《氣管插管意外拔管應急預案》1、當病人意外拔出呼吸機管路時，嚴密觀看病情及生命體征，生，并告知病人的年齡、體重。2、備好簡易呼吸器及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。備好呼吸機，并設定好呼吸機參數。3、依據心電監測及血氣指標，除顫儀備床旁備用。4、依據醫囑給病人肌松劑、冷靜劑。5、醫生給病人加壓吸氧時，為防止病人胃腸脹氣，要輕輕按壓體，防止病人嘔吐或誤吸。6、麻醉醫生插管時，留意監測病人的生命體征，以便準時覺察特別，準時處理搶救病人。7、插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機，復查動脈血氣。具體記錄搶救經過。氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案及程序1、馬上用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫師，依據患者狀況進展處理。2、當患者氣管切開時間超過一周竇道形成時，更換套管重置100%，然后依據病情再調整。3、如切開時間在一周以內，馬上進展氣管插管，連接呼吸機，通知麻醉醫師進展重置管。4、其他醫護人員應快速預備好搶救藥品和物品，如患者消滅心跳驟停時馬上賜予心臟按壓。5、查動脈血氣，依據結果調整呼吸機參數。6、嚴密觀看生命體征及神志，瞳孔，血氧飽和度的變化準時通知醫生進展處理。7、病情穩定后，專人護理，應補記搶救記錄。8、患者意外脫管，重在預防，護理人員應留意：〔1〕對于頸部短粗的患者，應使用加長型氣管套管，并結實固〔2〕對于煩躁擔憂的患者，賜予必要的肢體約束，或依據醫囑賜予冷靜藥物。為患者實施各種治療〔如翻身，拍背，吸痰等〕時應專人吸機管道重力作用而至脫管。更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。程序：馬上搶救——通知醫師——依據病情處理——氧流量調整至到100%——查動脈血氣——調整呼吸機參數——觀看生命體征——記錄搶救經過。醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程序1、醫護人員在進展醫療操作時應特別留意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的鋒利物體劃傷刺破時，應馬上擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時進展傷口處理，并進展血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血比照1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。3hiv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在30minhiv抗體，必要時同時抽患者血13個月、6個月復查，同時口服賀”普丁〔拉米呋定〕1片，并由院內感染科進展登記、上報、追訪等。程序馬上擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢訪住院患者發生摔傷的應急預案檢查病房設施，不斷進展完善，杜絕擔憂全隱患。通知醫生，推斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步推斷摔傷緣由或病因。實行相應的搬運措施。對于摔傷頭部，消滅意識障礙等危及生命的狀況時，應馬上將患者輕抬至病床上，嚴密觀看瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化狀況，通知醫生，快速實行相應的急救措施。受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅送回病房，囑其臥床休息，安撫患者，并測量血壓、脈搏，依據病情做進一步的檢查和治療。0.5％料壓迫止血，再由醫生酌情進展傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風劑。加強巡察，準時觀看療效，直到病情穩定。