2023年重慶市武隆縣醫院專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.對黃韌帶的描述，不正確的是()

A.又稱弓間韌帶，連于相鄰兩椎弓板之間的彈性結締組織膜

B.厚0.2～0.3cm，呈節段性

C.參與圍成椎管的后外側壁

D.腰段黃韌帶常增厚壓迫馬尾引起腰腿痛

E.硬膜外麻醉不需穿經此韌帶

答案：E

本題解析：

暫無解析2.下列關于風濕性心內膜炎的表述中，哪一項是錯誤的？()

A.瓣膜贅生物內含有細菌

B.瓣膜贅生物由白色血栓形成

C.風濕性心內膜炎最常累及二尖瓣

D.瓣膜贅生物附著牢固，不易脫落

E.瓣膜贅生物可發生機化

答案：A

本題解析：

風濕性心內膜炎主要累及二尖瓣，瓣膜膠原纖維腫脹，黏液樣變及纖維素樣壞死，疣狀贅生物是由血小板和纖維素構成的白色血栓，贅生物牢固不易脫落，可發生機化。但風濕性心內膜炎是變態反應引起的，通常沒有細菌的感染。一般而言，細菌性心內膜炎的瓣膜贅生物內含有細菌。

3.與單純擴散相比，易化擴散的特點是()。

A.轉運的為小分子物質

B.不需要細胞膜耗能

C.順濃度差轉運

D.需膜上蛋白質的幫助

答案：D

本題解析：

單純擴散與易化擴散都是順濃度差進行物質轉運的方式，都不耗能，但易化擴散需要借助于膜蛋白質（載體蛋白或通道蛋白）完成。脂溶性物質和CO2擴散的主要方式是單純擴散。

4.麥角胺的顯著作用是()

A.收縮腦血管

B.抗利尿作用和收縮血管作用

C.對子宮體和子宮頸均有興奮作用

D.促進排乳

E.中樞抑制作用

答案：A

本題解析：

暫無解析5.具有一定細胞靶向性的基因轉移方法是()

A.受體介導法

B.脂質體介導法

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案：A

本題解析：

暫無解析6.嘔吐呈噴射狀，應首先考慮()

A.顱內高壓

B.偏頭痛

C.尿毒癥

D.胃神經官能癥

答案：A

本題解析：

暫無解析7.肺總容量等于：

A.潮氣量加肺活量

B.潮氣量加功能殘氣量

C.功能殘氣量加肺活量

D.殘氣量加補吸氣量

E.肺活量加殘氣量

答案：E

本題解析：

暫無解析8.冠狀動脈粥樣硬化發生率最高的部位是()

A.左主干

B.左旋支

C.左前降支

D.右冠脈

E.后降支

答案：C

本題解析：

冠狀動脈粥樣硬化發生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。

9.激活胃蛋白酶原的最主要物質是

A.鹽酸

B.腸激酶

C.胰蛋白酶

D.糜蛋白酶

E.組織液

答案：A

本題解析：

暫無解析10.膝腱反射的中樞部位在()。

A.胸12～腰1

B.腰1～3

C.腰2～4

D.腰5～骶2

答案：C

本題解析：

膝腱反射的中樞在腰2～4節。

11.某高脂蛋白血癥患者，血漿VLDL增高以何種膳食治療為宜()

A.低脂膳食

B.低脂低膽固醇膳食

C.無膽固醇膳食

D.低糖膳食

E.普通膳食

答案：B

本題解析：

暫無解析12.防礙鐵劑在腸道吸收的物質是

A.稀鹽酸

B.維生素

C.半胱氨酸

D.鞣酸

E.果糖

答案：D

本題解析：

暫無解析13.下列選項中，主要通過呼吸道傳播的病原體的是()。

A.志賀菌

B.乙型肝炎病毒

C.單純皰疹病毒Ⅱ型

D.腦膜炎雙球菌

答案：D

本題解析：

志賀菌的傳播途徑主要是消化道傳播，乙肝病毒主要通過血液-體液傳播，單純皰疹病毒主要通過接觸傳播。

14.女性，45歲，近來常覺頭痛，今日測量血壓為21.3/14.6kPa（160/110mmHg）,根據病人情況，應選擇下列何種鈣拮抗藥進行治療最為適合

A.維拉帕米

B.硝本地平

C.尼莫地平

D.地爾硫卓

E.尼群地平

答案：C

本題解析：

暫無解析15.按照行波學說，基底膜產生最大振幅位置取決于

A.聲波振幅

B.聲波頻率

C.基底膜的性質

D.內淋巴的振動幅度

E.聽小骨的振動力量

答案：B

本題解析：

暫無解析16.醫學行為是否有利于醫學科學發展和揭示人類的生命奧秘是

A.醫德評價的經濟標準

B.醫德評價的科學標準

C.醫德評價的社會標準

D.醫德評價的人文標準

E.醫德評價的醫療標準

答案：B

本題解析：

醫德評價的科學標準是指醫學行為是否有利于醫學科學發展和揭示人類的生命奧秘。

17.患者肝臟肋下4cm，有壓痛，肝一頸靜脈反流征陽性，雙下肢水腫。應首先考慮的是

A.左心功能不全

B.肝癌

C.右心功能不全

D.肝硬化晚期

E.甲狀腺功能亢進癥

答案：C

本題解析：

暫無解析18.高血壓合并糖尿病患者宜首選()

A.β受體阻斷藥

B.鈣通道阻滯藥

C.

D.利尿藥

E.血管緊張素轉化酶抑制藥

答案：E

本題解析：

暫無解析19.鈣拮抗藥對下列哪組平滑肌最敏感()

A.動脈

B.泌尿道

C.靜脈

D.胃腸道

E.子宮

答案：A

本題解析：

暫無解析20.注射室屬于()

A.Ⅰ類地區

B.Ⅲ類地區

C.非分類地區

D.Ⅱ類地區

E.Ⅳ類地區

答案：B

本題解析：

暫無解析21.抑制葉酸合成代謝的藥物是()。

A.順鉑

B.阿糖胞苷

C.甲氨蝶呤

D.環磷酰胺

答案：C

本題解析：

甲氨蝶呤主要通過對二氫葉酸還原酶的抑制而達到阻礙腫瘤細胞的合成，而抑制腫瘤細胞的生長與繁殖。

22.關于《中華人民共和國食品衛生法》的適用對象，不正確的是?

