第六章糖代謝護理專用詳解演示文稿第一頁，共四十八頁。（優選）第六章糖代謝護理專用第二頁，共四十八頁。糖類物質單糖口腔、小腸消化門靜脈肝臟單糖在肝臟中進行代謝肝靜脈血液循環單糖在肝外組織進行代謝二、糖代謝概況返回概述第三頁，共四十八頁?！?-3一、葡萄糖的無氧氧化二、葡萄糖的有氧氧化三、磷酸戊糖途徑返回糖的分解代謝下節第四頁，共四十八頁。一、糖的無氧氧化葡萄糖糖酵解途徑丙酮酸酵解乳酸（一）概念：葡萄糖或糖原在缺氧條件下，分解為乳酸并釋放少量能量的過程，稱為糖的無氧氧化。糖酵解途徑：由葡萄糖生成丙酮酸的過程。糖酵解：由葡萄糖生成乳酸的過程。糖的分解代謝第五頁，共四十八頁。

反應的亞細胞定位：細胞液（二）糖酵解反應過程：三個階段1、葡萄糖→1，6-二磷酸果糖→2分子磷酸丙糖3、2磷酸丙糖→2丙酮酸4、2丙酮酸→2乳酸代謝圖糖的分解代謝第六頁，共四十八頁。1、葡萄糖→1，6-二磷酸果糖

①葡萄糖→6—磷酸葡萄糖葡萄糖G6-磷酸葡萄糖G-6-P己糖激酶糖的分解代謝第七頁，共四十八頁。②6—磷酸葡萄糖6—磷酸果糖6-磷酸葡萄糖G-6-P6-磷酸果糖F-6-P磷酸己糖異構酶糖的分解代謝第八頁，共四十八頁。③6—磷酸果糖→1，6—二磷酸果糖6-磷酸果糖F-6-P1,6-二磷酸果糖F-1,6-BP磷酸果糖激酶糖的分解代謝第九頁，共四十八頁。2、2磷酸丙糖的生成1,6-二磷酸果糖F-1,6-BP磷酸二羥丙酮3-磷酸甘油醛醛縮酶糖的分解代謝第十頁，共四十八頁。3、磷酸丙糖氧化為丙酮酸并產生ATP

①3—磷酸甘油醛氧化3-磷酸甘油醛1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油醛脫氫酶糖的分解代謝第十一頁，共四十八頁。②3—磷酸甘油酸的生成1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸磷酸甘油酸激酶這是糖酵解中第一次底物水平磷酸化，產生1個ATP。糖的分解代謝第十二頁，共四十八頁。③3—磷酸甘油酸的變位反應3-磷酸甘油酸2-磷酸甘油酸磷酸甘油酸變位酶糖的分解代謝第十三頁，共四十八頁。④磷酸烯酵式丙酮酸的生成2-磷酸甘油酸磷酸烯醇式丙酮酸(PEP)烯醇化酶糖的分解代謝第十四頁，共四十八頁。⑤丙酮酸的生成磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸丙酮酸激酶這是糖酵解途徑中的第二次底物水平磷酸化。糖的分解代謝第十五頁，共四十八頁。4、丙酮酸在無氧條件下還原為乳酸丙酮酸NADH+H+乳酸乳酸脫氫酶NAD+3-磷酸甘油醛3-磷酸甘油醛脫氫酶Pi

1,3-二磷酸甘油酸P糖的分解代謝第十六頁，共四十八頁。6-磷酸葡萄糖葡萄糖6-磷酸果糖1,6-二磷酸果糖磷酸二羥丙酮3-磷酸甘油醛已糖激酶磷酸丙糖異構酶磷酸果糖激酶醛縮酶磷酸己糖異構酶ADPATPADPATP糖的分解代謝第十七頁，共四十八頁。3-磷酸甘油醛1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸磷酸甘油酸變位酶2-磷酸甘油酸烯醇化酶磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸乳酸磷酸甘油醛脫氫酶磷酸甘油酸激酶丙酮酸激酶乳酸脫氫酶NAD+NADH+H+ATPADPATPADP糖的分解代謝第十八頁，共四十八頁。（三）糖酵解反應特點全過程無氧參與，終產物為乳酸。釋能少，僅生成2ATP。有三個關鍵反應，分別在己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化下進行。最重要的限速酶是磷酸果糖激酶。糖的分解代謝第十九頁，共四十八頁。乳酸的去路供氧充足時，重新氧化為丙酮酸進行代謝通過血液循環進入肝臟生成葡萄糖。糖的分解代謝第二十頁，共四十八頁。（四）糖酵解的生理意義1、在缺氧條件下迅速提供能量,供機體需要。如:肌肉收縮、人到高原2、是某些細胞在生理條件下的能量來源返回糖的分解代謝第二十一頁，共四十八頁。胞液線粒體GG-6-PPAPA乙酰CoAO2O2O2H++eO2H2OCO2二、糖的有氧氧化（二）反應過程：（一）概念：葡萄糖或糖原在供氧充足條件下徹底氧化生成CO2和H2O并釋放大量能量的過程。糖的分解代謝第二十二頁，共四十八頁。糖的有氧氧化分三個階段：1、糖酵解途徑：葡萄糖丙酮酸2、丙酮酸乙酰CoA3、三羧酸循環和氧化磷酸化糖的分解代謝第二十三頁，共四十八頁。丙酮酸乙酰CoA反應的亞細胞部位：線粒體總反應式：丙酮酸脫氫酶復合體丙酮酸乙酰CoA糖的分解代謝第二十四頁，共四十八頁。丙酮酸脫氫酶復合體包括3種酶和5種輔助因子：丙酮酸脫羧酶（輔酶為TPP

