2023年貴州省黔南州精神病醫院專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是：

A.持續抽搐

B.循環衰竭

C.呼吸衰竭

D.意識障礙

E.持續高熱

答案：C

本題解析：

暫無解析2.測抗菌藥物對細菌MIC的培養基是()

A.M-H培養基

B.牛肉浸液

C.蛋白胨水

D.心腦浸液

E.血平板培養基

答案：A

本題解析：

暫無解析3.正常腦脊液的壓力為()

A.4～12cmHO

B.4～12mmHg

C.6～12cmHO

D.7～18cmHO

E.6～20cmHO

答案：D

本題解析：

正常腦脊液壓力為7～18cmHO(0.69～1.76kPa)。

4.計劃生育技術服務工作的指導原則是()。

A.以避孕為主

B.以宣傳教育為主

C.實行國家指導和個人自愿相結合的原則

D.依靠科技進步提高計劃生育技術服務質量

E.依靠科技進步提高計劃生育技術生殖健康服務質量

答案：C

本題解析：

暫無解析5.下列有關臂叢的說法正確的是()。

A.第5～8頸神經前肢的一部分組成

B.發出膈神經

C.經斜角肌間隙鎖骨前方至腋窩

D.發出的正中神經僅分布到手和手指皮膚

E.發出的尺神經分布上臂部分屈肌

答案：D

本題解析：

臂叢是由第5～8頸神經前支和第1胸神經前支的大部分纖維組成，經斜角肌間隙走出，行于鎖骨下動脈后上方，經鎖骨后方進入腋窩。臂叢發出的神經包括胸長神經、肩胛背神經、肩胛上神經、肩胛下神經、胸內側神經、胸外側神經、胸背神經、腋神經、肌皮神經、正中神經、尺神經、橈神經、臂內側皮神經、前臂內側皮神經。正中神經發出的感覺支分布于手掌橈側半皮膚，拇指、示指、中指和無名指橈側半掌面皮膚，并覆蓋在相應手指的掌指關節掌面皮膚及示指、中指和無名指橈側中、末節指骨背面的皮膚。尺神經在前臂的肌支支配尺側腕屈肌(向尺側屈腕)、第3、4指深屈肌(第4、5手指末節指骨屈曲)、掌短肌(手尺側近端的皮膚肌肉)、小指展肌(小指外展)、小指對掌肌(小指對掌)、小指屈肌(小指屈曲)、第3、4蚓狀肌(第4、5指掌指關節屈曲及近端指間關節伸直)、骨間肌(掌指關節屈曲及近端指間關節伸直)、拇收肌(拇指掌部內收)及拇短屈肌深側頭(拇指第1指節屈曲)。

6.臂叢神經()

A.位于腋窩內的是臂叢鎖骨上部

B.臂叢鎖骨下部的3個后股合成后束

C.上、中干的前股合成外側束

D.下、中干的前股合成內側束

E.3個束先位于腋動脈的第1段的外側

答案：C

本題解析：

暫無解析7.脊髓,正確的說法該是()

A.薄束和楔束傳導痛溫覺

B.胸1一腰3側角有交感神經中樞

C.皮質脊髓側束終止于對側前角運動神經元

D.脊髓丘腦束起始于脊神經節

答案：B

本題解析：

暫無解析8.影響心肌傳導性高低的主要因素是()。

A.0期除極速度和幅度

B.4期自動去極速度

C.閾電位水平

D.最大復極電位水平

答案：A

本題解析：

動作電位的產生有"全和無"特性，但在傳導過程中，傳導速度會隨著動作電位的幅度增大而增大。動作電位在同一細胞中的傳導幅度和波形不會改變，但在不同細胞進行傳導時幅度和波形是不完全一樣的。

9.屬于惡性腫瘤的是

A.骨母細胞瘤

B.髓母細胞瘤

C.間皮瘤

D.成熟性畸胎瘤

E.迷離瘤

答案：B

本題解析：

屬于惡性的母細胞瘤--腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、髓母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、肝母細胞瘤。1題選B。畸胎瘤是來源于有多向分化潛能的生殖細胞的腫瘤，往往含有三個胚層的多種多樣組織成分，排列結構錯亂。2題選D。不屬于腫瘤的是--結核瘤、迷離瘤、動脈瘤、炎性假瘤。骨母細胞瘤為良性腫瘤，間皮瘤既有良性腫瘤，也有惡性腫瘤。

10.在天然蛋白質的組成中，不含有氨基酸的是()。

A.精氨酸

B.瓜氨酸

C.半胱氨酸

D.脯氨酸

答案：B

本題解析：

暫無解析11.細菌在血液中短暫出現，無明顯毒性癥狀

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.變應性亞敗血癥

答案：B

本題解析：

暫無解析12.腸蠕動音呈金屬樣，最可能的原因是

A.麻痹性腸梗阻

B.機械性腸梗阻

C.低鉀血癥

D.急性腸炎

E.敗血癥

答案：B

本題解析：

暫無解析13.醫院感染監測；管理監督；評價效果；發現問題提出對策()

A.衛生部醫政司醫院感染管理委員會

B.醫院的醫院感染管理委員會

C.醫院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛生行政部門醫院感染管理委員會

答案：B

本題解析：

暫無解析14.中耳鼓室()

A.為一密閉之小腔

B.內含三個半規管

C.借鼓膜與內耳相隔

D.以上全不是

答案：D

本題解析：

暫無解析15.生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應到以下哪一部門接受醫學檢查?