準確、準時書寫護理記錄，認真交班。向患者了解當時摔倒的狀況，幫助分析摔倒的緣由，做好宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避開再次摔傷。患者意外跌倒應急預案病室地面應保持清潔、整齊、無障礙、水漬等。在做入院宣傳教育時，將睡眠時尤其是夜間加床檔或有人守護作為宣教內容之一。加強巡回病房，特別是夜班護士，對未加床檔者準時加床檔或提示陪護人員防止患者墜床。光源缺乏，行動不便者，上廁所時，準時攙扶。當病人不適時，準時按壓呼叫器，護理人員準時觀看病人。對煩燥、虛弱等患者隨時加床檔，并有人守護。對生活不能自理的患者，要加強巡察，隨時解決患者的生活需要。將水杯、便器等放在患者順手能拿到的地方。一旦發生病員意外跌倒、摔傷，護士要在第一時間趕赴現場，馬上通知醫生，對患者進展診查，依據診查狀況請相關科室會診，快速賜予相應處理，損傷盡可能減輕。向醫務部、護理部匯報，夜間報告總值班。觀看病情，依據醫囑做好相應治療、護理及安全保護措施，并具體記錄。對患者及家屬做好安撫工作，消退緊急心理。對于摔傷嚴峻者，應依據病情賜予細心治療和護理，準時和家屬溝通，了解家屬和病人需求，解決相關問題。住院患者發生墜床應急預案必要時專人守護。對于極度躁動的患者，可用約束帶實施保護性約束，但要留意動作輕柔，常常檢查局部皮膚，避開造成損傷。如有需要可以讓護士幫助。患者一旦消滅不適病癥，最好先不要活動，應用信號燈告知醫護人員，必需賜予必要的處理措施。一旦患者不慎墜床時，護士應馬上到達患者身邊，同時通知醫生檢查患者全身狀況和局部受傷狀況，初步推斷有無危及生命的病癥、骨折或肌肉、韌帶損傷等狀況。如病情允許，將患者移至搶救室或病床上。協作醫生，對患者進展檢查，依據傷情實行必要的急救措施。向上級領導匯報及幫助醫生通知家屬。加強巡察，嚴密觀看病情變化，覺察特別準時向醫生報告。準時、準確記錄病情，認真做好交接班。臨床科室護理過失易發生環節和防范措施醫療擔憂全大事，保證醫療安全，實現優質的醫療效勞。一、臨床科室易發生醫療護理糾紛的環節〔一〕法制觀念淡薄，無視病人權益，缺乏自我保護意識。〔二〕效勞態度生硬、冷漠，解答問題不急躁，缺乏對患者應有的憐憫和必要的關心，惡性語言刺激。〔三〕醫護人員不分場合發表不負責的言談，引起患者的誤會。〔四〕責任心不強，效勞不到位。1、交接班草率，危重病人沒有做到床前交接班，心中很多，交班前接班后沒有巡察病房，對危重或特別病人疏于治理。2、對行動不便，病情較重的病人外出檢查無人陪送，發生意外處理不準時。3、對神志不清、昏迷狀態下的患者，行動不能自理的患者，小兒患者等，不實行必要的安全措施，發生墜床，造成外傷、骨折、各種引流管及輸液管脫落等，沒有準時覺察問題準時處理。4、在給昏迷病人或嬰幼兒使用熱水袋時，沒有交待留意事項，造成燙傷，嬰兒保溫箱溫度過高，發生意外。5、擅離職守，值班護士不按時接班，相互頂替，或叫醫生代看后當班人員就下班，發生問題時找不到護士。6、當班失職，對危重病人沒有嚴密觀看記錄，對病情了解不周準時處理，失去搶救時機。7患者或家屬不理解，而自行操作，發生問題引起糾紛。〔五〕輸入血液、藥液速度過快，短時間內輸入大量液體，造成血溶量快速增加，加重心臟負擔，造成不良后果。〔六〕錯用藥物，違反查對制度，錯抄醫囑而錯用藥物、錯用給藥劑量。看錯標簽而盲目用藥，未查對有效期而誤用過期變質藥。〔七〕錯治病人，對患者治療時未認真核對醫囑、姓名、床號、年齡等，搶救病人時，口頭醫囑未按要求執行。〔八〕錯誤輸血，輸血多用于重危患者急救或手術中，常因狀況發生過失。〔九連續添加液體不準時，加壓輸液時無人監護。〔十〕化療病人或使用特別藥品時不認真觀看。造成藥液外漏，皮膚壞死。〔十一，手術后對患者的連續治療、觀看、護理則是格外重要的，不了解這一點，完事大吉，放松應有的警覺性，就會造成前功盡棄。〔十二〕用藥的過失：1、不認真三查七對，配液時不認真檢查液體和藥物，用藥劑量不夠，配液時少配或未完全溶解后丟棄，不能到達預期效果。2、用藥劑量過大，錯看醫囑，交待患者不清楚，將大于每次服藥量的劑量給患者使用后發生毒性反響，中毒或不良后果。3、外用藥未交待或未注明，病人誤服，造成不良后果。4、劇毒藥和易過敏藥，外用藥放置不標準，沒有分開放置和明顯標記，造成配液、肌注錯誤。