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文檔簡介
關于腫瘤康復指導第一頁,共三十二頁,2022年,8月28日癌癥患者的康復目標是:“提高生存率,延長生存期,改善生存質量”。第二頁,共三十二頁,2022年,8月28日實現康復目標的五大措施:減輕手術、化療、放療等抗癌治療對病人造成的損傷和毒性作用和不良反應。提高機體的免疫功能,改善病人的身體素質。控制和避免腫瘤的轉移和復發。使眾多癌癥朋友“恢復功能”,參與社會及家庭生活,既真正意義上的回歸社會。晚期惡性腫瘤病人要有效地減輕疼痛。第三頁,共三十二頁,2022年,8月28日
癌癥病人康復期包括身體恢復和精神恢復兩個方面。是病人鞏固各種治療的延續。應注意以下幾點。
第四頁,共三十二頁,2022年,8月28日心理安撫要精神飽滿、情緒樂觀,生活安排得豐富多彩。這種可能爭得與癌癥斗爭的勝利,為盡快重返工作崗位創造條件。如果精神上高度緊張,情感上過于脆弱,情緒易于被動等都會引起食寢不安、身體抗癌能力下降,導致病情惡化。第五頁,共三十二頁,2022年,8月28日
癌癥患者的松弛療法:
對于許多癌癥患者來說,緊張是癌癥患者康復的最大障礙,緊張可促進病情進展、惡化,縮短患者的生存期。“松馳療法”,經過多年的實踐和發展,證明行之有效。第六頁,共三十二頁,2022年,8月28日找一個舒適、寧靜、光線柔和的房間,坐在高低適中的椅子上,兩腳平放,雙眼微閉。逐漸調勻呼吸。緩慢地進行深呼吸,在呼氣中心中默念“放松”把注意力集中在臉部,逐漸放松。第七頁,共三十二頁,2022年,8月28日體會臉部和眼部的舒松感,此時好象有波動的氣流遍通全身。緊閉雙眼、臉部繃緊、咬緊牙關,然后突然完全放松下來,并讓舒松感擴散到全身各個部位。用上述方法在身體各部位進行練習,都要配合想象,即先想到繃緊,再放松。如此循環往復。完全放松時,意念靜坐2—5分鐘,還原。第八頁,共三十二頁,2022年,8月28日心理咨詢熱線咨詢電話第九頁,共三十二頁,2022年,8月28日倡導積極健康的行為生活要有規律,既不要臥床大養,也不要過度勞累,更不要隨著性子來。無論作息時間、學習、娛樂都要有規律。規律的生活可使機體處于正常的工作狀態,這樣,腫瘤的復發、轉移也就無機可乘。適當運動不要消極休息。氣功-調整內因的整體療法。“笑”也是心身鍛煉的好方法。
第十頁,共三十二頁,2022年,8月28日要注意調節飲食。癌癥病人在康復期要設法增進食欲,飯菜要清淡可口、葷素搭配、粗精兼食,既不能單調乏味又不可過于油膩,以易消化吸收為宜。進食時要環境輕松、心情愉快、不偏食、不過多忌食,更不要暴飲暴食。第十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日要積極治療其他并發癥由于癌癥病人一般體質較弱,往往伴有并發疾病,如上呼吸道感染、肺炎、腸炎、糖尿并心腦血管疾病等,在康復期要進行積極治療,為全面康復創造有利條件。
第十二頁,共三十二頁,2022年,8月28日要進行適當的體育鍛煉增強了體質也就自然增強了抗癌能力。病人可根據自身體質情況,選擇散步、慢跑、打太極拳、習劍、游泳等活動項目,運動量以不感到疲勞為度。第十三頁,共三十二頁,2022年,8月28日放射治療病人的康復指導第十四頁,共三十二頁,2022年,8月28日照射野皮膚護理:1)
保持局部皮膚的清潔、干燥、防止感染。2)
局部皮膚避免刺激。3)
切勿用手指搔癢,忌洗擦肥皂,禁貼膠布,勿剃毛,頸部照射者勿穿硬衣領,內衣要柔軟寬大。避免冷熱的刺激,勿吹風,日曬,禁止熱敷。勿做紅外線等各種理療。勿擦刺激性或含重金屬的藥物,如碘酒、紅汞等。第十五頁,共三十二頁,2022年,8月28日口腔護理:對頭頸部放療的患者保持口腔清潔,照射口腔時,放療前需潔齒并拔齲牙,有口腔反應者可用0.02%呋喃西林或用0.2%洗比泰溶液漱口,并每日在咽部噴射消炎止痛溶液。有吸煙嗜好者應勸告戒煙,減少口腔內粘膜的刺激和充血。照射過程中如有口鼻干燥現象,可用石蠟油或魚肝油涂擦,鼻咽部分泌物多患者可每日放療前鼻咽部沖洗,以提高療效。同時注意觀察鼻咽大出血等可能發生的現象。如有出血及時配合醫生搶救。第十六頁,共三十二頁,2022年,8月28日1、