A.縣級以上醫療保健機構

B.省級以上醫療保健機構

C.當地衛生所

D.縣級以上衛生防疫機構

答案：A

本題解析：

暫無解析16.淋巴器官包括()

A.甲狀腺

B.淋巴結和脾

C.腎上腺

D.垂體

答案：B

本題解析：

暫無解析17.為了由樣本推斷總體，樣本應當是總體中

A.任意一部分

B.典型部分

C.有價值的一部分

D.有意義的一部分

E.有代表性的一部分

答案：E

本題解析：

暫無解析18.發生手足搐搦的常見原因是()

A.低血糖反應

B.低血鈣反應

C.肝性腦病

D.癲癇大發作

答案：B

本題解析：

暫無解析19.下列激素中屬于類固醇激素的是：

A.胰島素

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.腎上腺皮質激素

E.促腎上腺皮質激素

答案：D

本題解析：

暫無解析20.哪一種藥物可使腎素釋放減少()

A.磷酸二酯酶抑制藥

B.腎上腺素

C.普萘洛爾

D.維拉帕米

E.卡托普利

答案：C

本題解析：

暫無解析21.下列哪對神經不支配眼外肌()

A.動眼神經

B.滑車神經

C.展神經

D.三叉神經

E.以上均錯誤

答案：D

本題解析：

暫無解析22.下列關于選擇性低的藥物，說法正確的是()。

A.針對性強

B.不良反應較多

C.作用范圍窄

D.容易成癮

答案：B

本題解析：

機體不同器官、組織對藥物的敏感性表現明顯的差異，對某一器官、組織作用特別強，而對其他組織的作用很弱，甚至對相鄰的細胞也不產生影響，這種現象稱為藥物作用的選擇性。選擇性低的藥物針對性不強，作用范圍廣，不良反應比較多。

23.醫療機構藥品采購實行(?)，要實行公開招標采購，議價采購或者參加集中招標采購。

A.統籌管理

B.集中管理

C.集中招標

D.統一管理

答案：B

本題解析：

暫無解析24.血液的比重主要取決于：

A.紅細胞數量

B.白細胞數量

C.血小板數量

D.血漿蛋白含量

E.血漿含水量

答案：A

本題解析：

暫無解析25.()發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告。

A.醫療機構

B.采供血機構

C.疾病預防控制機構

D.任何單位和個人

答案：D

本題解析：

暫無解析26.新生兒抗感染的主要抗體是()

A.IgD

B.IgE

C.IgG

D.IgA

E.IgM

答案：C

本題解析：

暫無解析27.公共場所的“衛生許可證”應由哪一部門簽發?

A.由縣以上衛生行政部門

B.各級衛生防疫機構

C.縣級以上工商管理部門

D.省（地區）級衛生行政部門

E.國務院衛生行政部門

答案：A

本題解析：

暫無解析28.增強NA作用和拮抗膽堿作用的藥物是哪個

A.氟奮乃靜

B.阿密替林

C.苯妥英

D.噴他佐辛

E.卡比多巴

答案：B

本題解析：

暫無解析29.《傳染病防治法》規定，各級各類醫療保健機構在傳染病防治方面的職責

A.對傳染病防治工作實施統一監督管理

B.按照專業分工承擔責任范圍內：的傳染病監測管理工作

C.承擔責任范圍內的傳染病防治管理任務

D.領導所轄區域傳染病防治工作

答案：C

本題解析：

暫無解析30.大劑量環磷酰胺()

A.抑制體液免疫

B.抑制細胞免疫

C.二則皆可

D.二者皆不可

答案：C

本題解析：

暫無解析31.心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚？()

A.心尖部

B.心底部

C.胸骨左緣第3～4肋間

D.胸骨右緣第3～4肋間

E.左側腋前線3～4肋間

答案：C

本題解析：

心包摩擦音在心前區均可聽到，但在胸骨左緣第3～4肋間、胸骨下部和劍突附近最清楚。其強度常受呼吸和體位的影響，深吸氣、身體前傾或讓患者取俯臥位，并將聽診器的胸件緊壓胸壁時摩擦音增強。

32.鈣拮抗藥對下列哪組平滑肌最敏感()

A.動脈

B.泌尿道

C.靜脈

D.胃腸道

E.子宮

答案：A

本題解析：

暫無解析33.糖皮質激素不適于下列哪種疾病()

A.對胰島素耐受的糖尿病

B.急性淋巴細胞性白血病

C.非典型肺炎

D.難治性哮喘

E.再生障礙性貧血

答案：A

本題解析：

暫無解析34.第四腦室,錯誤的當屬()

A.室底位于延髓和腦橋背側

B.室頂突向中腦水管

C.上通第3腦室下續脊髓中央管

D.內有脈絡叢

答案：B

本題解析：

暫無解析35.對洗衣房的醫院感染管理，下列哪項錯誤()

A.洗衣房應有定期清潔消毒制度

B.運送車輛應潔、污分開，浸有血液、體液的布類應置于防水袋內封閉運送

C.各類衣服應分類清洗，感染病人與普通病人的衣物應分開清洗

D.對血污布類應區分其感染性，必要時按感染性布類處理

E.布局上要求潔、污分區，路線由污到潔，不能逆行

答案：D

本題解析：

暫無解析36.下列關于細菌感染的描述，錯誤的是

A.敗血癥臨床上可出現皮膚和粘膜的多發性出血斑點

B.菌血癥從血液中可查到細菌，并常有全身中毒癥狀

C.膿毒敗血癥臨床上可出現臟器的多發型栓塞性膿腫

D.毒血癥是指細菌

答案：B

本題解析：

菌血癥多是細菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但血液中可查到細菌。敗血癥細菌侵入血液并迅速生長繁殖，引起全身性感染癥狀。發病特點是開始劇烈寒戰，以后持續40℃～41℃的高熱，伴有出汗、頭痛、惡心。毒血癥細菌毒素從局部感染病灶進入血液循環，產生全身性持續高熱，伴有大量出汗，脈搏細弱或休克。由于血液中的細菌毒素可直接破壞血液中的血細胞，所以往往出現貧血現象。血液培養找不到細菌。值得特別注意的是，嚴重損傷、血管栓塞、腸梗阻等病變，雖無細菌感染，但大面積組織破壞產生的毒素，也可引起毒血癥。膿血癥身體里化膿性病灶的細菌，通過血液循環播散到其他部位產生新的化膿病灶時，所引起的全身性感染癥狀。發病特點與敗血癥相仿，但在身體上可找到多處化膿病灶，甚至有許多膿瘡。

37.正中神經不支配下列的肌肉是()