）二氫硫辛酸乙酰轉移酶（輔酶為二氫硫辛酸、CoA

）、二氫硫辛酸脫氫酶（輔酶為FAD和NAD+

）糖的分解代謝第二十五頁，共四十八頁。三羧酸循環

概念：乙酰CoA與草酰乙酸縮合生成檸檬酸，經歷4次脫氫及2次脫羧反應，又生成草酰乙酸的過程，稱為三羧酸循環（tricarboxylicacidcycle,TAC或TCA)又稱檸檬酸循環或Krebs循環。乙酰CoA2CO2+H2O糖的分解代謝第二十六頁，共四十八頁。檸檬酸合酶異檸檬酸脫氫酶α-酮戊二酸脫氫酶復合體返回TCAFADH2FADGTPPiGDPNADHNAD+CO2CO2NADHNAD+草酰乙酸蘋果酸延胡索酸琥珀酸琥珀酸單酰CoAα-酮戊二酸異檸檬酸順烏頭酸檸檬酸乙酰CoANAD+NADH糖的分解代謝第二十七頁，共四十八頁。三羧酸循環的特點1次底物水平磷酸化2次脫羧，生成2分子CO23個關鍵反應，分別在三個關鍵酶催化下進行：檸檬酸合成酶、異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶復合體4次脫氫，生成3分子NADH，1分子FADH2在有O2條件下運轉，是生成ATP的主要途徑；循環中共生成10分子ATP

。中間產物不斷更新。糖的分解代謝第二十八頁，共四十八頁。（三）糖有氧氧化的生理意義徹底氧化，獲能多，是機體獲能的主要方式。三羧酸循環是體內營養物質徹底氧化的共同通路。三羧酸循環是體內物質代謝相互聯系的樞紐。返回糖的分解代謝第二十九頁，共四十八頁。三、磷酸戊糖途徑細胞定位：胞漿限速酶：6—磷酸葡萄糖脫氫酶反應過程生理意義糖的分解代謝第三十頁，共四十八頁。6-磷酸葡萄糖脫氫酶返回糖的分解代謝第三十一頁，共四十八頁。糖磷酸戊糖途徑的特點限速酶：6—磷酸葡萄糖脫氫酶沒有產生能量返回糖的分解代謝第三十二頁，共四十八頁。磷酸戊糖途徑生理意義生成5—磷酸核糖提供NADPH

為生物合成提供氫：脂酸、膽固醇參與羥化反應（與生物合成、生物轉化有關）維持谷胱甘肽處于還原狀態返回糖的分解代謝第三十三頁，共四十八頁?！?-2糖原的結構特點糖原的分布一、糖原合成二、糖原分解三、糖原合成與分解的生理意義返回下節糖原的合成與分解第三十四頁，共四十八頁。非還原端：多個還原端非還原端形狀：樹枝狀分子量：100～1000萬還原端：一個返回糖原的合成與分解第三十五頁，共四十八頁。肝糖原：含量可達肝重的6-8%(總量為90-100g)肌糖原：含量為肌肉重量的1～2%(總量為200-400g)返回糖原的合成與分解第三十六頁，共四十八頁。部位：肝臟、肌肉組織等細胞的胞漿中一、糖原合成概念：由單糖合成糖原的過程稱為糖原的合成單糖:

葡萄糖(主要)、果糖、半乳糖等糖原的合成與分解第三十七頁，共四十八頁。糖原合成圖1.限速酶：糖原合酶2.耗能(1ATP+1UTP)3.需要引物4.支鏈形成需分支酶葡萄糖1-磷酸葡萄糖6-磷酸葡萄糖ATPADPUDPGUTPPPi糖原糖原引物UDP糖原合酶己糖激酶特點糖原的合成與分解第三十八頁，共四十八頁。分支酶催化糖原不斷形成新分支鏈糖原引物糖原合酶分枝酶12~18G返回糖原的合成與分解第三十九頁，共四十八頁。二、糖原分解概念

糖原分解為葡萄糖的過程，稱為糖原分解。糖原的合成與分解第四十頁，共四十八頁。糖原分解圖1-磷酸葡萄糖PiGn磷酸化酶6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖變位酶葡萄糖（血糖）H2OPi葡萄糖-6-磷酸酶糖分解代謝糖原

Gn肌肉肝臟-1糖原的合成與分解第四十一頁，共四十八頁。脫枝酶的作用GG-1-PPi脫支酶具有:α-1,4-葡聚糖轉移酶α-1,6-葡聚糖水解酶的雙重作用脫支酶脫支酶第四十二頁，共四十八頁。圖6-5糖原合成與分解④：磷酸化酶③：糖原合成酶②：UDPG焦磷酸化酶①：磷酸葡萄糖變位酶④③②①GPiADPATPG-6-PUDPGnPPiUTPPiUDPGG-1-P+1Gn2Pi返回糖原的合成與分解第四十三頁，共四十八頁。三、糖原合成與分解的生理意義

對維持血糖濃度的相對恒定和肌肉組織對能量的需要起重要作用。返回糖原的合成與分解第四十四頁，共四十八頁?！?-4一、糖異生的概念二、糖異生的原料三、糖異生的途徑四、糖異生的生理意義返回糖異生下節第四十五頁，共四十八頁。糖酵解中三個不可逆反應須由其他反應完成。

PAPEPF-1,6-BPF-6-PG-6-PG一、概念：由非糖物質轉變為葡萄糖或糖