5、藥物過敏反響，臨床上多見于不同批號、不同商品標號、生史而發生不良后果。6、藥柜內的針劑不歸類放置，安瓿字跡不清，無明顯標記。7、急診科輸液病人床號不清，針水種類多、液體多〔輸液頂峰期，忙中易出錯，造成不良后果。〔十三〕床旁傳呼器使用中，護士沒準時到位，患者病情變化未能準時覺察，造成不良后果。〔十四造成不良后果。〔十五〕對進修、實習、進崗人員未認真專人帶教，未執行放手不放眼原則，發生不良后果。〔十六〕急救藥品、物品沒有認真交接班，應急差，造成不良后果。〔十七造成不良后果〔如神燈燙傷等。二、臨床科室護理過失事故的防范措施理常規，遵守職業道德，樹立良好的醫德醫風，增加責任心，這是醫務人員的義務，對于保證醫療質量、保障醫療安全、防范護理過失事故的發生具有重要的意義。〔一〕重視護理人員法制教育。〔二〕加強業務學習，提高護理人員技能。〔三〕加強宣傳，留意社會對醫院的生疏。〔四〕護理部制定完善制度和治理目標。〔五經過、緣由、后果，科室組織爭論分析、總結，一般過失按月上報護理部，嚴峻過失準時上報護理部。〔六、報告準時、執行醫囑準時、搶救患者準確準時、各項護理操作準確準時，在日常工作中做到有疑必問，有問必答，決不允許“可能”或“或許”存在。〔七心情上班，要進入角色，對有實際問題的幫助解決，賜予照看。〔八〕對急救室、監護室、治療室的藥品器械規定專人保管、定位放置，定量保存、定時檢查，要求做到急救物品完好率100%。〔九〕內服外用藥分別放置，劇毒藥和一般藥分開放置，易過敏做到標簽醒目。〔十〕嚴格三查七對制度，正確執行醫囑，班班查對制度，護士長周查，并有記錄。〔十一〕把好交接班制度，做到七不交接。〔十二更不得嬉笑打鬧，對病人及家屬說不負責任的話，不卑視病人。〔十三〕慎重為重點病人效勞，對領導干部、知名人士、重危疑難病患者、大手術后重點病人要親熱觀看病情，消滅特別準時處理，對屬于高危人群的患者做好猝死的防范工作。〔十四不能簡潔化、不冷淡、厭煩患者及患者家屬。〔十五作，曉之以理，動之以情，爭取理解和諒解，絕不說氣話、過頭話。〔十六〕操作前后解釋要認真，簽字手續要嚴格。〔十七〕敬重患者的知情同意權，護士的告知和患者的承諾。〔十八〕加強護患溝通，讓病人理解護理工作和運行，取得患者的信任。〔十九〕嚴格崗位責任制，定崗定責，使每個護士在工作中明確自己的任務和責任，工作中有要求、有檢查標準，保證護理工作的正常秩序和護理工程的落實。〔二十質量與超勞務掛勾，從而加強護士的工作責任心。〔二十一〔二十二〕理療病人應認真檢查線路、接頭處，避開燙傷病人。〔二十三輸注過程中留意親熱觀看主訴及有無過敏反響，輸注完后臥床觀看1小時后才能離開，以防發生藥物緩慢反響。〔二十四〕輸液拔針后要告知病人不能馬上起床，要臥床休息10—15分鐘后才能起床，以免發生直立性低血壓而摔傷。〔二十五灼傷患者。只有加強護士的法制教育，提高法律意識，才能做好依法行護；嚴格自律，才能適應現代化進展的需要，使自己有為有位，只有正確生疏和處理護理相關的醫療糾紛，才能堵住糾紛的再發生。腦出血患者的應急預案及程序1、病房接門〔急〕診后，由值班護士通知責任護士備好床單、氧氣、吸痰器、吸痰盤、多參數監護儀，并通知醫生做好預備。2、患者入病房后，護理分兩組。一組快速安置患者，使其頭部抬高15～30°，假設昏迷患者應取仰臥位，頭偏向一側，賜予氧氣吸2～3條，使用套管針，保持點滴通暢，遵醫囑快速滴入脫水、降低顱內壓及搶救藥等。3、準時吸出嘔吐物及痰液，保持呼吸道通暢。有呼吸道堵塞者，好相應護理工作。4、假設患者消滅呼吸不規章、呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度漸漸降低時，應幫助醫生做好氣管插管。必要時行人工關心呼吸。5、準時擦凈嘔吐物，并留意觀看嘔吐物的性質、顏色及量，做6、觀看大、小便狀況。大、小便失禁者，準時更換尿布，小便2次，保持會陰部清潔。715～30min1次，直到病情穩定為止，以便準時了解病情變化；昏迷程度加深，說明病情加重，如消滅一側瞳孔散大、血壓上升、呼吸、脈搏變慢時，提示腦疝的發生，應做好應急搶救處理。84h138℃，頭部置冰塊或冰帽，腋下放冰袋，以降低腦代謝和顱內壓。924～48h內禁食，按醫囑靜脈補液，每日xx～2500ml，起病后3日如神志仍不清楚，無嘔吐及胃出血者，可鼻飼流質飲食，并做好口腔護理。