A.橈側腕屈肌

B.肱橈肌

C.旋前圓肌

D.掌長肌

E.指淺屈肌

答案：B

本題解析：

暫無解析38.安靜時阻礙肌纖蛋白同橫橋結合的物質是()。

A.肌鈣蛋白

B.肌凝蛋白

C.肌纖蛋白

D.原肌凝蛋白

答案：D

本題解析：

肌球蛋白=肌凝蛋白原肌球蛋白=原肌凝蛋白肌動蛋白=肌纖蛋白Ca與細肌絲中的肌鈣蛋白結合暴露了肌動蛋白，未暴露之前起阻礙作用的是原肌凝蛋白，而不是肌鈣蛋白。

39.苯巴比妥引起的宿醉現象是()

A.后遺反應

B.停藥反應

C.特異質反應

D.變態反應

E.副反應

答案：A

本題解析：

暫無解析40.臂叢的組成是

A.第5～8頸神經前支和第1胸神經前支大部分

B.第4～7頸神經前支和第1胸神經前支大部分

C.第5～8頸神經前支和第2胸神經前支大部分

D.第4～7頸神經前支和第2胸神經前支大部分

E.第5～8頸神經前支和第1胸神經后支大部分

答案：A

本題解析：

暫無解析41.特殊血型的血液需要從外省、自治區、直轄市調配的，由()級人民政府衛生行政部門批準。

A.設區的市

B.縣

C.省

D.國家

答案：C

本題解析：

暫無解析42.一男性，某省廳干部，平時不嗜煙酒，生活規律；但性情急躁，易激動，工作認真，爭強好勝，雄心勃勃。1年前單位減員時調入某廠工作，常因小事上火，發脾氣。3日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。

A.放松療法

B.生物反饋療法

C.藥物療法

D.以上都是

E.認知療法

答案：D

本題解析：

暫無解析43.《艾滋病防治條例》規定，()不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。

A.事業單位和個人

B.社會團體和個人

C.政府機關和個人

D.任何單位和個人

答案：D

本題解析：

暫無解析44.動脈血壓升高可引

A.心室等容收縮期延長

B.心室快速射血期延長

C.心室減慢射血期延長

D.心室快速充盈期延長

E.心室減慢充盈期延長

答案：A

本題解析：

暫無解析45.發生糖尿病酮癥酸中毒時宜選用()

A.精蛋白鋅胰島素

B.低精蛋白鋅胰島素

C.珠蛋白鋅胰島素

D.氯磺丙脲

E.正規胰島素

答案：E

本題解析：

暫無解析46.男性尿道最狹窄的部位是()。

A.尿道膜部

B.尿道球部

C.尿道內口

D.尿道外口

答案：A

本題解析：

男性尿道三個狹窄分別在尿道內口、膜部和尿道外口。臨床上向尿道插入器械或導尿管時，以通過尿道膜部狹窄處最困難。操作時應注意防止損傷尿道。

47.不屬于原核生物界的微生物是()。

A.細菌

B.病毒

C.支原體

D.立克次體

E.衣原體

答案：B

本題解析：

暫無解析48.心室肌細胞的相對不應期相當于

A.從動作電位0期去極到復極達-55mv的時間

B.從動作電位復極達-55mv到復極達-60mv的時間

C.從動作電位0期去極到復極達-60mv的時間

D.從動作電位復極達-60mv到復極達-80mv的時間

E.從動作電位復極達-80mv到復極達-90mv的時間

答案：D

本題解析：

暫無解析49.不屬于病毒復制周期的是()。

A.吸附

B.脫殼

C.組裝

D.成熟

E.擴散

答案：E

本題解析：

病毒寄生于活細胞內，以病毒核酸為模板進行自我復制。從病毒進入宿主細胞開始，經過基因組復制，到最后釋放出子代病毒，稱為一個復制周期。人和動物病毒的復制周期依次為吸附、穿入、脫殼、生物合成及組裝、成熟和釋放等步驟。可見，復制周期不包括擴散(E)。

50.二尖瓣雜音在下列哪種體位聽診最清楚

A.坐位

B.立位

C.平臥位

D.右側臥位

E.左側臥位

答案：E

本題解析：

暫無解析51.長期慢性高血壓，全身微小動脈的主要病理變化是()

A.鈣化

B.壞死

C.粥樣硬化

D.玻璃樣變性

E.炎癥

答案：D

本題解析：

玻璃樣變性又稱透明變性，是十分常見的變性。主要見于結締組織、血管壁和細胞內，常見于瘢痕、緩進性高血壓、腎小球腎炎等疾病。

52.嚴禁什么需要的選擇性別的人工終止妊娠()。

A.醫學

B.計劃生育

C.避孕節育

D.非醫學

E.藥學

答案：D

本題解析：

暫無解析53.欲表示某地區某年各種死因的構成比，可繪制

A.線圖

B.直方圖

C.百分條圖或圓圖

D.統計地圖

E.條圖

答案：C

本題解析：

暫無解析54.醫學倫理學最突出的特征是()

A.實踐性、繼承性

B.時代性、人道性

C.人道性、全人類性

D.全人類性、繼承性

E.人道性、實踐性

答案：C

本題解析：

暫無解析55.關于松果體的描述，錯誤的是()。

A.位于背側丘腦后上方

B.為橢圓形小體

C.兒童時期比較發達

D.成年后可鈣化

E.具有刺激性成熟的作用

答案：E

本題解析：

松果體位于背側丘腦的后上方，為橢圓形的小體，色淡紅，兒童較發達，通常7歲后萎縮。隨年齡增長，松果體內結締組織增加，鈣鹽沉積，X線照片可見到。分泌的激素可抑制性成熟。

56.參加美沙酮社區維持治療的對象有何要求？（）

A.年齡在16周歲以上

B.剛接觸冰毒的吸毒人員

C.必須是丙肝抗體陽性者

D.有戒毒史的阿片類物質成癮者

答案：D

本題解析：

暫無解析57.醫生白某因挪用公款用于個人經營，被判有期徒刑一年。白某對關于其執業問題的決定有異議，可申請復議或向法院起訴的期限是自收到通知之日起

A.5日內

B.7日內

C.10日內

D.15日內

E.30日內

答案：D

本題解析：

暫無解析58.下列關于臂叢描述正確的是()