A.適用于一切食品

B.適用于食品添加劑

C.不適用于食品用工具的洗滌劑、消毒劑

D.適用于食品的生產經營場所

答案：C

本題解析：

暫無解析23.用人單位應采取下列職業病防治管理措施，除了

A.制定職業病防治計劃和實施方案

B.建立、健全職業衛生管理制度和操作規程

C.建立、健全工作場所職業病危害因素監測及評價制度

D.只聘請臨時工

答案：D

本題解析：

暫無解析24.關于膀胱,何者錯誤()

A.新生兒膀胱位置較成人高

B.膀胱外形可分為尖.體.底.頸四部

C.膀胱的最下部稱為膀胱底

D.輸尿管間襞是尋找輸尿管口的標志

E.膀胱三角無粘膜下層

答案：C

本題解析：

暫無解析25.傳導下半身非意識性本體感覺的纖維束是()

A.薄束

B.楔束

C.脊髓小腦后束

D.脊髓丘腦束

E.紅核脊髓束

答案：C

本題解析：

暫無解析26.中性粒細胞減少見于下列哪種情況

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.異位妊娠破裂后

C.系統性紅斑狼瘡

D.肝癌晚期

E.腎臟移植出現排異反應

答案：C

本題解析：

暫無解析27.不屬于腹膜形成的結構是()

A.肝鐮狀韌帶

B.胃脾韌帶

C.子宮闊韌帶

D.肝圓韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析28.處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

答案：C

本題解析：

《處方管理辦法》第十八條規定："處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。"

29.生物膜的液態鑲嵌模型的要點是()。

A.雙層類脂中夾著一層蛋白質

B.兩層蛋白質中夾著一層類脂

C.雙層脂質中鑲嵌著蛋白質

D.蛋白質雙分子層中鑲嵌著類脂

答案：C

本題解析：

暫無解析30.不經肝門(第一肝門)出入的結構為()

A.肝管

B.肝靜脈

C.門靜脈

D.肝固有動脈的分支

答案：B

本題解析：

暫無解析31.強心苷治療心房纖顫的主要機制是()。

A.降低竇房結自律性

B.縮短心房有效不應期

C.減慢房室結傳導

D.降低浦肯野纖維自律性

答案：C

本題解析：

強心苷類藥物治療心房纖顫的機制主要是減慢房室傳導。

32.傷寒小結由何種細胞組成

A.類上皮細胞

B.多核巨細胞

C.淋巴細胞

D.漿細胞

E.巨噬細胞

答案：E

本題解析：

暫無解析33.標準Ⅲ導聯連接方法是

A.正極夾在左下肢，負極夾在右上肢

B.正極夾在左上肢，負極夾在右上肢

C.一電極夾在左上肢，一為無關電極

D.正極夾在左下肢，負極夾在左上肢

E.一電極夾在右上肢，一為無關電極

答案：D

本題解析：

暫無解析34.不同發育階段的胚胎對致畸因子作用的敏感程度不同，最易發生畸形的發育時期稱致畸敏感期。致畸敏感期是胚期的：

A.第1-3周

B.第2-4周

C.第3-8周

D.第4-10周

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，不同種系的動物和不同器官的致畸敏感期不同。對于人來說，在胚胎發育時，在胚期3-8周時，配體內細胞增殖分化活躍，最容易受到致畸因子干擾而發生畸形。人胚胎的致畸敏感期開始于受孕后第18-20天，高峰約在第30天左右，第55-60天后敏感性迅速降低。C項正確。

因此，選擇C選項。

35.RNA的核苷酸之間由哪種鍵相連接()

A.氫鍵

B.糖苷鍵

C.磷酸酯鍵

D.磷酸二酯鍵

E.疏水鍵

答案：D

本題解析：

暫無解析36.臨床上判斷空腸起始端的主要依據是()

A.十二指腸懸肌

B.有系膜的小腸

C.血液供應充分

D.管壁厚,管腔粗

答案：A

本題解析：

暫無解析37.呋喃唑酮的用途應除外()

A.泌尿系感染

B.霍亂

C.痢疾

D.腸炎

E.消化性潰瘍

答案：A

本題解析：

暫無解析38.下面關于氨茶堿藥理作用的描述中，錯誤的是

A.增加膈肌的收縮力

B.拮抗腺苷的作用

C.促進腎上腺素釋放

D.抑制磷酸二酯酶的活性

E.增加腺苷酸環化酶的活性

答案：E

本題解析：

暫無解析39.嗎啡對哪種疼痛是適應證？()

A.分娩陣痛

B.顱腦外傷疼痛

C.診斷未明的急腹癥疼痛

D.癌癥劇痛

答案：D

本題解析：

嗎啡禁用于分娩止痛和哺乳期婦女止痛。支氣管哮喘、肺源性心臟病、顱腦外傷及肝功能嚴重損害者禁用。C選項診斷不明確的急腹癥疼痛，禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑。

40.不參與組成大腦動脈環(Willis環)的是()

A.前交通動脈

B.大腦前動脈

C.頸內動脈

D.腦膜中動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析41.有關腹膜和腹膜腔，正確的描述是()。

A.腹膜腔為完全封閉的漿膜腔

B.腹膜有保護、支持臟器及分泌、吸收功能

C.仰臥時最低處為直腸子宮陷凹

D.下腹部腹膜的吸收力較上部強

E.腹膜內含有平滑肌纖維

答案：B

本題解析：

男性腹膜腔是一個封閉的腔隙，女性則借輸卵管腹腔口，經輸卵管、子宮、陰道與外界相通。腹膜具有分泌、吸收、保護、支持、防御、修復等功能。上腹部的腹膜吸收能力較強。站立或半臥位時，男性直腸膀胱陷凹和女性直腸子宮陷凹是腹膜腔最低部位。腹膜由內皮和少量結締組織構成。

42.哌替啶鎮痛適應證不包括()