留意水、電解質和酸堿平衡，準確記錄出人量。10肢體置于功能位，做好皮膚護理。11、指導患者保持心情穩定，按時用藥，掌握血壓在抱負水平，多食富含纖維素飲食，保持大、小便通暢。12的主動與被動訓練，以促進早日康復。程序接后→備齊用物→通知醫生→安置患者并搶救→準時吸出嘔吐物及痰液→觀看病情及生命體征→做記錄→應急搶救→心理護理→飲食護理→安康指導腦疝患者的應急預案及程序一、腦疝患者常見先兆病癥有。猛烈頭痛、頻繁繁嘔吐、血壓上升、一側瞳孔散大，脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識障礙，一側側臥位或仰臥位，頭偏向一側，患者煩躁時，要防止墜床。馬上通知醫生，快速建立靜脈通路，遵醫囑給脫水、降低顱內壓藥物，通常使20%250ml快速靜脈點滴。二、其他護理人員快速賜予氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰盤、準時吸凈嘔吐物及痰液，同時賜予心電、血壓、血氧飽和度監測。三、嚴密觀看患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化，準時報告醫生，必要時做好腦室引流預備。四、患者消滅呼吸、心跳停頓時，應馬上實行胸外心臟按壓、氣囑賜予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療。五、頭部放置冰袋或冰帽，以增加腦組織對缺氧的耐受性，防止腦水腫。六、患者病情好轉后，護理人員應給患者做好：清潔口腔，整理床單，病情許可時更換床單及衣物。勸慰患者和家屬做好心理護理。腦疝再次發生。按《醫療事故處理條例》規定，在搶救完畢后地記錄搶救過程。程序：馬上搶救→通知醫生→連續搶救→嚴密觀看病情→告知家屬→記錄搶救過程突然發生猝死護理應急預案及程序〔一定時巡察患者，尤其對患者、重患者應按要求巡察，及早覺察病情變化，盡快實行搶救措施。〔二〕100%，急用時可隨時投入使用。〔三〕醫護人員應嫻熟把握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及留意事項。儀器準時充電，防止電池耗竭。〔四〕覺察患者在病房內猝死，應快速做出準確推斷，第一覺察者不要離開患者，應馬上進展心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。〔五〕增援人員到達后，馬上依據患者狀況，依據本科室的心肺復蘇搶救程序協作醫生實行各項搶救措施。〔六〕搶救中應留意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。〔七〕覺察患者在走廊、廁所等病房以外的環境發生猝死，快速做出正確推斷后，馬上就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。〔八復蘇，準時將患者搬至病床上，搬運過程中不行連續搶救。〔九〕在搶救中，應留意隨時清理環境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。〔十〕參與搶救的各位人員應留意相互親熱協作，有條不紊，嚴格查對，準時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、勸慰等心理護理工作。〔十一〕6h內，據實、準確地記錄搶救過程。〔十二〕搶救無效死亡，幫助家屬將尸體運走，向醫務處或總值班匯報搶救過程結果；在搶救過程中，要留意對同室患者進展勸慰。程序：防范措施到位→猝死后馬上搶救→通知醫生→連續搶救→告知家屬→記錄搶救過程動脈鞘管脫出的風險預案一、處理方法：1、鞘管一旦脫出，順著血管走行馬上壓住動脈。防止血液連續流出訪病人失血過多，并通知醫生，實行相應止血措施。2、馬上測量血壓，脈搏，并開放靜脈通路。監測心率，血壓，神志狀況。3、幫助醫生進展傷口處理，護士按介入術后護理常規，親熱觀看傷口狀況，以防再次出血。4、處理傷口的同時還應勸慰病人，消退其緊急心情。5、醫護人員接觸過病人的血液后，馬上清洗雙手，并用消毒液浸泡雙手。6、通知家屬。二、預防方法：1、嚴密觀看鞘管放置及透亮敷料掩蓋是否嚴密。