A.由第5～8頸神經前支和第1胸神經前支大部分組成

B.由第4～7頸神經前支和第1胸神經前支大部分組成

C.由第5～8頸神經前支和第2胸神經前支大部分組成

D.由第4～7頸神經前支和第2胸神經前支大部分組成

E.由第5～8頸神經前支和第1胸神經后支大部分組成

答案：A

本題解析：

暫無解析59.嗎啡引起胃腸活動變化()

A.作用于導水管周圍阿片受體

B.作用于中腦蓋前核阿片受體

C.作用于邊緣系統阿片受體

D.作用于腦干極后區、孤束核、迷走神經背核的阿片受體

E.作用于藍斑核阿片受體

答案：D

本題解析：

暫無解析60.下列哪個結構無屈光作用()

A.角膜

B.虹膜

C.房水

D.晶狀體

E.玻璃體

答案：B

本題解析：

暫無解析61.由患者的家長、家屬或他人做出求醫決定的求醫類型是()

A.被動型

B.強制型

C.合作型

D.顧慮型

E.主動型

答案：A

本題解析：

暫無解析62.下述關于丙咪嗪（米帕明）的效應哪一項是錯的

A.擬交感作用

B.阿托品樣作用

C.增強外源性去甲腎上腺素作用

D.鎮靜作用

E.提高驚厥閾值

答案：E

本題解析：

暫無解析63.下列關于DNA螺旋的敘述，正確的是

A.A與U配對

B.形成β-折疊結構

C.有多聚A的“尾巴”

D.主要形成左手螺旋

E.兩條鏈走向呈反平行

答案：E

本題解析：

DNA雙螺旋結構的特點：①反向平行的互補鏈，其堿基配對為A-T，C-G，Dna中無U(尿嘧啶)。故A錯。②右手螺旋，故D錯。③疏水力及氫鍵維持雙螺旋結構的穩定性。B和C均為RNA的結構。故選E。考點：DNA螺旋結構

64.下列監測的控制指標中，哪項是錯誤的()

A.手術室醫務人員手上帶菌數應少于5個／cm2

B.凡經消毒的物品不能檢出任何微生物

C.手術室、產房、新生兒室空氣中含菌量應少于200個／m3

D.新生兒室、兒科病室的物體表面不得檢出沙門氏菌

E.紫外線消毒燈管在使用中的功率應大于70μW／cm2

答案：B

本題解析：

暫無解析65.環境溫度高于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是()。

A.蒸發

B.輻射

C.傳導

D.對流

答案：A

本題解析：

當環境溫度低于表層溫度時，且在安靜下，大部分體熱通過輻射、傳導和對流方式對外發散；環境溫度高于皮膚溫度時，蒸發散熱是機體唯一散熱方式。

66.蛛網膜粒()

A.位于蛛網膜下腔

B.位于腦室內

C.位于上矢狀竇內

D.能分泌腦脊液

答案：C

本題解析：

暫無解析67.指出對乙酰膽堿藥理作用的錯誤描述()

A.促進骨骼肌收縮

B.使膀胱逼尿肌收縮而括約肌舒張

C.抑制心室收縮作用強

D.促進汗腺、唾液腺分泌作用強

E.擴張血管作用是促進NO釋放的結果

答案：C

本題解析：

暫無解析68.下列哪一項敘述不是自身免疫性疾病的原因？()

A.隱蔽抗原的釋放

B.自身反應性淋巴細胞克隆的再現

C.自身抗原

D.胸腺T細胞進入外周淋巴組織

答案：D

本題解析：

胸腺T細胞功能失衡時能引起自身免疫疾病的發生，而不是進入外周淋巴組織引起疾病的發生。

69.在下列關于A1（OH）3的描述中，不正確的是

A.抗酸作用較強，奏效較慢

B.口服后產生氯化鋁，有收斂、止血作用

C.久用可引起便秘

D.與三硅酸鎂合用，可增加療效

E.與四環素類藥物合用，不影響其療效

答案：E

本題解析：

暫無解析70.關于大隱靜脈，下列哪項錯誤

A.在腹股溝下方注入股靜脈

B.在足內側緣起于足背靜脈網

C.經內踝前方上行

D.與脛前動脈相伴行

E.下肢靜脈曲張的好發部位

答案：D

本題解析：

暫無解析71.患者，男，12歲，腹部外傷8小時，腹痛進行性加重，伴有惡心、嘔吐、腹脹。體檢：BP110/70mmHg，腹膨隆，呼吸運動受限，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是：

A.腹壁軟組織嚴重挫傷

B.腹內空腔臟器破裂

C.腹內實質臟器破裂

D.腹內空腔與實質臟器同時破裂

答案：B

本題解析：

腹痛進行性加重，伴有惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀，且有腹膜刺激征，且有腸鳴音消失，符合腹腔空腔臟器破裂的表現。腹腔的實質性臟器破裂出血時，由于血液對腹膜的刺激比較輕，所以雖然腹痛呈持續性，但一般并不劇烈，腹膜刺激征不嚴重。腹壁軟組織挫傷的表現為傷部腫脹、皮下淤血、局部疼痛，壓痛明顯，局部腫脹。

72.喉腔最狹窄的部位是()

A.前庭裂

B.聲門裂

C.喉中間腔

D.聲門下腔

答案：B

本題解析：

暫無解析73.最常見的闌尾位置為()

A.盆位

B.回腸前位

C.盲腸后位

D.回腸后位

E.盲腸下位

答案：B

本題解析：

暫無解析74.下列疾病，不出現偏癱的是

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.腦外傷

E.脊髓灰質炎

答案：E

本題解析：

暫無解析75.門靜脈由()

A.腸系膜上、下靜脈匯合形成

B.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合形成

C.脾靜脈與腸系膜下靜脈匯合而成

D.肝靜脈與脾靜脈匯合而成

E.胃冠狀靜脈與肝靜脈匯合而成

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.抗原提呈細胞包括()。

A.巨噬細胞

B.中性粒細胞

C.樹突狀細胞

D.B淋巴細胞

E.NK細胞

答案：A、C、D

本題解析：

專職的抗原提呈細胞包括巨噬細胞、樹突狀細胞、B淋巴細胞。中性粒細胞、NK細胞在正常時不能提呈抗原。所以本題的答案為ACD。

2.預防免疫功能低下患者發生醫院感染，正確的是()