A.手術后疼痛

B.內臟絞痛

C.肌肉關節痛

D.晚期癌痛

E.外傷性劇痛

答案：C

本題解析：

暫無解析43.肺擴張時抑制吸氣活動的反射是()。

A.咳嗽反射

B.肺萎陷反射

C.肺擴張反射

D.呼吸肌本體感受性反射

答案：C

本題解析：

肺擴張反射是肺擴張時抑制吸氣活動的反射，感受器位于從氣管到細支氣管的平滑肌中，是牽張感受器，其閾值低，適應慢。咳嗽反射是常見的重要的防御性反射，它的感受器位于喉，氣管和支氣管的黏膜。肺萎陷反射是肺萎陷時引起吸氣活動的反射，感受器位于氣道平滑肌內。呼吸肌本體感受性反射是指呼吸肌本體感受器傳入沖動所引起的反射性呼吸變化。

44.下列可使腎小球濾過率增加的因素是()

A.腎血漿流量增多

B.有效濾過壓降低

C.腎小囊內壓升高

D.毛細血管血壓降低

E.血漿膠體滲透壓升高

答案：A

本題解析：

暫無解析45.免疫球蛋白獨特型抗原是()。

A.異種抗原

B.同種異型抗原

C.異嗜性抗原

D.自身抗原

答案：D

本題解析：

免疫球蛋白上共有3種抗原決定簇：同種型、同種異型、獨特型，其中獨特型是免疫球蛋白特有的自身抗原。

46.胸腔積液最常見的原因是

A.化膿性胸膜炎

B.結核性胸膜炎

C.癌性胸膜炎

D.外傷性胸膜炎

E.風濕性胸膜炎

答案：B

本題解析：

暫無解析47.與面神經有關的神經核是()

A.動眼神經副核

B.上泌涎核

C.下泌涎核

D.迷走N背核

答案：B

本題解析：

暫無解析48.下列各項中不屬于醫師權利的是

A.診治病人的疾病權

B.宣告病人的死亡權

C.對病人的隔離權

D.對病人實施\"安樂死\"的權

E.醫師的干涉權

答案：D

本題解析：

暫無解析49.細菌染色過程中固定的作用主要是()

A.使其易與染料結合

B.使其失去抗原性

C.利于保存

D.殺死細菌

E.破壞細菌結構

答案：D

本題解析：

暫無解析50.子宮()

A.為實質性器官

B.分為子宮體和子宮頸兩部

C.屬腹膜外位器官

D.位于膀胱和直腸之間

答案：D

本題解析：

暫無解析51.QRS波群只表現為一個向下的大波時，其命名應該是

A.S波

B.Q波

C.QS波

D.qS波

E.q波

答案：C

本題解析：

暫無解析52.下列不會引起主觀性耳鳴的疾病是

A.高血壓

B.腎病

C.糖尿病

D.肺炎

答案：D

本題解析：

全身性疾病引起的耳鳴：包括高血壓、低血壓、動脈硬化、貧血、白血病、腎病、糖尿病、毒血癥、神經官能癥，以及長期接觸鉛、汞、苯、砷等化學物品和煙酒過度等。全身因素引起的耳鳴主要為影響內耳血循環，造成營養失調導致的耳鳴，可不伴有耳聾、眩暈等癥狀，但可伴有某些疾病的相關癥狀。

53.移動性濁音陽性，提示腹水量()

A.500mL以上

B.800mL以上

C.1000mL以上

D.1200mL以上

答案：C

本題解析：

暫無解析54.能防止食物落入氣管的是

A.聲門裂

B.舌根

C.前庭裂

D.喉口

E.會厭

答案：E

本題解析：

暫無解析55.直接針對目的DNA進行篩選的方法是()

A.電泳

B.分子雜交

C.青霉素抗藥性

D.氨芐青霉素抗藥性

E.分子篩

答案：B

本題解析：

暫無解析56.左旋咪唑對類風濕關節炎有效是由于()

A.使得患者血中IgE水平升高

B.使得患者血中IgG水平升高

C.能激發TS細胞對B細胞的調節功能

D.能激發TH細胞對B細胞的調節功能

E.以上都是

答案：C

本題解析：

暫無解析57.以\"滿天星\"圖象為特點的疾病是

A.T細胞性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.B細胞性淋巴瘤

D.組織細胞性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案：E

本題解析：

暫無解析58."里急后重"是下列哪種細菌感染的典型癥狀？()

A.小腸結腸炎耶爾森菌

B.痢疾志賀菌

C.弗勞地枸櫞酸桿菌

D.鼠傷寒沙門菌

答案：B

本題解析：

痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨床主要以腹痛、里急后重、瀉下膿血便、便次頻繁為主要特征。痢疾桿菌中以志賀菌的毒力最強，可引起嚴重癥狀。

59.面神經()

A.由圓孔出顱

B.向下穿入下頜下腺

C.分為前、后兩干

D.在腮腺深面呈扇形分為5組分支

E.可支配咀嚼肌

答案：D

本題解析：

暫無解析60.女，52歲，頸肩痛伴左手臂尺側麻木半年，頭頸轉動時有眩暈，X線片顯示頸椎退行性改變，在頸椎病的診斷中，以下哪項最有價值（）。

A.頸椎病時X線片示頸椎增生，椎間隙變窄

B.Hoffmann征陽性

C.活動時有眩暈

D.頸肩部疼痛、壓痛

E.肩部活動受限

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆考點14：頸椎病的診斷及治療；

1．診斷

中年以上患者，根據病史、體檢，特別是神經系統檢查，以及X線攝片（正位、側位、斜位、過伸及過屈位）一般能作出診斷，必要時可輔助以脊髓造影、椎動脈造影、CT、MRl及核醫學等特殊檢查。

2．鑒別診斷

（1）神經根型頸椎病的鑒別診斷：①肩周炎和腕管綜合征；②胸廓出口綜合征；③肌萎縮型側索硬化癥。

（2）脊髓型頸椎病的鑒別診斷：①頸椎骨折、脫位、結核和腫瘤所致脊髓壓迫癥；②后縱韌帶骨化癥相鑒別。

（3）椎動脈型和交感神經型頸椎病的鑒別診斷：①能引起眩暈的疾病分為腦源性、耳源性、眼源性、外傷性和神經官能性等，頸椎病所致眩暈屬腦源性；②冠狀動脈供血不足；鎖骨下動脈缺血綜合征。

