蛛網膜下腔出血_第1頁
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文檔簡介

關于蛛網膜下腔出血第一頁,共二十頁,2022年,8月28日分類外傷性蛛網膜下腔出血非外傷性蛛網膜下腔出血(自發性蛛網膜下腔出血)原發性繼發性第二頁,共二十頁,2022年,8月28日病因動脈瘤血管畸形高血壓動脈硬化血液?。涸l性血小板減少癥,再生障礙性貧血、白血病、惡性貧血、紅細胞增多癥、肝病、血友病第三頁,共二十頁,2022年,8月28日病因感染性疾?。翰际蠗U菌病、傷寒、痢疾、帶狀皰疹、亞急性細菌性心內膜炎、結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、流感性腦膜炎過敏反應腦瘤第四頁,共二十頁,2022年,8月28日病因中毒與藥物:慢性酒精中毒、一氧化碳中毒、抗凝治療、尿毒癥、乙醚中毒、砷中毒、鉛中毒、奎寧中毒、高膽紅質血癥、高鈉血癥、嗎啡、蛇毒均可引起蛛網膜出血妊娠、分娩、及產后第五頁,共二十頁,2022年,8月28日臨床表現病史頭痛史發病年齡不定發病情況活動、激動發病緩急急(分)第六頁,共二十頁,2022年,8月28日臨床表現頭痛嘔吐意識障礙精神障礙癲癇發作發熱第七頁,共二十頁,2022年,8月28日臨床表現眼底變化顱神經障礙軀體運動與感覺障礙腦膜刺激征第八頁,共二十頁,2022年,8月28日并發癥腦水腫再發出血腦血管痙攣顱內壓增高腦實質內血腫上消化道出血急性交通性腦積水第九頁,共二十頁,2022年,8月28日遠期并發癥癲癇慢性腦積水進行性癡呆第十頁,共二十頁,2022年,8月28日腦血管痙攣機理機械因素神經因素化學因素第十一頁,共二十頁,2022年,8月28日腦血管痙攣臨床表現局部性或普遍性腦血循環改變缺血性神經功能障礙顱高壓癥狀加重第十二頁,共二十頁,2022年,8月28日實驗室檢查腦脊液檢查CT檢查血管造影(DSA、MRA)EKG檢查血流動力學監測第十三頁,共二十頁,2022年,8月28日鑒別診斷急性昏迷的全身性疾病相鑒別化學及藥物中毒一氧化碳中毒糖尿病昏迷酒精中毒尿毒癥肝昏迷低血糖中暑第十四頁,共二十頁,2022年,8月28日鑒別診斷引起腦膜刺激征的其它疾病腦膜炎腦膜癌病第十五頁,共二十頁,2022年,8月28日鑒別診斷腦部疾病以昏迷、偏癱定位癥狀等為主要表現者顱內占位性病變缺血性腦血管病顱腦外傷腦炎第十六頁,共二十頁,2022年,8月28日治療內科治療適應癥

血管造影未發現動脈瘤或其它外科的疾病

病變位不易手術的部位

多發性顱內病變

有嚴重全身疾病妨礙手術治療第十七頁,共二十頁,2022年,8月28日治療內科治療方法

一般處理

控制高血壓

控制顱內壓

防治血管痙攣

抗纖溶治療

治療性腰椎穿刺

恢復期的護理第十八頁,

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