A.保護皮膚黏膜的完整性

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染的局部病灶

D.保護性隔離

E.注射相關疫苗

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.受縣級以上人民政府衛生行政部門委托的機構或者組織，應當按照標準對醫師定期考核的內容是()。

A.醫師的業務水平

B.醫師的工作成績

C.醫師的職業道德狀況

D.醫師掌握相關法律法規知識的情況

E.醫師掌握相關法律知識的情況

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析4.關于腋神經的描述，下列哪些是正確的()

A.發自臂叢后束

B.伴旋肱后血管穿四邊孔

C.繞肱骨外科頸

D.支配三角肌

E.支配小圓肌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.新入院病人必須書寫一份完整病歷，內容包括()。

A.姓名、性別、年齡、職業

B.籍貫，工作單位或住所

C.婚否、入院日期、主訴、現病史、既往史、過敏史、家族史、系統回顧

D.個人生活史，女病人月經史、生育史等

E.體格檢查、本科所見、化驗檢查、特殊檢查、小結、初步診斷、治療處理意見等

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析6.醫院應每月對下列哪些科室進行環境衛生學監測（）

A.手術室、供應室無菌區、治療室、換藥室

B.重癥監護室(ICU)

C.產房、母嬰室、新生兒病房

D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

E.傳染病房

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析7.關于坐骨神經的描述，下列各項正確的是()

A.是全身最粗、最長的神經

B.經梨狀肌下孔出盆腔

C.在腘窩上方分為脛神經和腓總神經

D.支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌

E.在坐骨結節與大轉子之間下行

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析8.新斯的明臨床用于

A.麻醉前給藥

B.筒箭毒堿中毒

C.手術后腹脹氣與尿潴留

D.重癥肌無力

E.陣發性室上性心動過速

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.下列有關心臟的描述，哪些是正確的？()

A.心尖由左心室構成

B.心底大部分由右心房構成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構成

D.膈面大部分由右心室構成

答案：A、C

本題解析：

心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房構成；胸肋面又稱前面、前壁，大部分是右心房和右心室，左心耳只構成其中一小部分；膈面又稱下面，朝向后下方，大部分由左心室構成，小部分由右心室構成；左緣斜向左下，圓鈍，大部分由左心室構成，小部分由左心耳構成。

10.縣級以上人民政府衛生行政部門對醫師培訓，應當()。

A.制定醫師培訓計劃

B.對醫師進行多種形式的培訓

C.對在少數民族地區從事醫療、預防、保健業務的醫務人員實施培訓

D.對在農村從事醫療、預防、保健業務的醫務人員實施培訓

E.根據情況可不培訓

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析11.下列有關心臟的描述哪些是正確的？()

A.心尖由左心室構成

B.心底大部分由右心房構成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構成

D.膈面大部分由右心室構成

E.左緣大部分由左心室構成

答案：A、C、E

本題解析：

心底大部分由左心房、小部分由右心房構成，B項錯誤；膈面與膈相貼，大部分由左心室構成，D項錯誤。

12.小血管損傷后，生理止血過程包括()

A.受損小血管收縮

B.血小板聚集形成止血栓

C.受損局部血液凝固形成血凝塊

D.血管壁修復、傷口愈合

E.血小板釋放血管收縮物質，血管進一步收縮

答案：A、B、C、E

本題解析：

生理止血過程包括：(1)因外傷刺激，使受損小血管收縮，減少出血。(2)血小板在受損部位聚集形成血栓，堵塞受損的傷口。(3)血小板釋放血管收縮物質，使血管進一步收縮。(4)流出的血液凝固形成血凝。

13.下列有關動脈粥樣硬化的描述，正確的有()。

A.多發于男性

B.可并發斑塊破裂

C.可伴血栓形成

D.病變處血管中膜可變薄

答案：A、B、C

本題解析：

動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。男性發病率比女性高。粥樣斑塊可造成血管狹窄、腦供血不足或局部血栓形成或斑塊破裂，碎片脫落造成腦栓塞等腦血管意外。

14.《突發公共衛生事件應急條例》規定，對哪類事件,國務院衛生行政主管部門應當盡快組織力量制定相關的技術標準、規范和控制措施。（）

A.新發現的突發傳染病

B.不明原因的群體性疾病

C.重大食物中毒事件

D.重大職業中毒事件

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析15.下列哪些病原體可引起食物中毒

A.黃曲霉

B.蠟樣芽胞桿菌

C.肉毒桿菌

D.產氣莢膜梭菌

E.霍亂弧菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.有關股三角的描述正確的是()

A.由腹股溝韌帶、縫匠肌內側緣、長收肌內側緣圍成

B.由腹股溝韌帶、縫匠肌外側緣、長收肌外側緣圍成

C.由腹股溝韌帶、縫匠肌內側緣、長收肌外側緣圍成

D.位于大腿上部

E.有股血管和股神經通過

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析17.艾滋病流行對社會和經濟發展的危害是：（）

A.造成年輕勞動力損失，影響了經濟的發展

B.人均期望壽命大幅度降低

C.導致貧困人口增加，加大貧富差距

D.導致大量的孤兒和孤老，并由此帶來一系列的社會問題

E.導致住院需求和醫療費用的急劇增加，衛生資源大量消耗，造成沉重的經濟負擔

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析18.關于指壓法壓迫止血，下列表述正確的有：

A.手指出血時，在指根背腹而向指骨壓迫

B.頭前外側部出血時，在外耳門前方可摸到動脈搏動，將其壓向顳骨

C.下肢大部出血時，在腹股溝韌帶中點處將股動脈壓向恥骨上支

D.前臂和手部出血時，在肱二頭肌內側溝的中份，將肱動脈壓向肱骨

答案：B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，B項：顳動脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關節處用力壓迫。所以，頭前外側部出血時，在外耳門前方可摸到動脈搏動，將其壓向顳骨。B項正確。