3．非手術治療

（1）頜枕帶牽引：適用于脊髓型以外的各型頸椎病。

（2）頸托和圍領：頸椎制動、牽張及緩解肌痙攣。

（3）按摩：可改善局部血供、松弛肌肉痙攣、解除疼痛。應注意手法輕柔，次數不定過多。

（4）理療：方法多樣，可加速炎癥水腫消退，改善神經血供，松弛肌肉。

（5）自我保健療法：日常姿勢的合理及調整，適當的功能鍛煉。

（6）藥物治療。

4．手術治療

對于診斷明確的頸椎病經非手術治療無效或反復發作者，或脊髓型頸椎病癥狀進行性加重者適于手術治療。手術入路：分前路、前外側及后路手術。

（1）前路及前外側手術：適合于切除突出之椎間盤、椎體后方骨贅及鈞椎關節骨贅，以解除對脊髓、神經根和椎動脈的壓迫。同時也可進行椎體間植骨融合術，以穩定脊柱。

（2）后路手術：主要是通過椎板切除或椎板成形術達到對脊髓的減壓。在椎板切除不多即能達到減壓目的時，也可輔以后方脊柱融合術。

61.治療陣發性室上性心動過速宜用()

A.氟桂嗪

B.尼莫地平

C.氨氯地平

D.維拉帕米

E.硝苯地平

答案：D

本題解析：

暫無解析62.下列不屬于法定乙類傳染病的是

A.流行性出血熱

B.流行性腦脊髓膜炎

C.急性出血性結膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.腥紅熱

答案：C

本題解析：

暫無解析63.伸小腿、屈大腿的肌是(3)

A.縫匠肌

B.股二頭肌

C.股四頭肌

D.半膜肌

答案：C

本題解析：

暫無解析64.嬰兒室（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：B

本題解析：

暫無解析65.下列體積增大的器官中不屬于生理性肥大的是()。

A.舉重運動員的上肢骨骼肌

B.慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺體

C.哺乳期婦女的乳腺

D.妊娠期婦女的子宮

答案：B

本題解析：

暫無解析66.移動濁濁音陽性時，說明腹水在多少毫升以上

A.100ml

B.3000ml

C.500ml

D.700ml

E.1000ml

答案：E

本題解析：

暫無解析67.成熟紅細胞能量主要來源于()。

A.糖有氧氧化

B.糖酵解

C.糖異生作用

D.脂肪酸氧化

答案：B

本題解析：

暫無解析68.在腎臟尿液濃縮的主要部位是

A.近端小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支

D.遠曲小管

E.集合管

答案：E

本題解析：

暫無解析69.在醫療、保健、預防機構中試用期滿一年可參加執業醫師資格考試者，應具有的學歷是?

A.高等學校醫學專科學歷

B.高等學校醫學本科學歷

C.中等專業學校醫學專業取得執業助理醫師資格者

D.高等學校醫學專業專科取得執業助理醫師執業證者

E.中等專業學校醫學專業

答案：B

本題解析：

暫無解析70.作用于壁細胞H2受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

答案：A

本題解析：

甲氰咪胍為H受體拮抗劑，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。

71.腋動脈第3段發出的動脈是()

A.胸肩峰動脈

B.胸上動脈

C.胸外側動脈

D.肩胛下動脈

E.旋肱前動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析72.關于紫外線殺菌，不正確的是()。

A.紫外線的殺菌作用與波長有關

B.紫外線損壞細胞的DNA構型

C.紫外線的穿透力弱，所以對人體無損害

D.紫外線適用于空氣或物體表面的消毒

E.一般用低壓水銀蒸氣燈做紫外線殺菌處理

答案：C

本題解析：

暫無解析73.嘔吐大量隔宿食物多見于

A.急性糜爛性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性潰瘍

D.急性肝炎

E.幽門梗阻

答案：E

本題解析：

暫無解析74.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成機體嚴重損傷，引起嚴重的癥狀稱為

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.病毒血癥

答案：C

本題解析：

暫無解析75.外毒素的主要成分主要是()。

A.肽聚糖

B.蛋白質

C.脂質

D.核酸

E.脂多糖

答案：B

本題解析：

外毒素主要成分是蛋白質，內毒素主要成分是脂多糖。

二.多項選擇題(共35題)1.細胞水腫常發生在()器官。

A.肝

B.腎

C.肺

D.腸

答案：A、B

本題解析：

細胞水腫的好發器官主要有心、肝、腎等實質器官。

2.設某病男性的發病率為P1=x1／n1，女性發病率為P2=x2/n2，則男女合計的發病率Pc為()

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A、C

本題解析：

暫無解析3.翻譯的特點是

A.沿mRNA的5\"→3\"方向進行

B.起始密碼子位于mRNA開放閱讀框的5\"端

C.終止密碼位于mRNA開放閱讀框的3\"端

D.多肽鏈合成方向是從C端→N端延伸

E.需要消耗ATP和GTP

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析4.大腸癌的癌前病變有()。

A.大腸腺瘤性息肉

B.家族性息肉病

C.潰瘍性結腸炎

D.絨毛狀腺瘤

答案：A、B、C、D

本題解析：

所列4項均為大腸癌癌前病變。

5.醫療機構從無《醫療器械生產企業許可證》、《醫療器械經營企業許可證》的企業購進醫療器械，由縣級以上人民政府藥品監督管理部門()。

A.責令改正，給予警告，沒收違法使用的產品和違法所得

B.違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款

C.可主管人員和其他直接責任人員依法給予紀律處分

D.均成犯罪的，依法追究刑事責任

E.責令改正，給予警告，暫不沒收違法使用的產品和違法所得

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析6.激素的傳遞方式有

A.遠距分泌

B.神經分泌

C.旁分泌

D.外分泌

E.自分泌

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析7.正常胸部的叩診音可有()。

A.清音

B.濁音

C.鼓音

D.實音

答案：A、B、C、D

本題解析：

正常胸部叩診為清音，另外左側腋前線下方有胃泡存在，可叩診鼓音。由于肺被胸部肌肉覆蓋，前胸上部可叩出相對濁音界。心臟區的叩診即為實音。

8.立克次體的特點是

A.大多是人畜共患病原體

B.節肢動物常為傳播媒介

C.在活細胞內以二分裂方式繁殖

D.所致疾病多為自然疫源性疾病

E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.有關氣管說法正確的有

A.頸段兩側有大血管

B.甲狀腺峽橫過2～4氣管軟骨前

C.后鄰食管

D.軟骨呈\"C\"形

E.胸骨角平面分為左、右主支氣管

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析10.肱骨中、下1／3骨折并發橈神經損傷會出現下列哪些癥狀？()

A.垂腕

B.猿手畸形

C.各手指下垂

D.銀叉畸形

答案：A、C、D

本題解析：

上臂橈神經損傷時，各伸肌廣泛癱瘓，出現腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形；手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。

11.細胞膜能轉運的物質有???

