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文檔簡介

急性心肌梗死缺血型T波改變；損傷型ST段改變；壞死型QRS波群改變。典型ECG變化特征“缺血型”改變:對稱性T波心內膜下心肌缺血：高大直立的T波心外膜下心肌缺血：倒置的T波“損傷型”改變：ST段抬高“壞死型”改變：異常Q波基本圖形發生心肌梗死后，隨著時間的推移，在心電圖上可先后出現缺血、損傷和壞死三種類型的圖形；當一個區域發生梗死時，從中心到達邊緣缺血的程度是不同的，也可在不同部位同時出現上述三種圖形改變。基本圖形

早期（超急期）自心肌梗死后數分鐘開始持續數小時，先產生高大的T波，以后迅速出現ST段斜型抬高，與高聳直立的T波相連。心肌梗死的圖形演變與分期近期（亞急性期）梗死后數周至數月，以壞死和缺血圖形為主要特征即：抬高的ST段基本恢復至基線；壞死型Q波持續存在；缺血型T波由倒置較深逐漸變淺。心肌梗死的圖形演變與分期陳舊期（愈合期）出現在急性心肌梗死后3-6個月之后或更久。

ST段和T波恢復正常或T波持續倒置、低平，趨于恒定不變；殘留下壞死的Q波。心肌梗死的圖形演變與分期主要根據壞死的圖形（Q波或QS波）出現的導聯做定位診斷前間壁V1–3下壁II、III、aVF前壁V3、V4（V5）廣泛前壁V1-4（5）高側壁

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