D項：肱動脈壓迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內側動脈血管。D項正確。

因此，選擇BD選項。

19.關于外周化學感受器的敘述，正確的有

A.指頸動脈體和主動脈體等部位

B.對血壓變化敏感

C.對血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化學因素變化敏感

D.是低氧因素引起機體呼吸興奮反射的惟一途徑

E.是機體酸中毒時導致呼吸加強主要調節途徑

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析20.阿托品的基本藥理作用有()

A.解除平滑肌痙攣，緩解內臟絞痛

B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導致擴瞳

C.刺激腺體分泌

D.減慢房室傳導，減慢心率

E.解除小血管痙攣，改善微循環

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析21.心臟慢反應自律細胞動作電位的特點是

A.0期去極化速度慢

B.0期去極化時程長

C.無明顯的復極1期

D.有明顯的平臺期

E.有穩定的靜息電位

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析22.地西泮的藥理作用包括()。

A.抗焦慮

B.鎮靜催眠

C.抗驚厥

D.抗暈動

答案：A、B、C

本題解析：

地西泮隨劑量由小到大依次可產生抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌松等作用。

23.衛生行政部門收到醫學會的醫療事故技術鑒定書后，應當對()進行審核。

A.參加鑒定的人員資格和專業類別

B.鑒定程序

C.鑒定結論是否正確

D.鑒定依據

答案：A、B

本題解析：

暫無解析24.下列哪些是細胞膜的功能？()

A.細胞識別

B.物質運輸

C.酶的合成

D.信息傳遞

E.免疫應答

答案：A、B、D、E

本題解析：

細胞膜是連接細胞內外環境的橋梁，膜的轉運系統完成細胞物質交流，維持內環境平衡。細胞膜上存在的多種受體以識別內外各種信號，調控細胞的應激性、協調細胞各部分的活動。細胞膜上還存在著膜抗原，使之有免疫特性。

25.負責護士的監督管理的部門是()。

A.國務院衛生部

B.設區的市級衛生行政部門

C.省衛生行政部門

D.直轄市衛生行政部門

E.衛生部

答案：C、D

本題解析：

暫無解析26.有關神經纖維傳導速度的敘述，正確的有

A.直徑較粗，興奮傳導較快

B.纖維長度越長，興奮傳導越慢

C.有髓鞘興奮傳導快

D.溫度下降，興奮傳導將減慢

E.無髓鞘興奮傳導慢

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析27.高科技應用在醫學中所產生的倫理負效應主要表現為下列現象

A.診治依賴高科技手段

B.高技術一低情感

C.高技術手段集中于“三級醫院”中

D.濫用高科技手段，造成看病貴

E.醫患關系的“物化”趨勢

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析28.引起傳染性非典型肺炎的病原體有（）

A.肺炎支原體

B.SARS冠狀病毒

C.肺炎雙球菌

D.肺炎衣原體

E.結核分枝桿菌

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析29.使中心靜脈壓升高的因素包括

A.心臟射血能力減弱

B.輸血或輸液過多

C.容量血管收縮

D.微動脈收縮

E.靜脈回流量減少

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析30.正常人尿中不可以出現的管型是()

A.紅細胞管型

B.白細胞管型

C.顆粒管型

D.透明管型

E.蠟樣管型

答案：A、B、C、E

本題解析：

紅細胞管型屬病理性，表明血尿的來源在腎小管或腎小球，常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭；白細胞管型屬病理性，是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的重要證據；蠟樣管型見于慢性腎炎、腎功能衰竭、腎淀粉樣病變等。上述4種管型均不見于正常人尿中。

31.國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術服務的權利，指公民所獲得的避孕及生殖保健技術服務()。

A.適合自身的生理特點

B.適合自身的心理特點

C.經濟能力能夠負擔得起

D.與經濟承受能力無關

E.改善人口結構

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析32.WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖標準，以下符合的是()。

A.血糖>11.0mmol/L

B.空腹血糖>8.0mmol/L

C.餐后兩小時血糖>8.0mmol/L

D.餐后兩小時血糖>11.2mmol/L

答案：B、D

本題解析：

WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小時血糖≥11.1mmol/L或癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L。

33.世界衛生組織已將保護、促進和支持母乳喂養作為衛生工作的重要環節。母乳喂養的好處有：

A.母乳含豐富的免疫蛋白和免疫細胞

B.母乳中鈣、磷比例適當，易被嬰兒吸收

C.母乳含不飽和脂肪酸較多，利于嬰兒腦發育

D.經濟、方便、溫度適宜、促進母嬰感情聯系

答案：A、B、C、D

本題解析：

母乳喂養的好處：營養豐富，易于消化吸收，蛋白質、脂肪、糖三大營養素以及鈣磷的比例適當，適合6個月以下嬰兒的生長發育的需要；母乳礦物質含量低，緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于消化；腎溶質負荷低，有利于保護腎功能；母乳中，尤其是初乳含有大量的嬰兒需要的抗生素，能抗感染。因此，嬰兒吮吸了母乳，就增強了嬰兒的抵抗力、免疫力，讓嬰兒少生病或不生病；母乳還含有促進大腦發育的牛磺酸、促進組織發育的核苷酸，以及較多不飽和脂肪酸，母乳喂養還可以促進母子感情；有利于嬰兒的健康成長；同時可以刺激子宮收縮，促進母親早日康復。

34.醫院的醫院感染管理委員會的主要職責包括()

A.定期總結、分析細菌學檢測監測資料，向有關部門反饋，并向全院公布

B.建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開

C.根據《綜合醫院建筑標準》有關衛生學標準及預防醫院感染的要求，對醫院的改建、擴建和新建，提出建設性意見

D.對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評

E.依據有關政策法規，制定全院控制醫院感染規劃、管理制度，并組織實施

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析35.有關喹諾酮類性質和用途的敘述，正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾類用于泌尿生殖系統、腸道的感染，也用于呼吸系統、骨、關節、皮膚軟組織等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本題解析：