A.蛋白質

B.水溶性物質

C.脂溶性物質

D.離子

E.物質團塊

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析12.感覺器官的一般生理特性包括()。

A.適宜刺激

B.編碼作用

C.疲勞性

D.換能作用

答案：A、B、D

本題解析：

考生常會把感受器的一般生理特性中的適應現象與疲勞性相混淆。適應性指某一固定刺激引起的動作電位持續傳來，但傳入神經纖維的沖動頻率隨時間延長逐漸下降；疲勞性指某一刺激引起動作電位產生的能力降低。

13.下列哪些屬于胰島素的常見不良反應？()

A.過敏反應

B.注射部位脂肪萎縮

C.低血糖癥

D.胰島素耐受性

答案：A、B、C、D

本題解析：

胰島素的常見不良反應包括低血糖癥、過敏反應、注射部位脂肪萎縮以及胰島素耐受性等，但無胃腸道反應。

14.下列關于右主支氣管的說法，正確的是()

A.位于前縱隔上部

B.較左主支氣管短

C.較左主支氣管粗

D.較左主支氣管垂直

E.異物易落入其中

答案：B、C、D、E

本題解析：

氣管胸段于胸骨角平面分為左、右主支氣管，右主支氣管較左主支氣管粗而短，陡直。由于其與氣管的方向較接近，故氣管異物常墜入其中。

15.關于心臟的泵血功能描述錯誤的是()。

A.由于心室在心臟泵血活動中起主要作用，故心動周期通常指心室的活動周期

B.心房和心室的收縮和各自的舒張時程相等

C.對心室活動周期而言，心房收縮實際上是前一周期的舒張末期，歷時0.1秒，由心房收縮推動進入心室的血液通常占心室充盈的25%

D.快速射血期心室射出的血液量約占射血量的1/3

答案：B、D

本題解析：

心臟的一次收縮和舒張構成一個機械活動周期，稱為心動周期。通常用于指心室活動周期。心房和心室的收縮期都短于各自舒張期。快速射血期心室射出的血量占每搏輸出量的2/3。

16.終止密碼是指

A.UAA

B.UAG

C.UGG

D.UGA

E.AUG

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析17.繼發性肺結核的病理特點有()

A.多局限于肺內

B.多從右肺尖開始

C.病變新舊不一

D.病變上重下輕

E.常位于肺下葉

答案：A、B、C、D

本題解析：

繼發性肺結核多局限于肺內，多從右側肺尖部開始。肺內存在新舊不等的病變，病變分布一般是上重下輕，上面較陳舊，下面較新鮮。

18.依據《中華人民共和國傳染病防治法》，非法采集血液或者組織他人出賣血液的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以哪些處罰？

A.予以取締

B.罰款

C.沒收違法所得

D.追究刑事責任

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析19.下列屬于單基因病的有：

A.先天性聾啞

B.白化病

C.血友病

D.冠心病

答案：A、B、C

本題解析：

單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病，有6600多種，并且每年在以10-50種的速度遞增，單基因遺傳病已經對人類健康構成了較大的威脅。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等,先天性聾啞的一種情況是單基因隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬于單基因遺傳病。

20.禁止生產、銷售假藥。下列哪些情形為假藥？

A.變質的

B.被污染的

C.超過有效期的

D.標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍的

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析21.有關用力呼氣量的敘述，正確的是

A.反映一定時間內所能呼出的氣量

B.也稱時間肺活量

C.是評價肺通氣功能的較好指標

D.正常人在第一秒末內呼出肺活量的60%

E.正常人在三秒內呼出肺活量的90%

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析22.腎源性水腫的特點有()。

A.常伴有低蛋白血癥

B.疾病早期為眼瞼或顏面水腫

C.水腫按之呈凹陷狀

D.常伴有肝脾腫大

答案：A、B、C

本題解析：

腎源性水腫見于急、慢性腎炎，腎病綜合征；水腫的機制為血漿白蛋白減低；早期只在早晨起床時發現眼瞼或顏面水腫，以后向下發展為全身性水腫，按之呈凹陷狀；同時可出現血尿、蛋白尿、管型尿、腎功能改變等。

23.下列能抑制鐵的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.維生素C

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析24.醫師資格考試類別分為哪幾類？

A.臨床

B.中醫

C.口腔

D.公共衛生

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.對肺的描述下列錯誤的是()。

A.右肺有上、中、下三葉

B.左肺有上、下二葉

C.右肺前緣有心切跡

D.縱隔面有肺門

E.左肺上有水平裂

答案：C、E

本題解析：

心切跡在左肺前緣下份，左肺斜裂將其分為上、下兩葉。

26.能夠開口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下頜下腺

D.唇腺

答案：B、C

本題解析：

開口于舌下阜的唾液腺是考生容易出錯的地方。下頜下腺的導管開口于舌下阜，舌下腺的前部導管開口于舌下阜、后部小導管開口于舌下襞，因此能夠開口于舌下阜的唾液腺就有兩個，分別是下頜下腺和舌下腺。

27.關于坐骨神經的描述，下列各項正確的是()

A.是全身最粗、最長的神經

B.經梨狀肌下孔出盆腔

C.在腘窩上方分為脛神經和腓總神經

D.支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌

E.在坐骨結節與大轉子之間下行

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析28.提高人口素質是指提高人口的()。

A.身體素質

B.思想道德素質

C.科學文化素質

D.生活水準

E.住房標準

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析29.職業性損害包括

A.工作有關疾病

B.職業性外傷

C.職業病

D.食物中毒

E.公害病

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析30.心臟慢反應自律細胞動作電位的特點是

A.0期去極化速度慢

B.0期去極化時程長

C.無明顯的復極1期

D.有明顯的平臺期

E.有穩定的靜息電位

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析31.醫院內感染，下列敘述中可以發生在（）

A.門診病人

B.住院病人

C.醫務人員

D.探視者

E.陪護人員

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析32.促胃液素的生理作用有()。

A.刺激胃黏膜細胞增生

B.刺激壁細胞分泌鹽酸

C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原

D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌

答案：A、B、D

本題解析：

促胃液素的生理作用包括：促進胃酸和胃蛋白酶原的分泌，促進胃運動；刺激胰酶分泌；促進膽汁分泌；促進胃黏膜細胞的增生和修復；刺激幽門與回盲括約肌收縮。

33.申請新設置從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構，應當向縣級以上衛生行政部門申請，參照醫療機構管理條例規定的程序，取得()。