行腹部及盆腔照射的患者,注意排便情況,有無腹痛、腹瀉、便血、血尿等,照射前應先排空膀胱,保持大便通暢。2、
對放射線敏感的腫瘤,應警惕穿孔或出血,對頭頸部腫瘤應注意因腫瘤的壓迫或喉頭水腫引起的呼吸困難或窒息,發現癥狀及時報告醫生,做好搶救準備。3、
密切觀察病人有無四肢乏力、感覺異常、疼痛、麻木等放射性脊髓炎的早期癥狀,囑病人注意保暖。以免受涼后感冒而誘發放射性肺炎。第十七頁,共三十二頁,2022年,8月28日化療病人的康復指導第十八頁,共三十二頁,2022年,8月28日腫瘤化療病人出院指導定期來院門診復查,第一年每1—3個月復查一次,第2—5年每半年一次,以后每年復查一次。病人可在當地復查,如有異常到醫院復查。出院后可在當地醫院復查血像、肝功、腎功。如有異常在當地醫院或來本院治療。遵照醫囑按時服藥。進食高蛋白、高營養、高維生素、高碳水化合物飲食,多飲水,少食辛辣飲食,戒煙酒。第十九頁,共三十二頁,2022年,8月28日保持睡眠良好,多臥床休息,適當活動。保持心情愉快,避免過度勞累。注意觀察尿量、顏色、大便情況。胃腸癌:進易消化飲食,注意大便形狀、顏色、次數、性質和量,如有血便、黑便應及時到醫院檢查。第二十頁,共三十二頁,2022年,8月28日肺癌:注意保暖防寒,保持室內空氣流通,預防呼吸系統感染,勿加重心肺負擔。淋巴瘤:注意淺表淋巴結變化情況,如有增多、增大、復發應及時到醫院診治。如有發熱、盜汗也應及時到醫院診治。第二十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日外科腫瘤病人康復指導第二十二頁,共三十二頁,2022年,8月28日飲食指導:應根據患者術后胃腸功能的情況安排飲食。開始應進易消化的流質飲食,如牛奶、豆漿、果汁、菜汁等。以后逐漸由半流質到普食。量也應從少到多,小量多餐。待消化功能恢復后適量追加營養飲食,并注意鹽及維生素的補充,為下一步治療作準備。保持良好的心境,合理安排休息,適當參加社會活動,樂觀穩定的情緒有利于疾病的恢復。第二十三頁,共三十二頁,2022年,8月28日康復鍛煉:1)
甲癌頸清掃術后病人功能鍛煉:頸清掃術后,傷口愈合后既應開始進行肩關節及頸活動范圍鍛煉,隨時保持術側肩略高于健側。第二十四頁,共三十二頁,2022年,8月28日乳腺癌術后功能鍛煉1.術后第一天,練習手部活動,主要活動指、腕、肘關節及前上臂肌肉,上下午各一次,每次50-100個回合。2.術后2-3天,協助患者用健側手托扶患側上肢,練習肘關節伸屈活動,先屈肘90度握拳,再伸肘90度伸指,為一回合。3.術后4-5天。協助患者用健側手握住患者拇指向前上舉。4.術后6-8天,練習手摸對側肩及同側耳,避免肩的外展動作。第二十五頁,共三十二頁,2022年,8月28日5.術后9-13天,練習患者上肢伸直,抬高和內收,曲屈肩關節90度達到平肩水平。6.術后14天,練習肩關節可緩慢外展。手越頭頂摸到對側耳。可練習手扶墻抬高。7.出院后應堅持鍛煉。第二十六頁,共三十二頁,2022年,8月28日
出院指導1)
告訴患者在出院前及時配置適宜的義乳,防止胸部形體改變。2)
出院后不宜在患側上肢測量血壓、靜脈穿刺,防止肢體腫脹。3)
不可用患肢搬動、提拉過重物體,不可用力甩動患肢。第二十七頁,共三十二頁,2022年,8月28日食管癌術后康復指導(康復指導)第二十八頁,共三十二頁,2022年,8月28日l
遵醫囑按時服藥定期復查,一般術后二年內每三個月復查一次,術后二年后可半年復查一次,一般講腫瘤是需要終身復查的。飲食以軟食為主,煎炸干硬粗糙食物應禁食,少量多餐為宜。高熱量,多吃水果蔬菜,戒煙酒。第二十九頁,共三十二頁,2022年,8月28日臥位以30度傾斜為宜,飽餐后平臥位易導致食物及胃內容物反流,要注意避免,飯后喝少量的開水或鹽水以沖洗食管。應坐著進食,飯后可以半臥或適當走動半小時后方可平
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