喹諾酮類抗菌藥可分為4代，第一代和第二代僅限于腸道和泌尿系統的感染，第三代和第四代還可用于呼吸系統的感染、前列腺炎、淋病等，抗菌譜廣。

三.判斷題(共20題)1.防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術或無菌操作。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.醫療機構對對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.頭孢菌素類與乙醇同時應用可產生"醉酒性"反應，故本類藥物在治療期間或停藥3天內應忌酒。()

答案：錯誤

本題解析：

頭孢菌素類與乙醇同時應用可產生"雙硫侖"樣反應。

5.氨茶堿直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的，還有擴張冠狀動脈，松弛支氣管和排尿。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.執業助理醫師可以在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別獨立執業。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.醫療機構收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應當依法報告所在地的疾病預防控制機構。接到報告的疾病預防控制機構應當立即對可能受到危害的人員進行調查，根據需要采取必要的控制措施。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.癌就是腫瘤的統稱。()

答案：錯誤

本題解析：

癌是來源于上皮組織的惡性病變的統稱。

9.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

長期大量應用氯丙嗪時可引起錐體外系反應，為抗精神病藥物常見的不良反應。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質傳導途徑產生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀，可用苯海索治療。

10.從事醫療廢物集中處置活動的單位，應當向縣級以上人民政府環境保護行政主管部門申請領取經營許可證。未取得經營許可證的單位不得從事有關醫療廢物處置的活動。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.運輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應當經省級以上人民政府衛生主管部門或者獸醫主管部門批準。通過民用航空運輸的，還應當經國務院民用航空主管部門批準。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.傳染病暴發、流行時，國務院衛生行政部門和省級人民政府衛生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()

答案：錯誤

本題解析：

呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一種廣泛應用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫，急性肺水腫或腦水腫和高血壓，也可用于配合補液，加速某些經腎消除的毒物排泄。

14.藏象學說的“藏”是藏于人體內的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

16.醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.服用強心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時應停用。()

答案：錯誤

本題解析：

強心苷可因抑制竇房結，降低其自律性而發生竇性心動過緩，有時可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

18.省級突發公共衛生應急預案由省、自治區、直轄市政府衛生行政部門制定.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.縣級以上地方人民政府衛生行政部門可以設立醫學技術鑒定組織，負責對婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷結果有異議的進行醫學技術鑒定。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，男，84歲。1周前突然暈倒送至醫院,行頭顱CT檢查提示：基底節出血，入住ICU病房。患者神志昏迷，右側肢體偏癱，大小便失禁，已行氣管切開。近2天氣道痰多,體溫升高，床邊胸片示肺部感染，痰培養發現耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MARS)，予以隔離。

根據上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.護理該患者時，護士應做好哪些個人防護?

2.MARS的傳播途徑是什么？如何做好患者的隔離？

答案：

本題解析：

1.(1)戴口罩，必要時戴N95口罩或“三明治”口罩（內、外各一只一次性口罩，中間為12層紗口罩），佩戴時注意將鼻夾沿鼻梁輕輕按壓，使之貼緊鼻梁。

(2)醫護人員接觸病人及各項操作前后，均用流動水洗手，操作時戴一次性手套，操作后用0.25‰洗消凈泡手1min。

(3)隔離衣：可能污染工作服時穿隔離衣。

2.(1)MARS的傳播途徑是空氣飛沫傳播。

(2)具體隔離措施如下：

1)病人安置：單間或同種病原同時隔離。

2)病房進行了封閉消毒，對MRSA感染或定植攜帶者分別進行了單人房間隔離或床邊隔離，同時注明感染標記。為每一位病人配備一套專用查體用具（扣診錘、聽診器、手電筒、血壓計袖帶），每天用1‰洗消凈擦拭1次，出院后進行終末消毒。病人用物、醫療器材污染或可疑被污染時均要進行清潔、消毒、再滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架每天由衛生員用1‰洗消凈溶液擦拭，保證一桌一抹，用后徹底消毒。

3)實行病房、治療室、處置室、洗手間、走廊和值班室拖把分開使用。每天通風換氣3次，每次不少于30min。護士長每周公布1次消毒隔離措施落實檢查情況。

4)人員限制：減少不必要的人員出入病室。

5)標本運送：密閉容器。

2.患者：男，46歲。半年前開始反復出現頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關。發作時頭昏重，自覺房屋旋轉，坐立不穩，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮肝熄風湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據上述案例，回答下列問題：

請結合旋覆代赭湯、鎮肝熄風湯的功效、主治證，解釋為什么對患者療效不佳？

答案：

本題解析：

本證患者治療應化痰祛濕、健脾和胃、息風止眩。應選用半夏白術天麻湯。（1）旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃，治療胃虛痰阻氣逆證，主要表現為胃脘痞悶、按之不痛，噯氣頻做，或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補中虛，而無息風止眩之品，故療效不佳。（2）鎮肝熄風湯的功效是鎮肝熄風，滋陰潛陽，主治類中風，癥見頭暈目眩，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，或肢體漸覺不利，口眼漸形喎斜，甚或眩暈昏撲，昏不知人。鎮肝熄風湯中藥組主要是滋養肝腎、益陰潛陽、平息肝風之品，而無化痰祛濕、健脾和胃的藥物，故療效不佳。

3.患者，女，57歲。患“糖尿病”10年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據上述案例，回答下列問題：

請分析出現上述癥狀的原因，寫出診斷。

答案：

本題解析：

藥源性低血糖癥。

4.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農藥中毒。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物應采取的措施，并說明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現場，肥皂水清洗污染皮膚。口服中毒者，用清水反復洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復蘇:必要時機械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯合、重復用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對癥治療：治療患者并發癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

5.小張感冒，發燒、咳嗽，就診后中醫處方如下：

大青葉80g

板藍根80g

連翹30g

金銀花30g

防風25g

甘草12g

桔梗40g

醫生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據。

2.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(藥鍋材質以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發至稠膏狀。

（2）將藥物細粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內混合均勻，加入潤濕劑制成“手捏成團，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過14～22目篩網（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應及時干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應適宜，一般含水量控制在2%以內。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會有部分結塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動顆粒包裝機進行分裝。應選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應干燥貯藏。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.在突觸傳遞過程中，引起遞質釋放的關鍵因素是

