食全食美

腫瘤病人的飲食指導協(xié)和腫瘤中心

學習內容1.腫瘤與飲食的關系2.腫瘤患者關心的飲食問題3.腫瘤患者治療后的飲食指導腫瘤與飲食常言說：“病從口入”在腫瘤患者中，約1/3的人是由于飲食不當引起的。不健康的飲食習慣乳腺癌的發(fā)病率和死亡率與人均消化脂肪量有較強的關系。“高熱量、高脂肪”膳食導致乳腺癌的發(fā)病率大大增高。營養(yǎng)攝入不平衡高脂肪微量營養(yǎng)素缺乏低膳食纖維可能與結直腸癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等有一定的相關性均衡飲食的原則：

1.避免攝取不足

2.防止攝取過多腫瘤患者關心的飲食問題

1.腫瘤病人能吃補藥嗎？2.腫瘤病人能吃“發(fā)物”嗎？腫瘤病人能吃補藥嗎？癌癥病人能吃補藥嗎？

有人說：腫瘤病人不能吃補藥，吃了補藥會促進腫瘤加速生長，容易復發(fā)和轉移。

如何選用補品呢?

這種說法是根據(jù)不足的。

腫瘤患者能吃“發(fā)”物嗎?

“發(fā)物”致病?什么是“發(fā)”物?所謂發(fā)物，主要是指能使疾病加重或誘使疾病發(fā)作的某些食物。主要包括：水產(chǎn)品:鯽魚、鯉魚畜肉類:羊肉、狗肉、驢肉、馬肉和老母雞肉等蔬菜:香菜和茴香等腫瘤患者能吃“發(fā)”物嗎?

雞肉含有豐富的營養(yǎng)成分，蛋白質的質量高，脂肪含量較低。雞肉蛋白質中富含全部必需氨基酸，也是磷、鐵、銅與鋅的良好來源，并且富含維生素。能“益氣，補精添髓，安心定志，治虛勞羸瘦、心腹邪氣”，雞肉是改善癌癥病人虛弱體質的理想食品。據(jù)中醫(yī)文獻《圣惠方》記載，雞肉配入藥方能治療噎嗝反胃（相當于食管癌、胃癌的癥狀）。說明雞肉不但能補虛，而且還有一定的抗癌作用。腫瘤病人該如何吃?清淡、多樣化飲食以清補為主，講究清淡飲食。

優(yōu)質蛋白:提供的蛋白質能被人體完全的吸收和利用。含優(yōu)質蛋白的食物有：瘦肉、魚、去皮雞肉、蛋清、黃豆、黑豆、干豆、芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等。多吃一些綠葉蔬菜和水果，補充機體所需的各種礦物質和維生素。講究吃法

＊要細嚼慢咽，不能吃的太快、太急、太燙。＊最好是“過水”為主，就以蒸、煮、燉、熬為主要加工方法，而不是“過油”，油炸、油煎、油炒。

＊溫度不要太高，因為高溫會破壞很多營養(yǎng)成分，甚至讓很多成分變性。

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21醫(yī)院飲食—治療飲食飲食種類使用范圍飲食原則高蛋白飲食用于高代謝疾病，如燒傷、惡性腫瘤，貧血及低蛋白血癥等基本飲食的基礎上增加富含蛋白質的食物，尤其是優(yōu)質蛋白低蛋白飲食用于限制蛋白質攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等患者應多補充蔬菜及含糖量高的食物，以維持正常的熱量，腎功能不全的患者應攝入動物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷患者應以植物蛋白為主。低脂肪飲食用于肝膽胰疾患、高脂血癥、動脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉等患者飲食清淡、少油，禁用肥肉，蛋黃、動物腦等低鹽飲食用于心臟病、急慢性腎炎，肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕患者每日食鹽量少于2g，禁食腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、咸肉、蝦米等高纖維素飲食用于便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等患者食物中應多含食物纖維，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、豆類等腫瘤患者治療后的飲食指導1.放療2.化療放療導致熱毒寒性食物清涼甘潤、養(yǎng)陰生津、清熱解毒粥湯汁口腔潰瘍：細嚼慢咽并避免食用酸味強及粗糙生硬的食物；食物的溫度以室溫為宜；可適度補充綜合維生素B。味覺改變通常患者的味蕾對酸、甜的敏感度降低而增加對苦的敏感度，因此，可在烹調時以檸檬或糖調味且避免苦味較強的食物，如；豬肉、牛肉；為增加肉類的接受度，在烹調前可以果汁浸泡或混在其他食物中。口干每天至少要喝2000ml的水，并多利用高熱量的飲料；盡量吃有湯汁、軟爛、易吞咽的食物；酸辣的食物應少吃，以免刺激，而含有酒精的飲料亦應避免。放療忌食牛肉、羊肉、狗肉蔥、姜、蒜荔枝、榴蓮、龍眼飲食指導—紅細胞減少影響紅細胞產(chǎn)生的主要元素鐵和葉酸富含鐵質的食物包括：肉類、肝臟、甲魚、蛋黃、豆類、堅果以及帶殼的五谷類。綠葉蔬菜中含有較多的葉酸如菠菜、西紅柿、生菜、等；動物的肝臟、禽、蛋等。豆類、堅果類食品(花生、瓜子和豆腐、)常見的補血食物：阿膠、紅棗、枸杞、花生、黑豆、胡蘿卜、菠菜、瘦肉、蛋黃、木耳、香菇等食物。不宜喝茶或少喝茶因鐵質與茶中的鞣酸結合產(chǎn)生不溶于水的物質，不利于鐵的吸收。生血枸杞粥