A.設置批準書

B.執業許可證明文件

C.執業認可證明文件

D.技術服務人員合格證

E.技術服務人員證書

答案：A、B

本題解析：

暫無解析34.可興奮組織一般是指

A.人體有生命活動的組織

B.肌肉

C.神經

D.腺體

E.血液

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析35.內臟痛的特征有()。

A.緩慢、持久

B.定位不精確

C.對機械牽拉不敏感

D.可伴有牽涉痛

答案：A、B、D

本題解析：

內臟痛常由牽拉、痙攣、缺血和炎癥引起。內臟痛的特點有：①定位不準確；②發生緩慢，持續時間長；③對牽拉和擴張刺激敏感，對切割、燒灼等引起的刺激不敏感；④常伴有情緒反應，如惡心、嘔吐和心血管、呼吸活動改變。

三.判斷題(共20題)1.鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.在無抗體存在時仍可由激活補體經典途徑來發揮免疫作用。()

答案：錯誤

本題解析：

補體的三條激活途徑，其本質上的區別便是由于激活途徑的不同導致的C5轉化酶的不同。其中旁路途徑是通過內毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發揮重要作用；經典途徑則是通過抗原抗體復合物激活的，因此需要有抗體的介導；MBL途徑則是通過與細菌甘露糖殘基結合的結合蛋白(MBL)來激活的，不屬于特異性免疫。

3.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內側0.5-1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

心臟收縮時，心尖撞擊心前區胸壁，使相應部位肋間組織向外搏動，稱為心尖搏動。正常心尖搏動，坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。

4.發生重大災害、事故、疾病流行或者其它意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員可按照實際情況自行安排工作，不必服從縣級以上衛生行政部門的調度。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進行解救。()

答案：正確

本題解析：

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經肌肉接頭的N膽堿受體，能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

6.接診突發公共衛生事件致病人員,醫療衛生機構內應當采取衛生防護措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.醫療機構的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

三類抗心絞痛藥，硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對方的不利影響，發揮協同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對心臟都有抑制作用，以免誘發心動過緩、房室傳導阻滯和心力衰竭。

9.執業助理醫師可以在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別獨立執業。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.飲用清水，增大了體循環血量，因此增加了腎血流量，使尿生成增加。()

答案：錯誤

本題解析：

腎血流量屬于自身調節，即生理情況下腎血流量保持穩定不發生變動。

11.國家實行醫師資格考核制度，醫師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.運輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應當經省級以上人民政府衛生主管部門或者獸醫主管部門批準。通過民用航空運輸的，還應當經國務院民用航空主管部門批準。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.醫療機構歇業，可以不辦理注銷登記。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析14.醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.休克期又稱可逆性失代償期，微循環淤血，患者出現休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()

答案：錯誤

本題解析：

17.早吸吮是指生后20分鐘以內開始吸吮母親乳房。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析18.有關胎兒死亡的醫療事故技術鑒定，被鑒定的主體是孕產婦和胎兒。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.衛生行政部門對受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予醫師執業注冊。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農藥中毒。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物應采取的措施，并說明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現場，肥皂水清洗污染皮膚。口服中毒者，用清水反復洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復蘇:必要時機械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯合、重復用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對癥治療：治療患者并發癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

2.患者，男，65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應與那些疾病進行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現桶狀胸，表現為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區可出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風濕性心臟病往往有風濕性關節炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

3.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機能減退而引起的消化不良癥，現欲配制100ml的胃蛋白酶合劑，處方如下：

胃蛋白酶2.0g，單糖漿100ml，5%羥苯乙酯乙醇1.0ml，稀鹽酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，純化水加至100ml。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

寫出處方中各成分的作用。

答案：

本題解析：

主藥：胃蛋白酶

矯味劑：單糖漿、橙皮酊

pH調節劑：稀鹽酸

防腐劑：5%羥苯乙酯乙醇

溶劑：純化水

4.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫院。入院診斷為顱內血腫，施急診手術，術后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術后病情好轉。今日護士給患者輸液前發現患者左手背靜脈留置針部位局部發紅、腫脹，沿靜脈走向出現條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據上述案例，回答下列問題：

請問該患者出現了哪種輸液反應？分析引起該輸液反應可能的原因。

答案：

本題解析：

靜脈炎。

藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。

外周靜脈管路使用不當-留置針使用時間超過正常時限所致。

無菌意識薄弱-未能嚴格執行無菌操作。

5.某醫院近3天接診了來自同一所學校的5名發燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經相關檢查確認為流行性感冒（甲型）。

根據上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫院感染科或預防保健科工作人員該如何進行相關處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關工作？

答案：

本題解析：

（1）根據中華人民共和國傳染病防治法及相關法律、法規的規定，醫院感染科或預防保健科要做好醫院的傳染病管理工作，負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫院感染科或預防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫院傳染病監測和感染監測的信息進行匯總分析，向醫院感染管理委員會以及院領導機關上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學調查及制定控制措施，指導臨床科室。

3）必要時提請啟動醫院感染管理應急預案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準備。包括查閱文獻資料、課題設計、預調查等。

2）核實診斷。排除醫務人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現或實驗室信息。

5）核實病例并計算病例數

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設

8）采取控制措施。根據疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預防措施。

9）完善現場調查。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.胸導管()

A.由左,右腸干合成

B.由左,右腰干合成

C.經主動脈裂孔入胸腔

D.行于主動脈前方

E.只收納下半身淋巴

答案：C

本題解析：

暫無解析2.大腸埃希菌的IMViC試驗結果為()

A.++--

B.--++

C.+---

D.-+--

E.+-+-

答案：A

本題解析：

大腸埃希菌的吲哚試驗陽性、甲基紅陽性、VP陰性、枸櫞酸鹽試驗陰性。

3.腓骨頸骨折時易損傷()

