農村基層疫情健康傳播的障礙及優化策略,傳染病學論文摘要：健康傳播即與健康相關的內容傳播,2020年新冠肺炎疫情期間健康傳播現象廣泛,且在廣大鄉村具有典型性。本文分析鄉村基層社區面臨的健康傳播障礙,結合鄉村基層特點,試圖就問題給出相應的解決策略。本文關鍵詞語：健康傳播;鄉村基層;疫情防控;新冠肺炎疫情;2020年新冠肺炎疫情爆發后,1月23日重災區武漢市封城,標志著全國各地區開場進入全面疫情防控階段。在疫情防控階段,不少鄉村社區受地理位置、人口素質、傳播技術等各方面因素的影響,疫情防控中的健康傳播問題值得關注。什么是健康傳播?健康傳播由美國學者羅杰斯提出,指的是一種將醫學研究成果轉化為群眾易讀的健康知識,并通過態度和行為的改變,以降低疾病的患病率和死亡率,有效提高一個社區或國家生活質量和健康水準為目的的行為。一、疫情期間鄉村基層的健康傳播特點(一)人際傳播受疫情影響發生變化人際傳播即人與人之間的信息傳播。在城市社區中,人與人之間相互較陌生,城市快節拍的生活給予人們輕社交的溝通方式。在鄉村社區,中國幾千年流傳下來的針對親戚鄰里的強關系社交得到保存,親戚、鄰居等熟人是鄉村人際傳播的主要傳播對象。在鄉村地區,能很容易地看到一伙人在家門口或村中心等公共場所閑談的場景[1]。這是鄉村中一種非常重要的信息溝通形式,同時,這種形式也是鄉村健康傳播的重要途徑之一。由于疫情防控需要,村民們被隔離在家中不能出門,鄉村地區這種人際傳播形式被打破,公共場合的人際傳播不再是村民們重要的信息共享方式,家庭成員之間的人際傳播、從電視,手機等媒體中獲取信息的群眾傳播成為疫情期間最主要的傳播形式。(二)大喇叭重新發揮積極作用此次疫情防控期間,除了電視、智能手機等媒體,大喇叭火爆整個網絡。鄉村大喇叭最早為村廣播,起源于20世紀50年代。新中國成立初期,鄉村醫療衛生條件較差,大喇叭承當起了防控傳染病的宣傳工作。在一次又一次的傳染病防控宣傳工作中,大喇叭作為鄉村地區特有的一種傳播工具,始終發揮著重要的信息傳播作用[2]。疫情期間,網絡上流傳一段村主任大喇叭喊話的視頻,來自河南的某位村主任呼吁村民們戴上口罩,在家隔離不要出門。這段視頻被網友們紛紛點贊,且在彈幕視頻網站上有1000萬以上的播放量。在一段時間內,以大喇叭喊話的方式風行全國,而大喇叭所傳遞出來的信息不僅在線下,同時也在線上對廣大網友起到了教育作用。大喇叭文化承載了幾十年鄉村人的情懷,在疫情防控階段又重新發揮傳播溝通的作用。(三)媒介占有產生信息溝通常來講,有關疫情方面的信息,以電腦和智能手機為代表的新媒體比以電視、廣播為代表的傳統媒體更占優勢。一方面,整個中國鄉村媒介的占有率呈兩極分化的態勢,仍有少部分極度貧困地區解決不了電視媒介占有率低的問題,經濟發展較好和較差的地區存在信息差。放大到詳細的鄉村基層,媒介的占有率也存在不同,每個村有媒介占有較全,電腦、手機、電視全都占有的家庭,也存在只要電視媒介的家庭,同一個村中的不同家庭之間也會出現信息差。另一方面,如今鄉村基層老齡化問題較嚴重,年輕人出去務工上學,中老年人留守在鄉村本地。由于疫情發生于春節前夕,不少年輕人會回到鄉村本地,這部分年輕人具備較強的新媒體使用能力,而年老輩的媒介使用能力較弱,會出現媒介使用能力方面的信息溝。值得注意的是,回鄉的年輕人會對年老人群產生一定的媒介連帶教育,促使其提高一定的媒介使用能力。(四)村民健康意識薄弱,但號召響應速度快在基層地區,村民們獲取信息的速度較慢,再加上電視新聞沒有進行足夠的報道,以致于在疫情初期出現這樣一個局面:年輕人與中老年人出現了口罩爭論。年輕人以為,疫情已經特別嚴重,需要戴口罩以避免被感染,人群盡量不要聚集;而中老年人則以為,疫情并沒有那么嚴重,不必戴口罩,仍堅持去往人員聚集場所。1月23日武漢封城,標志著疫情防控正式開場,電視上基本天天都在報道疫情。在這里之前不具備防控意識的村民,也開場響應不聚集居家隔離的號召。全國各基層單位紛紛行動,一時間,村民們在村口封路、喇叭喊話、拉橫幅、回鄉勸返等等,由于醫療衛生條件較差,鄉村地區無法承當感染風險,村民們的迅速反響成為鄉村疫情防控的重要優勢。二、鄉村基層疫情健康傳播障礙(一)媒介使用能力偏弱導致健康信息缺失疫情初期,媒介使用能力與信息接收存在相關關系。在鄉村基層地區,中老年人留守在本地,而這些村民們通常文化水平不高,學習素養較低,新媒體的使用對他們而言存在種種不便。