70．女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個月，胸片左肺上葉前段反復出現片狀陰影，白細胞10×109/L，痰結核菌涂片3次(-).經用青霉素治療病情好轉，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是()。A、痰化膿菌培養及藥物敏感試驗B、繼續查痰結核菌C、胸部CT檢查D、纖維支氣管鏡檢查答案：D解析：胸片左肺上葉前段反復出現片狀陰影，要考慮有梗阻的因素，做個支氣管鏡，取活檢有助于明確診斷，CT也要作。故選D。二、多選題1．下列哪項病變發生后可以完全性修復?()A、慢性胃潰瘍B、肝細胞點狀壞死C、1°燒傷D、月經期子宮內膜脫落答案：BCD解析：再生是指組織壞死形成缺損，周圍正常的組織細胞增生修復的過程。分完全性再生和不完全性再生兩類。完全性再生可恢復原有組織結構和功能。不完全性再生則常有較多的纖維組織增生，不同程度地影響原器官的結構和功能。故選BCD。2．長期用藥可發生耐受性和依賴性的藥物是()。A、艾司唑侖B、苯妥英鈉C、地西泮D、卡馬西平答案：AC解析：長期反復用藥可引起生物機體對藥物反應發生變化，主要表現為耐受性、耐藥性和依賴性。耐受性為機體在連續多次用藥后對藥物的反應性降低。增加劑量可恢復反應，停藥后耐受性可消失。易引起耐受性的藥物有巴比妥類、亞硝酸類、麻黃堿、肼屈嗪等。依賴性是長期應用某種藥物后機體對這種藥物產生生理性或精神性的依賴和需求。易引起依賴性的藥物最常見的是酒精、巴比妥類及其他催眠藥和鎮靜藥，例如苯二氮卓類，此外還有阿片類等藥物。故選AC。3．屬于消化腺的有()。A、唾液腺B、胰腺C、肝臟D、甲狀腺答案：ABC解析：消化腺包括大消化腺，即3對大唾液腺(腮腺、下頜下腺和舌下腺)、胰腺和肝臟;以及分布于消化管壁內的許多小消化腺(如唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等)。