A.腓總神經

B.脛神經

C.腓淺神經

D.腓深神經

E.隱神經

答案：A

本題解析：

暫無解析4.大葉性肺炎的肉質變是由于

A.中性白細胞滲出過多

B.中性白細胞滲出過少

C.纖維蛋白原滲出過多

D.紅細胞漏出過多

E.紅細胞漏出過少

答案：B

本題解析：

暫無解析5.5歲小兒，下列哪項不正常（)

A.體重20kg

B.身長105cm

C.乳牙20顆

D.腕部骨化中心6個

E.上部量與下部量相等

答案：E

本題解析：

暫無解析6.自主神經節后纖維釋放的遞質是：

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案：D

本題解析：

暫無解析7.橈神經損傷產生的典型表現()

A.爪狀手

B.猿掌

C.垂腕癥

D.方肩

答案：C

本題解析：

暫無解析8.無償獻血的血液用途，必須符合以下規定

A.在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站

B.在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產單位

C.由血站自主決定

D.必須用于臨床

E.由衛生行政部門根據情況確定

答案：D

本題解析：

暫無解析9.突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣患者，心電圖見S-T段各導聯均呈水平型下移達0.08mV，伴有T波倒置，以往心電圖正常。最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.典型心絞痛發作

D.陳舊性心肌梗死

E.左心室勞損

答案：C

本題解析：

暫無解析10.成年后生長素分泌過多會導致

A.呆小癥

B.巨人癥

C.侏儒癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：E

本題解析：

暫無解析11.下列關于協同凝集試驗的敘述中，錯誤的是()

A.屬于間接凝集反應

B.以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體

C.菌體的細胞壁中含有SPA，可與。IgG特異性結合

D.IgG通過其Fab段結合金黃色葡萄球菌體

E.以上均錯

答案：D

本題解析：

暫無解析12.HIV是一種逆轉錄RNA病毒，其最主要的靶細胞是：（）

A.巨噬細胞

B.T4細胞

C.樹突狀細胞

D.星狀細胞

答案：B

本題解析：

暫無解析13.心肌壞死的心電圖改變是

A.T波倒置

B.S-T段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線

C.T波高聳

D.S-T段下移

E.異常深而寬的Q波

答案：E

本題解析：

暫無解析14.某醫院的資料，計算了各種疾病所占的比例，該指標為

A.發病率

B.構成比

C.標化發病比

D.標化發病率

E.相對比

答案：B

本題解析：

暫無解析15.卡比多巴與左旋多巴合用的理由是()

A.抑制多巴胺再攝取，增強左旋多巴中樞療效

B.提高腦內多巴胺濃度，增強療效

C.直接激動多巴胺受體，增強療效

D.抑制中樞氨基酸脫羧酶，提高腦內多巴胺濃度

E.減慢左旋多巴腎臟排泄，增強療效

答案：B

本題解析：

暫無解析16.男性，50歲，間歇性便血10余年，近1個月持續便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒線上粘膜呈較大的串球形隆起。應選擇哪種治療為佳（）。

A.注射療法

B.冷凍療法

C.膠圈套扎療法

D.手術切除

E.坐浴

答案：A

本題解析：

暫無解析17.給來訪者以心理上的指導和幫助的過程，叫做（）。

A.心理評估

B.心理診斷

C.心理治療

D.心理支持

E.心理咨詢

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點6：心理咨詢；

1．心理咨詢概念

是通過人際關系，運用心理學的理論與方法，在心理上給咨詢對象以幫助、勸告和指導的過程，目的在于解決心理問題，從而更好的適應環境，以促進發展與成長。咨詢對象主要是正常人，對人的一生提供有效的幫助，并強調個人的力量與價值，強調認知因素，尤其是理性選擇在決定中的作用。心理咨詢研究個人在制訂目標、計劃及扮演社會角色方面的個性差異，在咨詢時充分考慮情景、環境因素的作用，強調入對環境資源的利用，以及必要時改變環境。

2．心理咨詢的意義

（1）解決緊張應激壓力的手段；

（2）防治心身疾病、促進健康長壽；

（3）心理衛生知識傳播的途徑。

3．心理咨詢的方式和手段

（1）咨詢方式

①門診咨詢：最常見和有效的方式；

②院內咨詢：處理醫院內軀體疾病病人的心理問題；

③信件咨詢：適用于難以啟齒的問題和不能去門診的人；

④專欄咨詢；適用于典型的心理問題或傳播心理衛生知識；

⑤電話咨詢：適用于約診、心理危機求助；

⑥訪問咨詢及網上咨詢。

（2）心理咨詢的過程包括3個階段：①澄清問題階段；②獲得新的領悟階段；③問題解決和治療階段。

（3）心理咨詢的原則是：耐心聆聽，鼓勵宣泄；積極支持，建立信心；解釋適當，應對審慎；尊重來訪者，嚴守秘密。

（4）心理咨詢的基本手段

①宣泄：采詢者將多年積怨、煩惱傾訴給咨詢師；

②領悟：在咨詢師的幫助下，全面深刻認識其心理問題的過程，伴有深刻的認識飛躍，改變不良行為方式。它是人克服心理問題的關鍵；

③強化自我控制；

④增強自信心；是心理咨詢最重要的目標。

18.毛果蕓香堿對眼睛的作用是

A.縮瞳、降低眼內壓和調節痙攣

B.縮瞳、降低眼內壓和調節麻痹

C.縮瞳、升高眼內壓和調節痙攣

D.散瞳、升高眼內壓和調節麻痹

E.散瞳、升高眼內壓和調節痙攣

答案：A

本題解析：

暫無解析19.對強心苷中毒引起竇性心動過緩，宜選用()。

A.阿托品

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.腎上腺素

答案：A

本題解析：

強心苷的中毒反應，可表現為快速型心率失常和緩慢型心律失常。對于快速型心律失常，可用苯妥英鈉、利多卡因、β受體阻滯藥等藥物進行治療；而緩慢型心律失常，宜用阿托品。

20.執行職務的保健人員、衛生防疫人員發現下列哪類疾病時，必須按國務院衛生行政部門規定的時限向當地衛生防疫機構報告疫情

A.甲類傳染病病人和病毒攜帶者

B.乙類傳染病病人和病毒攜帶者

C.丙類傳染病病人

D.甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病的病人

E.疑似甲類、乙類、丙類傳染病病人

答案：D

本題解析：

暫無解析21.治療沙眼衣原體感染應選用()