配料：枸杞少許大米適量用法：大米先用大火熬煮將熟時加入枸杞用文火煮爛即可功效：補氣生血用途：治療紅細胞減少飲食指導—血小板減少一般服用一些補氣養(yǎng)血、健脾益腎的藥物，同時病人應充分休息。減少體力活動，避免過累。多食用一些營養(yǎng)豐富的食物，如紅皮花生，鮮藕，芝麻，韭菜，豬血，馬齒莧，黑木耳，海帶湯等不宜進食堅硬的食物,如堅果類以免引起出血阿膠糯米粥組成：阿膠30克糯米100克紅糖15克用法：

先將糯米淘洗凈入鍋,加清水煮沸,待粥熟時,放入搗碎的阿膠粒,邊煮邊攪勻加入紅糖食之,每食適量功效：滋陰補虛養(yǎng)血止血用途：血小板減少的補充飲食指導

—化療鼓勵多進高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物，選擇適合患者口味、注意色香味的搭配，避免油膩、辛辣的食物。為化療打下較好的身體基礎。清淡少量，也不必強求患者多進食，可進食開胃食品如山楂、白蘿卜、鮮藕、姜汁、陳皮等，避免飽食感。進食要細嚼慢咽，飯后1小時不要平臥，可以散步，化療前1小時不要進食水，進食時如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3~5毫升。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐，鼓勵患者吃稀飯對不對？惡心嘔吐的飲食護理

注意調整事物的色香味，選擇營養(yǎng)豐富，清淡，易消化的食物。五忌四要五忌：一忌食用甜膩辣炸烤食品；二忌酒精；三忌食有濃烈氣味的食品如臭豆腐、奶酪等；四忌某些含5羥色胺豐富的食品如香蕉、核桃、茄子等；五忌餐后立即躺下，以免食物反流而引起惡心。四要：一要少食多餐，每日可5~6餐；二要選擇堿性或固體食物，可于化療前吃一點餅干或烤面包等干性且溫和的食物；三要限制餐前餐后1小時的飲水量，盡量不飲水；四要反胃時可聞檸檬、桔子，含姜片等。肝損傷的飲食調理和預防

肝損傷，出現(xiàn)轉氨酶升高。

應多吃苦瓜、綠豆芽、香菇、木耳、猴頭蘑等菌類食品，多吃富含維生素的水果，如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等。如肝功損傷嚴重，可以用五味子20克，枸杞子20克燉魚湯。

腎損傷的飲食調理和預防

腎損傷，如順鉑等。

臨床上在使用此類藥物時要多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果（堿性食品）。一旦出現(xiàn)腎功損傷要限制蛋白質攝入，合并水腫要少吃鹽，可吃菠菜和紅汗菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等。消化能力的減弱排骨海帶粥烏雞紅棗糯米粥薏米紅棗粥蓮子百合桂圓粥8大健康水果:西紅柿西瓜葡萄獼猴桃蘋果木瓜檸檬橙子8大健康蔬菜:山藥胡蘿卜香菇洋蔥紅薯西蘭花小黃瓜大白菜抗癌小格言二：多蔬多果多動，少油少鹽少怒癌癥的蔬菜克星乳腺癌的克星紅薯前列腺癌的克星番茄胃癌的克星甘藍肺癌的克星胡蘿卜結腸癌的克星大蒜大腸癌的克星茭白國際癌癥生存者飲食安全指南1、進餐前洗手；2、保持食物清潔干凈，清洗食物及水果前洗手。生肉、魚、家禽、蛋等需要加工后食用；3、保持炊具、容器、菜板、洗碗布等廚房用品清洗干凈，未加工的生肉與加工后的熟食炊具保持分開；4、烹飪溫度適當；肉類、家禽和海鮮等肉類應烹飪后熟食；飲料（牛奶和果汁）應該巴氏消毒滅菌；5、食物應速冷藏于不適合細菌生長的低溫處（小于40F，4~5攝氏度）；6、餐館進餐時，避免吃容易受細菌污染的食物，如沙拉、壽司、生肉或未經(jīng)烹飪煮熟的肉、禽和蛋類食物；7、如果發(fā)現(xiàn)對純水有任何疑問，可與當?shù)毓残l(wèi)生部門聯(lián)系，檢測細菌污染情況。國際癌癥生存者健康運動指南1、走樓梯而不是電梯；2、如果可能，步行或騎自行車到目的地；3、與家人、朋友或同事一起鍛煉身體；4、量力適度運動；5、步行訪問鄰近的朋友