盡管很多老年人已經擁有智能手機,但是其對智能手機的使用往往以通話溝通、娛樂為主,在信息獲取方面仍存在一定困難。這部分民眾獲取信息仍然以電視媒介以及與熟人之間的人際傳播為主,而電視媒介由于其線性的特點,信息一經播放便轉瞬即逝,無法回看,很容易導致錯失重要信息。擅長使用新媒體的年輕人或文化素養較高的村民則較容易把握信息主動權。無法及時了解自個想要關注的健康信息,導致部分村民對健康資訊的了解非常被動,對健康信息的關注度不夠高,時間一長容易構成惡性循環。(二)媒介占有率低增加疫情防控風險在一些偏僻地區,當時仍存在個別貧困村,這些村通常人口較少,對外交通困難,村民經濟條件較差,對電視、新媒體的占有率較低,甚至部分家庭仍然不具備占有電視媒介的條件。疫情爆發后,村民們無法主動獲取最新的信息。對于這種經濟條件較差的鄉村,只要用最原始的辦法,即村或者村主任以挨家挨戶敲門或者開會的形式宣傳防疫控疫,這樣的傳播方式不僅效率低,而且容易導致人員聚集感染,給疫情防控帶來風險。(三)謠言迷信疫情的出現,使全國民眾較為惶恐,在這樣的環境下,謠言特別容易滋生,在中老年人的各種微信群中,附近新增確診病例的謠言最為常見,且配有圖片視頻。除此之外,還存在預防新冠肺炎的各種謠言,如板藍根滅病毒,多帶幾層口罩防病毒效果更好,鹽水漱口防病毒,吸煙飲酒防病毒等等。這些謠言特別不科學,對疫情防控沒有任何幫助,但對科學文化素養缺乏的人群仍具有一定的影響力。另外,仍有部分偏僻地區流行一些封建迷信的方式方法,這些迷信的方式方法對科學健康信息的傳播容易產生特別大的阻礙,如求神拜fo,迷信巫術,通過水煮靈符消除病毒等等。這些封建迷信的方式方法不僅干擾了正?？茖W健康信息的傳播,而且影響了村民的身心健康[3]。三、鄉村基層的健康傳播優化策略(一)加強村民對疾病的防備意識,提高對健康信息的重視程度從主觀上來講,以往村民因本身限制,獲取健康信息較被動,既無法獲取健康信息,也不主動獲取健康信息。這次疫情爆發后,村民對科學素養和健康醫療素養的提高存在極大需求。首先,村要積極主動。作為村中心的公眾人物,具有一定威信的村在加強村民的健康意識方面具有較大影響力,可在疫情結束后召集村民,定期舉辦傳染病或其他流行病的健康知識講座大會,健康巡展、義診等活動,舉辦時注意使用恰當的傳播手段,把一些學術的名詞通過詳細生動的例子講述給廣大村民,把看似枯燥的健康講座與村民的生活聯絡起來。其次,要加強基礎設施建設,改善生活環境。比方通過鄉村旱廁改造,改變以往的廁所環境,使其愈加方便衛生。對于一些特殊作業的從業人員,可配發口罩、手套等物品。興建體育器材設施、文化廣場,這些場所能隱性提升村民對健康的需求,并方便村民進行文娛活動。(二)加強村民對新媒體的學習和使用新媒體與傳統媒體相比,具有無可比較的信息獲取優勢,而基層中老年人的新媒體使用能力偏弱,尤其是老年人,在這方面的劣勢更為突出。首先是在村中心設立媒體溝通站點,為有學習需求的人群提供溝通溝通的平臺,能夠通過這個平臺進行定期技能培訓。課程時間不宜太長,要針對中老年人群的特點進行針對性教學。教學以及村民自發人際傳播溝通,會讓新媒體學習變得更為簡單。其次是建立線上微信溝通互助群,將新媒介學習使用者聚集起來,鼓勵這些人天天使用新媒體,延長與新媒體的接觸時間,并在微信群里共享自個的學習心得體會,通過頻繁接觸新媒體較快提升技能。(三)針對頑固村民,改變講服方式針對部分對健康信息持固有態度的村民,假如健康講座等傳播效果不理想,可改變講服方式,訴諸恐懼,運用敲警鐘的方式。敲警鐘是群眾傳播中一種較為常用的戰術,可通過敲警鐘的方式喚醒人們的危機意識和恐懼心理,讓其到達態度行為發生改變的目的。利用恐懼訴求提升村民對健康資訊的需求,促成其對傳播內容的接觸。尤其是疫情期間,死亡病例多為中老年人,可運用詳細實例以及圖片資料,講明利害,但訴諸恐懼有兩面性,需要適度把握,否則會對傳播對象產生負面影響進而影響傳播效果。四、結束語鄉村地區的媒介使用、信息傳播與城市地區有截然不同的特點,城市地區健康傳播水平的提高策略在鄉村地區不一定適用。在當下的疫情防控階段,無論是城市還是鄉村,健康信息的共享與傳播對廣大人民群眾都是特別必要的。鄉村地區由于地理位置、經濟條件等的特殊性,提高健康傳播水準注定要走上一條愈加困難的道路。中國鄉村地區人口占全國人口比重比擬大,組織好鄉村地區