A.四環素

B.青霉素

C.鏈霉素

D.慶大霉素

E.干擾素

答案：A

本題解析：

暫無解析22.第一例艾滋病病人是哪一年在哪個國家發現的？

A.1984年英國

B.1981年美國

C.1971年美國

D.1981年英國

答案：B

本題解析：

暫無解析23.顱后窩可見的孔是()

A.頸靜脈孔

B.篩孔

C.卵圓孔

D.棘孔

E.圓孔

答案：A

本題解析：

暫無解析24.μ受體激動劑()

A.嗎啡

B.哌替啶

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析25.有一男性年青病人，患慢性腎炎，近年來癥狀加重，出現少尿、夜尿以及貧血等表現，此病人腎臟出現何種改變（）。

A.腎臟體積增大，質地韌

B.腎臟體積減小，質地軟

C.腎臟萎縮，顏色紅

D.腎臟萎縮，質地硬

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點1：萎縮的概念；

發育正常的器官和組織，其實質細胞的體積變小和數量減少而致器官或組織縮小稱萎縮。根據病因可將萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮二大類。生理性萎縮如成年人胸腺萎縮、更年期后的性腺萎縮及老年時各器官的萎縮等。若在實質細胞萎縮的同時，因間質成纖維細胞和脂肪組織增生而使器官和組織體積增大則稱為假性肥大。常見的病理性萎縮，原因各異，有的表現為全身性萎縮，有的表現為局部性萎縮。

1．全身性萎縮

見于長期營養不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻等情況。

2．局部性萎縮

由于某些局部因素發生局部組織和器官的萎縮，如心、腦動脈粥樣硬化時，斑塊使血管腔變小，引起心、腦等器官萎縮；脊髓灰質炎時，因前角運動神經元損害，其所支配肌肉發生萎縮；肢體骨折后，用石膏固定患肢，由于長期不活動，肌肉和骨發生萎縮等。

26.肼屈嗪和下列哪種藥物合用既可增加降壓效果又可減輕心悸的不良反應()

A.二氮嗪

B.哌唑嗪

C.米諾地爾

D.氫氯噻嗪

E.普萘洛爾

答案：E

本題解析：

暫無解析27.瘺管

A.有腔臟器的化膿、壞死連通于體外

B.壞死累及有腔臟器的全層，并穿透漿膜

C.皮膚、黏膜的深層缺損

D.皮膚、黏膜的淺層缺損

E.深部膿腫向體表穿破在組織內，形成盲端管道

答案：A

本題解析：

暫無解析28.右上腹痛，向右腰背放射，伴發熱，黃疸，小便發黃。最可能的診斷是

A.胃潰瘍穿孔

B.右側輸尿管結石

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.肝囊腫

答案：C

本題解析：

暫無解析29.胸膜下界在腋中線處相交于:()

A.第6肋

B.第7肋

C.第8肋

D.第10肋

答案：D

本題解析：

暫無解析30.真核細胞分裂的主要方式有()。

A.有絲分裂和無絲分裂

B.有絲分裂和減數分裂

C.減數分裂和無絲分裂

D.有絲分裂、無絲分裂和減數分裂

答案：B

本題解析：

暫無解析31.急性溶血時可出現

A.淡黃色尿

B.淡紅色尿

C.醬油樣尿

D.深黃色尿

E.乳白色尿

答案：C

本題解析：

暫無解析32.大量飲水后，尿量增多的主要原因是()。

A.腎小管重吸收減少

B.醛固酮分泌減少

C.有效濾過壓增大

D.抗利尿激素分泌減少

答案：D

本題解析：

致密斑感受遠曲小管中NaCl的濃度，指導球旁細胞分泌腎素，腎素增加激活抗利尿激素，增大對水分的重吸收。在水利尿時，稀釋了血漿中的NaCl濃度，使得遠曲小管液中NaCl濃度降低，腎素分泌減少，抗利尿激素分泌減少，尿的重吸收減少，導致尿量增多。這是水利尿的機制，在考試中經常出現，常與滲透性利尿混淆。

33.無感受味覺功能的舌乳頭是()

A.葉狀乳頭

B.輪廊乳頭

C.絲狀乳頭

D.菌狀乳頭

答案：C

本題解析：

暫無解析34.下述哪一項不是維護心理健康的原則()

A.嚴格要求，永不滿足

B.結交知己，與人為善

C.認識自己，悅納自己

D.挫折磨礪，積極進取

E.面對現實，適應環境

答案：A

本題解析：

暫無解析35.有輕微發熱、消化不良及腸道疾病恢復期者適宜吃()

A.半流質食物

B.普通飯

C.軟飯

D.流質食物

E.固體食物

答案：C

本題解析：

暫無解析36.腎動脈發自

A.腹主動脈

B.腹腔干

C.腸系膜上動脈

D.腸系膜下動脈

E.肝右動脈

答案：A

本題解析：

暫無解析37.膽固醇是下述哪種物質的前體()

A.維生素A

B.輔酶Q

C.維生素E

D.維生素D

E.輔酶A

答案：D

本題解析：

暫無解析38.不能產生腸毒素的細菌是（）。

A.白喉桿菌

B.霍亂弧菌

C.產毒性大腸桿菌

D.產氣莢膜桿菌

E.金黃色葡萄球菌

答案：A

本題解析：

暫無解析39.降低血糖的激素是()。

A.胰島素

B.糖皮質激素

C.胰高血糖素

D.鹽皮質激素

E.甲狀腺激素

答案：A

本題解析：

暫無解析40.開口于中鼻道的副鼻竇有()

A.上頜竇和蝶竇

B.額竇和蝶竇

C.蝶竇和篩竇

D.額竇,篩竇前群和上頜竇

E.上頜竇和篩竇

答案：D

本題解析：

暫無解析41.關于尺神經敘述正確的是

A.發肌支支配橈側腕屈肌

B.發肌支支配大部分臂肌前群

C.發肌支支配全部蚓狀肌

D.經肱內上髁前方至前臂

E.發肌支支配小魚際肌

答案：E

本題解析：

暫無解析42.弗洛伊德認為人格的發展是靠力比多(Libido)推動的，它屬于精神分析理論體系中的哪一種理論()

A.潛意識理論

B.人格理論

C.釋夢學說

D.心理防御機制學說

E.性欲學說

答案：E

本題解析：

暫無解析43.病歷書寫基本規范與管理制度規定