A.興奮傳到神經末梢

B.突觸前膜發生去極化

C.Ca2+進入突觸前末梢

D.前膜內軸漿粘度的高低

E.前膜內側負電位的大小

答案：C

本題解析：

暫無解析2.闌尾動脈發自()

A.腸系膜上動脈

B.腸系膜下動脈

C.回結腸動脈

D.右結腸動脈

E.空腸動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析3.根據《處方管理辦法》的規定，醫師開具急診處方一般不得超過

A.一日量

B.三日量

C.五日量

D.七日量

答案：B

本題解析：

暫無解析4.研究細菌性狀應選用的細菌群體生長繁殖期是()。

A.穩定晚期

B.遲緩期

C.穩定期

D.對數期

E.衰退期

答案：D

本題解析：

暫無解析5.下列哪種疾病常表現骨髓增生極度活躍()

A.ITP

B.急性白血病

C.慢性再障

D.增生性貧血

答案：D

本題解析：

暫無解析6.提倡選擇長效避孕措施者是()。

A.未生育子女的夫妻

B.已婚育齡婦女

C.已生育子女的夫妻

D.育齡人群

E.新婚夫婦

答案：C

本題解析：

暫無解析7.關于靜脈補液，下列哪項是錯誤的（）。

A.低滲性缺水應補等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥

E.估計缺水量后，先補計算量之1/2，加上當天生理需要量和繼續丟失量

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱原發性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現

（1）輕度缺水：除口渴外，無其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過體重的6%。

3．診斷

（1）依據病史及表現；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補充水分，不能經口補充者，可以經靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內總鈉量仍有減少，故補水的同時應適當的補充鈉鹽；

（4）尿量達40ml/h后應補充鉀鹽；

（5）經補液后酸中毒仍未能完全糾正者，應給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細胞外液處于低滲狀態。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續喪失，如反復嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創面慢性滲液；

（3）腎排鈉過多。

2．臨床表現

常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈細速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細速、血壓不穩或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現木僵，甚至昏迷。常發生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據病史及表現；

（2）尿Na+和Cl-明顯減少；

（3）血清鈉低于135mmol/L；

（4）紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治療

（1）積極處理病因；

（2）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射：輕度和中度缺鈉時，按估計的缺鈉程度補給，如體重60㎏病人，血清鈉為130～135mmol/L，則每公斤體重缺氯化鈉0.5g，計需氯化鈉30g，先補給1/2量即15g，加日需氯化鈉量4.5g，總計19.5g，可以給5%葡萄糖鹽水2000ml，此外再補日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2（即15g），在第二天補給；重度缺鈉時，因常有休克（低鈉性休克），應先補足血容量后給以輸入高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200～300ml；

（3）缺鈉伴有酸中毒時，在補充血容量和鈉鹽后，經血氣分析，酸中毒仍未完全糾正時，可給1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽溶液200ml；

（4）尿量達到40ml/h后，應補充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點3：等滲性缺水；

等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細胞外液滲透壓也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；

（2）體液喪失在感染區或軟組織內如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2．臨床表現

少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當喪失體液達體重的5%（相當于喪失細胞外液20%）時，出現血容量不足癥狀；當喪失體液達體重的6%～7%時，可出現嚴重休克，當體液的喪失主要是胃液時，可伴發代謝性堿中毒征象。

3．診斷

主要依據病史和臨床表現進行診斷。實驗室檢查有血液濃縮表現，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內。

4．治療

在積極治療原發病的同時，應給予等滲鹽水，并注意補充血容量（包括晶體和膠體）糾正休克。可根據臨床表現估計補液量，也可根據細胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）來計算。

補液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×體重（kg）×0.2

臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其Na+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導致高氯性酸中毒。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質含量接近于血漿，故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2：1）兩種。同時應積極糾正酸堿平衡失調。糾正缺水后，Na+排泄增加及血容量補足后血清鉀相對降低，故應在尿量達到40ml/h時，補充氯化鉀。

8.《執業醫師法》規定，醫師正在執業活動中應施行的權利之一是?

A.正在注冊的執業范疇內，挑選雄道的醫療、防御、保健方案

B.從事醫學鉆研、學術交換，參加專業學術團體

C.參加專業培訓，接受繼續醫學教育

D.勤奮鉆研業務，更新學問，進步專業程度

答案：D

本題解析：

暫無解析9.關于蝸管的描述錯誤的是()

A.位于耳蝸內

B.內含內淋巴

C.借連合管與球囊相連

D.螺旋器位于蝸管的前庭壁(前庭膜上)

答案：D

本題解析：

暫無解析10.高效、低毒、口服有效的抗血吸蟲病藥()

A.吡嗪酰胺

B.伯氨喹

C.酒石酸銻鉀

D.吡喹酮

E.氯喹

答案：D

本題解析：

暫無解析11.腮腺()

A.腮腺管開口于舌下阜

B.位于口腔底部

C.其腺管分大、小兩種

D.其導管開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜處

答案：D

本題解析：

暫無解析12.飲用水的過濾原理()

A.隔濾作用

B.接觸混凝作用

C.兩者皆有

D.兩者皆無

答案：C

本題解析：

暫無解析13.描述一組偏態分布資料的平均水平，以下列哪個指標較好

A.算術均數

B.幾何均數

C.百分位數

D.四分位數間距

E.中位數

答案：E

本題解析：

暫無解析14.能夠暫時貯存精子，并促進精子進一步成熟的是()。

A.睪丸

B.附睪

C.前列腺

D.陰囊

答案：B

本題解析：

考生容易將附睪和前列腺的作用功能混淆。附睪是屬于男性輸精管道的重要組成部分，其功能主要是：貯存精子，并促進精子的進一步成熟。前列腺是屬于男性附屬腺的重要組成部分，其功能主要是：保證精子的活動力和受精能力。

15.下列抗原與抗體中，哪種一般不能從血標本檢測到

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗-HBs

E.抗-HBc

答案：C

本題解析：

暫無解析16.成年女性紅細胞的正常值是

A.

B.

C.