2、囑患者術側肢體嚴格制動，將雙手置于棉被外，必要時予約束帶約束。3、幫助患者進餐，做好生活護理。青霉素過敏把握搶救原則500單位／ml0.1ml，15－20分種后，觀看反響。休克的搶救原則和方法如下：分秒必爭，就地搶救，馬上使病人頭低位躺下；0.10.5ml；快速備好靜脈輸液；假設皮下注射腎上腺素尚未見效應，重復皮下注射一次或輸液內加腎上腺素。靜脈注射氫化考的松0.25-0.5g，同時人工呼吸；消滅血管神經性水腫、蕁麻疹，應當給抗組織胺藥物〔苯海拉明、異丙嗪等，肌肉或靜脈注射給藥；保溫，留意呼吸和循環功能。碘過敏試驗1～2天須先作過敏試驗，陰性者，方可作碘造影檢查。一、試驗方法〔一〕5％～105ml33天，觀看結果。〔二〕0.1ml20分鐘后推斷試驗結果。〔三靜脈注射法取碘造影劑〔％泛影葡胺5－10分鐘后推斷試驗結果。法，如為陰性，方可進展碘劑造影。二、試驗結果推斷〔一〕口服后有口麻、頭暈、心慌、惡心、嘔吐、蕁麻疹等病癥為陽性。〔二〕1cm為陽性。〔三〕靜脈注射過敏反響同青霉素。在造影時仍需要備好急救藥品，處理同青霉素。腦外科頭部備皮小竅門一、首先用銳利的剪刀，快速把頭發剪到最短，然后用無菌敷料消毒的目的，與原來使用肥皂水的方法相比，縮短了時間。5～10度，力度要均勻，需不斷拆刀架，清理頭發，既麻煩又費力。三、整個頭皮備完后，最終還有較麻煩而關鍵的一步，那就是頭皮擦拭，留意不要重復，這樣很快就會把頭皮上的零碎頭發擦拭掉。假設沒有擦干凈，可用一條干毛巾或衛生紙，輕輕擦拭。由于這時頭皮根本已經干了，用毛巾或衛生紙一擦就可以很簡潔把頭發擦掉。交接班肯定要做到“四看五查一巡察“四看：1，看醫囑本：醫囑是否轉錄，是否執行無誤，三勾是否完整，有無留待執行的醫囑2，看病室報告：包括全日患者流淌狀況，入，病危，手術及等是否記錄正確，有無遺漏3，看體溫本：是否按規定測體溫，有無高熱或者突然發熱的患4，看各項護理記錄是否完整，出入量記錄是否準確，有無遺漏或者錯誤五查：1，查入院患者的初步處理是否完善，病情有特別變化的患者是否得到準時處理2，查手術患者是否預備完善，各種需帶手術室的用物是否齊備3，查危、重、癱瘓患者是否按時翻身，床鋪是否平坦無碎屑，患者有無褥瘡4，查大小便失禁患者處置是否妥當，皮膚，衣被是否清潔枯燥5，查大手術后患者創口有無滲血，敷料是否穩妥，是否排氣排尿，引流管是否通暢，各種處置是否妥當、準時、齊全。一巡察。對重危，大手術后，及病情有特別變化的患者，交接班人員應共同巡察，進展床旁交接。除病情巡察外，接班者還需了解全病區患者的在位和去向，留意病區安全等等。外脫管應急預案及程序1、馬上用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫師，依據患者情況進展處理。2、當患者氣管切開時間超過一周竇道形成時，更換套管重置100%，然后依據病情再調整。3、如切開時間在一周以內，馬上進展氣管插管，連接呼吸機，通知麻醉醫師進展重置管。4、其他醫護人員應快速預備好搶救藥品和物品，如患者消滅心跳驟停時馬上賜予心臟按壓。5、查動脈血氣，依據結果調整呼吸機參數。6、嚴密觀看生命體征及神志，瞳孔，血氧飽和度的變化準時通知醫生進展處理。7、病情穩定后，專人護理，應補記搶救記錄。8、患者意外脫管，重在預防，護理人員應留意：〔1〕對于頸部短粗的患者，應使用加長型氣管套管，并結實固〔2〕對于煩躁擔憂的患者，賜予必要的肢體約束，或依據醫囑賜予冷靜藥物。為患者實施各種治療〔如翻身，拍背，吸痰等〕時應專人吸機管道重力作用而至脫管。更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。程序：馬上搶救——通知醫師——依據病情處理——氧流量調整至到100%——查動脈血氣——調整呼吸機參數——觀看生命體征——記錄搶救經過。患者意外跌倒應急預案病室地面應保持清潔、整齊、無障礙、水漬等。在做入院宣傳教育時，將睡眠時尤其是夜間加床檔或有人守護作為宣教內容之一。加強巡回病房，特別是夜班護士，對未加床檔者準時加床檔或提示陪護人員防止患者墜床。光源缺乏，行動不便者，上廁所時，準時攙扶。當病人不適時，準時按壓呼叫器，護理人員準時觀看病人。對煩燥、虛弱等患者隨時加床檔，并有人守護。對生活不能自理的患者，要加強巡察，隨時解決患者的生活需要。將水杯、便器等放在患者順手能拿到的地方。一旦發生病員意外跌倒、摔傷，護士要在第一時間趕赴現場，馬上通知醫生，對患者進展診查，依據診查狀況請相關科室會診，快速賜予相應處理，損傷盡可能減輕。向醫務部、護理部匯報，夜間報告總值班。觀看病情，依據醫囑做好相應治療、護理及安全保護措施，并具體記錄。對患者及家屬做好安撫工作，消退緊急心理。對于摔傷嚴峻者，應依據病情賜予細心治療和護理，準時和家屬溝通，了解家屬和病人需求，解決相關問題。住院患者發生墜床應急預案必要時專人守護。對于極度躁動的患者，可用約束帶實施保護性約束，但要留意動作輕柔，常常檢查局部皮膚，避開造成損傷。如有需要可以讓護士幫助。患者一旦消滅不適病癥，最好先不要活動，應用信號燈告知醫護人員，必需賜予必要的處理措施。一旦患者不慎墜床時，護士應馬上到達患者身邊，通知醫生幫助給與相應的處理并準時上報。9.加強巡察，準時、準確記錄病情變化。認真做好交接班。巡察中嚴密觀看病情變化，覺察特別準時向醫生報告。程序做好安全防范—發生墜床時—護士馬上趕到—通知醫生—查看受傷狀況—推斷病情—實行急救措施—加強巡察—嚴密觀看病情變化—準確記錄—做好交接班突然發生猝死護理應急預案及程序〔一定時巡察患者，尤其對患者、重患者應按要求巡察，及早覺察病情變化，盡快實行搶救措施。〔二〕100%，急用時可隨時投入使用。〔三〕醫護人員應嫻熟把握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及留意事項。儀器準時充電，防止電池耗竭。〔四〕覺察患者在病房內猝死，應快速做出準確推斷，第一覺察者不要離開患者，應馬上進展心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。〔五〕增援人員到達后，馬上依據患者狀況，依據本科室的心肺復蘇搶救程序協作醫生實行各項搶救措施。〔六〕搶救中應留意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。〔七〕覺察患者在走廊、廁所等病房以外的環境發生猝死，快速做出正確推斷后，馬上就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。〔八復蘇，準時將患者搬至病床上，搬運過程中不行連續搶救。〔九〕在搶救中，應留意隨時清理環境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。〔十〕參與搶救的各位人員應留意相互親熱協作，有條不紊，嚴格查對，準時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、勸慰等心理護理工作。〔十一〕6h內，據實、準確地記錄搶救過程。〔十二〕搶救無效死亡，幫助家屬將尸體運走，向醫務處或總值班匯報搶救過程結果；在搶救過程中，要留意對同室患者進展勸慰。程序：防范措施到位→猝死后馬上搶救→通知醫生→連續搶救→告知家屬→記錄搶救過程1.當病人意外拔出呼吸機管路時，嚴密觀看病情及生命體征，通知值班醫生，當病人需再次插管時，護士應馬上通知麻醉科醫生，并告知病人的年齡體重。備好簡易呼吸器及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。備好呼吸機，并設定好呼吸機參數。依據心電監測及血氣指標，除顫儀備床旁備用。依據醫囑給病人肌松劑、冷靜劑。醫生給病人加壓吸氧時，為防止病人胃腸脹氣，要輕輕按壓病防止病人嘔吐或誤吸。麻醉醫生插管時，留意監測病人的生命體征，以便準時覺察特別，準時處理搶救病人。插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機，并通知放射科拍床旁胸片及復查動脈血氣。預案評估病人意識狀態、舒適度、插管深度、呼吸機條件以及是否約束。假設病人自行拔管。通知醫生，馬上吸氧、去除口腔分泌物，吸痰、保持呼吸道通暢。意識狀態加重、無自主呼吸者，準時應用簡易呼吸器賜予加壓供氧，幫助醫生，重氣管插管，并賜予機械通氣。拔管后，喉頭水腫患者，馬上遵醫囑賜予激素類藥物，必要時幫助醫生進展環甲膜穿刺，保證氧供后行氣管切開術。意識清楚、自主呼吸恢復者，賜予開放氣道、吸氧、觀看血氧飽和度變化，必要時準時預備再次插管。可導致通氣缺乏、缺氧、誤